Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY SPRZĘT DO ODSYSANIA I ZBIÓRKI WYDZIELINY L. p. Przedmiot zamówienia Nr katalogowy / nazwa J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł Wartość netto w zł (kol. 5 x 6) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 7] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Pojemniki wielorazowego użytku o pojemności 1 lub 1,5 i 2 lub 3 litrowe na wkłady workowe: - Wykonane z przeźroczystego nietłukącego się tworzywa ze skalą pomiarową, - Wyposażone w zaczep do mocowania, - Możliwość sterylizacji w autoklawie w temp.121 st./c 2. Wkłady workowe o pojemności 1 lub 1,5 i 2 lub 3 litrowe jednorazowego użytku na wydzielinę: - Trwale dołączona pokrywa kompatybilna z pojemnikami z pozycji 1 - Pokrywa wyposażona w uchwyt do wyjmowania wkładu, - Uszczelnienie wkładu po włączeniu ssania, - Wyposażone w filtr przeciwbakteryjny, - Zastawka zapobiegająca wypływowi wydzieliny do źródła próżni, - Automatyczne odcięcie ssania po napełnieniu się wkładu, - Zatyczka do zamykania przyłączy trwale Szt. 45000 Nazwa producenta
dołączona do pokrywy. 3. Dreny balonowe niesterylne średnica wewnętrzna 7 mm, budowa żłobkowana (odporne na załamanie), posiadające rozszerzenia na całej długości drenu długość drenu w opakowaniu 10-30 m 4. Dreny łączące sterylne 3 metrowe, średnica końcówką żeńską doklejaną 5. Dreny łączące sterylne 2 metrowe, średnica końcówką żeńską doklejaną 6. Dreny łączące sterylne 2 metrowe, średnica końcówką żeńską doklejaną, z drugiej strony łącznikiem męskim typu schodkowego 7. Dreny łączące sterylne 2 metrowe, średnica wewnętrzna 6-7 mm, zakończenie z jednej strony typu żeńskiego z elastycznym przegubem lub końcówką żeńską doklejaną, z drugiej strony łącznik do przerywanego odsysania typu schodkowego z klapką ( do cewników do górnych dróg oddechowych) 8. Dreny łączące sterylne 3 metrowe, średnica żeńskiego z kanką do odsysania CH 30 9. Dreny łączące sterylne 2 metrowe, średnica Szt. 700 00 Szt. 40 00
żeńskiego z kanką do odsysania CH 22-24 10. Dreny łączące sterylne 2 metrowe, średnica żeńskiego z kanką do odsysania CH 18 11. Kanka do odsysania CH 10-12 bez kontroli ssania pasująca do drenów z zakończeniem typu żeńskiego 12. Kanka do odsysania CH 18 bez kontroli ssania pasująca do drenów z zakończeniem typu żeńskiego 13. Kanka do odsysania CH 24 bez kontroli ssania pasująca do drenów z zakończeniem typu żeńskiego 14. Kanka do odsysania CH 30 pasująca do drenów z zakończeniem typu żeńskiego 15. Kanka do odsysania ortopedyczna z 2 wymiennymi filtrami i 2 zakrzywionymi końcówkami do odsysania 16. Kanka do odsysania CH 24 bez kontroli ssania, zakończona kulką pasująca do drenów z zakończeniem typu żeńskiego 17. Pojemniki do zbiórki tkanek do badań histopatologicznych z wkładem koszyczkowym. 18. Zawór do zamykania ssania / źródła próżni na pojemniku wielorazowym 19. Wieszaki różne aluminiowe lub z innego trwałego materiału -do pojemników wielorazowych. Szt. 15000 Szt. 2500 Szt. 500 Szt. 20
20. Uchwyty na szynę do mocowania drenów o różnej średnicy Aspirator do zbiórki rozlanych płynów kompatybilny z wkładami z poz. 2 21. Aspirator do zbiórki rozlanych płynów kompatybilny z wkładami z poz. 2 22. Mata absorpcyjna na rozlane wydzieliny na bloku operacyjnym rozmiar 35 x 70 cm/+-2 cm, wchłaniająca ok 6 litrów płynów, zawierająca preparat żelujący w osłonie z włóknistej tkaniny 23. Worek na wymiociny z przezroczystego PCW, ze skalą pomiarową, wyskalowany do 1500ml, pojemność całkowita 2000ml, wyposażony w ustnik w kształcie maski z wycięciem umożliwiającym higieniczne zamkniecie worka Szt. 20 0 Szt. 5000 ZP250_086_14 RAZEM X X X X X X... /podpis oraz pieczęć osoby lub osób uprawnionych/
Informacje i wymagania dodatkowe Wykonawca wraz z ofertą złoży precyzyjny opis montowania, działania i demontażu systemu oraz informacje o dezynfekcji i sterylizacji urządzeń wielorazowych - Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania próbek przedmiotu zamówienia w razie braku możliwości odniesienia się do spełnienia lub nie 1 spełnienia wymagań Zamawiającego oraz odniesienia się do oceny jakościowej W przypadku wyboru oferty i podpisania umowy na zakup i dostawę systemu innego niż aktualnie używany w Szpitalu (Serres) Wykonawca zobowiązuje się na własny koszt wykonać prace przystosowawcze oferowanego systemu dla potrzeb Zamawiającego. W razie zaoferowania systemu z akcesoriami wielorazowego użytku, Wykonawca w ramach dostosowania oferowanego systemu dostarczy po 400 szt każdego elementu (dotyczy również zaworów zamykania i otwierania ssania). Szpital wyposażony jest w: wózki -22 szt; stojaki do zestawów -7 szt; statywy do drenów - 3 szt; pojemniki wielorazowego użytku 1 i 2 litrowe 400 szt; 2 pojemniki do zbiórki tkanek do badań histopatologicznych z wkładem koszyczkowym - 35 szt, wieszaki różne 400 szt. 3 Wykonawca w terminach uzgodnionych z Zamawiającym przeprowadzi szkolenie personelu medycznego w zakresie stosowania systemu. Całość prac dostosowawczych -pkt.2, i szkolenie personelu -pkt 3, Wykonawca zrealizuje po podpisaniu umowy w terminie wyznaczonym przez 4 Zamawiającego, w czasie 14 dni licząc od wyznaczonego terminu. Urządzenia i sprzęt wielorazowego użytku dostarczony przez Wykonawcę w ramach prac dostosowawczych zostaną wycofane z użycia w dniu zakończenia 5 umowy, a następnie w terminie wskazanym przez Zamawiającego zostaną przez Wykonawcę zabrane ze Szpitala. Formularz cenowy Wykonawcy (dotyczy pkt 2) powinien zawierać dodatkową pozycję cenę dzierżawy urządzeń i sprzętu wielorazowego użytku z 6 wyszczególnieniem nazw i ilości poszczególnych urządzeń i sprzętu (nie dotyczy Wykonawcy oferującego system Serres)