1. WARUNKI WSPÓLNE WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW

1. WARUNKI WSPÓLNE WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW (nie dotyczy SOR i IP) - HOSPITALIZACJA 1.1 WARUNKI WYMAGANE 1.1.1 wymagania formalne 1) profil oddziału szpitalnego wskazany w Rejestrze Zakładów Opieki Zdrowotnej (RZOZ) - dział III, rubryka 7, część X kodu resortowego zgodny z zakresem bedących przedmiotem kontraktowania (termin ważności powinien dotyczyć okresu objętego umową), 2) kod resortowy jednostki organizacyjnej obejmującej oddział szpitalny o profilu zgodnym z zakresem bedących przedmiotem kontraktowania - dział II, rubryka 6, część VI kodu resortowego: HP 1.1 lub HP 1.3, 3) wpis w RZOZ: dział III, rubryka 6, część VIII kodu resortowego - kod parzysty (dotyczy zakresów specjalności dla dorosłych), 4) wpis w RZOZ: dział III, rubryka 6, część VIII kodu resortowego - kod nieparzysty (dotyczy zakresów specjalności dziecięcych), 5) samodzielny zakład opieki zdrowotnej lub wyodrębniona w statucie zakładu komórka organizacyjna udzielająca umieszczona w RZOZ - dział III, rubryka 7, część IX kodu resortowego: leczenie stacjonarne, 6) wpis w RZOZ: część VIII kodu resortowego: Izba Przyjęć Szpitala lub Szpitalny Oddział Ratunkowy 7) wpis w RZOZ: część VIII kodu resortowego: Blok operacyjny (dotyczy specjalności zabiegowych), 8) w przypadku leczenia w trybie jednodniowym, oddział szpitalny udzielający wpisany do RZOZ: - dział III, rubryka 7, część IX kodu resortowego: leczenie "jednego dnia", - dział III, rubryka 12, miejsca dzienne 1.1.2 zapewnienie realizacji badań 1) laboratoryjnych, w tym mikrobiologicznych, 2) TK, 3) NMR, 4) endoskopowych, zgodnych z profilem udzielanych - zapewnienie dostępu całodobowo 5) RTG, 6) USG, zgodnych z profilem udzielanych - całodobowo w lokalizacji. 7) hist.-pat. - zapewnienie dostępu 1.1.3 wymagania dotyczące pomieszczeń W strukturze organizacyjnej szpitala: 1) centralna sterylizatornia lub pomieszczenie przeznaczone dla ekspedycji materiału skażonego oraz odbioru materiału sterylnego, 2) pomieszczenia przeznaczone do przygotowywania lub dystrybucji posiłków i napojów spełniajace wymagania określone w przepisach odrębnych, 3) co najmniej jedno pomieszczenie przeznaczone do mycia i dezynfekcji środków przeznaczonych do transportu, 4) co najmniej jedno pomieszczenie porządkowe, 5) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny czystej, 6) pomieszczenia lub wydzielone miejsca do składowania bielizny brudnej, 7) pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady, 8) co najmniej pomieszczenie chłodni, przygotowania i wydawania zwłok Strona 1

1.2 WARUNKI DODATKOWE 1.2.1 pielęgniarki zapewnienie opieki pielęgniarskiej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia1999 r. w sprawie sposobu ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w zakładach opieki zdrowotnej. (Dz. U. Nr 111, poz. 1314) 1.2.2 zapewnienie realizacji badań 1) TK, 2) WRTK (tomografia wielorzędowa), 3) NMR, 4) angiografi i/ lub DSA (cyfrowa angiografia subtrakcyjna), 5) endoskopowych 1.2.3 wymagania dotyczące pomieszczeń 1) pokoje łóżkowe pobytu stałego przeznaczone dla nie więcej niż 5 pacjentów, 2) w każdym oddziale co najmniej jeden pokój jednoosobowy z wężłem sanitarnym lub izolatka, 3) w pokojach pacjentów łóżka dostępne z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych, odstępy między łóżkami wynoszą co najmniej 70 cm, a od ściany co najmniej 80 cm 4) każdy pokój łóżkowy, nie mający łazienki, wyposażony w umywalkę z ciepłą i zimną wodą, 5) podłogi wykonane z materiałów trwałych o powierzchniach gładkich, antypoślizgowych, zmywalnych, nienasiąkliwych i odpornych na działanie środków myjąco-dezynfekcyjnych a ściany pomieszczeń zmywalne do wysokości 2,05 m (nie dotyczy działów administracyjno-socjalnych), 6) budynki dostępne dla pacjentów, posiadające więcej niż jedną kondygnację, wyposażone w co najmniej jeden dźwig umożliwiający transport chorych na wózkach i łóżkach albo lokalizacja na parterze, 7) rezerwowe źródło zasilania w energię elektryczną agregat prądotwórczy wyposażony w funkcję autostartu, zapewniający co najmniej 30% potrzeb mocy szczytowej oraz zasilacze bezprzerwowe (UPS) z odpowiednim podtrzymaniem zasilania, 8) podjazdy oraz dojścia o nachyleniu nie większym niż 5%, 9) na każdej kondygnacji dostępnej dla świadczeniobiorców, co najmniej jedno z pomieszczeń higieniczno-sanitarnych ogólnodostępnych przystosowane dla osób niepełnosprawnych 1.2.4 pozostałe warunki 1) posiadanie certyfikatu serii ISO w zakresie usług medycznych 2) posiadanie certyfikatu CMJ - ważnego w dniu zawarcia umowy 3) zapewnienie realizacji zadań związanych z koordynacją przeszczepów - zatrudnienie w wymiarze czasu pracy nie mniej niż 1/4 etatu 2 ALERGOLOGIA / ALERGOLOGIA DLA DZIECI 2.1 WARUNKI WYMAGANE 2.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie alergologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie alergologii 2.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 2.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) zestaw do punktowych testów skórnych (nie mniej niż 10 alergenów), 2) spirometr, 3) zestawy do płatkowych testów skórnych (nie mniej niż 26 alergenów), 4) zestaw do prowokacji pokarmowej, 5) zestaw do prowokacji wziewnej, 6) nebulizator, 7) pickflometr, 8) kardiomonitor 2.1.4 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wyodrębnionym dyżurem pielęgniarskim Strona 2

2.2 WARUNKI DODATKOWE 2.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie alergologii 2.2.2 wyposażenie w sprzęt bronchofiberoskop lub bronchoskop 2.2.3 pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wyodrębnionym dyżurem pielęgniarskim 2) pracownia endoskopii załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 28/2009/DSOZ Strona 3

3 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA/ ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI 3.1 WARUNKI WYMAGANE 3.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii 3.1.2 pielęgniarki 1) zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki pielęgniarskiej ; 2) równoważnik co najmniej dwóch etatów: pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej opieki; 3.1.3 organizacja udzielania 1) wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) 2) każde stanowisko intensywnej terapii wyposażone w sposób umożliwiajacy wykonanie czynności medycznych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 37, poz.215 z późn. zm.) : - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG - stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną - pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi - intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym - przedłużona sztuczna wentylacja płuc z użyciem respiratora - regulacja stężenia tlenu w respiratorze w zakresie 21-100% - terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych - toaleta dróg oddechowych za pomocą urządzeń ssących - monitorowanie temperatury ciała - pulsoksymetria - kapnografia 3) możliwość wykonania stymulacji zewnętrznej pracy serca 3.1.4 wyposażenie w sprzęt 1) przyłóżkowy aparat RTG, 2) przyłóżkowy aparat USG, 3) aparat do hemodializy lub hemofiltracji maszynowej - 1 na oddział liczący co najmniej 8 stanowisk - w przypadku, gdy w lokalizacji nie ma odcinka/ stacji dializ 3.1.5 zapewnie realizacji badań 1) laboratoryjnych (gazometria, badania biochemiczne i hematologiczne, w tym krzepnięcia krwi i próby krzyżowej oraz poziomu mleczanów), 2) endoskopowych 3.1.6 pozostałe warunki spełnienie wymagań określonych w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 213, poz.1568 z póżn. zm.) i rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 37, poz.215 z późn. zm.) 3.2 WARUNKI DODATKOWE 3.2.1 pozostałe warunki orzekanie o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. Nr 46, poz. 547) 4 ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA/ ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA DLA DZIECI - DRUGI POZIOM REFERENCYJNY 4.1 WARUNKI WYMAGANE 4.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 6 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 4 etatów: specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii; Strona 4

4.1.2 pielęgniarki 1) równoważnik co najmniej 4 etatów: pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywne j opieki; 2) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej w wymiarze: równoważnik co najmniej 2,22 etatu : pielęgniarka odcinkowa na jedno stanowisko intensywnej terapii 4.1.3 organizacja udzielania 1) wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami). 2) każde stanowisko intensywnej terapii wyposażone w sposób umożliwiajacy wykonanie czynności medycznych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 1998 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu zdrowotnych z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 37, poz.215 z późn. zm.) : - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG - stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną - pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego krwi - intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym - przedłużona sztuczna wentylacja płuc z użyciem respiratora - regulacja stężenia tlenu w respiratorze w zakresie 21-100% - terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych, worków ciśnieniowych, filtrów, strzykawek automatycznych - toaleta dróg oddechowych za pomocą urządzeń ssących - monitorowanie temperatury ciała - pulsoksymetria - kapnografia 3) możliwość wykonania stymulacji zewnętrznej pracy serca 4.1.4 wyposażenie w sprzęt 1) bronchoskop lub bronchofiberoskop, 2) aparat do ciągłego leczenia nerkozastępczego 3) przyłóżkowy aparat RTG, 4) przyłóżkowy aparat USG Strona 5

4.1.5 zapewnienie realizacji badań 1) zapewnienie wykonywania: a) ciągłego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi metodą inwazyjną, b) monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego, c) monitorowania ciśnienia w tętnicy płucnej, d) pomiaru rzutu serca, e) ciągłego leczenia nerkozastępczego f) hemodializy - zapewnienie dostępu w lokalizacji. 2) diagnostyki USG, RTG, TK, 3) endoskopowych górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego - calodobowo w lokalizacji 3) mikrobiologicznych - zapewnienie dostępu 4.1.6 pozostałe warunki 1) co najmniej 4 stanowiska intensywnej terapii 2) całodobowe zapewnienie wykonywania wewnątrznaczyniowych zabiegów diagnostyczno terapeutycznych z radiologii zabiegowej (na naczyniach wieńcowych, wewnątrzczaszkowych i obwodowych), 3) realizacji klasycznych technik diagnostyki radiologicznej i badań obrazowych USG, TK, NMR oraz pozostałych procedur diagnostycznych związanych z procedurą orzekania o śmierci mózgu zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. Nr 46, poz. 547), 4) pracownia endoskopii 5) sprawozdawanie w osobodniach liczby osobodni z: - cewnikiem w żyle głównej oraz bezpośredniego pomiaru OCŻ, - cewnikiem w tętnicy oraz bezpośrednim pomiarem ciśnienia tętniczego, - cewnikiem w tętnicy płucnej i pomiarem dynamiki układu krążenia lub z inną technologią medyczną służącą do pomiaru dynamiki układu krążenia przyjętą jako alternatywną, - pomiarem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. 6) sprawozdawanie w osobodniach liczby osobodni z leczeniem nerkozastępczym pod postacią: - hemofiltracji żylno-żylnej, - wysokoobjętościowej hemofiltracji żylno-żylnej, - hemodiafiltracji, - plazmaferezy 7) nie mniej niż 100 badań mikrobiologicznych rocznie na jedno stanowisko intensywnej terapii 8) orzekanie o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu 5 ANGIOLOGIA 5.1 WARUNKI WYMAGANE 5.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie angiologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie angiologii 5.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) Strona 6

5.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) aparat RTG naczyniowy, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera 5.1.4 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 5.2 WARUNKI DODATKOWE 5.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie: angiologii lub chirurgii naczyniowej 5.2.2 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 5.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47 5.3.1 wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej, 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) 5.3.2 lekarze 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej z potwierdzonym przez właściwego konsultanta wojewódzkiego do spraw radiologii i diagnostyki obrazowej doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy: co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej 5.3.3 pozostały personel 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej opieki 5.3.4 organizacja udzielania 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu, 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia, 3) oddział AiIT, 4) blok operacyjny - całodobowo w lokalizacji, 5) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 6) wykonanie w pracowni w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 400 angiografii/ angio-tk w tym 200 angioplastyk naczyń obwodowych 5.3.5 wyposażenie w sprzęt 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.) Strona 7

5.3.6 zapewnienie realizacji badań 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK 5.3.7 pozostałe warunki 1) zapewnienie kwalifikacji do przeprowadzenia każdego zabiegu wewnątrznaczyniowego przez specjalistę w dziedzinie angiologii lub chirurgii naczyniowej, 2) zapewnienie kwalifikacji do zabiegów na tętnicy szyjnej przez specjalistę w dziedzinie neurologii, 3) zapewnienie całodobowej opieki neurologicznej po zabiegu na tętnicy szyjnej 6 CHIRURGIA DZIECIĘCA 6.1 WARUNKI WYMAGANE 6.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej 6.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) 6.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) inkubator (w przypadku realizacji w zakresie chirurgii noworodka), 2) kardiomonitor 6.1.4 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 6.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 3) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego 6.2 WARUNKI DODATKOWE 6.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej 6.2.2 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 6.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP N31, N32, N33, N34 6.3.1 lekarze równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii dziecięcej 6.3.2 organizacja udzielania zapewnienie konsultacji specjalisty w dziedzinie neonatologii lub pediatrii 6.3.3 pozostałe warunki 1) stanowiska intensywnej terapii noworodka 2) wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 60 zabiegów operacyjnych u noworodków 6.4 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: G30, L95, L96, L97 6.4.1 wymagania formalne 1) profil oddziału szpitalnego wskazany w RZOZ - dział III, rubryka 7, część X kodu resortowego: transplantologia 2) pozwolenie ministra właściwego do spraw zdrowia na pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów ze zwłok ludzkich i na pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów od dawców żywych, 3) spełnienie wymagań określonych w ustawie z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411), 4) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 138, poz. 973) 6.4.2 organizacja udzielania 1) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 2) OAiIT 3) zapewnienie realizacji zadań zwiazanych z koordynacją przeszczepiania w ciągu całej doby Strona 8

6.4.3 zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych, w tym oznaczenia stężenia leków immunosupresyjnych - zapewnienie dostępu 6.4.4 pozostałe warunki 1) co najmniej jedna izolatka 2) pomieszczenia dla pacjentów o obniżonej odporności wyposażone w urządzenia wentylacji mechanicznej lub klimatyzacji zapewniające parametry jakości powietrza dostosowane do funkcji tych pomieszczeń 7 CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ/ CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ DLA DZIECI 7.1 WARUNKI WYMAGANE 7.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej 7.1.2 organizacja udzielania 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 2) zapewnienie kontynuacji procesu leczniczego poprzez procedury rehabilitacji oddechowej 7.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor, 2) spirometr 3) mediastinoskop, 4) torakoskop lub wideotorakoskop, 5) bronchoskop lub bronchofiberoskop 7.1.4 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 7.1.5 pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim, 2) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 3) pracownia endoskopii, 4) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego 7.2 WARUNKI DODATKOWE 7.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii klatki piersiowej 7.2.2 wyposażenie w sprzęt gastrofiberoskop 7.2.3 zapewnienie realizacji badań 1) ultrasonografii bronchoskopowej, 2) bronchoskopii autofluorescencyjnej, 3) hist-pat. śródoperacyjnych 8 CHIRURGIA NACZYNIOWA 8.1 WARUNKI WYMAGANE 8.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w w dziedzinie chirurgii naczyniowej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej 8.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) Strona 9

8.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 2) kardiomonitor 3) aparat RTG naczyniowy 8.1.4 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego 3) udokumentowane zapewnienie kontynuacji leczenia wewnątrznaczyniowego - nie dotyczy w przypadku realizacji z grup: Q01,Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47 8.2 WARUNKI DODATKOWE 8.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej 8.2.2 pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 2) pracownia radiologii zabiegowej 8.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUPY Q01 8.3.1 wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) 8.3.2 lekarze 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej z doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy: co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej 8.3.3 pozostały personel 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej opieki 8.3.4 organizacja udzielania 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu, 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia, 3) oddział AiIT, 4) dostęp do bloku operacyjnego - całodobowo w lokalizacji, 5) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 6) wykonanie w pracowni w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 400 angiografii/ angio-tk w tym 200 angioplastyk naczyń obwodowych 8.3.5 wyposażenie w sprzęt 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.) Strona 10

8.3.6 zapewnienie realizacji badań 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK 8.4 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47 8.4.1 wymagania formalne 1) wpis w RZOZ Zakładu/ Pracowni Radiologii Zabiegowej 2) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających swiadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagnostyki, radiologii zabiegowej oraz diagnostyki i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. Nr 59, poz. 365), w części dotyczącej radiologii zabiegowej, 3) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (Dz. U. Nr 194, poz. 1625) 8.4.2 lekarze 1) równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej z doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy:co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie, 2) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą specjalista w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej 8.4.3 pozostały personel 1) równoważnik co najmniej 1 etatu - technik elektroradiologii 2) równoważnik co najmniej 1 etatu pielęgniarka ze specjalizacją w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub z ukończonym kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie anestezjologii i intensywnej opieki 8.4.4 organizacja udzielania 1) obecność specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w trakcie zabiegu 2) całodobowa możliwość wykonania świadczenia, 3) oddział AiIT, 4) dostęp do bloku operacyjnego - całodobowo w lokalizacji, 5) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 6) wykonanie w pracowni w ciągu ostatnich 12 miesięcy co najmniej 400 angiografii/ angio-tk w tym 200 angioplastyk naczyń obwodowych 8.4.5 wyposażenie w sprzęt 1) cyfrowy aparat angiograficzny typu DSA ze wzmacniaczem o średnicy co najmniej 40 cm, z funkcją pomiarową i "roadmap", przynajmniej jedna płaszczyzna z możliwością uzyskiwania projekcji skośnych (prawa/ lewa, kranial/ kaudal), 2) strzykawka automatyczna, 3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0), 4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: ekg, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną, 5) defibrylator, zestaw reanimacyjny, 6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera, 7) stanowisko znieczulenia wyposażone zgodnie z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.) 8.4.6 zapewnienie realizacji badań 1) arteriografia, 2) flebografia, 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) TK Strona 11

8.4.7 pozostałe warunki 1) zapewnienie kwalifikacji do przeprowadzenia każdego zabiegu wewnątrznaczyniowego przez specjalistę w dziedzinie chirurgii naczyniowej, 2) zapewnienie kwalifikacji do zabiegów na tętnicy szyjnej przez specjalistę w dziedzinie neurologii, 3) zapewnienie całodobowej opieki neurologicznej po zabiegu na tętnicy szyjnej załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 28/2009/DSOZ 9 CHIRURGIA OGÓLNA 9.1 WARUNKI WYMAGANE 9.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów -specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej 9.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 9.1.3 wyposazenie w sprzęt kardiomonitor 9.1.4 dostęp do badań hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 9.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 3) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego 9.2 WARUNKI DODATKOWE 9.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii ogólnej lub innej specjalności zabiegowej 9.2.2 wyposażenie w sprzęt 1) aparat RTG naczyniowy, 2) laparoskop 9.2.3 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych 9.2.4 pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 2) pracownia endoskopii - w lokalizacj 9.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: G30, L93, L94, L97 9.3.1 wymagania formalne 1) profil oddziału szpitalnego wskazany w RZOZ - dział III, rubryka 7, część X kodu resortowego: transplantologia 2) pozwolenie ministra właściwego do spraw zdrowia na pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów ze zwłok ludzkich i na pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów od dawców żywych, 3) spełnienie wymagań określonych w ustawie z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411), 4) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 138, poz. 973) 9.3.2 organizacja udzielania 1) zespół operacyjny - całodobowa gotowość, 2) OAiIT 3) zapewnienie realizacji zadań zwiazanych z koordynacją przeszczepiania w ciągu całej doby 9.3.3 zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych, w tym oznaczenia stężenia leków immunosupresyjnych - zapewnienie dostępu 9.3.4 pozostałe warunki 1) co najmniej jedna izolatka 2) pomieszczenia dla pacjentów o obniżonej odporności wyposażone w urządzenia wentylacji mechanicznej lub klimatyzacji zapewniające parametry jakości powietrza dostosowane do funkcji tych pomieszczeń 10 CHIRURGIA ONKOLOGICZNA / CHIRURGIA ONKOLOGICZNA DLA DZIECI Strona 12

10.1 WARUNKI WYMAGANE 10.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej 10.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 10.1.3 wyposażenie w sprzęt kardiomonitor 10.1.4 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 10.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego, 3) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 10.2 WARUNKI DODATKOWE 10.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii onkologicznej 10.2.2 pozostały personel psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu 10.2.3 organizacja udzielania możliwość wykonania teleradioterapii śródoperacyjnej 10.2.4 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych 10.2.5 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 11 CHIRURGIA PLASTYCZNA / CHIRURGIA PLASTYCZNA DLA DZIECI 11.1 WARUNKI WYMAGANE 11.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej 11.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 11.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) dermatom 11.1.4 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 11.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy dostęp do bloku operacyjnego 11.2 WARUNKI DODATKOWE 11.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii plastycznej lub szczękowo-twarzowej 11.2.2 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych 12 CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA/ CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA DLA DZIECI 12.1 WARUNKI WYMAGANE 12.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów: specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej lub chirurgii stomatologicznej - w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej 12.1.2 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) pantomograf stomatologiczny 12.1.3 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 12.1.4 zapewnienie realizacji badań hist-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu 12.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) całodobowy stały dostęp do bloku operacyjnego Strona 13

12.2 WARUNKI DODATKOWE 12.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej lub otorynolaryngologii lub chirurgii plastycznej lub chirurgii stomatologicznej 12.2.2 wyposażenie w sprzęt 1) dermatom, 2) unit implantologiczny 12.2.3 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 13 CHOROBY PŁUC/ CHOROBY PŁUC DLA DZIECI 13.1 WARUNKI WYMAGANE 13.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chorób płuc, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chorób płuc 13.1.2 organizacja udzielania 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 2) zapewnienie kontynuacji procesu leczniczego poprzez procedury rehabilitacji oddechowej 13.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) spirometr, 2) kardiomonitor 3) bronchoskop, bronchofiberoskop 13.1.4 zapewnienie realizacji badań 1) mikrobiologicznych (w tym BK) - zapewnienie dostępu całodobowo 2) scyntygraficznych - zapewnienie dostępu 13.1.5 pozostałe warunki pracownia endoskopii 13.2 WARUNKI DODATKOWE 13.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chorób płuc 13.2.2 wyposażenie w sprzęt 1) bodypletyzmograf, 2) polisomnograf, 3) aparat (moduł) do oznaczania zdolności dyfuzyjnej płuc 13.2.3 zapewnienie realizacji badań 1) mikrobiologicznych ( w tym BK), 2) scyntygraficznych 13.2.4 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 14 CHOROBY WEWNĘTRZNE 14.1 WARUNKI WYMAGANE 14.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów -specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chorob wewnętrznych 14.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) Strona 14

14.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor, 2) aparat EKG 12-kanałowy 3) Holter RR, 4) Holter EKG - lokalizacji 14.2 WARUNKI DODATKOWE 14.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie chorób wewnętrznych lub innej specjalności niezabiegowej 14.2.2 wyposażenie w sprzęt 1) gastrofiberoskop, 2) kolonoskop, 3) rektoskop, 4) USG z opcją kolorowego Dopplera, 5) aparat RTG naczyniowy 14.2.3 pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim, 2) pracownia endoskopii 14.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUPY S42 14.3.1 organizacja udzielania 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 2) zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki pielęgniarskiej we wszystkie dni tygodnia, 3) co najmniej jedno stanowiska wyposażone w sposób umożliwiajacy wykonanie czynności medycznych: - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie EKG - ciągłe przyłóżkowe monitorowanie liczby oddechów - stały pomiar ciśnienia tętniczego krwi metodą nieinwazyjną - ciągły przyłóżkowy pomiar saturacji (pulsoksymetria) - intubacja dotchawicza i wentylacja workiem samorozprężalnym - toaleta drog oddechowych przy użyciu urządzeń ssacych - terapia płynami infuzyjnymi za pomocą pomp infuzyjnych 4) zapewnienie wykonania eliminacji trucizn metodami pozaustrojowymi - hemodializa, 5) zapewnienie wykonania zabiegów pozaustrojowego podtrzymywania funkcji wątroby - zapewnienie dostępu 14.3.2 wyposażenie w sprzęt 1) źródło tlenu 2) defibrylator 14.3.3 zapewnienie realizacji badań 1) analiz toksykologicznych materiału biologicznego - jakościowe i ilościowe, 2) biochemicznych, 3) mikrobiologicznych - zapewnienie dostępu całodobowo 14.3.4 pozostałe warunki 1) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 2) udokumentowane zapewnienie kontynuacji leczenia w zakresie toksykologii klinicznej, 3) udokumentowane zapewnienie konsultacji specjalisty w dziedzinie psychiatrii 15 CHOROBY ZAKAŹNE/ CHOROBY ZAKAŹNE DLA DZIECI * załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 28/2009/DSOZ Strona 15

15.1 WARUNKI WYMAGANE 15.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub medycyny transportu* lub medycyny morskiej i tropikalnej*, w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych lub medycyny transportu* 15.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 15.1.3 wyposażenie w sprzęt kardiomonitor 15.1.4 zapewnienie realizacji badań 1) badan molekularnych (PCR) zgodnie z profilem udzielanych, 2) immunologicznych, 3) parazytologicznych - zapewnienie dostępu 15.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy., 2) izolatki - co najmniej 10% łóżek spełniających wymagania określone w 24 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 213, poz.1568 z póżn. zm.), 3) co najmniej oddzielne pomieszczenie w izbie przyjęć ogólnej zapewniające możliwość krótkotrwałej izolacji pacjenta z chorobą zakaźną lub podejrzanego o zachorowanie na chorobę zakaźną, 4) w przypadku usytuowania oddziału w części budynku szpitalnego - odrębne ciągi komunikacyjne, zapewnienie izolacji od pozostałej cześci oraz bezpośredni dostęp do oddziału z zewnątrz 15.2 WARUNKI DODATKOWE 15.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie chorób zakaźnych 15.2.2 wyposażenie w sprzęt aparat USG 15.2.3 zapewnienie realizacji badań 1) badań molekularnych (PCR) zgodne z profilem udzielanych 2) parazytologicznych, 3) immunologicznych 15.2.4 pozostałe warunki 1) wyodrębniona izba przyjęć 2) łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim * obejmuje: profil komórki organizacyjnej dział III, rubryka 7, część X kodu: Medycyna transportu (dla Oddziału Chorób Tropikalnych) 16 DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA/ DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA DLA DZIECI 16.1 WARUNKI WYMAGANE 16.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii 16.1.2 wyposażenie w sprzęt 1) lampa PUVA lub wąskopasmowe UVB (311 nm), 2) aparat do kriochirurgii miejscowej, 3) aparat do elektrokoagulacji, 4) kardiomonitor, 5) zestaw do pobierania wycinków, 6) zestaw do płatkowych testów skórnych (co najmniej 26) 7) mikroskop Strona 16

16.1.3 zapewnienie realizacji badań 1) immunohistopatologicznych, 2) mykologicznych - zapewnienie dostępu 16.1.4 pozostałe warunki 1) punkt pielęgniarski z pokojem przygotowawczym pielęgniarskim, 2) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 3) izolatka, 16.2 WARUNKI DODATKOWE 16.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie dermatologii i wenerologii 16.2.2 wyposażenie w sprzęt laser zabiegowy dermatologiczny 16.2.3 zapewnienie realizacji badań 1) immunohistopatologicznych, 2) mykologicznych, 3) hist.- pat. załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 28/2009/DSOZ 17 DIABETOLOGIA/ DIABETOLOGIA DLA DZIECI 17.1 WARUNKI WYMAGANE 17.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie diabetologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie diabetologii 17.1.2 pozostały personel dietetyk - równoważnik co najmniej 1/2 etatu 17.1.3 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 17.1.4 wyposażenie w sprzęt 1) pompy do ciągłej podskórnej infuzji insuliny, 2) kardiomonitor 3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 4) Holter RR, 5) Holter EKG, 6) aparat EKG- 12 kanałowy 17.2 WARUNKI DODATKOWE 17.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu - specjalista w dziedzinie diabetologii i/ lub endokrynologii 17.2.2 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 18 ENDOKRYNOLOGIA/ ENDOKRYNOLOGIA DLA DZIECI 18.1 WARUNKI WYMAGANE 18.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów -specjalista w dziedzinie endokrynologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie endokrynologii 18.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 18.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera, 3) aparat EKG- 12 kanałowy Strona 17

18.1.4 zapewnienie realizacji badań oznaczanie poziomu hormonów - zapewnienie dostępu 18.2 WARUNKI DODATKOWE 18.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie endokrynologii i/lub diabetologii 18.2.2.pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej ze stałym wydzielonym dyżurem pielęgniarskim 19 GASTROENTEROLOGIA/ GASTROENTEROLOGIA DLA DZIECI 19.1 WARUNKI WYMAGANE 19.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów- specjalista w dziedzinie gastroenterologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie gastroenterologii 19.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym)) 19.1.3 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor, 2) gastroskop lub gastrofiberoskop, 3) kolonoskop, 4) rektoskop 5) manometr do badań przewodu pokarmowego 6) ph metr - zapewnienie dostępu 19.1.4 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy, 2) pracownia endoskopii 19.2 WARUNKI DODATKOWE 19.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie gastroenterologii 19.2.2.wyposażenie w sprzęt 1) aparat USG 2) ph-metr 19.2.3 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 20 GERIATRIA 20.1 WARUNKI WYMAGANE 20.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 1 etat - specjalista w dziedzinie geriatrii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie geriatrii 20.1.2 pozostały personel 1) fizjoterapeuta - równoważnik co najmniej 1 etatu 2) psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu 20.1.3 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 20.1.4 wyposażenie w sprzęt 1) kardiomonitor 2) aparat EKG 12-kanałowy 20.2 WARUNKI DODATKOWE 20.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie: geriatrii 20.2.2 wyposażenie w sprzęt aparat USG 20.2.3 pozostałe warunki łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 21 HEMATOLOGIA 21.1 WARUNKI WYMAGANE Strona 18

21.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie hematologii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie hematologii 21.1.2 pozostały personel psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1/2 etatu 21.1.3 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 21.1.4 wyposażenie w sprzęt kardiomonitor 21.1.5 zapewnienie realizacji badań 1) pobieranie i badanie szpiku kostnego, 2) biopsja pod kontrolą USG 3) cytofluorometrycznych, 4) cytogenetycznych, 5) wirusologicznych, 6) oznaczania białka monoklonalnego (jakościowe, ilościowe) - zapewnienie dostępu 21.1.6 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 3) spełnienie warunków określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 1996 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy przygotowywaniu, podawaniu i przechowywaniu leków cytostatycznych w zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 80, poz.376 z późn. zm) 21.2 WARUNKI DODATKOWE 21.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie hematologii 21.2.2 pozostały personel psycholog kliniczny - równoważnik co najmniej 1 etatu 21.2.3 wyposażenie w sprzęt aparat USG 21.2.4 zapewnienie realizacji badań 1) możliwośc pobierania i badania szpiku kostnego, 2) biopsja pod kontrolą USG 21.3 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZENIA: Immunoablacja w nabytej aplazji szpiku 21.3.1 lekarze równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie hematologii z potwierdzonym przez konsultanta krajowego doświadczeniem w wykonywaniu immunoablacji w nabytej aplazji szpiku 21.3.2 pozostałe warunki co najmniej jedna izolatka wyposażona w urządzenia do oczyszczania powietrza 21.4 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE DLA REALIZACJI ŚWIADCZEŃ Z GRUP: S21, S22, S23 21.4.1 wymagania formalne 1) profil oddziału szpitalnego wskazany w RZOZ - dział III, rubryka 7, część X kodu resortowego: transplantologia 2) pozwolenie ministra właściwego do spraw zdrowia na pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów ze zwłok ludzkich i na pobieranie i przeszczepianie komórek, tkanek i narządów od dawców żywych, 3) spełnienie wymagań określonych w ustawie z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411), 4) spełnienie wymagań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2007 r. w sprawie szczegółowych warunków pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 138, poz. 973) 21.4.2 organizacja udzielania 1) OAiIT 2) zapewnienie realizacji zadań zwiazanych z koordynacją przeszczepiania w ciągu całej doby 21.4.3 zapewnienie realizacji badań laboratoryjnych, w tym oznaczenia stężenia leków immunosupresyjnych - zapewnienie dostępu Strona 19

21.4.4 pozostałe warunki 1) co najmniej jedna izolatka 2) pomieszczenia dla pacjentów o obniżonej odporności wyposażone w urządzenia wentylacji mechanicznej lub klimatyzacji zapewniające parametry jakości powietrza dostosowane do funkcji tych pomieszczeń 22 IMMUNOLOGIA KLINICZNA/ IMMUNOLOGIA KLINICZNA DLA DZIECI 22.1 WARUNKI WYMAGANE 22.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej 22.1.2 organizacja udzielania zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zachowawczym) 22.1.3 wyposażenie w sprzęt kardiomonitor 22.1.4 zapewnienie realizacji badań 1) wirusologicznych, 2) cytofluorometrycznych - zapewnienie dostępu 22.1.5 pozostałe warunki 1) gabinet diagnostyczno - zabiegowy 2) łóżka intensywnej opieki medycznej z wydzielonym stałym dyżurem pielęgniarskim 3) dostęp do sal z wyciągiem laminarnym 22.2 WARUNKI DODATKOWE 22.2.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 1 etatu specjalista w dziedzinie immunologii klinicznej 22.2.2 pozostałe warunki izolatki - co najmniej 10 % przedstawionych w ofercie łóżek 23 KARDIOCHIRURGIA/ KARDIOCHIRURGIA DLA DZIECI 23.1 WARUNKI WYMAGANE 23.1.1 lekarze równoważnik co najmniej 4 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego), w tym równoważnik co najmniej 2 etatów specjalista w dziedzinie kardiochirurgii w tym ordynator (lekarz kierujący oddziałem) - specjalista w dziedzinie kardiochirurgii 23.1.2 pozostały personel perfuzjonista - równoważnik co najmniej 2 etatów 23.1.3 organizacja udzielania 1) zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (może być łączona z innymi oddziałami o profilu zabiegowym) 2) kontrapulsacja balonem wewnątrzaortalnym, 3) stymulacja endokawitarna 23.1.4 wyposażenie w aparaturę 1) kardiomonitor, 2) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera 3) angiograf 23.1.5 zapewnienie realizacji badań hist.-pat. śródoperacyjnych - zapewnienie dostępu Strona 20