Zasady rekrutacji na konferencję SESAM 2017 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Podobne dokumenty
Zasady rekrutacji dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu na szkolenie dla instruktorów symulacji

Zasady rekrutacji dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu na szkolenie dla instruktorów symulacji

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego, w ramach realizacji projektu:

Zasady rekrutacji dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu na szkolenie dla instruktorów symulacji

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Do projektu Rehabilitacja kardiologiczna u Bonifratrów. Dane uczestniczki/uczestnika: Kobieta Mężczyzna

Kobieta Mężczyzna. Brak (ISCED 0) Podstawowe (ISCED 1)

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. deklaruję chęć udziału w projekcie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Miejsce Aktywnych Mieszkańców, nr POWR /17

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE OPIEKUN. pn. Wsparcie opiekunów nieformalnych osób niesamodzielnych w subregionie tarnowskim

Aktywni razem FORMULARZ REKRUTACYJNY KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU GRANTOWEGO. Tytuł projektu grantowego LGD:

ANKIETA REKRUTACYJNA

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Ja, niżej podpisana/y: (imię i nazwisko) deklaruję chęć udziału w projekcie jako

Wniosek rekrutacyjny

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. deklaruję chęć udziału w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY OPIEKUN FAKTYCZNY

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Rozwój kształcenia zawodowego w Powiecie Wołowskim nr RPDS /17

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

PROFESJONALIZACJA USŁUG ASYSTENCKICH I OPIEKUŃCZYCH DLA OSÓB NIESAMODZIELNYCH

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

Data:. Załącznik nr 4

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. I. Dane świadczeniobiorcy (kandydata na uczestnika projektu)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

ANKIETA REKRUTACYJNA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do uczestnictwa w projekcie pt. Sprawne Biuro Karier twoim przewodnikiem po rynku pracy

FORMULARZ REKRUTACYJNY I. DANE UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU DDOM PRZY SAMODZIELNYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ W HAJNÓWCE

Dane uczestnika projektu RPO WŁ

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Formularz rekrutacyjny

Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji pn. Bo są Radosne Skrzaty czas wracać do pracy

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA/UCZESTNICZKI do projektu pn. Wsparcie w zakresie kosztów bieżących i animacji

Formularz zgłoszeniowy do projektu SMARTOPIEKA - innowacyjny system usług opiekuńczych dla osób starszych w mieście Katowice

WSPARCIE OSOBY NIESAMODZIELNEJ

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU PN. GMINNY ŻŁOBEK W DUKLI

Organizacja staży dla studentów kierunków II stopnia na Wydziale Budowy Maszyn i Lotnictwa Politechniki Rzeszowskiej

Formularz zgłoszeniowy

Osoba fizyczna przystępująca do projektu indywidualnie Pracownik lub przedstawiciel instytucji / podmiotu

FORMULARZ REKRUTACYJNY projekt pt. Nauka przez działanie nr RPWM /16

1. Dane uczestnika. 2. Dane kontaktowe uczestnika

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Adres zam., ulica: Nr budynku: Nr lokalu: Gmina: Powiat: Województwo: Kraj - Polska. - miejski (gminy miejskie i miasto powyżej 25 tys.

PROJEKT MAK- Mazowiecka Akademia Kompetencji

PROJEKT MAK- Mazowiecka Akademia Kompetencji. Formularz zgłoszeniowy

1. Dane uczestnika. 2. Dane kontaktowe uczestnika

GMINA POŁANIEC. Kwestionariusz osobowy uczestnika projektu:

Formularz zgłoszeniowy

Planowana data początku udziału w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

Załącznik Nr 1b do regulaminu projektu Wzór formularza zgłoszeniowego Uczestnika projektu (pacjentki)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Projekt współfinasowany ze środków Unii Europejskiej w ramach RPO WD

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Informacje wypełniane przez beneficjenta

WSPARCIE OSOBY NIESAMODZIELNEJ

UDZIAŁ W PROJEKCIE JEST BEZPŁATNY. I. Dane nauczyciela ubiegającego się o udział w projekcie: DANE NAUCZYCIELA - -..

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY PROJEKTU Senior pod ochroną usługi opiekuńcze dla chorych z otępieniem

Formularz rekrutacyjny. Do Projektu Kompetentni

Projekt "Program rozwoju PWSZ w Nysie etap II - doskonalenie jakości kształcenia "

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

Dane uczestnika. Dane kontaktowe uczestnika

Dane podstawowe uczestnika/czki Imię/imiona:

Dane kontaktowe uczestnika

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

DANE OSOBOWE KANDYDATKI/KANDYDATA DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia. Miejsce urodzenia.

Dane uczestnika. Dane kontaktowe uczestnika

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Minimalny zakres danych koniecznych do wprowadzenia do SL2014 w zakresie uczestników projektów.

FORMULARZ / DEKLARACJA udziału w projekcie pt. Kompetencje cyfrowe kluczem do sukcesu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu ABK przyczółkiem do kariery!

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Minimalny zakres danych koniecznych do wprowadzenia do SL2014 w zakresie uczestników projektów.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola

Imię i nazwisko Adres zamieszkania Tel.. WNIOSEK o przyjęcie do Domu Dziennego Pobytu w Wolsztynie SENIOR+

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

Transkrypt:

Poznań 12.04.2017r. Zasady rekrutacji na konferencję SESAM 2017 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego, w ramach realizacji projektu:,,realizacja Programu Rozwojowego w zakresie Symulacji Medycznej w Uniwersytecie Medycznym im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu - realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, ogłasza rekrutację na wyjazd na konferencję Society in Europe for Simulation Applied to Medicine (SESAM), która odbędzie się w Paryżu w dniach 14-16 czerwca 2017 r. Szczegółowe informacje na temat konferencji dostępne są na stronie internetowej http://www.sesam-web.org/events/event/sesam-paris-2017/. 1. Uczestnicy: 1.1 W rekrutacji mogą wziąć udział pracownicy naukowo dydaktyczni i techniczni Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu prowadzący zajęcia metodami symulacyjnymi. 1.2 W celu zgłoszenia się należy wypełnić załączony FORMULARZ OSOBOWY UCZESTNIKA PROJEKTU, oraz FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY, podpisać je i wysłać na adres power@ump.edu.pl 1.3 Ilość osób, które zostaną zakwalifikowane na wyjazd: 1 2. Rekrutacja: 2.1 Kwalifikacja odbywać się będzie na podstawie następujących kryteriów: a) pierwszy autor zaakceptowanego doniesienia zjazdowego 10 pkt., b) współautor zaakceptowanego doniesienia zjazdowego - 5 pkt. c) osoba zaangażowana w pracę dydaktyczną w - 1 pkt za każdy rok pracy. d) osoba zaangażowana w Projekt,,Realizacja Programu Rozwojowego w zakresie Symulacji Medycznej w Uniwersytecie Medycznym im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu 15 pkt. e) osoba pełniąca funkcje kierownicze w CSM (kierownik CSM, koordynator OSCE) 10 pkt. 2.2 W przypadku uzyskania równoważnej liczby punktów, o kwalifikacji do wyjazdu decyduje Komisja Rekrutacyjna. 2.3 Po zakończeniu rekrutacji zostanie sporządzona lista podstawowa oraz lista rezerwowa uczestników chętnych do udziału w konferencji SESAM.

Lista podstawowa obejmować będzie jedną osobę, której wniosek uzyska najwyższą ocenę. 2.4 Osoba zakwalifikowana do wyjazdu na konferencję zobowiązana będzie do podpisania przed otrzymaniem wsparcia Oświadczenia uczestnika projektu zgodnie z umową o dofinansowanie projektu. Odmowa podpisania oświadczenia równoznaczne jest z rezygnacją z wyjazdu. 2.5 ma możliwości rezygnacji z udziału w wyjeździe na konferencję, z wyjątkiem sytuacji losowych. Miejsce osoby, która zrezygnowała z udziału w kursie zajmuje osoba z listy rezerwowej, na podstawie wyniku rekrutacji. 3. Realizacja: 3.1 zobowiązuje się do pokrycia kosztów udziału w konferencji, przeznaczonych w szczególności na sfinansowanie: a) kosztów biletów lotniczych, b) kosztów zakwaterowania i diet, c) opłaty konferencyjnej, d) ubezpieczenia 4. Termin rekrutacji: do 20.04.2017r.

FORMULARZ OSOBOWY UCZESTNIKA PROJEKTU,,Realizacja Programu Rozwojowego w zakresie Symulacji Medycznej w Uniwersytecie Medycznym im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu nr POWR.05.03.00-00-0005/15-00 DANE UCZESTNIKA Kraj Imię Nazwisko Pesel Płeć Kobieta Mężczyzna Wiek w chwili przystąpienia do projektu Wykształcenie Gimnazjalne Policealne Ponadgimnazjalne Wyższe DANE KONTAKTOWE Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy Nr telefonu Email SZCZEGÓŁY WSPARCIA Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu Osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy Bezrobotny Zatrudniony Wykonywany zawód Osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów pracy Osoba Osoba ucząca się bierna zawodowo Osoba nieuczestnicząca w szkoleniu lub kształceniu Osoba pracująca w administracji rządowej Osoba pracująca w administracji samorządowej Inne Osoba pracująca w MMŚP Osoba pracująca w organizacji pozarządowej Osoba prowadząca działalność na własny rachunek Osoba pracująca w dużym przedsiębiorstwie Inny Instruktor praktycznej nauki zawodu Nauczyciel kształcenia ogólnego Nauczyciel wychowania przedszkolnego Nauczyciel kształcenia zawodowego Pracownik instytucji systemu ochrony zdrowia Kluczowy pracownik instytucji pomocy i integracji społecznej Pracownik instytucji rynku pracy

Miejsce pracy Pracownik instytucji szkolnictwa wyższego Pracownik instytucji systemu wspierania rodziny i pieczy zastępczej Pracownik ośrodka wsparcia ekonomii społecznej Pracownik poradni psychologiczno pedagogicznej Rolnik STATUS UCZESTNIKA PROJEKTU W CHWILI PRZYSTAPIENIA DO PROJEKTU Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzenia Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań Osoba z niepełnosprawnościami Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących W tym w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione) Oświadczam, że 1. Zostałem/am poinformowany/a, iż projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój; 2. Zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności za składanie fałszywych oświadczeń i jednocześnie potwierdzam, że wszystkie podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą, 3. Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające mnie do udziału w projekcie.. Czytelny podpis uczestnika

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W KONFERENCJI SESAM 2017 W RAMACH PROJEKTU,,REALIZACJA PROGRAMU ROZWOJOWEGO W ZAKRESIE SYMULACJI MEDYCZNEJ W UNIWERSYTECIE MEDYCZNYM IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU Stopień/tytuł, imię i nazwisko kandydatki/kandydata:... 1. Telefon: 2. E-mail: 3. Miejsce zatrudnienia (nazwa wydziału, nazwa katedry, inne, adres, telefon): 4. Doświadczenie w pracy dydaktycznej w (proszę opisać): 5. Forma zaangażowania w Projekt,,Realizacja Programu Rozwojowego w zakresie Symulacji Medycznej w Uniwersytecie Medycznym im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu 6. Kierownik CSM TAK /NIE 7. Koordynator OSCE TAK/NIE 8. Potwierdzenie zaakceptowanego doniesienia zjazdowego (proszę załączyć). Na potwierdzenie informacji podanych powyżej dopuszczalne jest dołączenie załączników. Podpis kandydatki/kandydata