Wniosek o przyłączenie do sieci Cyfrowego Polsatu w celu realizacji usług zakańczania połączeń przychodzących z sieci Operatora (Wzór)...... Miejscowość Data wypełnienia Na podstawie niniejszego wzoru Wniosku, Operator przekaże Cyfrowemu Polsatowi informacje niezbędne do oceny warunków przyszłego połączenia sieci. Prosimy o wypełnienie Wniosku we wszystkich wskazanych do tego miejscach Wszelkie zapytania w sprawie zawartości Wniosku jak również wypełniony Wniosek prosimy kierować do: Cyforwy Polsat SA Dział Współpracy i Rozliczeń z Operatorami 43 piętro Oxford Tower ul. T. Chałubińskiego 8, 01-613 Warszawa Nr tel. 022 356 07 00 Nr faksu: 022 356 07 03 Strona 1/8
1. Informacje o Operatorze: Pełna nazwa Operatora Adres siedziby Operatora Inne adresy prowadzenia działalności przez Operatora Numer NIP Numer REGON * Prosimy o wypełnienie zgodnie z prawdziwymi danymi operatora (jeżeli Operator prowadzi działalność w formie spółki cywilnej, prosimy o podanie danych każdego ze wspólników) 2. Informacje na temat działalności telekomunikacyjnej prowadzonej przez Operatora: 2.1. Planowany przez Operatora zakres współpracy z Cyfrowy Polsat (prosimy podać spośród poniższych): 2.1.1. zakańczanie w sieci Cyfrowego Polsatu połączeń inicjowanych przez użytkowników Operatora, 2.1.2. zakańczanie w sieci Cyfrowego Polsatu połączeń inicjowanych przez użytkowników Operatora korzystających z zakończeń sieci eksploatowanej przez innego operatora 2.1.3. zakańczanie w sieci Cyfrowego Polsatu połączeń inicjowanych przez użytkowników innych sieci zlokalizowanych na terenie stref numeracyjnych, w których działa Operator i tranzytowanych przez operatora tej sieci do sieci Operatora 2.1.4. zakańczanie w sieci Cyfrowego Polsatu połączeń inicjowanych przez użytkowników innych sieci zlokalizowanych na terenie Strona 2/8
stref numeracyjnych innych niż te, w których działa Operator i tranzytowanych przez operatora tej sieci do sieci Operatora, 2.1.5. zakańczanie w sieci Cyfrowego Polsatu połączeń inicjowanych przez użytkowników sieci zagranicznych. 2.1.6. Informacje na temat usług, jakie Operator świadczy w swojej sieci lub za pośrednictwem sieci eksploatowanej przez innego operatora. 2.2. Czy Operator ma możliwość zakańczania połączeń przychodzących z jego sieci w sieci Cyfrowego Polsatu za pośrednictwem sieci innych operatorów. Jeżeli Operator ma taką możliwość prośba o wskazanie tych operatorów. 2.3. Informacje na temat eksploatowanej przez Operatora sieci oraz ruchu do sieci Cyfrowego Polsatu (prosimy przekazać poniższe informacje oraz podać dane w tabeli): 2.3.1. strefa/strefy numeracyjna/e, w której Operator prowadzi działalność telekomunikacyjną 2.3.2. liczba użytkowników w każdej strefie numeracyjnej z podziałem na użytkowników korporacyjnych i indywidualnych 2.3.3. aktualna wielkość zakańczanego w sieci Cyfrowy Polsat ruchu inicjowanego w poszczególnych strefach numeracyjnych przez użytkowników sieci Operatora oraz prognoza wielkości tego ruchu w okresie 6 miesięcy (dla każdego miesiąca) od daty wypełnienia niniejszego Wniosku według poniższego formatu: ruchu (minuty) w T1 ruchu (minuty) w T2 ruchu (minuty) w T3 Natężenie ruchu (Erl.) w GNR Strona 3/8
2.3.4. aktualna wielkość zakańczanego w sieci Cyfrowego Polsatu ruchu inicjowanego w poszczególnych strefach numeracyjnych przez użytkowników Operatora korzystających z zakończeń sieci eksploatowanej przez innego operatora oraz prognoza wielkości tego ruchu w okresie 6 miesięcy (dla każdego miesiąca) od daty wypełnienia niniejszego Wniosku według poniższego formatu: ruchu (minuty) w T1* ruchu (minuty) w T2** ruchu (minuty) w T3*** Natężenie ruchu (Erl.) w GNR 2.3.5. aktualna wielkość zakańczanego w sieci Cyfrowego Polsatu ruchu inicjowanego w poszczególnych strefach numeracyjnych w sieci innego operatora i tranzytowanego przez sieć Operatora oraz prognoza wielkości tego ruchu w okresie 6 miesięcy (dla każdego miesiąca) od daty wypełnienia niniejszego wniosku według poniższego formatu: ruchu (minuty) w T1* ruchu (minuty) w T2** ruchu (minuty) w T3*** Natężenie ruchu (Erl.) w GNR Strona 4/8
2.3.6. aktualna wielkość zakańczanego w sieci Cyfrowego Polsatu ruchu inicjowanego w sieciach zagranicznych oraz prognoza wielkości tego ruchu w okresie 6 miesięcy (dla każdego miesiąca) od daty wypełnienia niniejszego Wniosku według poniższego formatu: ruchu (minuty) w T1* ruchu (minuty) w T2** ruchu (minuty) w T3*** Natężenie ruchu (Erl.) w GNR 2.3.7. prognoza wielkość ruchu inicjowanego w poszczególnych strefach numeracyjnych przez użytkowników Operatora kierowanego przez sieć Cyfrowego Polsatu do użytkowników innych polskich przedsiębiorców telekomunikacyjnych świadczących usługi w sieciach ruchomych w okresie 6 miesięcy (dla każdego miesiąca) od daty wypełnienia niniejszego Wniosku według poniższego formatu: ruchu (minuty) w T1 ruchu (minuty) w T2 ruchu (minuty) w T3 Natężenie ruchu (Erl.) w GNR Okresy taryfikacyjne Cyfrowego Polsatu - w Dni Robocze: T1 w godzinach od 8:00 do 18:00, T2 w godzinach od 18:00 do 22:00, T3 w godzinach od 22:00 do 8:00, - w soboty, niedziele i dni ustawowo wolne od pracy: T2 w godzinach od 8:00 do 22:00, T3 w godzinach od 22:00 do 8:00 Strona 5/8
2.4. Informacje na temat parametrów technicznych i standardów stosowanych w eksploatowanej przez Operatora sieci (proszę przekazać poniższe informacje oraz podać dane w tabeli): 2.4.1. stosowane w sieci Operatora urządzenia komutacyjne (centrale typ i rodzaj, lokalizacja) oraz standardy sygnalizacji: centrale typ i rodzaj oraz wersja software u wersja protokołu sygnalizacji stosowane w sieci interface y do usług 2.4.2. dokładny adres centrali (central) Operatora, obszar jej działania, przyznany zakres numeracji oraz numer SPC centrali Operatora w sieci NA0. 2.4.3. możliwe sposoby podłączenia sygnalizacji SS7 (bezpośrednio lub z wykorzystaniem urządzeń STP) 2.4.4. możliwe typy styków fizycznych, 2.4.5. sposób realizacji redundancji w sieci Operatora, 2.4.6. sposób przesyłania informacji adresowej, 2.4.7. sposób synchronizacji central w sieci Operatora. 2.5. Załączniki: 2.5.1. Oświadczenie Operatora, podpisane przez osoby upoważnione do składania oświadczeń w imieniu Operatora, potwierdzające, że sieć eksploatowana przez Operatora została wybudowana zgodnie z przepisami prawa. 2.5.2. Oświadczenie Operatora, podpisane przez osoby upoważnione do składania oświadczeń w imieniu podmiotu, potwierdzające, zgodność parametrów sieci Operatora z wymaganiami Cyfrowego Polsatu podanymi w dokumencie Informacje dla operatorów o warunkach zakańczania połączeń w sieci Cyfrowego Polsatu na zasadach hurtowego świadczenia usług telekomunikacyjnych przez Cyfrowy Polsat SA do którego niniejszy wzór Wniosku jest załącznikiem Strona 6/8
Zasady zabezpieczania roszczeń Cyfrowego Polsatu z tytułu Umowy 1. W celu zabezpieczenia należności Cyfrowego Polsatu wynikających z Umowy oraz innych umów zawartych pomiędzy Cyfrowym Polsatem i Operatorem, Operator przedłoży Cyfrowemu Polsatowi oświadczenie o dobrowolnym poddaniu się egzekucji w formie aktu notarialnego zgodnie z art. 777 1 pkt 5 KPC ( Deklaracja ), oraz gwarancję bankową dobrego wykonania Umowy ( Gwarancja ). 2. Deklaracja stanowi załącznik do Umowy. 3. Każdorazowe skorzystanie przez Cyfrowy Polsat z Deklaracji powoduje konieczność wystawienia nowej Deklaracji zgodnej z postanowieniami niniejszego załącznika. Operator jest zobowiązany do przekazania tej nowej Deklaracji w terminie 5 Dni Roboczych od dnia otrzymania zawiadomienia przez Cyfrowy Polsat o wystąpieniu przez Cyfrowy Polsat do sądu o nadanie klauzuli wykonalności uprzednio wystawionej Deklaracji. 4. Cyfrowy Polsat akceptować będzie Gwarancje wystawione przez bank z siedzibą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, którego pozycja, sytuacja finansowa, rating, itp, gwarantują w ocenie Cyfrowego Polsatu wykonanie zobowiązań wynikających z Gwarancji. 5. Operator zobowiązuje się spowodować ustanowienie na rzecz Cyfrowego Polsatu nieodwołalnej, bezwarunkowej, płatnej na pierwsze żądanie Gwarancji, na kwotę, która zostanie ustalona zgodnie z częścią finansową Umowy. Kwota Gwarancji uzależniona będzie od ilości łączy zestawionych w uruchamianych Punktach Styku Sieci Cyfrowego Polsatu i sieci Operatora. W przypadku konieczności zwiększenia liczby łączy, kwota zabezpieczeń wymaganych przez Cyforwy Polsat może zostać zwiększona. Wysokość i forma zabezpieczeń wymaganych przez Cyfrowy Polsat podlegała będzie negocjacjom po wystąpieniu Operatora z wnioskiem o rozszerzenie danego Punktu Styku Sieci. 6. Gwarancja zostanie przekazana przez Operatora do Cyfrowego Polsatu w terminie 5 Dni Roboczych od dnia podpisania Umowy, nie później jednak niż na 14 (czternaście) dni przed planowanym rozpoczęciem przyjmowania w sieci Cyfrowego Polsatu ruchu telekomunikacyjnego przychodzącego z sieci Operatora. 7. Gwarancja będzie zabezpieczała należność brutto Cyfrowego Polsatu, tzn. z uwzględnieniem podatku od towarów i usług, który zgodnie z przepisami prawa byłby naliczany na dzień wystawienia Gwarancji. 8. Okres obowiązywania Gwarancji będzie nie krótszy niż 6 miesięcy od dnia doręczenia Gwarancji do Cyfrowego Polsatu. Z zastrzeżeniem ust. 9, co najmniej na 30 dni przed dniem wygaśnięcia Gwarancji, Operator dostarczy do Cyfrowego Polsatu nową Gwarancję, zgodną z postanowieniami niniejszego załącznika oraz części finansowej Umowy. W przypadku ustanowienia nowej Gwarancji, Cyfrowy Polsat jest zobowiązany do zwrotu Operatorowi w terminie 7 Dni Roboczych od dnia otrzymania nowej Gwarancji, dokumentu Gwarancji, która jest zastępowana nową Gwarancją. 9. Operator może zwolnić się z obowiązku przekazania Gwarancji na rzecz Cyfrowego Polsatu, o ile w terminie wskazanym w ust.11 zdeponuje na rachunku bankowym wskazanym przez Cyfrowy Polsat kaucję w kwocie ustalonej zgodnie z częścią finansową Umowy. Strona 7/8
10. O każdym zgłoszeniu do banku, który wystawił Gwarancję, roszczenia w ramach Gwarancji, Cyfrowy Polsat poinformuje Operatora na piśmie w terminie 3 Dni Roboczych od złożenia w banku rzeczonego zgłoszenia. 11. Operator zobowiązuje się w terminie 10 dni od dnia otrzymania zawiadomienia, o którym mowa w ust.10 dostarczyć do Cyfrowego Polsatu nową Gwarancję lub podwyższyć kwotę dotychczas ustanowionej Gwarancji, do wysokości ustalonej zgodnie z postanowieniami niniejszego załącznika oraz części finansowej Umowy. 12. Treść Gwarancji każdorazowo będzie podlegała zatwierdzeniu przez Cyfrowy Polsat. 13. Gwarancja zostanie wystawiona na kwotę ustaloną zgodnie z postanowieniami części finansowej Umowy. Operator...... Strona 8/8