POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO prowadzone w trybie art.138o ustawy Prawo zamówień publicznych

Podobne dokumenty
Sokołów Podlaski, dnia r

Sokołów Podlaski, dnia r

Sokołów Podlaski, dnia r.

Sokołów Podlaski, dnia r

d). montaż puszek wentylacyjnych, e). fugowanie Oferent zobowiązany jest do zapewnienia 60 miesięcy gwarancji wraz z bezpłatnym serwisem. 5. Inne wymo

!!! Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe Nr 7/DDOM/2017

- dostarczyć rewersyjną, 2 sprężarkową, wysokowydajną powietrzną pompę ciepła do montażu zewnętrznego przeznaczoną do ogrzewania i chłodzenia budynku

FZ-312-8/19 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO prowadzone w trybie art.138o ustawy Prawo zamówień publicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE dot. zakupu przenośnych stacji roboczych (do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów Ustawy Prawo zamówień Publicznych)

FZ-312-3/19 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO prowadzone w trybie art.138o ustawy Prawo zamówień publicznych

FZ /18 POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO prowadzone w trybie art.138o ustawy Prawo zamówień publicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE nr FG/W/01_2018

ZAPYTANIE OFERTOWE nr BLV/W/01_2015

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/L/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/P/2014. wynajmu sal szkoleniowych na potrzeby przeprowadzenia szkoleń grupowych

INFORMACJA O ZAMÓWIENIU PUBLICZNYM ZAPYTANIE OFERTOWE nr MC/2017/06/01

ZAPYTANIE OFERTOWE nr GOG/08_2016/04

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

Rozeznanie rynku nr 2/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

na wykonanie usługi zorganizowania i przeprowadzenia indywidualnych zajęć rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

ZAPYTANIE OFERTOWE nr GOG/08_2016/06

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0036/16

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

Rumia, dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 5/WRPO/7.2.2/2016 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

Zamawiający: Fundacja Gospodarcza Euro - Partner ul. Kopernika Kielce

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r.,

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/05/2016

Zapytanie ofertowe w trybie rozeznanie rynku 1/11/2017 przeprowadzenie pośrednictwa pracy dla uczestników projektu Aktywna młodzież cenni obywatele

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Usługa pośrednictwa pracy realizowana będzie na terenie województwa mazowieckiego.

SYNTEA Spółka Akcyjna

ZAPYTANIE OFERTOWE w Trybie rozeznania rynku

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2017 z dnia r.

Zamawiający: Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy im. Świętej Siostry Faustyny (MOW) ul. Siostry Faustyny Kraków. I. Opis przedmiotu zamówienia:

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POWR/ /0029/16

OFERTA WYKONAWCY. 120 godz. 1 godz. = 45 minut. 1. Oświadczam, że "Program szczegółowy szkolenia przekażę Zamawiającemu w formie elektronicznej.

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

ZAPYTANIE OFERTOWE. prowadzone w trybie rozeznania rynku. Wielkopolski Instytut Rozwoju Przedsiębiorczości i Edukacji Łukasz Dymek

ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 01 marca 2017r. do 31 października 2018r.

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć rehabilitacji indywidualnej w domu chorego w ramach prowadzonego projektu: Pomocna dłoń 2

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

2. Miejsce: zajęcia odbywać się będą w Kartuzach ul. Mściwoja II 28A, Kartuzy.

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi

Łącznie: zaplanowano dostawę 144 certyfikatów i zaświadczeń ukończenia kursu dla wszystkich osób biorących udział w/w kursach.

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie Indywidualnych Konsultacji Specjalistów (IKS) dla uczestników projektu: Pomocna dłoń 3

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr CDR/08_2016/11

ZAPYTANIE OFERTOWE nr CDR/08_2016/02

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/RR DOT. REALIZACJI POŚREDNICTWA PRACY (ROZEZNANIE RYNKU)

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE nr GOG/08_2016/07

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Zamawiający: Młodzieżowy Ośrodek Wychowawczy im. Świętej Siostry Faustyny (MOW) ul. Siostry Faustyny Kraków. I. Opis przedmiotu zamówienia:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

Fundacja WWF Polska Tel.: ul. Usypiskowa 11 Fax: Warszawa

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016 z dnia 6 lipca 2016 r.

Informacje ogólne. Opis przedmiotu zamówienia publicznego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR RIKE/1/2017

Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE nr CDR/08_2016/14

Załącznik nr 1: Formularz ofertowy

OFERTA. Przeprowadzenie 2. WYKONAWCA:... Nr rachunku bankowego...

ZAPYTANIE OFERTOWE dla zamówień o wartości nieprzekraczającej EUR netto

Zapytanie ofertowe. Projekt jest realizowany w ramach umowy nr: UDA-POKL /13-00 podpisanej z Wojewódzkim Urzędem Pracy w Olsztynie.

ZAPYTANIE OFERTOWE W CELU ROZEZNANIA RYNKU Nr 09/11/2018/TV

do dnia 25 stycznia 2013 roku, do godz

Oświadczenie dotyczące braku powiązań osobowych lub kapitałowych

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

ROZEZNANIE RYNKU nr 1 z dnia /MK

Gdańsk, 08 grudnia 2017 r. POWR K409/16

ZAPYTANIE OFERTOWE na prowadzenie zajęć hipoterapii dla uczestników projektu:

Procedura prowadzona zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach EFRR, EFS oraz FS na lata INFORMACJE OGÓLNE

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

ZAPYTANIE OFERTOWE nr CDR/08_2016/25. Przedmiot zamówienia: Podwykonawstwo usług w charakterze Engine Programmer forma zatrudnienia umowa o współpracy

Pleszew, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/7.1.2/WRPO/2017

ROZEZNANIE RYNKU 8/2016

Kielce, dn

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

Transkrypt:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim 08-300 Sokołów Podlaski, ul. Ks. Bosko 5, tel./25/ 781-73-00, fax /25/ 787-60-83 www.spzozsokolow.pl, e-mail: kancelaria@spzozsokolow.pl NIP: 823-14-22-165, REGON: 000306779 FZ-312-28/16 Sokołów Podlaski, dnia 12.09.2016r. POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO prowadzone w trybie art.138o ustawy Prawo zamówień publicznych Dotyczy: Wyboru oferenta na realizację usług w charakterze logopedy świadczącego/cej usługi dla pacjentów Dziennego Domu Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim. Postępowanie jest prowadzone zgodnie z zasadą konkurencyjności określoną w Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszy Spójności na lata 2014-2020 z dnia 10 kwietnia 2015 r. 1. Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim w Sokołowie Podlaskim, ul. Ks.J.Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski. Osobami uprawnionymi do kontaktowania się ze strony Zamawiającego w kwestiach merytorycznych i proceduralnych jest Pani Marta Lech,Pani Halina Chomka,Zdzislawa Milkowska tel. 25 7817304-302, 319 mail: zp@spzozsokolow.pl. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim, zaprasza do złożenia oferty cenowej na realizację usług w charakterze logopedy. Usługi świadczone będą dla pacjentów DDOM w Sokołowie Podlaskim uruchomionego w ramach projektu Utworzenie Dziennego Domu Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim pomoc osobom niesamodzielnym poprzez zintensyfikowanie działań w zakresie poprawy jakości życia w powiecie sokołowskim nr POWR.05.02.00-00-0089/15-00, którego realizacja jest współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Szczegółowy zakres usługi przedstawiono w Załączniku Nr 1 Opis przedmiotu zamówienia do niniejszego zapytania. 2. Kod CPV Kod CPV:79625000-1- usługi w zakresie pozyskiwania personelu medycznego 3. Miejsce i termin składania ofert: Prosimy o złożenie oferty na formularzu stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zapytania, w terminie do dnia 21.09.2016r. do godz. 11.00 siedzibie Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim przy ul. Ks. J. Bosko 5, budynek administracji piętro II pokój nr 37. Oferty winny być wniesione w formie pisemnej (drogą pocztową, przesyłką kurierską, osobiście) na adres: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. Ks. J. Bosko 5 08-300 Sokołów Podlaski z dopiskiem DDOM realizacja usług w charakterze logopedy lub za pośrednictwem poczty elektronicznej ( skan podpisanych dokumentów) na adres e-mail: zp@spzozsokolow.pl Otwarcie ofert nastąpi w tym samym dniu o godzinie 11.30 w lokalu nr 13 biurowca w siedzibie zamawiającego. 1

4. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Oferenci, którzy spełniają łącznie poniższe warunki: 1) Akceptują treść zapytania bez zastrzeżeń złożenie oferty jest uważane za akceptację treści zapytania. 2) Oferenci, którzy posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, w tym : prowadzą działalność gospodarczą w zakresie objętym zamówieniem. 3) Posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 4) Znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 5) Nie podlegają wykluczeniu z ubiegania się o zamówienie określone w niniejszym zapytaniu ofertowym. 5. Dokumenty jakie powinien złożyć Oferent: 1) Formularz oferty, 2) Potwierdzenie posiadania polisy OC w zakresie prowadzonej działalności, 3) Potwierdzenie dotyczące kwalifikacji. 6. Informacje dodatkowe: 1) Zamawiający nie dopuszcza złożenia oferty częściowej. 2) Zamawiający bez jego pisemnej zgody nie dopuszcza powierzenia jakiejkolwiek części zamówienia podwykonawcom. 3) Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z niewłaściwego wysłania lub dostarczenia oferty lub braku którejkolwiek z wymaganych informacji oraz za przesłanie/złożenie oferty w innym miejscu niż wskazane w niniejszym zaproszeniu. 4) O terminie złożenia oferty, w tym również przesłanej pocztą, decyduje data i godzina wpłynięcia do Zamawiającego. 5) Oferty złożone po terminie określonym w niniejszym zaproszeniu pozostaną bez rozpatrzenia przez Zamawiającego. 6) Pod uwagę będą brane wyłącznie oferty zgodne z opisem przedmiotu zamówienia. 7) Zamawiający zastrzega sobie prawo do przeprowadzenia rozmowy kwalifikacyjnej. 8) Dokonanie zmian postanowień umowy, która będzie podpisana z wykonawcą w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru tego wykonawcy będzie możliwa po uzyskaniu zgody drugiej strony umowy i tylko w zakresie zgodnym z prawem i wytycznymi. 7. Kryteria wyboru oferty: Cena usługi waga punktowa 100% Cena powinna uwzględniać wszystkie prace i czynności oraz koszty związane z realizacją przedmiotowej usługi. Każdy Wykonawca może podać tylko jedną cenę, oferty z cenami wariantowymi będą odrzucone. Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta cenowa z najniższą ceną za 1 jednostkę zgodnie ze złożoną ofertą, której wzór określa załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego. 8. Sposób powiadomienia o wyborze, warunki podpisania umowy, zastrzeżenia Zamawiającego: 1) O wynikach przeprowadzonego naboru ofert (ewentualnie o jego unieważnieniu) Oferenci zostaną powiadomieni za pomocą ogłoszenia na stronie internetowej Zamawiającego. 2) Zamawiający zastrzega sobie prawo zmiany warunków lub odwołania zaproszenia do składania ofert oraz prawo do zamknięcia naboru bez wyboru oferty na każdym jego etapie, w szczególności w przypadku złożenia przez potencjalnych Wykonawców zamówienia ofert przekraczających wysokość środków zaplanowanych w budżecie projektu na realizację przedmiotowego zadania. 3) Z Oferentem, którego oferta zostanie wybrana, będzie podpisana umowa w miejscu i na warunkach określonych przez Zamawiającego załącznik nr 3 4) Jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyli się od zawarcia umowy, Zamawiający może wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert z zastrzeżeniem nie przekroczenia wysokości środków zaplanowanych w budżecie projektu na realizację niniejszego działania. 2

5) Płatność następować będzie na podstawie łącznego protokołu odbioru (będącego podstawą do wystawienia rachunku lub faktury VAT przez Oferenta) podpisanego przez obie strony na koniec każdego miesiąca kalendarzowego w którym świadczona była usługa, pod warunkiem dostępności środków na wyodrębnionym rachunku bankowym Zamawiającego. 6) Zamawiający zastrzega sobie możliwość unieważnienia postępowania jeżeli cena najkorzystniejszej oferty przekroczy środki na realizację przedmiotowego zadania. 9. Wykluczenie z możliwości realizacji zamówienia Z możliwości realizacji zamówienia wykluczone są podmioty powiązane osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym lub z osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub z osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, w szczególności poprzez: - uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, - posiadanie co najmniej 10% udziałów lub akcji, - pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika - pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Dyrektor Ewa Wojciechowska Treść zapytania i wszystkie załączniki dostępne są na stronie internetowej: www.spzozsokolow.pl w zakładce ogłoszenie o zatrudnieniu - DDOM 3

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest wybór oferenta na realizację usług w charakterze Logopedy świadczącego/cej usługi dla pacjentów Dziennego Domu Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim. 1. Szczegółowy zakres i warunki usługi: - Świadczenie usługi w charakterze Logopedy Kod CPV:79625000-1- usługi w zakresie pozyskiwania personelu medycznego, dla pacjentów Dziennego Domu Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim. - Usługi świadczone będą w okresie 26.09. 2016 26.07. 2018 (tj. przez 22 miesiące) na zasadzie umowy cywilnoprawnej/zlecenie usługi. Zamawiający zastrzega sobie prawo przesunięcia okresu świadczenia usługi na okres październik 2016 do listopad 2018. - usługi świadczone będą w zależności od zidentyfikowanych potrzeb jednak nie mniej niż 40 godzin w miesiącu w dni robocze. - W ramach świadczonych usług, Wykonawca zapewnieni w okresie trwania projektu ( 22 miesiące) łącznie dla minimum 90 pacjentów/pacjentek, konsultacje po przyjęciu i przed wypisem oraz udział w naradach wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego i możliwość odbycia dodatkowych konsultacji. - Wykonanie usługi będzie potwierdzone protokołem wskazującym prawidłowe wykonanie zadań liczbę oraz ewidencję godzin w danym miesiącu kalendarzowym poświęconych na wykonanie zadań w projekcie. - Wykonawca składając ofertę deklaruje, iż po przyjęciu przedmiotowego zlecenia jego łączne zaangażowanie zawodowe w realizację wszystkich projektów finansowanych z funduszy strukturalnych i funduszu spójności oraz działań finansowanych z innych źródeł nie przekroczy 276 godzin miesięcznie. - Wykonawca składając ofertę zobowiązuje się do zapoznania z materiałami Ministerstwa Zdrowia dotyczącymi projektu Dzienny dom opieki medycznej organizacja i zadania. 2. Zakres zadań na stanowisku Logopedy: Celem zapewnienia pełnego zakresu usług i standardów opieki dla pacjentów DDOM określonych przez Ministerstwo Zdrowia osobie zatrudnionej na stanowisku logopedy świadczącego/cej usługi dla pacjentów Dziennego Domu Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim powierzone zostaną do wykonania następujące zadania: 1. konsultacja po przyjęciu pacjenta. 2. przeprowadzanie badan logopedycznych z wykorzystaniem różnych narzędzi badawczych w celu ustalenia stanu rozwoju mowy i zaburzeń komunikacyjnych. 3. ustalanie postępowania korekcyjno-terapeutycznego. 4. współpraca z zespołem terapeutycznym. 5. utrzymywanie właściwych kontaktów rodzinami pacjentów objętych opieką logopedyczną oraz członkami zespołu terapeutycznego. 6. prowadzenie dokumentacji medycznej zgodnie z projektem. 3. Wymagane kwalifikacje: Kwalifikacje zgodne z wymogami określonymi w standardzie DDOM określonym przez MZ tj. osoba, która: 1) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności logopedia obejmujące w programie nauczania co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii, 2) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii, 3) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia studia podyplomowe z logopedii, 4) rozpoczęła po dniu 30 września 2012r. i ukończyła studia wyższe w zakresie logopedii, obejmujące co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii i uzyskała tytuł magistra. Posiadanie odpowiednich kwalifikacji powinno zostać potwierdzone odpowiednimi dokumentami załączonymi do złożonej oferty wraz z CV Wykonawcy.... Podpis osoby upoważnionej 4

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO FORMULARZ OFERTOWY.... /nazwa i adres Wykonawcy/.. /osoba do kontaktu, telefon, e-mail/.... /miejscowość i data/ OFERTA Do: SPZOZ Dzienny Dom Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim ul. Ks. J. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski. Odpowiadając na Zapytanie ofertowe nr, FZ-312-28/16 dotyczące realizacji usług Logopedy dla pacjentów DDOM w Sokołowie Podlaskim uruchomionego w ramach projektu Utworzenie Dziennego Domu Opieki Medycznej w Sokołowie Podlaskim pomoc osobom niesamodzielnym poprzez zintensyfikowanie działań w zakresie poprawy jakości życia w powiecie sokołowskim nr umowy POWR.05.02.00-00-0089/15-00, którego realizacja jest współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego nr POWR.05.02.00-00-0022/15, którego realizacja jest współfinansowana ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, zgodnie z wymaganiami określonymi w Zapytaniu oświadczam, że oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym rzeczowym zakresie, zgodnie z wymogami opisu przedmiotu zamówienia za cenę: cena brutto: jednostka miary 1 godzina, cena za jednostkę - PLN Ponadto oświadczam, że: 1. Znana mi jest treść Zapytania Ofertowego i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte. 2. Zobowiązuję się do zapoznania się z materiałami Ministerstwa Zdrowia dot. projektu Dzienny dom opieki medycznej organizacja i zadania. 3. Zobowiązuję się w przypadku przyznania zamówienia naszej firmie do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego Załącznik nr 3 4. Spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w zapytaniu ofertowym. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w ofercie dla potrzeb niezbędnych dla realizacji niniejszego procesu rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 101, poz. 926 z późn.zm.) 6. Nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub 5

powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Do oferty załączam następujące załączniki: 1. 2. 3. 4. 5......... Podpis osoby upoważnionej 6