SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: USŁUGI I ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE WYNIKAJĄCE Z KODEKSU PRACY. CPV 85121000-3 Usługi medyczne Załączniki: Nr 1 Katalog usług medycznych. Nr 2 Formularz ofertowy. Nr 3 Projekt umowy. Nr 4 Oświadczanie o spełnianiu warunków, określonych w art. 22 Nr 5 Oświadczanie o braku podstaw do wykluczenia, z art. 24, ust. 1 Ustawy. Strona 1 z 31

1. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia została sporządzona zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) i uregulowaniami prawnymi wydanymi na jej podstawie oraz innymi aktami prawnymi. 2. Zamawiający jest jednostką budŝetową i nie jest płatnikiem podatku VAT UE w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. Nr 54, poz. 535 z późn. zm.). 3. Ilekroć w treści występuje słowo Ustawa, Zamawiający przywołuje Ustawę - Prawo Zamówień Publicznych. 4. Ilekroć w treści występuje słowo SIWZ, Zamawiający przywołuje Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia. I NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO JEDNOSTKA WOJSKOWA 4620 ul. OKÓLNA 37 87 100 TORUŃ faks 48 56/ 653 36 60, tel. 48 56/ 653 38 24 Adresy internetowe (URL): Ogólny www.12wog.pl Adres poczty elektronicznej: przetargi1bmt@wp.mil.pl NIP: 956-228-88-38, REGON: 340901725 II TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Zamawiający zaprasza do składania ofert w ramach postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, o wartości zamówienia mniejszej niŝ kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11, ust. 8 Ustawy. III OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, wg wykazu stanowiącego załącznik nr 1 do SIWZ. 2. Przedmiot zamówienia będzie realizowany zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 1996r., Nr 69, poz. 332, z późn. zm.). 3. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie: 1) wykonywanie badań profilaktycznych wstępnych, okresowych i kontrolnych dla osób przyjmowanych do pracy i pracowników; 2) wykonywanie badań celowych w razie stwierdzenia choroby zawodowej u pracownika zatrudnionego u Zamawiającego lub w podległej jednostce; 3) uczestniczenie lekarza w pracach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej przez Zamawiającego; 4) współdziałanie z Zamawiającym w procesach rozpoznawania i oceny czynników występujących w środowisku pracy oraz sposobów wykonywania pracy, mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie; 5) współdziałanie z Zamawiającym w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego w środowisku pracy oraz informowanie jego pracowników o moŝliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących jego następstwem; 6) udzielanie porad z zakresu organizacji pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy na bazie danych medycyny pracy; 7) wykonywanie badań lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych. Strona 2 z 31

4. BieŜąca realizacja usług medycznych będzie wykonywana w dni robocze, tj. od poniedziałku do piątku, od godz. 7.00 do godz. 15.00. 5. Badania dodatkowe i konsultacje Wykonawca i jego Podwykonawcy wykonują zgodnie z aktualną wiedzą medyczną a takŝe wskazówkami zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dn. 30.05.1996 r. z późn. zm. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 1996 r., nr 69, poz. 332 z późn. zm). 6. Świadczenia winny zostać wykonane na zasadach określonych w obowiązujących aktach prawnych ze szczególnym uwzględnieniem ustawy z dnia 27 czerwca 1997 roku o słuŝbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r., nr 125 poz. 1317 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30.05.1996 w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 1996 r., nr 69 poz. 332 z późn. zm.), odpowiadać powszechnie przyjętym standardom oraz wykonane na sprzęcie odpowiadającym Polskiej Normie i Normie BranŜowej oraz uwzględniać Wytyczne Komendanta JW 4620 w sprawie zabezpieczenia funkcjonowania jednostek i instytucji wojskowych będących na zaopatrzeniu JW 4620 w danym roku budŝetowym. 7. Wykonawca lub jego Podwykonawcy przeprowadzą badania dodatkowe i konsultacje oraz wystawią zaświadczenie o zdolności/niezdolności do pracy na zajmowanym stanowisku w dniu zgłoszenia się pracownika ze skierowaniem (1 dzień roboczy) albo maksymalnie w ciągu dwóch dni roboczych następujących po sobie wliczając w to dzień zgłoszenia się pracownika. Nie dotyczy to przeprowadzenia badań sanitarno-epidemiologicznych, których czas trwania uzaleŝniony jest od stacji sanitarno-epidemiologicznej i specyfiki badania 8. Zamawiający dopuszcza wykonanie orzeczeń lekarskich, badań dodatkowych i konsultacji przez posiadających uprawnienia Podwykonawców Wykonawcy, z zastrzeŝeniem wykonania tych usług w pełnym zakresie w jednej placówce Zleceniobiorcy dla orzekanego, adekwatnie do a) części nr 1 m. Toruń, części nr 2 - m. Inowrocław, części nr 3 m. Włocławek. Warunek ten nie dotyczy badań z zakresu rentgenodiagnostyki ogólnej. W tym celu naleŝy zapewnić dostęp oraz wskazać miejsce wykonania w/w badań. 9. Wykonawca akceptuje fakt, iŝ ilość badań lekarskich wyszczególnionych w załączniku nr 1 do SIWZ jest ilością szacunkową. Zamawiający zastrzega sobie moŝliwość ich zmniejszenia lub zwiększenia. Zamawiający nie ponosi konsekwencji finansowych zmniejszenia ilości badań. 10. Wykonawca zobowiązuje się prowadzić dokumentację medyczną pacjentów według zasad obowiązujących publiczne zakłady opieki zdrowotnej oraz do wydania orzeczenia lekarskiego na obowiązującym formularzu. 11. Wykonawca powinien dysponować potencjałem technicznym oraz ludzkim umoŝliwiającym przeprowadzenie kompletu badań z zakresu medycyny pracy zakończonych orzeczeniem lekarza medycyny pracy dla minimum 25 osób dziennie części nr 1,2 oraz 10 osób dziennie część nr 3. 12. Wykonawca gwarantuje wykonanie 100% wymaganych przez Zamawiającego procedur medycznych adekwatnie do wykazu procedur określonych dla poszczególnych części nr 1, 2, 3 - w załączniku nr 1 do SIWZ. 13. Gabinety, zarówno Wykonawcy i Podwykonawcy gdzie przeprowadzane są badania, powinny spełniać standardowe wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 26.06.2012r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. 2012 r., poz. 739, nr 123). 14. Wykonawca powinien posiadać doświadczenie w zakresie orzekania Ŝołnierzy jednostek i instytucji wojskowych. 15. Terminy badań okresowych są ustalane w trybie bieŝącym, pomiędzy osobami odpowiedzialnymi za wystawienie skierowania (organ kadrowy JW/Instytucji), a osobą koordynującą rejestrację Wykonawcy. 16. Pracownik zgłosi się do Wykonawcy lub jego Podwykonawcy ze skierowaniem wystawionym przez uprawniony organ kadrowy wskazany przez Zamawiającego. 17. Wykonawca jest zobowiązany do przyjęcia pracownika Zamawiającego ze skierowaniem tylko w umówionym terminie. 18. W momencie orzeczenia o niezdolności pracownika do pracy na zajmowanym stanowisku Wykonawca przerywa dalsze badania i wystawia odpowiednie zaświadczenie dotyczy to badań wstępnych. Wykonawca zobowiązuje się równieŝ wykorzystać badania dodatkowe bądź ich kserokopię (np. EKG, Strona 3 z 31

morfologia, RTG) przedstawione przez pracownika dot. badań okresowych i kontrolnych. 19. Wykonawca lub jego Podwykonawcy wystawią: - zaświadczenia o zdolności/braku/ lub ograniczeniach do pracy na zajmowanym stanowisku oraz zaświadczenie na potrzeby sanitarno-epidemiologiczne, - na prośbę orzekanego kserokopię wyników z przeprowadzonych dodatkowych badań i konsultacji. 20. Zleceniodawcy oraz upowaŝnionym przez Zamawiającego przedstawicielom Jednostek Wojskowych/ Instytucji pozostających na zaopatrzeniu przysługuje prawo kontrolowania sposobu wykonywania postanowień umowy przez Wykonawcę z częstotliwością raz na miesiąc. 21. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zawieszenia realizacji przedmiotowej umowy w sytuacji wyczerpania kwoty umowy bądź nie przydzielenia wystarczających środków finansowych w planie finansowym przez Dysponenta wyŝszego stopnia, bez prawa Ŝądania odszkodowania ze strony Wykonawcy. 22. Miejsce wykonania zamówienia: a. Zakład Opieki Zdrowotnej wykonujący badania lekarskie z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Toruń (część nr 1), Inowrocław (część nr 2), Włocławek (część nr 3); b. Praca w komisji BHP w jednostkach i instytucjach wojskowych będących na zaopatrzeniu medycznym JW 4620 Toruń. IV OPIS CZĘŚCI ZAMÓWIENIA 1. Przedmiot zamówienia został podzielony na 3 części: Część nr 1 wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, zgodnie z poniŝszym wykazem (placówka Wykonawcy musi mieścić się w Toruniu): a) Centrum Szkolenia Artylerii i Uzbrojenia w Toruniu; b) Radiowe Centrum RWŁ Bydgoszcz (Toruń Chorągiewka); c) Wojskowa Komenda Uzupełnień Toruń; d) 6 Samodzielny Oddział Geograficzny w Toruniu; e) Parafia Wojskowa Toruń; f) Orkiestra Wojskowa Toruń; g) Prawosławna Parafia Wojskowa Ciechocinek; h) Archiwum Wojskowe Toruń; i) Komórka Wewnętrzna zamiejscowa OśW Bydgoszcz, Placówka w Toruniu; j) Skład nr 1 1 RBLog (JW 4224); k) Skład nr 2 1 RBLog (JW 4224); l) Warsztaty Techniki Lotniczej (JW. 4224); m) Węzeł Łączności Toruń. Część nr 2 wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, zgodnie z poniŝszym wykazem (placówka Wykonawcy musi mieścić się w Inowrocławiu): a) 2 Pułk InŜynieryjny Inowrocław (JW. 1523); b) Dowództwo 1 Brygady Lotnictwa Wojsk Lądowych Inowrocław (JW 1984); c) 56 Baza Lotnicza Inowrocław (JW. 1641); d) Komórka Wewnętrzna zamiejscowa OśW Bydgoszcz, Placówka w Inowrocławiu; e) Wojskowa Komenda Uzupełnień Inowrocław; f) Węzeł Łączności Inowrocław. Strona 4 z 31

Część nr 3 wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, zgodnie z poniŝszym wykazem (placówka Wykonawcy musi mieścić się we Włocławku): a) Wojskowa Pracownia Psychologiczna we Włocławku; b) Wojskowa Komenda Uzupełnień Włocławek. V INFORMACJE O PRZEWIDYWANYCH ZAMÓWIENIACH UZUPEŁNIAJĄCYCH, O KTÓRYCH MOWA w art. 67, ust. 1, pkt 6 i 7 LUB art. 134, ust. 6, pkt 3 i 4 Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień uzupełniających. VI OPIS SPOSOBU PRZEDSTAWIENIA OFERT WARIANTOWYCH ORAZ MINIMALNE WARUNKI, JAKIM MUSZĄ ODPOWIADAĆ OFERTY WARIANTOWE Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. VII TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Wymagany termin realizacji zamówienia do 31.01.2014r. VIII WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 1. W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy spełniają następujące warunki: 1.1. Posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. Zamawiający uzna spełnienie tego warunku jeŝeli Wykonawca wykaŝe, iŝ posiada uprawnienia do wykonywania profilaktycznych badań lekarskich zgodnie z ustawą z dnia 27.06.1997 r. o słuŝbie medycyny pracy (Dz.U. 2004r. Nr 125 poz. 1317), Kodeksem Pracy i przepisów wydanych na ich podstawie, Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30.05.1996r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. Nr 69 poz. 332 z późn. zm.). Warunek zostanie spełniony na podstawie złoŝonego oświadczenia. 1.2. Posiadają wiedzę i doświadczenie. Warunek zostanie spełniony na podstawie złoŝonego oświadczenia. 1.3. Dysponują odpowiednim potencjałem technicznym. Zamawiający uzna spełnienie tego warunku jeŝeli Wykonawca wykaŝe, iŝ dysponuje bazą lokalową gwarantującą pełen zakres usług medycznych spełniającą wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26.06.2012r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. 2012 r., nr 123, poz. 739). Warunek zostanie spełniony na podstawie złoŝonego oświadczenia. 1.4. Dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Zamawiający uzna spełnienie tego warunku jeŝeli Wykonawca wykaŝe, iŝ posiada personel lekarski, o odpowiednich kwalifikacjach i uprawnieniach określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 29 marca 1999 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 30, poz. 300 z późn. zm.). Warunek zostanie spełniony na podstawie złoŝonego oświadczenia. 1.5. Dotyczące sytuacji ekonomicznej i finansowej. Zamawiający uzna powyŝszy warunek za spełniony, jeŝeli Wykonawca wykaŝe, Ŝe jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na sumę co najmniej: Strona 5 z 31

- dla części nr 1 i 2-50 000,00 zł - dla części nr 3-25 000,00 zł. Warunek zostanie spełniony na podstawie złoŝonego oświadczenia. Numer referencyjny P/74/IW/12 2. W postępowaniu mogą wziąć udział Wykonawcy, którzy spełniają warunek udziału w postępowaniu dotyczący braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24, ust. 1 ustawy. 3. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, kaŝdy z warunków określonych w pkt 1.1-1.5 musi spełniać co najmniej jeden z tych Wykonawców, albo wszyscy ci Wykonawcy wspólnie. Warunek określony w pkt 2 musi spełniać kaŝdy z Wykonawców samodzielnie. Wykonawca musi wykazać spełnienie kaŝdego z warunków na podstawie dokumentów złoŝonych wraz z ofertą. Niespełnienie któregokolwiek z warunków spowoduje wykluczenie Wykonawcy z postępowania (z zastosowaniem art. 26, ust. 3 i 4 Ustawy). IX WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU, BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA ORAZ POTWIERDZENIA, śe OFEROWANE DOSTAWY ODPOWIADAJĄ WYMAGANIOM OKREŚLONYM PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO 1. W zakresie wykazania spełniania przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22, ust. 1 ustawy, naleŝy przedłoŝyć: 1.1. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (zał. nr 4 do SIWZ); 1.2. Zaświadczenie o posiadaniu wpisu do rejestru podstawowych jednostek słuŝby medycyny pracy w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy zgodnie z wymogami ustawy z dnia 27 czerwca 1997 roku o słuŝbie medycyny pracy (Dz.U. z 2004 r., nr 125, poz. 1317); 1.3. Opłaconą polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, Ŝe wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia, odpowiadającej wymaganiom określonym w Rozdziale VIII, ppkt 1.5. W przypadku, gdy z ww. dokumentu nie wynika fakt opłacenia polisy, naleŝy równieŝ złoŝyć dokument potwierdzający jej opłacenie. 2. W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24, ust. 1 Ustawy, naleŝy przedłoŝyć: 2.1. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia (zał. nr 5 do SIWZ); 2.2. Aktualny odpis z właściwego rejestru, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24, ust. 1, pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych - oświadczenie w zakresie art. 24, ust. 1, pkt 2 ustawy; Wykonawca powołujący się przy wykazywaniu spełniania warunków udziału w postępowaniu na potencjał innych podmiotów, które będą brały udział w realizacji części zamówienia, przedkłada takŝe dokumenty dotyczące tego podmiotu w zakresie wymaganym dla wykonawcy, określonym w pkt 2. Podmioty, na potencjale których opiera się Wykonawca. JeŜeli Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków, zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iŝ będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia. W tym celu do oferty naleŝy dołączyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia oryginał lub kopia dokumentu/dokumentów poświadczona za zgodność z oryginałem przez osobę/osoby uprawnioną/uprawnione do reprezentowania wykonawcy. Zamawiający przewiduje moŝliwość zmiany przez Wykonawcę w zakresie ww. innego podmiotu w trakcie realizacji zamówienia pod warunkiem, Ŝe wskazany przez Wykonawcę nowy inny podmiot wykaŝe spełnianie warunków w zakresie nie mniejszym niŝ wskazany na etapie postępowania o zamówienie publiczne dotychczasowy inny podmiot. Strona 6 z 31

Podmioty występujące wspólnie W przypadku wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia przez kilku Wykonawców (zgodnie z art. 23 ustawy), zobowiązani oni są do dostarczenia dokumentu upowaŝniającego wybranego pełnomocnika do ich reprezentowania, określającego zakres udzielonego pełnomocnictwa i podpisane przez osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawców. Kserokopia pełnomocnictwa musi być potwierdzona za zgodność z oryginałem przez pełnomocnika. UWAGA: Zgodnie z art. 4 ust. 2 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. Nr z 2004r. Nr 173 poz. 1807 ze zm.) za przedsiębiorców uznaje się wspólników spółki cywilnej w zakresie wykonywanej przez nich działalności gospodarczej. Oznacza to, Ŝe oferta złoŝona przez spółkę cywilną jest traktowana jako oferta wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (art. 23 Ustawy Pzp). W związku z faktem, iŝ wszelka korespondencja związana z postępowaniem będzie kierowana do ustanowionego przez Wykonawców pełnomocnika, naleŝy podać adres pełnomocnika, na jaki ma być wysyłana korespondencja. 3. W zakresie potwierdzenia, Ŝe oferowane usługi, odpowiadają określonym wymaganiom naleŝy przedłoŝyć: 3.1. Aktualny odpis rejestru Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzony przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej lub Wojewodę (zgodnie z art. 12 ustawy z dnia 30 sierpień 1991r. o Zakładach Opieki Zdrowotnej tekst jednolity Dz. U. z 2007r., Nr 14, poz. 89 z późn. zm.). 3.2. Świadectwo rejestracji laboratorium w Krajowej Izbie Diagnostów Laboratoryjnych (Ustawa z dnia 27.07.2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej, tj. z 2004 r., Dz. U. nr 144, poz. 1529 z późn. zm.). 3.3. Kopia zaświadczenia Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy, potwierdzającego wpis lekarzy w Rejestrze lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne, wydanego nie wcześniej niŝ 6 miesięcy od daty składania oferty (art. 9 ust. 2 Ustawy z dnia 27.06.1997 r. o słuŝbie medycyny pracy, t.j. z 2004 r. Dz. U. nr 125 poz. 1317 z późn. zm.). 4. Dokumenty mogą być złoŝone w formie kserokopii poświadczonej przez Wykonawcę za zgodność z oryginałem. X INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, A TAKśE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI 1. Zamawiający dopuszcza wszystkie ustawowe formy wzajemnego porozumiewania się oraz przekazywania dokumentów i oświadczeń. 2. Wszelka korespondencja związana z przedmiotem zamówienia prowadzona jest w języku polskim na adres Zamawiającego, wskazany w rozdz. I niniejszej specyfikacji. 3. Wszelkie informacje dotyczące postępowania przetargowego Zamawiający będzie publikował na własnej stronie internetowej - www.12wog.pl 4. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazane za pomocą faksu uwaŝa się za złoŝone w terminie, jeŝeli ich treść dotarła do adresata przed upływem określonego terminu i została niezwłocznie potwierdzona pisemnie. 5. Zamawiający przyjmuje wszelkie pisma i faksy w godzinach urzędowania, to znaczy od 7 00 do 15 00 w dni robocze od poniedziałku do piątku. 6. Pracownikiem Zamawiającego, upowaŝnionym do bezpośredniego kontaktowania się z Wykonawcami jest p. Anna SZTUCZKA, tel. 56/ 653 38 24, faks 56/ 653 36 60. XI WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM 1. Zamawiający Ŝąda w niniejszym postępowaniu wniesienia wadium w wysokości odpowiednio: - dla części nr 1 1 800,00 zł, Strona 7 z 31

XII - dla części nr 2 1 200,00 zł, - dla części nr 3 100,00 zł. Numer referencyjny P/74/IW/12 Jeśli Wykonawca składa ofertę na wszystkie części zamówienia, zobowiązany jest wnieść wadium w wysokości 3 100,00 zł. 2. Wadium moŝna wnieść w formie i na zasadach zgodnych z art. 45 Ustawy. 3. Wadium wnoszone w pieniądzu musi mieć formę przelewu bankowego na konto NBP 42 1010 1078 0104 3213 9120 0000. Przelew musi nastąpić w takim terminie, aby cała kwota wadium była na koncie Zamawiającego przed upływem terminu składania ofert. W tytule przelewu naleŝy wpisać: Wadium do postępowania - (wpisać nr referencyjny i nr części). 4. Wadium wnoszone w innej formie niŝ pienięŝna naleŝy zdeponować w kasie JW 4620, bud. nr 98, pokój nr 3, w godz. od 7 00 do 14 00 w dniach od poniedziałku do piątku, nie później niŝ w terminie składania ofert. Wniesione wadium naleŝy opisać jak tytuł przelewu w pkt 3. Wadium wniesione w inne formie niŝ w pieniądzu musi posiadać zapisy o bezwarunkowym, nieodwołalnym zobowiązaniu wypłaty całej kwoty zabezpieczenia oferty, na pierwsze pisemne Ŝądanie Zamawiającego, bez Ŝadnych warunków i zastrzeŝeń. 5. Wykonawca zobowiązany jest zabezpieczyć ofertę jedną z form wadium na cały okres związania ofertą. 6. Wykonawca, którego oferta nie będzie zabezpieczona wadium, zostanie przez Zamawiającego wykluczony z postępowania na podstawie art. 24 ust. 2 pkt 2 Ustawy. 7. Zwrot wadium nastąpi na zasadach określonych w art. 46 Ustawy TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ Termin związania ofertą 30 dni od ostatecznego terminu składania ofert. XIII OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWYWANIA OFERT 1. Wykonawcy ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złoŝeniem oferty. 2. Ofertę naleŝy złoŝyć w terminie i miejscu określonym w rozdz. XIV, na formularzu ofertowym (zał. nr 2 do SIWZ). Do oferty naleŝy dołączyć oświadczenia i dokumenty wymienione w rozdz. IX SIWZ. 3. Ofertę naleŝy przygotować zgodnie z wymogami zawartymi w niniejszej SIWZ w języku polskim, w formie pisemnej i zwartej, na papierze przy uŝyciu nośnika pisma nieulegającego usunięciu bez pozostawienia śladów. 4. Oferta musi być podpisana przez osoby uprawnione do reprezentowania firmy zgodnie z formą reprezentacji Wykonawcy, określoną w rejestrze handlowym lub innym dokumencie, właściwym dla formy organizacyjnej Wykonawcy. 5. Wszystkie strony oferty oraz wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany muszą być parafowane przez osoby określone w pkt 4. Wszystkie strony oferty wraz z załącznikami powinny być ponumerowane. 6. Za podpisany dokument uznaje się dokument opatrzony pieczęcią imienną i podpisem lub czytelnym podpisem osób określonych w pkt 4. 7. Zamawiający zgodnie z dyspozycją z art. 36 ust. 4 upzp wymaga od wykonawców, którzy zamierzają przy wykonaniu przedmiotu zamówienia posługiwać się podwykonawcą/podwykonawcami do określenia w treści ich oferty części zamówienia, której wykonanie powierzą podwykonawcy/ podwykonawcom. 8. Oferta musi być złoŝona w jednym egzemplarzu w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie lub opakowaniu, zabezpieczającym jej nienaruszalność do terminu otwarcia ofert. Kopertę (opakowanie) naleŝy opatrzyć: 8.1. Napisem - Oferta i tytułem lub oznaczeniem postępowania, który będzie dostatecznie wyróŝniał ofertę spośród innej korespondencji wpływającej do Zamawiającego i jednoznacznie wskazywał, do jakiego postępowania została oferta złoŝona; 8.2. Nazwą i adresem Wykonawcy (lub odciskiem pieczęci); 8.3. Napisem - Nie otwierać przed dniem (wpisać datę określoną w rozdz. XIV, pkt 5). Strona 8 z 31

Oferty nieopakowane i nieoznaczone w w/w sposób, nie będą brane pod uwagę podczas otwarcia ofert. Brak adnotacji na opakowaniu dotyczącej Wykonawcy moŝe uniemoŝliwić Zamawiającemu wycofanie lub zwrot oferty. XIV MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT 1. Za złoŝenie oferty w miejscu i terminie określonym w pkt 2 i 3 oraz właściwy stan opakowania i zabezpieczenia odpowiedzialność ponosi Wykonawca, który na własne ryzyko i własną odpowiedzialność dokonuje wyboru sposobu dostarczenia oferty do Zamawiającego. Za nieterminowe złoŝenie oferty oraz naruszony stan opakowania Zamawiający nie będzie ponosił Ŝadnej odpowiedzialności. 2. Oferty naleŝy składać w siedzibie Zamawiającego: JEDNOSTKA WOJSKOWA 4620 87 100 Toruń, ul. Okólna 37 w Kancelarii Jawnej w bud. Nr 97, pok. Nr 11. Od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.00 do 15.00 lub przesłać pocztą na adres JW 4620. 3. Termin składania ofert upływa w dniu 08.01.2013 r. o godzinie 09 30 dotyczy to równieŝ ofert złoŝonych inaczej niŝ osobiście. 4. Oferty złoŝone po terminie, Zamawiający niezwłocznie zwróci Wykonawcom, bez ich otwierania. 5. Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego, w dniu 08.01.2013 r. o godzinie 10 00 w budynku nr 98, w gabinecie Dowódcy JW 4620. XV OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY 1. Cena odpowiada definicji określonej w art. 2, pkt 1 Ustawy Pzp. 2. Cena jednostkowa obejmuje wszystkie koszty związane z usługą. 3. Cena to cena całkowita brutto przedmiotu zamówienia, ustalona poprzez pomnoŝenie cen jednostkowych brutto przez ilość badań w poszczególnych rubrykach. Tak wyliczona cena stanowi podstawę oceny i porównania ofert. 4. Cena musi być podana w złotych polskich (PLN) za pomocą cyfr i słownie (po zaokrągleniu do pełnych groszy), jak określono w druku oferty. 5. JeŜeli natomiast Wykonawca złoŝy ofertę, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego Zamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, Zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. 6. JeŜeli w ofercie nastąpią omyłki rachunkowe w obliczeniu ceny, Zamawiający poprawi je zgodnie z art. 87, ust. 2 Ustawy. 7. Cena w czasie obowiązywania umowy jest stała. XVI INFORMACJE DOTYCZĄCE WALUT OBCYCH, W JAKICH MOGĄ BYĆ PROWADZONE ROZLICZENIA MIĘDZY ZAMAWIAJĄCYM A WYKONAWCĄ Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone wyłącznie w złotych polskich (PLN) bez względu na uwarunkowania Wykonawcy. XVII OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW ORAZ SPOSOBU OCENY OFERT 1. Po stwierdzeniu waŝności złoŝonej oferty jedynym kryterium wyboru jest jej cena. 2. Za kryterium cenowe X (cena brutto) przyznane będą punkty od 1 100 wg zasady: X = C n x 100 C b Strona 9 z 31

gdzie: C n najniŝsza zaoferowana cena; C b cena badana; 100 wielkość punktowa. 3. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, który otrzyma największą liczbę punktów. Numer referencyjny P/74/IW/12 XVIII INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY 1. Zamawiający wezwie Wykonawcę, którego oferta została wybrana do podpisania umowy w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o wyborze oferty. 2. Podmioty występujące wspólnie mają obowiązek dostarczenia umowy regulującej ich współpracę. 3. Podmiot korzystający z usług podwykonawcy dostarczy umowę powierzającą wykonanie części umowy podwykonawcy. XIX WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEśYTEGO WYKONANIA UMOWY Nie wymagane. XX ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY Warunki umowy zawarto w projekcie umowy stanowiącym załącznik nr 3 do SIWZ. XXI PODWYKONAWCY Zamawiający Ŝąda wskazania przez Wykonawcę w ofercie, części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. W ofercie naleŝy podać nazwę i adres podwykonawcy oraz wyszczególnienie powierzonej części. XXII POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE AUKCJI ELEKTRONICZNEJ Zamawiający nie przewiduje zastosowania aukcji elektronicznej. XXIII WYSOKOŚĆ ZWROTU KOSZTÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. XXIV MAKSYMALNA LICZBA WYKONAWCÓW, Z KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY ZAWRZE UMOWĘ RAMOWĄ Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. XXV INNE POSTANOWIENIA 1. Zamawiający przewiduje moŝliwość zmiany postanowień umowy w stosunku do treści oferty, polegającą na zmianie ilości badań. 2. W sytuacjach nie przewidzianych w niniejszej SIWZ, Zamawiający będzie się stosował do zapisów Ustawy oraz przepisów do których się odwołuje. XXVI POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA 1. Wykonawcy przysługuje odwołanie do Prezesa Krajowej Izby Odwoławczej, od niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętych przez Zamawiającego w toku postępowania lub jej zaniechania, do której Zamawiający jest obowiązany na jej podstawie. 2. Odwołanie naleŝy wnieść na zasadach określonych w art. 180 Ustawy. Strona 10 z 31

Załącznik Nr 1 do SIWZ KATALOG USŁUG MEDYCZNYCH Lp. Rodzaj badania Ilość badań (szt) Ilość badań w Toruniu Ilość badań w Inowrocławiu Ilość badań we Włocławku Porady specjalistyczne 1 Badanie profilaktyczne z wydaniem zaświadczenia lekarskiego 1609 1256 320 33 2 3 Badanie profilaktyczne osób pracujących w naraŝaniu na hałas (b. laryngologiczne, b. audiometryczne, b. ogólnolekarskie) 320 270 50 0 Badanie profilaktyczne osób do pracy na wysokości (b. laryngologiczne, b. okulistyczne, b. neurologiczne, b. ogólnolekarskie) 90 70 20 0 4 Badanie okulistyczne zakończone wydaniem zaświadczenia 840 510 300 30 5 Badanie okulistyczne bez zaświadczenia 210 150 50 10 6 Wydanie zaświadczenia 60 50 10 0 7 Badanie laryngologiczne 252 100 150 2 8 Badanie neurologiczne 242 40 200 2 9 Badanie dermatologiczne 25 15 10 0 10 Badanie ginekologiczne 50 20 30 0 Strona 11 z 31

11 Cytologia 50 20 30 0 12 USG ginekologiczne 50 20 30 0 13 Badanie psychiatryczne osób ubiegających się lub posiadających prawo do wykonywania lub kierowania działalnością gospodarczą albo bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym i policyjnym 90 30 60 0 14 Badanie sanitarno-epidemiologiczne 70 50 20 0 15 Badanie audiometryczne 602 300 300 2 16 Badanie spirometryczne 112 60 50 2 17 EKG bez opisu 300 200 100 0 18 EKG z opisem 15 5 10 0 19 EEG 20 10 10 0 20 Badanie kierowców kat. B bez psychologa 45 35 10 0 21 Badanie kierowców kat. C bez psychologa 50 30 20 0 22 Badanie kierowców kat. D bez psychologa 40 30 10 0 23 Badanie kierowców pojazdów uprzywilejowanych bez psychologa 35 15 20 0 24 Badanie osób pracujących w naraŝeniu na promieniowanie jonizujące 30 10 20 0 25 RTG klatki piersiowej 150 10 140 0 Strona 12 z 31

26 Udział lekarza medycyny pracy w zakładowej komisji BHP 7 3 2 2 27 Morfologia z rozmazem 202 50 150 2 28 Glukoza 290 50 230 10 29 ASPAT 60 50 10 0 30 ALAT 60 50 10 0 31 Cholesterol 505 100 400 5 32 Trójglicerydy 220 20 200 0 33 Kreatynina 60 40 20 0 34 Retikulocyty 20 10 10 0 35 Badanie moczu ogólne 254 50 200 4 36 Pobranie krwi do analizy 170 150 20 0 37 Lipidogram 52 40 10 2 38 Czas k-k 20 10 10 0 39 Miedź 20 10 10 0 40 Przeciwciała Anty HIV 25 5 20 0 41 GGTP 15 5 10 0 42 Grupa krwi 32 20 12 0 Strona 13 z 31

43 IGE całkowite 20 10 10 0 44 Ołów we krwi 15 10 5 0 45 Przeciwciała Anty HCV 20 10 10 0 46 Antygen Hbs 21 10 11 0 47 Bilirubina 37 22 15 0 Strona 14 z 31

WYKONAWCA Załącznik Nr 2 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY do przetargu nieograniczonego o wartości poniŝej 130 tys. na: wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach wg wykazu Oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z niniejszą ofertą w ilości i cenie, określonych poniŝej: Część nr 1 wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, (placówka Wykonawcy musi mieścić się w Toruniu) Lp. Rodzaj badania Ilość badań w Toruniu Cena jednostkowa brutto Wartość łączna brutto 1 Badanie profilaktyczne z wydaniem zaświadczenia lekarskiego 1256 2 3 Badanie profilaktyczne osób pracujących w naraŝaniu na hałas (b. laryngologiczne, b. audiometryczne, b. ogólnolekarskie) 270 Badanie profilaktyczne osób do pracy na wysokości (b. laryngologiczne, b. okulistyczne, b. neurologiczne, b. ogólnolekarskie) 70 4 Badanie okulistyczne zakończone wydaniem zaświadczenia 510 5 Badanie okulistyczne bez zaświadczenia 150 6 Wydanie zaświadczenia 50 Strona 15 z 31

7 Badanie laryngologiczne 100 8 Badanie neurologiczne 40 9 Badanie dermatologiczne 15 10 Badanie ginekologiczne 20 11 Cytologia 20 12 USG ginekologiczne 20 13 Badanie psychiatryczne osób ubiegających się lub posiadających prawo do wykonywania lub kierowania działalnością gospodarczą albo bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym i policyjnym 30 14 Badanie sanitarno-epidemiologiczne 50 15 Badanie audiometryczne 300 16 Badanie spirometryczne 60 17 EKG bez opisu 200 18 EKG z opisem 5 19 EEG 10 20 Badanie kierowców kat. B bez psychologa 35 21 Badanie kierowców kat. C bez psychologa 30 Strona 16 z 31

22 Badanie kierowców kat. D bez psychologa 30 23 Badanie kierowców pojazdów uprzywilejowanych bez psychologa 15 24 Badanie osób pracujących w naraŝeniu na promieniowanie jonizujące 10 25 RTG klatki piersiowej 10 26 Udział lekarza medycyny pracy w zakładowej komisji BHP 3 27 Morfologia z rozmazem 50 28 Glukoza 50 29 ASPAT 50 30 ALAT 50 31 Cholesterol 100 32 Trójglicerydy 20 33 Kreatynina 40 34 Retikulocyty 10 35 Badanie moczu ogólne 50 36 Pobranie krwi do analizy 150 37 Lipidogram 40 38 Czas k-k 10 Strona 17 z 31

39 Miedź 10 40 Przeciwciała Anty HIV 5 41 GGTP 5 42 Grupa krwi 20 43 IGE całkowite 10 44 Ołów we krwi 10 45 Przeciwciała Anty HCV 10 46 Antygen Hbs 10 47 Bilirubina 22 Słownie: Wartość łączna brutto (część nr 1)...... zł. Stawka podatku VAT -...%, Zamówienie wykonamy w terminie:... Oświadczamy, Ŝe: 1. Zaoferowane usługi spełniają wszystkie wymagania określone w SIWZ. 2. Zapoznaliśmy się z Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz posiedliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty. 3. Projekt umowy (załącznik nr 3 do SIWZ) i zawarte w nim postanowienia, zostały przez nas zaakceptowane. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ....... miejscowość data...... RAZEM Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 18 z 31

Część nr 2 wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, (placówka Wykonawcy musi mieścić się w Inowrocławiu) Lp. Rodzaj badania Ilość badań w Inowrocławiu Cena jednostkowa brutto Wartość łączna brutto 1 Badanie profilaktyczne z wydaniem zaświadczenia lekarskiego 320 2 3 Badanie profilaktyczne osób pracujących w naraŝaniu na hałas (b. laryngologiczne, b. audiometryczne, b. ogólnolekarskie) 50 Badanie profilaktyczne osób do pracy na wysokości (b. laryngologiczne, b. okulistyczne, b. neurologiczne, b. ogólnolekarskie) 20 4 Badanie okulistyczne zakończone wydaniem zaświadczenia 300 5 Badanie okulistyczne bez zaświadczenia 50 6 Wydanie zaświadczenia 10 7 Badanie laryngologiczne 150 8 Badanie neurologiczne 200 9 Badanie dermatologiczne 10 10 Badanie ginekologiczne 30 11 Cytologia 30 12 USG ginekologiczne 30 Strona 19 z 31

13 Badanie psychiatryczne osób ubiegających się lub posiadających prawo do wykonywania lub kierowania działalnością gospodarczą albo bezpośrednio zatrudnionych przy wytwarzaniu i obrocie materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami o przeznaczeniu wojskowym i policyjnym 60 14 Badanie sanitarno-epidemiologiczne 20 15 Badanie audiometryczne 300 16 Badanie spirometryczne 50 17 EKG bez opisu 100 18 EKG z opisem 10 19 EEG 10 20 Badanie kierowców kat. B bez psychologa 10 21 Badanie kierowców kat. C bez psychologa 20 22 Badanie kierowców kat. D bez psychologa 10 23 Badanie kierowców pojazdów uprzywilejowanych bez psychologa 20 24 Badanie osób pracujących w naraŝeniu na promieniowanie jonizujące 20 25 RTG klatki piersiowej 140 26 Udział lekarza medycyny pracy w zakładowej komisji BHP 2 27 Morfologia z rozmazem 150 Strona 20 z 31

28 Glukoza 230 29 ASPAT 10 30 ALAT 10 31 Cholesterol 400 32 Trójglicerydy 200 33 Kreatynina 20 34 Retikulocyty 10 35 Badanie moczu ogólne 200 36 Pobranie krwi do analizy 20 37 Lipidogram 10 38 Czas k-k 10 39 Miedź 10 40 Przeciwciała Anty HIV 20 41 GGTP 10 42 Grupa krwi 12 43 IGE całkowite 10 44 Ołów we krwi 5 Strona 21 z 31

45 Przeciwciała Anty HCV 10 46 Antygen Hbs 11 47 Bilirubina 15 RAZEM Słownie: Wartość łączna brutto (część nr 2)...... zł. Stawka podatku VAT -...%, Zamówienie wykonamy w terminie:... Oświadczamy, Ŝe: 1. Zaoferowane usługi spełniają wszystkie wymagania określone w SIWZ. 2. Zapoznaliśmy się z Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz posiedliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty. 3. Projekt umowy (załącznik nr 3 do SIWZ) i zawarte w nim postanowienia, zostały przez nas zaakceptowane. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ....... miejscowość data...... Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 22 z 31

Część nr 3 wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW. 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, (placówka Wykonawcy musi mieścić się we Włocławku) Lp. Rodzaj badania Ilość badań we Włocławku Cena jednostkowa brutto Wartość łączna brutto 1 Badanie profilaktyczne z wydaniem zaświadczenia lekarskiego 33 2 Badanie okulistyczne zakończone wydaniem zaświadczenia 30 3 Badanie okulistyczne bez zaświadczenia 10 4 Badanie laryngologiczne 2 5 Badanie neurologiczne 2 6 Badanie audiometryczne 2 7 Badanie spirometryczne 2 8 Udział lekarza medycyny pracy w zakładowej komisji BHP 2 9 Morfologia z rozmazem 2 10 Glukoza 10 11 Cholesterol 5 12 Badanie moczu ogólne 4 13 Lipidogram 2 RAZEM Strona 23 z 31

Słownie: Wartość łączna brutto (część nr 3)...... zł. Stawka podatku VAT -...%, Zamówienie wykonamy w terminie:... Oświadczamy, Ŝe: 1. Zaoferowane usługi spełniają wszystkie wymagania określone w SIWZ. 2. Zapoznaliśmy się z Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeŝeń oraz posiedliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty. 3. Projekt umowy (załącznik nr 3 do SIWZ) i zawarte w nim postanowienia, zostały przez nas zaakceptowane. Zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w nim warunkach, w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 4. Czujemy się związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ....... miejscowość data...... Podpis (podpisy) osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Strona 24 z 31

Załącznik Nr 3 do SIWZ U m o w a Nr... (projekt) Zawarta w Toruniu w dniu... r. pomiędzy: JEDNOSTKĄ WOJSKOWĄ 4620 z siedzibą w Toruniu, ul. Okólna 37, NIP: 956-228-88-38, REGON: 340901725, zwaną dalej ZAMAWIAJĄCYM, którą reprezentuje: Dowódca.. a Firmą: z siedzibą w, ul., NIP:.., zwaną dalej WYKONAWCĄ, którą reprezentuje/ą:.. - p..... - p... na podstawie udzielonego pełnomocnictwa.. Umowa została zawarta w wyniku postępowania przeprowadzonego na podstawie Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), w trybie przetargu nieograniczonego o wartości zamówienia mniejszej niŝ 130 tys.. 1. PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem umowy jest wykonywanie usług i świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy na rzecz kadry i pracowników zatrudnionych w JW 4620 w Toruniu oraz kadry i pracowników zatrudnionych w jednostkach, według poniŝszego wykazu: a) przypisane jednostki do placówki słuŝby zdrowia w Toruniu: Centrum Szkolenia Artylerii i Uzbrojenia w Toruniu; Radiowe Centrum RWŁ Bydgoszcz (Toruń Chorągiewka); Wojskowa Komenda Uzupełnień Toruń; 6 Samodzielny Oddział Geograficzny w Toruniu; Parafia Wojskowa Toruń; Orkiestra Wojskowa Toruń; Prawosławna Parafia Wojskowa Ciechocinek; Archiwum Wojskowe Toruń; Komórka Wewnętrzna zamiejscowa OśW Bydgoszcz, Placówka w Toruniu; Skład nr 1 1 RBLog (JW 4224); Skład nr 2 1 RBLog (JW 4224); Warsztaty Techniki Lotniczej (JW. 4224); Węzeł Łączności Toruń. b) przypisane jednostki do placówki słuŝby zdrowia w Inowrocławiu: 2 Pułk InŜynieryjny Inowrocław (JW. 1523); Dowództwo 1 Brygady Lotnictwa Wojsk Lądowych Inowrocław (JW 1984); 56 Baza Lotnicza Inowrocław (JW. 1641); Komórka Wewnętrzna zamiejscowa OśW Bydgoszcz, Placówka w Inowrocławiu; Wojskowa Komenda Uzupełnień Inowrocław; Strona 25 z 31

Węzeł Łączności Inowrocław. c) przypisane jednostki do placówki słuŝby zdrowia we Włocławku: Wojskowa Pracownia Psychologiczna we Włocławku; Wojskowa Komenda Uzupełnień Włocławek. 2. Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się do: 1) wykonywania badań profilaktycznych wstępnych, okresowych i kontrolnych dla osób przyjmowanych do pracy i pracowników; 2) wykonywania badań celowych w razie stwierdzenia choroby zawodowej u pracownika zatrudnionego u Zamawiającego lub w podległej jednostce; 3) uczestniczenia lekarza w pracach komisji bezpieczeństwa i higieny pracy, powołanej przez Zamawiającego; 4) współdziałania z Zamawiającym w procesach rozpoznawania i oceny czynników występujących w środowisku pracy oraz sposobów wykonywania pracy, mogących mieć ujemny wpływ na zdrowie; 5) współdziałania z Zamawiającym w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego w środowisku pracy oraz informowanie jego pracowników o moŝliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących jego następstwem; 6) udzielania porad z zakresu organizacji pracy, ergonomii, fizjologii i psychologii pracy na bazie danych medycyny pracy; 7) wykonywania badań lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych. 3. Wykonawca ma prawo zlecić badania dodatkowe oraz skierować na konsultację specjalistyczną, jeŝeli lekarz uzna, Ŝe jest to niezbędne do wydania orzeczenia pracownikowi. Specjalistyczne badania profilaktyczne wstępne, okresowe i kontrolne poszerzone o badania wynikające z charakterystyki stanowiska pracy Wykonawca wykonuje zgodnie z obowiązującymi przepisami. 4. Badania dodatkowe i konsultacje Wykonawca i jego Podwykonawcy wykonują zgodnie z aktualną wiedzą medyczną a takŝe wskazówkami zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dn. 30.05.1996 r. z późn. zm. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 1996 r., nr 69, poz. 332 z późn. zm). 5. Świadczenia winny zostać wykonane na zasadach określonych w obowiązujących aktach prawnych ze szczególnym uwzględnieniem ustawy z dnia 27 czerwca 1997 roku o słuŝbie medycyny pracy (Dz. U. z 2004 r., nr 125 poz. 1317 z późn. zm.), rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30.05.1996 w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz. U. z 1996 r., nr 69 poz. 332 z późn. zm.), odpowiadać powszechnie przyjętym standardom oraz wykonane na sprzęcie odpowiadającym Polskiej Normie i Normie BranŜowej oraz uwzględniać Wytyczne Komendanta JW 4620 w sprawie zabezpieczenia funkcjonowania jednostek i instytucji wojskowych będących na zaopatrzeniu JW 4620 w danym roku budŝetowym. 2. WARTOŚĆ BRUTTO UMOWY 1. Wykonawcy za wykonanie usług stanowiących przedmiot umowy określony w 1 przysługuje zapłata do łącznej wartości brutto: zł. (słownie: zł). 2. Wyszczególnienie cen jednostkowych: a) placówka słuŝby zdrowia w Toruniu: Lp. Nazwa usługi Ilość prognozowana Cena jednostkowa (brutto) Wartość (brutto) 1. 2. Strona 26 z 31

Razem b) placówka słuŝby zdrowia w Inowrocławiu: Lp. Nazwa usługi Ilość prognozowana Cena jednostkowa (brutto) Wartość (brutto) 1. 2. Razem c) placówka słuŝby zdrowia we Włocławku: Lp. Nazwa usługi Ilość prognozowana Cena jednostkowa (brutto) Wartość (brutto) 1. 2. Razem 3. Cena usług obejmuje wszystkie koszty związane z ich realizacją i jest stała przez okres obowiązywania umowy. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zawieszenia realizacji przedmiotowej umowy w sytuacji wyczerpania kwoty umowy bądź nie przydzielenia wystarczających środków finansowych w planie finansowym przez Dysponenta wyŝszego stopnia, bez prawa Ŝądania odszkodowania ze strony Wykonawcy. 5. Wykonawca akceptuje fakt, iŝ ilość badań lekarskich wyszczególnionych w załączniku nr 1 do umowy jest ilością szacunkową. Zamawiający zastrzega sobie moŝliwość ich zmniejszenia lub zwiększenia. 6. Zamawiający nie ponosi konsekwencji finansowych zmniejszenia ilości badań. 1. Termin wykonania umowy do 31.01.2014. 3. TERMIN I MIEJSCE WYKONANIA UMOWY 2. Świadczenia zdrowotne z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej wymienione w 2, wykonywane będą w Przychodni.. przy ul.. w Toruniu/Inowrocławiu/Włocławku, od poniedziałku do piątku w godzinach.., telefon 3. Wykonawca lub jego Podwykonawcy przeprowadzą badania dodatkowe i konsultacje oraz wystawią zaświadczenie o zdolności/niezdolności do pracy na zajmowanym stanowisku w dniu zgłoszenia się pracownika ze skierowaniem (1 dzień roboczy) albo maksymalnie w ciągu dwóch dni roboczych następujących po sobie wliczając w to dzień zgłoszenia się pracownika. Nie dotyczy to przeprowadzenia badań sanitarno-epidemiologicznych, których czas trwania uzaleŝniony jest od stacji sanitarno-epidemiologicznej i specyfiki badania. 4. Terminy, badań okresowych są ustalane w trybie bieŝącym, pomiędzy osobami odpowiedzialnymi za wystawienie skierowania (organ kadrowy JW/Instytucji), a osobą koordynującą rejestrację Wykonawcy. 4. WYMAGANIA DO REALIZACJI UMOWY 1. Sposób wykonania zamówienia: sukcesywny w zaleŝności od terminu skierowania oraz pracy komisji oceny ryzyka zawodowego. 2. Wykonawca gwarantuje wykonanie 100% wymaganych przez Zamawiającego procedur medycznych adekwatnie do wykazu procedur określonych dla poszczególnych części nr 1, 2, 3 w załączniku nr 1 do umowy. Strona 27 z 31

3. Zamawiający dopuszcza wykonanie orzeczeń lekarskich, badań dodatkowych i konsultacji przez posiadających uprawnienia Podwykonawców Wykonawcy, z zastrzeŝeniem wykonania tych usług w pełnym zakresie w jednej placówce Zleceniobiorcy dla orzekanego, adekwatnie do części nr 1 m. Toruń, części nr 2- m. Inowrocław, części nr 3 m. Włocławek. Warunek ten nie dotyczy badań z zakresu rentgenodiagnostyki ogólnej. W tym celu naleŝy zapewnić dostęp oraz wskazać miejsce wykonania w/w badań. 4. Wyznaczony koordynator umowy do kontaktów z Zamawiającym p.., tel.. 5. Pracownik zgłosi się do Wykonawcy lub jego Podwykonawcy ze skierowaniem wystawionym przez uprawniony organ kadrowy wskazany przez Zamawiającego. 6. Wykonawca jest zobowiązany do przyjęcia pracownika Zamawiającego ze skierowaniem tylko w umówionym terminie. 7. W momencie orzeczenia o niezdolności pracownika do pracy na zajmowanym stanowisku Wykonawca przerywa dalsze badania i wystawia odpowiednie zaświadczenie dotyczy to badań wstępnych. Wykonawca zobowiązuje się równieŝ wykorzystać badania dodatkowe bądź ich kserokopię (np. EKG, morfologia, RTG) przedstawione przez pracownika dot. badań okresowych i kontrolnych. 8. Wykonawca lub jego Podwykonawcy wystawią: - zaświadczenia o zdolności/braku/ lub ograniczeniach do pracy na zajmowanym stanowisku oraz zaświadczenie na potrzeby sanitarno-epidemiologiczne, - na prośbę orzekanego kserokopię wyników z przeprowadzonych dodatkowych badań i konsultacji, 9. Zleceniodawcy oraz upowaŝnionym przez Zamawiającego przedstawicielom Jednostek Wojskowych/ Instytucji pozostających na zaopatrzeniu przysługuje prawo kontrolowania sposobu wykonywania postanowień umowy przez Wykonawcę z częstotliwością raz na miesiąc. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ WYKONAWCY 1. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za błędne orzeczenia wydane na skutek zatajenia informacji lub teŝ podania błędnych informacji w wywiadzie lekarskim. 6. WARUNKI PŁATNOŚCI I SPOSÓB ZAPŁATY 1. Wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1, opłacone będzie według wartości uzgodnionej pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą i wymienionej w 2 umowy. 2. Zapłata za wykonanie przedmiotu umowy nastąpi po dostarczeniu przez Wykonawcę kaŝdorazowo do piątego dnia kaŝdego miesiąca faktury za miesiąc poprzedni wraz z załącznikiem (w formie papierowej oraz formie elektronicznej), który powinien zawierać następujące dane: wykaz nazwisk i imion oraz PESEL osób przebadanych, nr jednostki wojskowej/nazwa instytucji i rodzaj udzielonych świadczeń. 3. Faktura wystawiona przez Wykonawcę powinna zawierać tylko pozycje/dane za poprzedni miesiąc rozliczeniowy (z wyjątkiem pkt 4). 4. W związku z koniecznością rozliczenia budŝetu za dany rok w miesiącu grudniu, faktura za miesiąc listopad oraz grudzień będzie wystawiona w miesiącu styczniu 2014 r. 5. Zapłata za faktycznie wykonane badania nastąpi w formie polecenia przelewu w ciągu 30 dni od daty otrzymania poprawnie wystawionej faktury, o której mowa w pkt 2. 7. KARY UMOWNE Strony postanawiają, Ŝe kary umowne będą naliczane w następujących wypadkach, w wysokościach: 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu za odstąpienie od umowy z przyczyn zaleŝnych wyłącznie od Wykonawcy kwotę brutto równą 15% wartości niezrealizowanej części umowy. 2. W przypadku opóźnienia terminu wykonania, Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę w wysokości 0,5% wartości brutto niezrealizowanej części umowy za kaŝdy dzień opóźnienia. Strona 28 z 31