NISZ Narodowy Fundusz Zdrowia Uprawnienia do korzystania ze świadcze ń opieki zdrowotnej dla uprzywilejowanych grup pacjentów t e -. opolski Oddzia ł Wojewodz 26 STYCZNIA 2011r. Grupy osób uprawnionych do świadcze ń szczególnych Inwalidzi wojenni Osoby represjonowane Kombatanci Inwalidzi wojskowi Cywilne niewidome ofiary dzia ła ń wojennych Uprawniony żo łnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zada ń poza granicami pa ństwa Osoby posiadaj ące tytu ł Zas łu żonego Honorowego Dawcy Krwi" Osoby posiadaj ące tytu ł Zas łu żonego Dawcy Przeszczepu" Ma łżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostaj ący na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poleg łych żo łnierzach i zmar łych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej
RODZAJE DOKUMENTÓW POTWIERDZAJ ĄCYCH UPRAWNIENIA Inwalidzi wojenni i wojskowi - Ksi ążka inwalidy wojennego -- wojskowego" symbol ZUS Rw-51 Osoby represjonowane Legitymacja osoby represjonowanej" symbol ZUS Rw-52 Kombatanci Za świadczenie o uprawnieniach" wydane przez. Urząd ds. Kombatantów i Osób Represjonowanych Cywilne niewidome ofiary dzia ła ń wojennych - Legitymacja cywilnej niewidomej ofiary dzia ła ń wojennych" (wydaje ZUS) Uprawniony żołnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zada ń poza granicami pa ństwa - Legitymacja osoby poszkodowanej poza granicami pa ń stwa" (wydaje Szef ektoratu Wojskowej S łu żby Zdrowia) r RODZAJE DOKUMENTÓW POTWIERDZAJ ĄCYCH UPRAWNIENIA Osoby posiadaj ące tytu ł Zas łużonego Honorowego Dawcy Krwi" - - Legitymacja Zas łu żonego Honorowego Dawcy Krwi" (wydana przez Zarząd Okręgowy PCK) Osoby posiadaj ące tytuł Zasłużonego Dawcy Przeszczepu" Legitymacja Zasłu żonego Honorowego Dawcy Przeszczepu' (wydana przez. Ministra Zdrowia) Małżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostaj ący na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poleg łych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej - Decyzja wydana przez Dyrektora Oddzia ł u Wojewódzkiego NFZ' 5 Y,;^9'^PFr "' 1. _^
ZAKRES DODATKOWYCH UPRAWNIE Ń Inwalida w jenny zdjecie i podpis,:n.t..dnr-z,. kslt.iki L 41Ap 05ELPIEQF9 SOIE(ZHYC5 O0^ ICKTOII`'lM ljl^ II P4=:,61 (otnj Jknitiwp yp+p,5{j: 9i' 1. -7 rń0.11 al, Kain:kń`rrrt.^-.l.. 'lv^t^i_ih..,t._werk Kenta n, INWALIDA WOJENNY.WOSSKAM9' Nna.wickn Imit.- Data orodzenia.. 117. AA. zoo(' rp...4.^17,,. C. b.,..n...; 1^...^u..,,. ;G - Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp" lub Rpz" dopuszczone do obrotu na terytorium RP -Prawo do bezpłatnych wyrobów medycznych b ęd ących przedmiotami ortopedycznymi i ś rodków pomocniczych do wysokości limitu okre ś lonego Rozporz ądzeniem Ministra Zdrowia -Korzystanie ze świadcze ń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania -Pr wo do korzystania poza kolejno ścią ze świadcze ń opieki zdrowo usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach Inwalida wojskowy zajecie i podpis l:n.stndarr.n ksisak'i tjuao u5emet2e, siote2tlrr ODITIM W 1-: M ANI LI FncK*nF : ^ n9-^ht PUi ńajj,<y,.e^ppgldl. g - - ąi ^^M11 1.. ^t^ie i,,l^^yy-1 Ksln4k^r ń r^ ^ p[ P'''''''' Kenta nr tv.21h INWALIDA WOJENNY-WOJSKOWY e:aj` flc. l t:.ti:. Nazwickn Imif.. Data urodxunia. (]t M aool, - Bezpłatne zaopatrzenie w leki obj ęte wykazami leków podstawowych i uzupe łniaj ących do wysoko ści limitu -Prawo do bezp łatnych wyrobów medycznych b ęd ących przedmiotami ortopedycznymi i ś rodków pomocniczych do wysoko ści limitu okre ś lonego Rozporz ądzeniem Ministra Zdrowia -Korzystanie ze świadcze ń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania.: -Prawo do korzystania poza kolejno ści ą ze świadcze ń opieki zdrowo usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach,r. t,_
Os oba repuesjonowpan;a Ca z J ecie yyy.y1 a PodPi.s ^^. eiaeecaa p F,l legi Ly.s a Legitymacja nr Renie nr.04.1tj.:. OSOBA REPRESJONOWANA Na wisko emnw wam" gai Imi ę.. Data /^ urodzenia! - Bezp łatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami 17 Rp" lub Rpz" dopuszczone do obrotu na terytorium RP -Prawo do bezp łatnych wyrobów medycznych będ ących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych do wysoko ści limitu okre ślonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia -Korzystanie ze świadcze ń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania wo do korzystania poza kolejno ści ą ze świadcze ń opieki wo - - us ług farmaceutycznych udzielanych w aptekach NS Hu z..^ Komb,.tainc^ 7ASWIADCZENIE w7k rneawista) Ilnvorol (Bala i mltrr. wodzenie) URZĄD DU SPRAW KOMBATANTOW 1 OSÓB REPRESJONOWANYCH Niniejsze zedwiedczenie uprawni do ulg i ówiedczeń duedlonych w ustawie z dnie 24 cryanie 1991r. o kornbefenrech or. niektórych oaobech bedecl'ch ofiarami represji wojennych i okresu powoj ennego (Dz U. nr 17 poz 75). (odpis posiadaczu zawneueze oe. np. ^^^^ ^'3 A4,Q3B, łrgir -Korzystanie ze świadcze ń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania -Prawo do korzystania poza kolejno ści ą ze świadcze ń opieki zdrowotnej oraz us ług farmaceutycznych udzielanych w aptekach
Cywilna niewidoma ofiara działa ń wojennych mn ha..c rmr r...r rv. Legin,a.6r,ja na... De 0}216 w...... C1lCi1JVA NIE WIDOMA OH ARA DZ [ALAN WOJENNYCH LecCPa.'J.^r,.n.J a.k. (r.an. r.:+... ^dr.ne N.ónovh^ Img Dala wodzenia 20. r. 20.. r. 20....r 20. r (La.,..var:.i 20..r 20.. r 20 r 20. r rw Iran ; n<am.roar.wi.+e1 - Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp" lub Rpz" dopuszczone do obrotu na terytorium RP -Prawo do bezp łatnych wyrobów medycznych b ęd ących przedmiotami ortopedycznymi i ś rodków pomocniczych do wysoko ś ci limitu okre ś lonego Rozporz ądzeniem Ministra Zdrowia -Korzystanie ze świadcze ń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania Uprawniony żołnierz lub pracownik w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zada ń poza granicami pa ństwa LEGITYMACJA OS OB Y PO ES KO OO WYH E POZA G RANI CAM I PANS TWA - Bezpłatne zaopatrzenie w leki obj ęte wykazami leków podstawowych i uzupe łniaj ących oraz leki recepturowe - Prawo do bezp łatnych wyrobów medycznych b ę d ących przedmiotami ortopedycznymi i ś rodków pomocniczych do wysoko ś ci limitu okre ś lonego Rozporządzeniem Ministra Zdrowia -Korzystanie ze świadcze ń w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej bez skierowania - Korzystanie poza kolejno ści ą ze świadcze ń opieki zdrowotnej w zakresie urazów i orób nabytych podczas wykonywania zada ń poza granicami pa ń stwa Prawo zystania poza kolejno ś ci ą ze świadcze ń opieki zdrowotnej oraz us ług rmaceutyczny anych w aptekach
Zasłużony Hoinorrowy Dawca Krwi 'ry^l^gli,^.`li V o łia*wego?'?i;\ncy KRWI - Bezpłatne zaopatrzenie w leki obj ęte wykazami leków podstawowych i uzupełniaj ących do wysoko ści limitu - Bezp łatne zaopatrzenie w leki, które świadczeniobiorca mo że stosowa ć w zwi ązku z oddawaniem krwi lub w zwi ązku z oddawaniem szpiku lub innych regeneruj ących si ę komórek i tkanek albo narz ądów - Prawo do korzystania poza kolejno ś ci ą ze świadcze ń opieki zdrowotnej raz usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach ZasPru żo y Dawca Przeszczepu. 'GASLUGONY DAWCA PRZESZCZEPU - Bezpłatne zaopatrzenie w leki obj ęte wykazami leków podstawowych i uzupe łniaj ących do wysoko ści limitu - Bezpłatne zaopatrzenie w leki, które świadczeniobiorca mo że stosowa ć w zwi ązku z oddawaniem krwi lub w zwi ązku z oddawaniem szpiku lub innych regeneruj ących si ę komórek i tkanek albo narz ądów - Prawo do bada ń maj ących na celu monitorowanie jego stanu zdrowia przeprowadzonych przeez zak ład opieki zdrowotnej, który dokona ł pobrania narządu, co 12 miesi ęcy od dnia pobrania narządu, nie d łu żej jednak ni ż przez 10 lat P o do korzystania poza kolejno ści ą ze świadcze ń opieki zdrowotnej oraz us ług rmaceu h udzielanych w aptekach
Małżonkowie inwalidów wojennych i osób represjonowanych pozostaj ący na ich wyłącznym utrzymaniu oraz wdowy i wdowcy po poleg łych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osobach represjonowanych uprawnieni do renty rodzinnej - Bezpłatne zaopatrzenie w leki oznaczone symbolami Rp" lub Rpz" dopuszczone do obrotu na terytorium RP UWAGA! W przypadku korzystania z bada ń diagnostycznych kosztoch łonnych (np.: rezonans magnetyczny) oraz rehabilitacji leczniczej nale ży pami ęta ć, i ż niezale żnie od posiadanych szczególnych uprawnie ń wymagane jest ka żdorazowo skierowanie wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
Dzi ę kuj ę za uwag ę
I' 1-; ^'V' IVJ I IIVk k o ki r c I: l c I; ZAŚWIADCZENIE,-. r-,. a^ e * e d (Nazwisko) URZĄD DO SPRAW KOMBATANTÓW I OSÓB REPRESJONOWANYCH (Imiona) (Data i midjsce urodzenia) Niniejsze zaświadczenia uprawnia do ulg i świadczeń określonych w ustawie z dnia 24 stycz nia 1991r. o kombatantach oraz niektórych osobach będących ofiarami represji wojennych i okresu powojennego (Dz U. nr 17 poz 75), podpis posiadacza zasw;auczenia A4. :1994 r. Datn m.p; ^^^,/ ^ -:2i ^^r.`"^%^% o pis ti Ci ^ i-) (, o ^,^%^^.-1 ^ ^^^,^ e 461
0 07C(,(17):_GI, d701a-k - zdj e c i e i podpis ci.pad i.isezpiear, SPO ŁćtZNYT DDIMAt. W POZNANIU E ś INSPE6tiO5a; MIEJSKI pḋ51 4^1''0cigt'r^^f^ ieq41q^^ St ur:^ 4^I.,..7-Wva 1 1 [^ Y(;eo(r,7qg^,._,/^t.,vpe^ar ' i 90. WA posiadacza Ksi ąźkanr^' I. ksi ąż ki Renta nr..... O,: J n ^e ^,: &1^^.. ^ósy`ad tacza ksi ążki) Nazwisko - INWALIDA WOJENNY-WO-J-S Ksi ążka wa żna jest do 2Q 20.... r.' 1 20.. ^. r. MAI 20.... r. TrIF"' 20.... r. 20.... r., -s^ Imię... Data urodzenia.. 02"nM.2OO(4 ({ Łatą wystawienia) ^ '. + ;%s^ o Lo A. >,,s ^ ;^o^^, k3, ^ti._} i' ^^ ZUS Rw-51 i' Yi±emw1_: OJ& ':'Ur.:,r. Stouts/ (podpis i pieczątka wystawiaj ącego) t/ ^"yt..-:ca,hg L4 Luskii LaCIrL-GL 14 zdj ęcie i p od pis posiadacza legitymacji.. t_c;^^c_;c,l^ ^E=yL`^.'.^1^!r1.;^^;li ^"' ` ^ ' Ś k'#1i^ ^ G,! I^Y ^s ^' I i r:)rdpj.r^'-"^0 ł 1 Vta i`ii. 61.. 3P1 P0^^'1 i^.^y{1u'`l'!t'ry Ć`^?L? _ ^ 3^ ^.. Legitymacja nr. Renta nr.0x1w.. OSOBA REPRESJONOWANA Nazwisko Imię... Legitymacja ważna jest do' Data urodzenia 20. r:. 1 r. (data wystawienia) yc-ty 20..",._: II^ 20 :,^.^r._ 20. - 20 r ^3 /^' (podpis i pieczątka w}5tmviajacego) ZUS Rw-52