pieczątka FORMULARZ OFERTOWY załącznik nr 1 Wypełniają osoby fizyczne, osoby prawne albo jednostki 1. Nazwa (firma), siedziba, adres organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej. Wykonawcy adres e-mail, telefon fax Wykonawcy 2. Nazwa (firma) siedziba Wykonawcy oraz imię i nazwisko,adres zamieszkania Pełnomocnika w przypadku podmiotów występujących wspólnie e-mail, telefon fax Wykonawcy Wykonawca posiada status zakładu pracy chronionej a)...... b) pełnomocnik...... Należy wpisać TAK lub NIE -... Przedmiot oferty Dostawa produktów żywnościowych do stołówki Miejskiego Gimnazjum nr 2 w Oświęcimiu w 2015 roku Część I zamówienia Mięso, wędliny ( Załącznik Nr 2/część 1 ) Cena ofertowa RAZEM: Część II zamówienia Warzywa i owoce świeże ( Załącznik Nr 2/część 2 ) Cena ofertowa RAZEM Część III zamówienia Różne produkty spożywcze ( Załącznik Nr 2/część 3 ) Cena ofertowa RAZEM Wymagany termin wykonania przedmiotu zamówienia Wykonawca należy do grupy kapitałowej (w rozumieniu przepisów ustawy z dn.16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów) Rękojmia cyfrowo... słownie... cyfrowo... słownie... cyfrowo... słownie... Zgodnie z treścią specyfikacji Należy wpisać TAK lub NIE.. (oraz złożyć stosowne oświadczenie zał. Nr 6 do SIWZ) Na warunkach i zasadach określonych przepisami K.c.
Nazwa i numer konta Wykonawcy NIP Data sporządzenia oferty... Czytelny podpis lub podpis i pieczęć upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Załącznik nr 2/część 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 im. Ł. Górnickiego w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2015 Część 1 mięso, wędliny (CPV-15100000 ) L.p. Opis Jedn. miary ] Mięso drobiowe Ilość do realizacji w 2015r Cena jedn. Cena jedn. 1. Filety z piersi kg kurczaka 650 2. Porcje rosołowe kg 176 3. Udźce z kg kurczaka 508 4. Wątróbka z kg kurczaka 34 5. Filet z indyka kg 302 Mięso wołowe 1. Pieczeń wołowa kg 294 2. Rozbef /wołowe/ kg 319 Mięso wieprzowe 1. Karczek z kością kg 801 2 Schab z kością kg 258 Wędliny 1. Kiełbasa kg podwawelska 129 2. Boczek wędzony kg 266 RAZEM;
Data...... Załącznik nr 2 /część 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 im. Ł. Górnickiego w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2015 Część 2 warzywa i owoce (CPV-03200000, 15221000 ) L.p Opis Jedn. miary Ilość do realizacji w 2015r Cena jedn. Cena jedn. Buraki kg 663 Cebula kg 486 Por szt 187 Czosnek szt 220 Pietruszka kg 424 Seler kg 306 Bukiet jarzyn kg 60 min.5-cio składnikowymrożonka/po 2,5kg/ Marchewka z kg 150 groszkiemmrożonka /po2,5 kg/ Kapusta włoska szt 22 Kapusta biała kg 314 Kapusta kg 230 czerwona Kapusta pekińska szt 197 Kapusta kiszona kg 615 Fasolka szparagowa /po 2,5kg/ kg 15
Groch łuskany kg 65 Kalafior szt 100 Marchew kg 1056 Ogórek zielony kg 500 świeży Papryka świeża kg 80 czerwona kg 80 Pomidor świeży Pieczarki świeże kg 300 Ziemniaki kg 8000 Sałata zielona szt 400 Fasola biała kg 160 moczona świeża /po 1kg/ Koperek natka Pęczek 400 Pietruszka natka Pęczek 380 Ogórki kiszone kg 190 Jabłka kg 900 Mandarynki kg 346 Truskawka kg 110 mrożona /po 2,5kg/ Banany kg 800 Truskawka świeża kg 170 Gruszka kg 500 RAZEM : Data......
Załącznik nr 2/część 3 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 im. Ł. Górnickiego w Oświęcimiu w roku kalendarzowym 2012 Część 3 Artykuły spożywcze ( CPV-03100000, 15200000, 15300000, 15400000, 15500000, 15600000, 15800000 ) LP Opis Jedn. miary Ilość do realizacji w 2015r Bułka tarta kg 266 Cukier kg 450 Cena jedn. Cena jedn. Kasza manna kg 42 Kasza jęczmienna kg 153 Mąka wrocławska kg 600 Makaron nitki 4- jajeczny np. Czaniecki kg 82 Makaron świderki kg 200 Ryż kg 300 Sól kg 141 Jaja-średnia wielkość szt 5900 Mleko /po 1l/ szt 400 Śmietana 30% /po 0,5l/ szt 380 Śmietana 18%/po 330g/ szt 560 Jogurty /po 150g/ szt 5450 Ser biały kg 205 Ser żółty kg 43 Masło extra /po 200g/ szt 600 Olej 1l np. Kujawski szt 640 Bułki duże szt 1750 Chleb /80dkg/ szt 200
Filet z dorsza czerniaka kg 450 Dżem /po 280g/ szt 120 Drożdże /po 100g/ szt 170 Chrzan tarty /po 280g/ szt 70 Kompot z czarnej porzeczki/0,90l/ szt 780 Oórki konserwowe /0,9l/ szt 350 Koncentrat pomidorowy /po szt 200g/ 370 Sos sałatkowy ogrodowy/700g/ szt 10 Sos do spaghetti Bolognese1,1kg szt 10 Żur /po 0,5l/ szt 220 Marmolada wieloowocowa szt 27 /550g/ Kukurydza konserwowa /po szt 120 400g/ Ocet 10% /po 0,5l/ szt 20 Liść laurowy/ 6 g/ szt 20 Majeranek /20g/ szt 20 Cynamon /20g/ szt 10 Papryka sypka /20g/ szt 90 Przyprawa typu Wegeta /200g/ szt 320 Ziele angielskie/15g/ szt 20 Przyprawa do mięś typu DELIKAT /700g/ szt 11 Magii w płynie typu DELIKAT/860 ml/ szt 100 Pieprz czarny mielony /20g/ szt 250 Drożdzówka szt 5360 Paczek RAZEM: szt 335
Data........ nazwa i adres wykonawcy ZAŁĄCZNIK NR 3 Oświadczenie wykonawcy złożone na podstawie art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych oraz 2 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form w jakich te dokumenty mogą być składane Oświadczam, że spełniam warunki udziału w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. UWAGA: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji Wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Data......
załącznik Nr 4... nazwa i adres wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY/WYKONAWCÓW O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 PKT 2 USTAWY - PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Oświadczam, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę produktów żywnościowych do stołówki szkolnej przy Miejskim Gimnazjum Nr 2 w Oświęcimiu brak jest podstaw do wykluczenia zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz.759 ze zmianą Dz. U. z 2010 r. Nr 161, poz 1078). który stanowi, że z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego. Miejscowość, data......
załącznik Nr 5... nazwa wykonawcy Wykaz części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom Lp. Rodzaj i zakres prac prac 1. Mięso, wędliny 2. Warzywa,owoce 3. Artykuły spożywcze...