Strona 1 z 5 Wrocław, dnia 17.02.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra Brokers prosi o złożenie oferty cenowej na niżej opisane ubezpieczenie: 1. Ubezpieczenia komunikacyjne (OC, AC, NW) OKRES UBEZPIECZENIA: 01.03.2014 r. 28.02.2015 r. tj.12 miesięcy Ubezpieczający/ Ubezpieczony: Zgodnie z Załącznikiem nr 1 Termin składania ofert: 24.02.2013r. I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE Szkodowość dla wszystkich rodzajów ryzyk podana została w załączniku nr 2 do zapytania ofertowego. 1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych Zakres ubezpieczenia: Odpowiedzialność cywilna posiadaczy pojazdów mechanicznych z tytułu szkód powstałych w związku z ruchem tych pojazdów, których następstwem jest szkoda na osobie lub szkoda w mieniu. Suma gwarancyjna: zgodna z aktualnymi zapisami w Ustawie o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, na dzień wystawienia polis.
Strona 2 z 5 2. Ubezpieczenie Auto Casco Zakres ubezpieczenia AC: Ubezpieczenie obejmuje szkody powstałe w pojeździe lub jego wyposażeniu w związku z ruchem i postojem pojazdu wskutek: 1) nagłego działania siły mechanicznej w chwili zetknięcia się pojazdu z innym pojazdem, osobami, zwierzętami lub przedmiotami pochodzącymi z zewnątrz pojazdu, 2) uszkodzenia przez osoby trzecie dewastacja (w tym również włamanie), 3) zdarzeń losowych: pożaru, wybuchu, uderzenia pioruna, upadku statku powietrznego, powodzi, zatopienia, opadów atmosferycznych, huraganu, zapadania bądź osuwania się ziemi, nagłego działania czynnika termicznego lub chemicznego pochodzącego z zewnątrz pojazdu, 4) kradzieży pojazdu, jego części bądź wyposażenia, 5) uszkodzenia pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia lub kradzieży pojazdu. Wymagane warunki dodatkowe: - Rozliczenie szkody: bezgotówkowe, serwisowe. - Wartość pojazdów: brutto (z VAT) - Wykupiony udział własny i amortyzacja. - Wykupiona franszyza integralna - Niezmienność wartości pojazdu w okresie ubezpieczenia. 3. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego Zakres ubezpieczenia: Trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu oraz: 1) podczas wsiadania do pojazdu i wysiadania z pojazdu, 2) podczas przebywania w pojeździe w przypadku zatrzymania pojazdu lub postoju pojazdu na trasie jazdy, 3) podczas naprawy pojazdu na trasie jazdy, 4) podczas załadowywania i rozładowywania pojazdu bądź przyczepy zespolonej z pojazdem. Ubezpieczeniem objęte są również trwałe następstwa zawału serca oraz udaru mózgu, powstałe u kierowcy podczas ruchu pojazdu mechanicznego. Suma ubezpieczenia: 10 000 zł na miejsce w pojeździe 4. Assistance wariant podstawowy Rejestr pojazdów podlegających ubezpieczeniu zgodnie z załącznikiem nr 1 do zapytania ofertowego. Wystąpienie szkody z zakresu OC i AC dla danego pojazdu nie skutkuje zwyżką składki dla pozostałych pojazdów.
Strona 3 z 5 ZAŁĄCZNIKI Integralną część zapytania stanowią niżej wymienione załączniki: 1. Załącznik Nr 1 - Wykaz pojazdów do ubezpieczeń komunikacyjnych 2. Załącznik Nr 2 - Szkodowość Marek Kopecki
Strona 4 z 5 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIA POWIATU ŚREDZKIEGO 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela):... 2. Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 m-cy: Lp. Marka pojazdu Nr rej. s.u. AC Składka za 12 m-cy Załącznik Nr 1 OC AC NW 1. Man DSRSR02 - - 2. Białoruś DSRM003 - - 3. Volkswagen DSRS001 49 572,00 zł 4. C-360 DSRM310 - - 5. Sanok DSRP426 - - 6. Przyczepa DSR7P66 - - 7. Przyczepa DSR 40P3 - - 8. Zetor WOM0957 8 503,00 zł 9. Ursus WOM0982 - - 10. Autosan DSRP856 - - 11. Citroen DSR N424 3 280,00 zł 12 Lublin WWU8789 7 676,00 zł 13. Lublin WWA6113 5 030,00 zł 14. Ciągnik WRN 040B - - 15. Mercedes-Benz DSR10518 42 136,00 zł 16. BORO DSR 0104P 1 797,00 zł 17. Fiat DSRF240 3 208,00 zł 18. Fiat WCU7114 2 834,00 zł 19. Fiat DSR12223 3 484,00 zł 20. Fiat WWI6736 2 952,00 zł 21. Renault DSR11258 22 630,00 zł 22. Przyczepa DSR 38P4 - - 23. Zetor DSR 99M9 110 290,00 zł 24. Daewoo DSR 17323 x - 25. Renault DSR 28000 130780 RAZEM:
Strona 5 z 5 Oświadczam, iż: a) w ubezpieczeniu AC zastosowano stawkę (w %): b) udział własny w AC: brak c) franszyza integralna w AC: d) franszyza redukcyjna w AC: brak Udziały własne i franszyzy powinny zostać podane kwotowo, procentowo lub kwotowo procentowo, w przypadku braku takiego zapisu zakłada się zniesienie tychże w poszczególnych rodzajach ubezpieczeń, mimo odmiennych postanowień w OWU. 3. Składka za ubezpieczenie zostanie rozłożona na... raty A. Ryzyka nie przyjęte do ubezpieczenia: 1.... 2.... 3.... B. Zastosowane podlimity w poszczególnych ryzykach: (proszę podać wysokość i rodzaj ryzyka) 1.... 2.... 3.... w przypadku braku zapisów w pozycjach A, B przyjmujemy, że oferta przyjmuje wszystkie wnioskowane zakresy i ryzyka ujęte w zapytaniu...,...... miejscowość data podpis i pieczęć Wykonawcy