FORMULARZ CENOWO OFERTOWY

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWO OFERTOWY dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów papierniczo biurowych do realizacji projektu w ramach projektu Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I III szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa Imię i nazwisko, adres, dowód osobisty - seria i numer, PESEL, NIP*/ nazwa firmy, imię i nazwisko właściciela, siedziba i adres Wykonawcy, nr wpisu do ewidencji, REGON, NIP*/ nazwa podmiotu, siedziba, wpis do właściwego rejestru prowadzonego przez właściwy sąd, osoby reprezentujące podmiot, REGON, NIP *... Osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy*: Telefon/fax:... Adres poczty elektronicznej:.. Działając w imieniu i na rzecz..., przystępując do przetargu nieograniczonego na dostawę materiałów papierniczo-biurowych do realizacji projektu Indywidualizacja procesu nauczania i wychowania uczniów klas I III szkoły podstawowej w Gminie Włoszczowa, oświadczam (-y), co następuje:

2 lp. Opis przedmiotu zamówienia Jm Ilość SP 1 SP 2 W tym SP Konieczno SP Kurzelów SP w Czarncy Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 1 Dziennik zajęć pozalekcyjnych (Men-I/6) sztuka Wielofunkcyjny papier przeznaczony do drukarek atramentowych, laserowych oraz kopiarek w formacie A4 o gramaturze min. 80g/m 2 i białości min. 146 CIE, pakowany w ryzy po 500 arkuszy Segregator A4, pokryty poliolefiną, mechanizm z dźwignią (2 ringi), wzmocniony otwór na palec, szerokość grzbietu 75, okucia na dolnych krawędziach ryza sztuka Przekładki do segregatora A4, karton, pak. Po 12 szt. sztuka Koszulka na dokumenty bezbarwna A4 100szt (komplet) komplet Długopis biurowy z transparentną obudową i zatyczką, Grubość linii pisania: 0,5mm, Długość linii pisania: >800m sztuka Ołówek drewniany HB, z gumką sztuka marker czarny, do pisania na każdej powierzchni: papier, tkanina, drewno, guma, plastik, szkło, porcelana, okrągła końcówka sztuka markery kolorowe (zielony, niebieski, czerwony) komplet zakreślacz, różne kolory sztuka

3 11 12 Zeszyt 16 kartkowy w trzy linie z laminowaną dwustronnie, kartonową okładką; format zeszytu A5; zaokrąglone rogi, czerwone marginesy, okładka wielokolorowa z wyznaczonym miejscem na wpisanie nazwy przedmiotu oraz danych ucznia Zeszyt 32 kartkowy w kratkę z laminowaną dwustronnie, kartonową okładką; format zeszytu A5; zaokrąglone rogi, czerwone marginesy, okładka wielokolorowa z wyznaczonym miejscem na wpisanie nazwy przedmiotu oraz danych ucznia sztuka sztuka Biały papier rysunkowy A4, pak. po 250 arkuszy sztuka Kolorowy papier rysunkowy A4, pak. Po 400 arkuszy, 8 kolrów 15 Brystol biały A4, pak. Po 100 arkuszy sztuka Papier rysunkowy biały A3, pak. Po 250 arkuszy sztuka Kredki drewniane trójkatne 18 kolorów komplet Kredki świecowe 12 kolorów komplet Nożyczki biurowe 15cm sztuka Zszywacz na zszywki 24/6 i 26/6, do 25 kartek sztuka Karteczki samoprzylepne blocze 100 szt, 76x76mm sztuka zakładki samoprzylepne 4/20/50 40 kartek sztuka

4 23 teczka tekturowa z gumką A4, biała sztuka Skoroszyt A4, PCV, z perforacją umożliwiającą wpięcie do segregatora Pudło archiwizacyjne, kartonowe, składane.grzbiet 100 mm. Pojemność do 1000 kartek A4 gilotyna długość cięcia 305mm, format A4, tnie jednorazowo do 10 kartek, blat wykonany z tworzywa ABS, akrylowa osłona noża, samoostrzące ostrze dające się zablokować podczas przenoszenia sztuka sztuka płyty cd z kopertą sztuka płyta dvd z kopertą sztuka toner do drukarki HP Laserjet 2055dn - zamiennik (wydajność min stron) Tusz do drukarki HP Deskjet 3745 czarny - zamiennik (poj. Min. 20ml) Tusz do drukarki HP Deskjet 3745 kolorowy - zamiennik (poj. Min. 19ml) toner do urządzenia wielofunkcyjnego Samsung SCX- 4720SN (oryginalny) Etykiety samoprzylepne na papierze formatu A4. Rozmiar etykiet 210mm x 297mm. (cała strona) 100 arkuszy w opakowaniu sztuka RAZEM

5 1. Oświadczam(-y), że zapoznałem(-liśmy) się ze SIWZ oraz załącznikami stanowiącymi jej integralną część i nie wnoszę(-imy) do niej żadnych uwag. 2. Gwarantuję(-emy) wykonanie niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ za cenę (brutto):...pln słownie Dostarczę(-ymy) pomoce dydaktyczne na adres wskazany przez Zamawiającego, tj: Zespół Obsługi Ekonomiczno-Administracyjnej Szkół i Przedszkoli we Włoszczowie, ul. Partyzantów 14, Włoszczowa. 4. Akceptuję (-emy) bez zastrzeżeń wzór umowy w sprawie zamówienia publicznego wskazany w pkt 17 w niniejszej SIWZ, w tym warunki płatności tam określone. 5. W przypadku uznania oferty za najkorzystniejszą, zobowiązuję(-emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego. Data sporządzenia oferty:... * niepotrzebne skreślić... podpis osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy Załączniki do oferty:

6 ...