MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE

Podobne dokumenty
V SZKODA SPOWODOWANA ZOSTAŁA WYSTĄPIENIEM NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO: 1)

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 26 lipca 2011 r.

V SZKODA SPOWODOWANA ZOSTAŁA WYSTĄPIENIEM NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO: 1)

Nr KRS. 11. Adres * 10. Numer telefonu*: Komórkowy. Stacjonarny

Osoba prawna / jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej / spółka cywilna. kod pocztowy 05. REGON 06. NIP. 07.

... wycofanie wniosku

Osoba prawna / jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej / spółka cywilna. 3. Siedziba i adres podmiotu.

3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Warszawa, dnia 23 października 2018 r. Poz. 2025

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

Jak otrzymać pomoc klęskową? Pobierz wniosek!

dotyczy szkód powstałych na powierzchni uprawy w wysokości 1) : co najmniej 70% danej uprawy

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 2011 r.

Wniosek o udzielenie ulgi inwestycyjnej

Warszawa, dnia 3 sierpnia 2018 r. Poz. 1483

Osoba prawna / jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej /spółka cywilna* 3. Siedziba i adres podmiotu.

z dnia 31 sierpnia 2015 r.

Wsparcie z budżetu krajowego po nowemu

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi Marka Sawickiego

... Międzychód, dn... (pieczęć firmowa wnioskodawcy) WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców

Co zrobić, gdy żywioł zniszczy plony? pełna procedura

Wydział Gospodarki Nieruchomościami Oddział Rolnictwa i Rozwoju Wsi

WNIOSEK O PRZYZNANIE RENTY STRUKTURALNEJ

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY NA ROZPOCZĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ NA RZECZ MŁODYCH ROLNIKÓW (PREMIE DLA MŁODYCH ROLNIKÓW) PROW

Osoba prawna / jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej / spółka cywilna

Miejscowość położenia uprawy, Nr ewidencyjny działki, obręb (tylko grunty zlokalizowane na terenie Gminy Lądek)

R O Z P O R ZĄDZENIE R A D Y M I N I S T R Ó W. z dnia 22 listopada 2016 r.

Urząd Gminy Krzemieniewo ul. Dworcowa Krzemieniewo WNIOSEK

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

Zwracam się z wnioskiem o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego 4) :

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

URZĄD GMINY/MIASTA 1) :

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

A. DANE ROLNIKA I MAŁŻONKA

WNIOSEK o przyznanie płatności na zalesianie gruntów rolnych rok

WNIOSEK. o szacowanie szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym w wyniku niekorzystnego zjawiska atmosferycznego:

Zasady szacowania strat w gospodarstwach rolnych i działach specjalnych produkcji rolnej w 2010 roku dla Komisji powołanej zarz

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w Adres zamieszkania:...

URZĄD GMINY W SIERPCU

NIE TAK. III. Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy. IV. Dane osoby uprawnionej do kontaktu

4) ujemne skutki przezimowania 9) obsunięcie się ziemi. a) w dniu ( wpisać konkretną datę tj. dzień, miesiąc i rok )

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

WNIOSEK O POMOC FINANSOWĄ NA DZIAŁANIE WSPIERANIE GOSPODARSTW NISKOTOWAROWYCH

... (imię i nazwisko, nazwa podmiotu ubiegającego się o kredyt na wznowienie produkcji) ...

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w Kazimierzy Wielkiej

WNIOSEK 1 O OSZACOWANIE SZKÓD

WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

POWIATOWY URZĄD PRACY W ŻYWCU CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK o oszacowanie szkód przez komisję w gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku wystąpienie niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urzędu Gminy w...

KLĘSKI 2012 r. pomoc

3. Siedziba i adres podmiotu. kod pocztowy

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2. Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

W celu poprawnego wypełnienia wniosku podmiot ubiegający się o przyznanie pomocy powinien zapoznać się z Instrukcją jego wypełniania.

WR-II Kraków, dnia 3 kwietnia 2012 r.

Formy pomocy dla producentów rolnych poszkodowanych w wyniku niekorzystnych zjawisk atmosferycznych, w tym suszy

Powiatowy Urząd Pracy w Świdnicy

WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

Pełna nazwa i adres wnioskodawcy: Siedziba firmy wnioskodawcy:. Miejsce prowadzenia działalności:...

URZĄD GMINY DOPIEWO WNIOSEK 1) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy:......

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA FORMULARZA INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

Pomoc klęskowa: wysyp dofinansowań dla rolników!

Nabór wniosków o przyznanie grantu na utworzenie stanowiska w formie telepracy od 20 do 29 sierpnia2014 r.

MIEJSKI URZĄD PRACY W KIELCACH CENTRUM AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1. co miało miejsce w dniu/dniach

WNIOSEK o oszacowanie szkód przez komisję w gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku wystąpienie niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

Bank Spółdzielczy w Nidzicy

Urząd Gminy i Miasta w Ozimku ul. ks. Dzierżona 4b Ozimek WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD

Sekcja A. Informacje dotyczące wnioskodawcy

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD POWSTAŁYCH W WYNIKU NIEKORZYSTNEGO ZJAWISKA ATMOSFERYCZNEGO W GOSPODARSTWIE. Urząd Miasta i Gminy Stopnica

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Rolnicy gminy. Brańszczyk

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

5. Numer identyfikacyjny producenta rolnego (ARiMR)...

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1. Wnioskodawca (imię i nazwisko) : Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

WNIOSEK 2) O OSZACOWANIE SZKÓD 1.Wnioskodawca (imię i nazwisko) : 2.Adres zamieszkania wnioskodawcy: Adres siedziby gospodarstwa rolnego:.

W N I O S E K O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

1. Wnioskodawca: Adres zamieszkania: Posiadam grunty rolne również na terenie gmin/y:...

U C H W A Ł A Nr /2013 RADY MINISTRÓW z dnia 2013 r.

WNIOSEK O OSZACOWANIE SZKÓD 1

WNIOSEK o oszacowanie szkód przez komisję w gospodarstwie rolnym, powstałych w wyniku wystąpienie niekorzystnego zjawiska atmosferycznego

WNIOSEK 1. Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. o przyznanie pomocy finansowej z tytułu przygotowania programu operacyjnego

ZAŁĄCZNIK NR 1: WZÓR FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO NA SESJĘ COACHINGOWĄ W PROJEKCIE WSPARCIE WSPÓŁPRACY SFERY NAUKI I PRZEDSIĘBIORSTW W WIELKOPOLSCE

WNIOSEK pracodawcy o organizację szkolenia w ramach trójstronnej umowy szkoleniowej

Transkrypt:

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ ROLNICTWA WR-II.7160.73.2013 Kraków,05.09.2013 r. Wójt Burmistrz Prezydent Miasta wszyscy W nawiązaniu do pism, znak: WR-II.7160.50.2013 z 16 lipca 2013 roku oraz WR- 11.7160.58.2013 z 8 sierpnia 2013 roku informuję, iż w dzienniku ustaw z 30 sierpnia 2013 roku, poz. 998 zostało opublikowane rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 6 sierpnia 2013 roku zmieniające rozporządzenia w sprawie realizacji niektórych zadań Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa, które wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem 1 pkt 7, dotyczącego udzielania finansowej na realizację innych zadań wynikających z Państwa w zakresie rolnictwa i rozwoju wsi, który wchodzi w życie w dniu następnym po dniu ogłoszenia. W związku z powyższym przypominam, że rolnicy w których gospodarstwach rolnych na skutek niekorzystnych zjawisk atmosferycznych tj. powodzi, huraganu, gradu lub deszczu nawalnego w 2013 roku powstały szkody w wysokości kwalifikującej uprawy do likwidacji (tj. w wysokości równej lub wyższej 80%), w celu uzyskania de minimis lub dla małych i średnich przedsiębiorstw w wysokości loozł na 1 ha lub 10 zł na 1 m 2 upraw kwalifikowanych jako działy specjalne produkcji rolnej w szklarniach i ogrzewanych tunelach foliowych, winni złożyć w terminie do 30 września 2013 r. stosowny wniosek do właściwego biura powiatowego ARiMR, którego wzór przesyłam w załączeniu. Zgodnie z ww. rozporządzeniem załącznikiem do wniosku będzie miedzy innymi protokół komisji z oszacowania szkód lub w przypadku gdy szkody wyniosły powyżej 30% średniej rocznej produkcji Wojewodę. rolnej, kopia protokołu z. oszacowania szkód potwierdzonego przez 31-156 Kraków, ul. Basztowa 22 * tel. 12 39 21 873 * fax 12 39 21 481 http://www.malopolska.uw.gov.pl

Równocześnie zwracam uwagę, iż zgodnie z ust.2 lit. b ww. rozporządzenia w przypadku gdy gospodarstwo rolne jest położone na obszarze co najmniej dwóch województw, w których wystąpiły szkody, lub dział specjalny produkcji rolnej jest prowadzony na obszarze co najmniej dwóch województw, w których wystąpiły szkody, komisja powołana przez wojewodę właściwego ze względu na miejsce położenia największej części gospodarstwa lub obszaru, na którym jest prowadzony dział specjalny produkcji rolnej, sporządza protokół zbiorczy zawierający określenie zakresu i wysokości szkód, uwzględniając protokoły oszacowania szkód, przedłożone przez producenta rolnego". Przedstawiając powyższe, mając na uwadze m.in. konieczność potwierdzenia przez Wojewodę Małopolskiego protokołu Komisji z oszacowania szkód, proszę o jak najszybsze przekazanie sporządzonych protokołów do tutejszego Urzędu. Ostateczny termin ich przekazania ustalam na 13 września 2013 roku. Po potwierdzeniu oryginałów protokołów przez Wojewodę zostaną one przekazane do urzędów gmin w celu dostarczenia zainteresowanym rolnikom. W przypadku gdy z obiektywnych przyczyn nie będzie możliwe przed 30 września dostarczenie rolnikowi potwierdzonych przez Wojewodę protokołów komisji z szacunku szkód proponuję, iż właściwym byłoby złożenie przez rolnika wniosku do ARiMR z protokołem komisji, który otrzymuje zgodnie z obowiązującą procedurą a który nie jest potwierdzony przez Wojewodę. Uzupełnienie właściwego protokołu (potwierdzonego przez Wojewodę) będzie w tym przypadku musiało nastąpić w terminie późniejszym ale zostanie zachowany obligatoryjny termin złożenia wniosku o udzielenie do ARiMR. Przedstawiając powyższe proszę o powiadomienie rolników w sposób zwyczajowo przyjęty o obowiązujących zasadach udzielania oraz o udostępnienie formularzy wniosków opracowanych przez ARiMR. Zał.l Do wiadomości: 1) Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa - Małopolski Oddział Regionalny; 2) Powiatowe Zespoły Doradztwa Rolniczego; 3) Pan Bronisław Dutka, Dyrektor Małopolskiego Ośrodka Doradztwa Rolniczego.

Załącznik nr 18 b do Zasad udzielania finansowej. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc w rolnictwie lub rybołówstwie inną niż pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie A. Informacje dotyczące wnioskodawcy l)imię i nazwisko albo nazwa 2)Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby 3) Wielkość wnioskodawcy, zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznającego niektóre rodzaje za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólnego rozporządzenia w sprawie wyłączeń blokowych) (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008, str. 3) 1 ' 1) mikroprzedsiębiorstwo 2) małe przedsiębiorstwo 3) średnie przedsiębiorstwo 4) przedsiębiorstwo inne niż wskazane w pkt 1-3 B. Informacje o rodzaju prowadzonej działalności gospodarczej, w związku z którą wnioskodawca ubiega się o pomoc Rodzaj prowadzonej działalności: 1-1 działalność w rolnictwie w leśnictwie inna niż w leśnictwie działalność w rybołówstwie C. Czy na wnioskodawcy ciąży obowiązek zwrotu kwoty stanowiącej równowartość udzielonej publicznej, co do której Komisja Europejska wydala decyzje o obowiązku zwrotu? 1 ' tak nie

Załącznik nr 18 b do Zasad udzielania finansowej.. D. Informacje dotyczące otrzymanej przeznaczonej na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których wnioskodawca ubiega się o pomoc L.p Dzień udzielenia Podstawa prawna Wartość Forma Przeznaczenie udzielenia otrzymanej 1 2 3 4 1 2 3 4 5 Objaśnienia: 1.Dzień udzielenia (kol. 1) - dzień udzielenia w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących publicznej, np. dzień wydania decyzji o udzieleniu lub podpisania umowy w sprawie przyznania. 2. Podstawa prawna udzielenia (kol. 2) - należy podać tytuł aktu, na podstawie którego udzielona została pomoc, np. informacja ta jest zawarta w preambule decyzji lub umowie. 3. Wartość otrzymanej (kol. 3) - należy podać wartość brutto (jako ekwiwalent dotacji brutto obliczony zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu obliczania wartości publicznej udzielanej w różnych formach (Dz. U. Nr 194, poz. 1983, z późn. zm.)), np. określoną w decyzji lub umowie. 4. Forma (kol. 4) - należy określić formę otrzymanej, tj. dotacji, refundacji części lub całości wydatków, zwolnienia lub umorzenia w podatkach lub opłatach, lub inne. 5. Przeznaczenie (kol. 5) - należy wskazać, czy koszty, które zostały objęte pomocą, dotyczą inwestycji w gospodarstwie rolnym lub w rybołówstwie, czy działalności bieżącej. Dane osoby upoważnionej do przedstawienia informacji: imię i nazwisko 'Zaznaczyć właściwą pozycję znakiem X. nr telefonu data: podpis

Agencja Restrukturyzacji Modernizacji Rolnictwa Wniosek o udzielenie finansowej dla producentów rolnych, w których gospodarstwach rolnych tub działach specjalnych produkcji rolnej powstały szkody spowodowane wystąpieniem powodzi, huraganu, gradu lufa deszczu nawalnego w 2013 r. Potwierdzenie przyjęcia przez Biuro Powiatowe Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa /pieczęć/ Data przyjęcia i podpis CEL ZŁOŻENIA 1 ' Znak sprawy Numer dokumentu! ""[wntosett korekta wniosku miana wniosku : [wycofanie wniosku. NUMER IDENTYFIKACYJNY 01. Numer identyfikacyjny nadany w trybie przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności i iir'""""i ii i ri III. DANE IDENTYFIKACYJNE 02- Imię i Nazwisko / Nazwa pefna 04. PESEL 03. Miejsce zamieszkania i adres / Siedziba i adres 05. NIP i i i i i i i i 06. REGON 08. Numer telefonu* 09. adres e-mail* 07. Kod kraju. Numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości /wypełnia osoba fizyczna nieposiadająca obywatelstwa polskiego/ 10. Numer rachunku bankowego 11. Nazwa Banku: 12. Powierzchnia upraw rolnych w gospodarstwie rolnym w dniu, w którym wystąpiły szkody (w ha): ha 14. Powierzchnia upraw w szklarniach lub tunelach foliowych w gospodarstwie rolnym w dniu, w którym wystąpiły szkody wyrażona w (w m 2 ): m 2 13. Powierzchnia upraw rolnych, na której wystąpiły szkody w wysokości kwalifikującej uprawę do likwidacji (w ha): ha 15. Powierzchnia upraw w szklarniach lub tunelach folliowych na której wystąpiły szkody w wysokości kwalifikującej uprawę do likwidacji (w m 2 ): 16- W dniu wystąpienia szkody posiadałem/am ubezpieczenie co najmniej 50 % powierzchni upraw rolnych z wyłączeniem łąk i pastwisk w gospodarstwie rolnym lub dziale specjalnym produkcji rolnej od następujących ryzyk 11 : 1 suszy 6 powodzi 2 gradu 7 huraganu 3 deszczu nawalnego 8 pioruna 4 ujemnych skutków przezimowania 9 obsunięcia się ziemi 5 przymrozków wiosennych 10 lawiny 17. wnioskuję o pomoc de minimis w rolnictwie, ponieważ szkody w moim gospodarstwie wyniosły do 30% średniej rocznej produkcji rolnej w gospodarstwie rolnym z trzech lat poprzedzających rok, w którym wystąpiły szkody, albo z trzech lat w okresie pięcioletnim poprzedzającym rok, w którym wystąpiły szkody, z pominięciem roku o najwyższej i najniższej wielkości produkcji tak pomoc dla małych i średnich przedsiębiorstw, ponieważ szkody w moim gospodarstwie wyniosły powyżej 30% średniej rocznej produkcji rolnej w gospodarstwie rolnym z trzech lat poprzedzających rok, w którym wystąpiły szkody, albo z trzech lat w okresie pięcioletnim poprzedzającym rok, w którym wystąpiły szkody, z pominięciem roku o najwyższej i najniższej wielkości produkcji jeżeli producent rolny wnioskuje o pomoc de minimis w rolnictwie to wypełnia CZĘŚĆ A wniosku; jeżeli producent rolny wnioskuje o pomoc dla małych i średnich przedsiębiorstw to wypełnia CZĘŚĆ B wniosku 1) \Maścśwe zaznaczyć znakiem X. * wpisać, jeżeii posiada 2) korekta wniosku na wezwanie Kierownika BP, 3) zmiana wniosku z miqatywy wnioskodawcy

CZĘŚĆ A WNIOSKUJĘ O POMOC DE MINIMIS W ROLNICTWIE (SZKODY W MOIM GOSPODARSTWIE WYNIOSŁY DO 30% ŚREDNIEJ ROCZNEJ PRODUKCJI ROLNEJ W GOSPODARSTWIE ROLNYM Z TRZECH LAT POPRZEDZAJĄCYCH ROK W KTÓRYM WYSTĄPItY SZKODY. ALBO Z TRZECH LAT W OKRESIE PIĘCIOLETNIM POPRZEDZAJĄCYM ROK W KTÓRYM WYSTĄPIŁ Y SZKÓDY, Z POMINIĘCIEM ROKU O NAJWYŻSZEJ I NAJNIŻSZEJ WIELKOŚCI PRODUKCJI} Oświadzczam, że za rok podatkowy (obrotowy) przyjmuję; rok kalendarzowy inny okres, obejmujący 12 kolejnych pełnych miesięcy kalendarzowych, (dzień i miesiąc).. do (dzień I miesiąc)... trwający od INFORMACJA O UDZIELONEJ POMOCY DE MINIMIS W ROLNICTWIE Oświadczam, ze w roku bieżącym oraz w ciągu 2 lat podatkowych (obrotowych) go poprzedzających. nie otrzymałem w ramach de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie; otrzymałem pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie w następującej wielkości; Lp. Organ udzielający Podstawa prawna otrzymanej Dzień udzielenia Idri-mm.rrl Forma Wartość brutto i przeznaczenie wpln w EURO 1 2 3 4 5 6 RAZEM : t. Łączna wysokość - otrzymanej od ARiMR oraz innych instytucji - nie może przekroczyć 7500 EUR w okresie 3 lat podatkowych (obrotowych). 2. W przypadku współmałżonków lub osób mających ten sam numer Identyfikacyjny producenta rolnego, wnioskodawca jest zobowiązany do umieszczenia informacji o otrzymanej de minimis przez współmałżonka/ współposiadacza w okresie 3 lat podatkowych (obrotowych) OŚWIADCZENIA Oświadczam, że: 1) dane podane we wniosku oraz w załącznikach do niego są zgodne z prawdą; 2) znane mi są warunki otrzymania de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie dla producentów rolnych w których gospodarstwach rolnych lub działach specjalnych produkcji rolnej wystąpiły szkody spowodowane powodzią, huraganem, gradem lub deszczem nawalnym w 2013 r. 3) znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 1 Kodeksu karnego; 4) przyjmuję do wiadomości, iż: a) obowiązek podania danych wynika z przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków przyznanie płatności, ) zebrane dane osobowe będą przechowywane i przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa, z Siedzibą:00-175 Warszawa al. Jana Pawła II 70, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.u.2002. Nr 101. poz. 926 z póżn. zm.) w celu przyznania finansowej dla producentów rolnych, w których gospodarstwach rolnych lub działach specjalnych produkcji rolnej powstały szkody spowodowane wystąpieniem powodzi, huraganu, gradu lub deszczu nawalnego w 2013 r. c) przysługuje mi prawo wglądu do moich danych osobowych oraz ich poprawiania; d) dane beneficjenla mogą być przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Wspólnot i państw członkowskich dla zabezpieczenia interesów finansowych Wspólnot. e) ARiMR nie ponosi odpowiedzialności za czynności dokonane w oparciu o nieprawdziwe lub nieaktualne informacje wynikające ze złożonego wniosku. ZOBOWIĄZANIA Zobowiązuję się do: 1) niezwłocznego informowania na piśmie Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa o: a) każdym fakcie, który może mieć wpływ na nienależne lub nadmierne przyznanie na skutek szkód powstałych w moim gospodarstwie rolnym lub dziale specjalnym produkcji rolnej spowodowanych wystąpieniem powodzi, huraganu, gradu lub deszczu nawalnego w 2013 r. b) każdej zmianie, która nastąpi w okresie od dnia złożenia niniejszego wniosku do dnia przyznania, w szczególności przyznania innej de minimis w rolnictwie przez ARiM(? lub inne instytucje 2) umożliwienia wslępu osobom upoważnionym do wykonywania czynności kontrolnych na teren mojego gospodarstwa rolnego, a także okazania dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku. 3) do niezwłocznej aktualizacji danych w przypadku zaistnienia zmian dotyczących informacji podanych w niniejszym formularzu ZAŁĄCZNIKI 1 1. Oświadczenie producenta rolnego o powierzchni upraw rolnych lub upraw w szklarniach lub tunelach foliowych, na której wystąpiły szkody w wysokości kwalifikującej uprawę do likwidacji spowodowane przez powódź, huragan, grad lub deszcz nawalny w 2013 r., potwierdzony przez komisję powołaną przez wojewodę; 2. Protokół oszacowania szkód; 3. Zaświadczenia dotyczące de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie szt 4. Informacja o otrzymanej innej publicznej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą 5. Kopie polis ubezpieczeniowych szt Data podpisania wniosku Czytelny podpis producenta rolnego lub osoby (osób) upoważnionej (upoważnionych) do reprezentowania producenta rolnego I I I I 1 : : (dzień - miesiąc - rok) 1} WlaSEJWP zazn*:zvć Z"ak[em X. ' W przyramlitii zagubema polisy prooucant 'otny MĆm wysławione p^ez z-aład ubezpiecz*^ zaświadczanie- o rodzapi i powis rzchrip upfaw objęry.-ri ubezpieczeniem waz uluesie.i&s«iązwania pelisy