Pieczęć wykonawcy:... (czytelna nazwa i adres wykonawcy) REGON: O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia postępowanie do 30 tys. EURO na dostawę pn.: Fabrycznie nowego ciągnika rolniczego w formie leasingu operacyjnego zamieszczonego na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Zamawiającego:. 1. Oferujemy leasing ciągnika rolniczego o następujących danych technicznych i eksploatacyjnych: 1. Marka :... 2. Typ :... 3. Model:... 4. Rok produkcji :... Pozostałe parametry techniczne i eksploatacyjne oferowanego pojazdu zgodne z Opisem Przedmiotu Zamówienia( załącznik Nr 2 do ogłoszenia), zawiera wypełniona poniżej tabela nr 1: Tabela nr 1. LP PARAMETRY TECHNICZNO-UŻYTKOWE OFEROWANE PARAMETRY TECHNICZNO-UŻYTKOWE I II III WYMAGANIA OGÓLNE 1 Ciągnik rolniczy (**podać markę i model) 2 Rok produkcji (**podać rok produkcji) 3 Masa ciągnika bez obciążników (**podać masę kg) 4. Ciągnik z sieci autoryzowanego dilera SILNIK 5 Rodzaj silnika (**podać rodzaj silnika) Strona 1 z 5
6 Moc silnika znamionowa (KM) (**podać moc silnika w KM) 7 Maksymalny moment obrotowy (**podać moment obrotowy w Nm) 8. Pojemność skokowa silnika (** podać pojemność silnika w cm3) 9. Norma emisji spalin (**podać normę emisji spalin) UKŁAD PRZENIESIENIA NAPĘDU 10 Napęd na koła (**podać rodzaj napędu) 11 Skrzynia biegów (**podać rodzaj skrzyni biegów) 12 Ilość biegów (**podać ilość biegów) (przód tył) 13 Blokada mechanizmu różnicowego (** podać jaka) 14 Prędkość maksymalna (** podać w km/h) WOM, TUZ I UKŁAD HYDRAULICZNY 15 Udźwig tylnego TUZ (** podać jaki w kg) 16 Kategoria podnośnika (** podać kategorie, typ haków zaczepu) 17 Zaczepy (**podać jakie zaczepy) 18 Możliwość regulacji pozycji hydrauliki podnośnika i siłowej 19 Wydajność pompy hydraulicznej (**podać wydajność pompy) 20 Hydraulika szybkozłącza tył (**podać ilość) 21 Tylny WOM z wymienialnymi końcówkami (**podać obroty/min) 22 Typ WOM (**podać typ) UKŁAD HAMULCOWY 23 Hamulcze robocze (**podać typ/sterowanie) 24 Hamulce postojowe (**podać rodzaj sterowania) 25 Instalacja hamulcowa pneumatyczna przyczep (**podać typ) POZOSTAŁE PARAMETRY TECHNICZNE 26 Układ kierowniczy (**podać typ) 27 Zbiornik paliwa (**podać ile litrów) 28 Błotniki (**podać rodzaj) Strona 2 z 5
KABINA 29 Rodzaj kabiny (**podać typ kabiny) 30 Fotel operatora (**podać rodzaj fotela) 31 Wentylacja ogrzewanie 32 Drzwi otwierane z lewej i prawej strony 33 Szyberdach 34 Elektryczna wycieraczka szyby i spryskiwacz szyby przedniej i tylnej OGUMIENIE I OŚWIETLENIE 35 Oświetlenie drogowe 36 Oświetleniowe robocze (**podać jakie oświetlenie) 37 Koła tylne (**podać jakie) 38 Koła przednie (**podać jakie) WYPOSAŻENIE 39 Licznik motogodzin 40 Komplet kluczyków 41 Wyposażenie dodatkowe (**podać jakie) WYMAGANIA DODATKOWE 42 Instrukcja obsługi 43 Katalog części zamiennych w języku polskim Serwis i gwarancja 44 Gwarancja (**podać długość gwarancji) 45 Odległość autoryzowanego punktu serwisowego (**podać adres(y) punktu(ów) serwisowego(ych)) 46 Usuwanie awarii w okresie gwarancyjnych(czy spełnia warunki wymienione w pkt. 49 Opisu przedmiotu zamówienia (zał.2)) * wypełnić poprzez wpisanie słowa TAK ** wypełnić poprzez wpisanie w zaznaczonych polach, zgodnie z zamieszczonymi w nich opisach Dołączono foldery, ulotki, katalogi, charakterystyki, opinie techniczne potwierdzające spełnienie w/w parametrów technicznych. Strona 3 z 5
2. Oferujemy przedmiot zmówienia 1) za cenę ryczałtową: brutto:...pln (słownie...). netto:.. PLN, (słownie:...), podatek VAT:.%, tj.. PLN, Powyższą cenę obliczono zgodnie z wszystkimi postawieniami ogłoszenia i na podstawie cen wynikających z formularza cenowego- tabela nr 2: Tabela nr 2-Formularz cenowy Lp. Nazwa Cena jednostkowa Ilość Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 Wartość opłaty wstępnej (10%) 2 Koszt wykupu (1%) 1 1 3 Rata leasingowa z doliczonymi kosztami: - opłaty rejestracyjnej pojazdu - pięcioletniego ubezpieczenia AC, OC, NNW, Assistance na ciągnik - wszystkimi innymi kosztami niezbędnymi do realizacji zamówienia w przeliczeniu na 60 rat RAZEM 60 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia (w tym z warunkami leasingu i specyfikacją techniczną pojazdu) i nie wnosimy do nich uwag. 2. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy w terminie maksymalnie 60 dni od podpisania umowy. 3. Oświadczamy, że na dostarczony sprzęt udzielimy 18 miesięcy gwarancji bez limitu motogodzin, liczonych od daty podpisania protokołu zdawczo - odbiorczego. 4. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego. Strona 4 z 5
5. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez okres 30 dni, licząc od terminu składania ofert. 6. Osobą uprawnioną do kontaktów z Zamawiającym jest : Osiągalna/y pod nr tel faxu email w godz. od do Oferta została złożona na... kolejno ponumerowanych kartkach. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7....... (miejscowość i data) (podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy) Strona 5 z 5