Załącznik Nr 1 do SIWZ NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Dom Pomocy Społecznej Nr 1 ul. Stryjewskiego 23 84-300 Lębork NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ - II Przedmiotem zamówienia są sukcesywne dostawy rzyw i owoców oraz kapusty i ogórków kiszonych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Lęborku TRYB POSTĘPOWANIA - przetarg nieograniczony NAZWA I ADRES WYKONAWCY... Numer telefonu: e-mail:... fax:... ADRES DO KORESPONDENCJI.... Numer telefonu : e-mail:... fax:... Numer NIP i REGON.. 1.Przystępując do postęponia publicznego na sukcesywne dostawy rzyw i owoców oraz kapusty i ogórków kiszonych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Lęborku oświadczamy, że uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotonia oferty, zapoznaliśmy się ze SIWZ, w tym projektem umowy, który akceptujemy.
MIESIĄC I - II - III krt alnie 1 BANANY kg 200 2 CYTRYNY kg 80 3 JABŁKA kg 430 4 KIWI kg 10 5 MANDARYNKI kg 150 6 POMARAŃCZE kg 80 7 BURACZKI CZERWONE kg 250 8 CEBULA kg 50 9 FASOLA ZIARNO JAŚ kg 15 10 GROCH ŁUSKANY kg 20 11 KAPUSTA BIAŁA kg 200 12 KAPUSPA KISZONA kg 125 13 KAPUSTA PEKIŃSKA kg 54 14 MARCHEW kg 700 15 OGÓRKI KISZONE kg 120 16 PIECZARKI kg 69 17 PIETRUSZKA KORZEŃ kg 86 18 POMIDORY kg 90 19 SELER KORZEŃ kg 246 20 SZCZYPIOREK pęczek 3 21 ZIEMNIAKI kg 2948 rtość rtość
MIESIĄC IV - IV - VI krtal nie 1 BANANY kg 200 2 CYTRYNY kg 80 3 JABŁKA kg 230 4 KIWI kg 20 5 MANDARYNKI kg 50 6 POMARAŃCZE kg 30 7 TRUSKAWKI kg 200 8 BURACZKI CZERWONE kg 250 9 BOTWINKA kg 40 10 CEBULA kg 50 11 FASOLA ZIARNO JAŚ kg 15 12 GROCH ŁUSKANY kg 12 13 KOPEREK pęczek 10 14 KALAFIOR kg 46 15 KAPUSTA BIAŁA kg 230 16 KAPUSTA CZERWONA kg 36 17 KAPUSPA KISZONA kg 95 18 KAPUSTA PEKIŃSKA kg 35 19 MARCHEW kg 640 20 OGÓRKI KISZONE kg 126 21 OGÓRKI ŚWIEŻE kg 82 22 PIECZARKI kg 80 23 PIETRUSZKA NATKA pęczek 50 24 PIETRUSZKA KORZEŃ kg 88 25 POMIDORY kg 190 26 POR kg 15 27 RZODKIEWKA pęczek 40 28 RABARBAR kg 40 29 SAŁATA ZIELONA szt 40 30 SAŁATA LODOWA szt 40 31 SELER KORZEŃ kg 250 32 SZCZYPIOREK pęczek 38 33 ZIEMNIAKI kg 2950 rtość rtość
MIESIĄC VII - VIII - IX krtal nie 1 ARBUZY kg 544 2 BANANY kg 164 3 BRZOSKWINIE kg 100 4 NEKTARYNKI kg 100 5 CYTRYNY kg 80 6 JABŁKA kg 127 7 KIWI kg 20 8 TRUSKAWKI kg 200 9 ŚLIWKI WĘGIERKI kg 30 10 BURACZKI CZERWONE kg 280 11 CEBULA kg 67 12 CUKINIA kg 60 13 FASOLA ZIARNO JAŚ kg 10 14 FASOLKA kg 46 SZPARAGOWA 15 GROCH ŁUSKANY kg 6 16 KOPEREK pęczek 10 17 KALAFIOR kg 130 18 KAPUSTA BIAŁA kg 200 19 KAPUSPA KISZONA kg 80 20 KAPUSTA PEKIŃSKA kg 67 21 MARCHEW kg 560 22 OGÓRKI KISZONE kg 110 23 OGÓRKI ŚWIEŻE kg 128 24 PAPRYKA CZERWONA kg 18 25 PIECZARKI kg 35 26 PIETRUSZKA NATKA pęczek 157 27 PIETRUSZKA KORZEŃ kg 107 28 POMIDORY kg 400 29 RZODKIEWKA pęczek 38 30 SAŁATA LODOWA szt 100 31 SAŁATA ZIELONA szt 300 32 SELER KORZEŃ kg 107 33 SZCZYPIOREK pęczek 24 34 ZIEMNIAKI kg 3100 rtość rtość
MIESIĄC X - XI - XII krtal nie 1 BANANY kg 300 2 CYTRYNY kg 80 3 POMARAŃCZE kg 60 4 JABŁKA kg 520 5 MANDARYNKI kg 30 6 BURACZKI kg 500 CZERWONE 7 CEBULA kg 60 8 CZOSNEK kg 1 9 FASOLA ZIARNO JAŚ kg 6 10 GROCH ŁUSKANY kg 20 11 KOPEREK pęczek 6 12 KAPUSTA BIAŁA kg 173 13 KAPUSTA kg 17 CZERWONA 14 KAPUSPA KISZONA kg 145 15 KAPUSTA PEKIŃSKA kg 84 16 MARCHEW kg 600 17 OGÓRKI KISZONE kg 115 18 OGÓRKI ŚWIEŻE kg 5 19 PAPRYKA kg 5 CZERWONA 20 PIECZARKI kg 66 21 PIETRUSZKA NATKA pęczek 10 22 PIETRUSZKA kg 94 KORZEŃ 23 POMIDORY kg 170 24 POR kg 25 25 SAŁATA szt 10 26 SELER KORZEŃ kg 240 27 SZCZYPIOREK pęczek 13 28 ZIEMNIAKI kg 3050 rtość rtość krtału I - II - III - IV...zł słownie:... krtału I - II - III - IV...zł słownie:...
Instrukcja wypełniania: kolumna 4 x 6 = rtość kolumna 8 kolumna 6 x 5 = cena kolumna 7 kolumna 4 x 7 = rtość kolumna 9 Wszystkie pozycje w powyższym formularzu cenowym powinny być wypełnione. Nieuwzględnienie w tabeli chociażby jednej z zamawianych pozycji asortymentowych spowoduje odrzucenie oferty. Ceny powinny być podane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.... Pieczątka, data i podpis Wykonawcy