FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczące Wykonawcy Nazwa i adres:....... Numer telefonu:... Numer faksu:... REGON:... NIP:... Adres poczty elektronicznej:... Dane dotyczące Zamawiającego Muzeum Górnośląski Park Etnograficzny w Chorzowie ul. Parkowa 25, 41-500 Chorzów Zobowiązania Wykonawcy: oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie ze specyfikacją zawartą w zapytaniu ofertowym z dnia 12-10-2016 r., pn.: Dostawa materiałów do prac konserwatorskich na potrzeby Muzeum Górnośląski Park Etnograficzny w Chorzowie, za cenę: oferty :..., słownie:..., cena oferty :..., słownie:.... Na czas prowadzonego postępowania wyznaczamy osobę do bezpośrednich kontaktów z Zamawiającym:... tel....... (data i czytelny podpis Wykonawcy) -1-
Biel cynkowa Biel tytanowa Kość słoniowa Siena palona Umbra Ultramaryna Kobalt 1. Farby olejne, producent: Renesans/ Van Gogh/ Rembrandt/ Classico, tubka 20 ml Ochra żółta Ochra złota Karmin Cynober ciemny Błękit królewski Błękit ceruleum Błękit pruski Ziemia -2-
Biel cynkowa Biel tytanowa Ochra żółta Siena naturalna Siena palona Żółć kadmowa Ugier ciemny 2. Farby akrylowe, producent: Renesans/ Van Gogh/ Rembrandt/ Polycolor, tubka 40 ml Cynober jasny Cynober ciemny Karmin, kobalt Ultramaryna Czarny Miedź Biel perłowa Turkusowy -3-
Błękit królewski Biel cynkowa Żółty chromowy jasny Żółty chromowy ciemny Żółty chromowy pomarańczowy Cynober jasny Ugier jasny 3. Farby tempery, producent: Karmański, 28 ml Ugier brunatny Siena palona Sepia rzymska Umbra palona Ultramaryna Błękit paryski Czerń słoniowa 4. Odrdzewiacz RUGGINPUL Pojemność: 25 ml -4-
Okrągły, No: 10/0 Okrągły, No: 5/0 Okrągły, No: 3/0 Okrągły, No: 2/0 Okrągły, No: 0 Okrągły, No: 1 Okrągły, No: 2 5. Pędzle syntetyczne, producent: KOLIBRI/ RENESANS Okrągły, No: 4 Okrągły, No: 8 Okrągły, No: 12 Płaski, No: 0 Płaski, No: 2 Płaski, No: 4 Płaski, No: 6 Płaski, No: 10-5-
Płaski, No: 14 Płaski, No: 22 Płaski, No: 24 Werniksowy nylonowy, No: 1,5'' Werniksowy nylonowy, No: 2,0'' Okrągły, No: 2 Okrągły, No: 4 Okrągły, No: 6 Okrągły, No: 8 6. Pędzle szczecinowe, producent: KOLIBRI/ RENESANS Okrągły, No: 10 Okrągły, No: 12 Okrągły, No: 14 Okrągły, No: 16 Okrągły, No: 18 Okrągły, No: 20-6-
Płaski, No: 2 Płaski, No: 8 Płaski, No: 10 Płaski, No: 14 Płaski, No: 16 Płaski, No: 18 Płaski, No: 20 Płaski, No: 22 Płaski, No: 24 Koci język, No: 4 Koci język, No: 8 Koci język, No: 12 Koci język, No: 16 Koci język, No: 20 Koci język, No: 22-7-
Koci język, No: 24 7. Gips modelarski Producent: KREMER/ BLIK/ SZAMALART 1 kg 3 szt. 8. Złoto płatkowe 24 kt 16 th Książeczka = 25 płatków 8x8 Szerokość: 20 mm 9. Taśma papierowa do klejenia na mokro Szerokość: 30 mm Szerokość: 40 mm 3 szt. 10. Poduszka pozłotnicza Wymiary 17x21 cm 11. Pulment żółty Firma: LE FRANC, poj. 250 ml 12. Mikstion akrylowy Poj. 150 ml 13. Agat pozłotniczy Nr 13 w kształcie litery L 14. Pędzel pozłotniczy, producent KOLNER 2'' 3'' 15. Werniks w sprayu, producent: RENESANS/ KOH-I-NOOR/ WINSOR&NEWTON/ TALES 400 ml - matowy - satynowy - błyszczący -8-
16. Fiksatywa w sprayu Producent: RENESANS/ WINSOR&NEWTON/ TALENS 17. Sykatywa w sprayu Producent: RENESANS/ WINSOR&NEWTON/ TALENS 18. Szelak odwoskowiony rubin 200 g lemon 500 g 19. Paraloid B72 1 kg 5 szt. 20. Kreda bolońska 1 kg 21. Silikon dwuskładnikowy MM 928 1 kg Katalizator MM B-5 50 g 22. Tiksotrop do silikonu formierskiego do odlewów pionowych Do silikonu MM 928 23. Polialkohol winylowy 200 g 24. Duraglit preparat do oczyszczania metali kolorowych Opakowanie: o pojemności 75 g 25. Masa papierowa Producent: ASTRA/ MONA/ JOVI 420 g 26. Archäocoll 2000N - klej do ceramiki Opakowanie: o pojemności: 250 ml 27. Złoto do malowania na szkle DEKORAL L Producent: CATHAL S.C. Gliwice 28. Pędzle z włosiem stalowym, typ Gussow, producent: Kolibri Okrągły, średnica 10 mm -9-
Płaski, No: 6 Płaski, No: 10 Płaski, No: 14 Płaski, No: 20 - nożyk do modelowania nr 3 29. Szpatułki konserwatorskie - nożyk do modelowania nr 4 - szpachelka konserwatorska nr 704 - szpachelka konserwatorska nr 709 oferty : oferty : OGÓŁEM: z pozycji ogółem należy przenieść powyżej (na pierwszą stronę)... (data i czytelny podpis Wykonawcy) -10-