ZARZĄDZENIE NR 125/12 WÓJTA GMINY SUWAŁKI Z DNIA 13 sierpnia 2012 ROKU



Podobne dokumenty
Zarządzenie Nr 41/2013 Wójta Gminy Kurów z dnia 13 sierpnia 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 224/13 WÓJTA GMINY SUWAŁKI z dnia 31 października 2013 roku

Zarządzenie Nr 173/2009 Wójta Gminy Suwałki z dnia 4 sierpnia 2009 roku

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

ZARZĄDZENIE Nr 7/2012 WÓJTA GMINY LIP NIK z dnia 23 kwietnia 2012 roku

Zarządzenie Nr~~/2012 Burmistrza Sokółki z dnia 11 ~.,.d roku

Zarządzenie nr 61/2017 Wójta Gminy Manowo z dnia 22 sierpnia 2017 roku

UMOWA Nr.. /20. Zawarta w Krasiczynie dnia.. pomiędzy Gminą Krasiczyn reprezentowaną przez Wójta Gminy

ZARZĄDZENIE NR 54/15 WÓJTA GMINY MIELNIK. z dnia 1 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr W Wójta Gminy Łapsze Niżne z dnia 19 października 2012 roku

ZARZĄDZENIE Nr 149/2016. z dnia 4 sierpnia 2016 r.

Zarządzenie nr 46 /2013 Wójta Gminy Wodzierady z dnia 21 sierpnia 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 WÓJTA GMINY WARLUBIE. z dnia 21 września 2016 r.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 69/14 Wójta Gminy Łańcut z dnia 7 sierpnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 40/18 WÓJTA GMINY JAŚWIŁY. z dnia 30 sierpnia 2018 roku

Burmistrz Radłowa. 1. Imię i nazwisko dziecka: 2. Data urodzenia:.. 3. Adres zamieszkania:..

W N I O S E K w sprawie dowozu ucznia niepełnosprawnego do szkoły, ośrodka lub przedszkola w roku szkolnym..

ZARZADZENIE Nr 153/2009 Burmistrza Czchowa z dnia 30 października 2009 roku

Zarządzenie Nr 68/2012 Wójta Gminy Parchowo z dnia 24 lipca 2012r.

ZARZĄDZENIE nr 85/2013. Wójta Gminy Orły. z dnia 30 sierpnia 2013

Zarządzenie Nr 59/2016 Wójta Gminy Smętowo Graniczne z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 63/2018 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 21 maja 2018 r.

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

ZARZĄDZENIE Nr 3805/2014 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

Zarządzenie Nr 170/14 Wójta Gminy Mogilany z dnia 10 października 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 279/VII/2018 BURMISTRZA MIASTA I GMINY PLESZEW. z dnia 20 grudnia 2018 r.

REGULAMIN. dowozu i dofinansowania dojazdu uczniów niepełnosprawnych z terenu miasta i gminy do szkół (placówek).

Wggw zarządzen E NR 1/2018 WOJTA GMINY GŁOWNO

ZARZĄDZENIE NR 43/2011. Wójta Gminy Krasne. z dnia 21 października 2011 roku

ZARZĄDZENIE NR 207/2013/B BURMISTRZA GMINY KĘTY. z dnia 1 sierpnia 2013 r. w sprawie zasad zwrotu kosztów dowozu uczniów do szkół

ZARZĄDZENIE NR 99/2018 BURMISTRZA ZAKROCZYMIA. z dnia 1 października 2018 r.

WNIOSEK O ZWROT KOSZTÓW PRZEJAZDU/DOWOZU* UCZNIA DO PRZEDSZKOLA, ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ LUB SZKOŁY

Zarządzenie Nr 255/17 Wójta Gminy Suwałki z dnia 1 września 2017 roku

ZARZĄDZENIE Nr 54/2014 Wójta Gminy Sochaczew z dnia 31 grudnia 2014 r.

Zarządzenie Nr 52/2015 Wójta Gminy Celestynów z dnia 24 kwietnia 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR 111/2018 BURMISTRZA ZAKROCZYMIA. z dnia 13 listopada 2018 r.

Wykonanie zarządzenia powierzam Panu Tomaszowi Tyszka - dyrektorowi Zarządu Ekonomicznego Szkół Gminy Łomża. 15.

ZARZĄDZENIE NR 72/17 Wójta Gminy Olszewo-Borki z dnia 03 października 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY STARA BIAŁA. z dnia 25 lipca 2018 r.

Zarządzenie nr 215/2013 Burmistrza Miasta Pieszyce z dnia 20 września 2013 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Stare Juchy z dnia 14 listopada 2017 r.

Wójt Gminy Malechowo /-/ Radosław Nowakowski

ZARZĄDZENIE NR 57/2019 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 22 lipca 2019 r.

Rozdział 2 Zwrot kosztów przejazdu ucznia środkami komunikacji własnej lub komunikacji publicznej.

ZARZĄDZENIE NR SP PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 3 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 380/2008 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 25 lutego 2008 roku

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 29 lutego 2016 r.

Zarządzenie Nr

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY STARA BIAŁA. z dnia 9 sierpnia 2019 r.

ZARZĄDZENIE NR 163/15 WÓJTA GMINY POZEZDRZE. z dnia 30 października 2015 r.

Zarządzenie Nr 70/08 Burmistrza 0zimka z dnia 16 października 2008r.

Zarządzenie Nr 256/17 Wójta Gminy Suwałki z dnia 1 września 2017 roku

URZĄD <?~INY KOŚCIELEC KoscIelec, ul. Turecka 7/3 tel.lfa~ (63) , N/P :) , R Zarządzenie Nr 48/2010

Zarządzenie nr 37/2015 Prezydenta Miasta Nowego Sącza z dnia 24 lutego 2015 roku

Zarządzenie Nr OR Prezydenta Miasta Chorzów z dnia 11 maja 2018 roku

Zarządzenie nr 77/2012 Burmistrza Miasta Duszniki-Zdrój z dnia 29 sierpnia 2012r.

Wniosek o zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego

ZARZĄDZENIE NR OA BURMISTRZA SULĘCINA. z dnia 24 lipca 2015 r.

z dnia 25 lutego 2011 r.

Zarządzenie nr 0050/107/2015 Wójta Gminy Bojszowy z dnia 22 grudnia 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR SP.PM /10 PREZYDENTA MIASTA RUDA ŚLĄSKA z dnia 5 lipca 2010 r.

ZARZĄDZENIE nr 6 /2016 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia 20 stycznia 2016 r.

Burmistrz Miasta Pułtusk Wojciech Dębski. ORiN/MW/MW

Zarządzenie Nr 347/18 Wójta Gminy Suwałki z dnia 03 lipca 2018 roku

ZARZĄDZENIE NR 40/2017 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 1 września 2017 r.

Zarządzenie nr 0050/81/2018 Wójta Gminy Bojszowy z dnia 31 sierpnia 2018 roku

Zarządzenie nr 427/2079/13 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 22 listopada 2013 roku

p o s t a n a w i a m

zawarta dnia r. Gminą Miasto Szczecin reprezentowaną przez Prezydenta Miasta Szczecin imię i nazwisko Panem/Panią*, imię i nazwisko

REGULAMIN dowozu i dofinansowania dowozu uczniów niepełnosprawnych z terenu Gminy Tłuszcz do szkół (przedszkoli, ośrodków)

Zarządzenie nr 682/2014 Burmistrza Wołczyna z dnia 19 listopada 2014 roku. i obowiązku nauki, w przypadku zapewnienia dowozu i opieki przez opiekunów.

Zarządzenie Nr 349/18 Wójta Gminy Suwałki z dnia 05 lipca 2018 roku

zawarta dnia r. Prezydentem Miasta Szczecin, imię i nazwisko Panem/Panią*, imię i nazwisko

ZARZĄDZENIE NR 39/2017 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 1 września 2017 r.

Zarządzenie Nr 9/2016 Wójta Gminy Stanisławów z dnia 9 marca 2016r.

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

zawarta dnia r. Prezydentem Miasta Szczecin, imię i nazwisko Panem/Panią*, imię i nazwisko

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

Regulamin dowozu i dofinansowania dowozu niepełnosprawnych dzieci z terenu Gminy Poraj do szkół i przedszkoli.

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

- zawarcie umowy cywilnoprawnej na korzystanie w podróży służbowej z samochodu niebędącego własnością pracodawcy (zał. Nr 1).

RODZICÓW LUB OPIEKUNÓW

Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

Kraków, dnia 9 stycznia 2017 r. Poz. 248 UCHWAŁA NR XXX RADY GMINY CZERNICHÓW. z dnia 29 grudnia 2016 roku

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

Zarządzenie nr 17 /2013 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia r.

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr Burmistrza Gminy Kęty z dnia..2013r.

Opis przedmiotu zamówienia

WNIOSEK O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA ZAKUPU PODRĘCZNIKÓW. w roku szkolnym 2014/2015 Wyprawka szkolna

3 Wykonanie zarządzenie powierza się Dyrektorowi Gminnego Zespołu Szkół im. W. Rutkiewicz w Janowicach Wielkich.

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

Dowóz do szkół i placówek oświatowych dzieci i uczniów niepełnosprawnych

ZARZĄDZENIE Nr r/7/2012 Wójta Gminy Chojnice z dnia 09 stycznia 2012 roku. Zarządzam, co następuje:

Transkrypt:

ZARZĄDZENIE NR 125/12 WÓJTA GMINY SUWAŁKI Z DNIA 13 sierpnia 2012 ROKU w sprawie ustalenia zasad zwrotu kosztów przejazdu uczniów niepełnosprawnych oraz ich opiekunów z miejsca zamieszkania do najbliższego publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka umożliwiającego realizację rocznego przygotowania przedszkolnego w przypadku zapewnienia dowozu przez rodziców, opiekunów lub opiekunów prawnych. Na podstawie art. 30 ust. 1 i ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.) oraz art. 14a ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) Wójt Gminy Suwałki zarządza, co następuje: 1. 1. Ustala się poniższe zasady zwrotu kosztów przejazdu uczniów niepełnosprawnych oraz ich opiekunów z miejsca zamieszkania do najbliższego publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka umożliwiającego realizację rocznego przygotowania przedszkolnego. 2. Zasady, o których mowa w ust. 1, stosuje się w przypadku, gdy dowożenie zapewniają rodzice, opiekunowie lub opiekunowie prawni. 2. 1. Zwrot kosztów przejazdu ucznia i opiekuna przysługuje ich rodzicom, opiekunom lub opiekunom prawnym: 1) do najbliższego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego, 2) do najbliższego ośrodka umożliwiającego udział dzieci upośledzonych umysłowo w stopniu głębokim w zajęciach rewalidacyjno-wychowawczych, organizowanych zgodnie z odrębnymi przepisami, 3) do najbliższego ośrodka umożliwiającego dzieciom z upośledzeniem umysłowym z niepełnosprawnościami sprzężonymi realizację obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego.

3. 1. Upoważnia się Kierownika Gminnego Zespołu Ekonomiczno-Administracyjnego Szkół w Suwałkach do zawierania umów określających zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna z rodzicami, opiekunem lub opiekunem prawnym ucznia niepełnosprawnego. 2. Wzór umowy określającej zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna prywatnym samochodem osobowym stanowi Załącznik Nr 2. 3. Wzór umowy określającej zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna środkami komunikacji publicznej stanowi Załącznik Nr 3. 4. 1. Podstawą zawarcia umowy określającej zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna jest złożenie w Gminnym Zespole Ekonomiczno-Administracyjnym Szkół w Suwałkach, ul. Kościuszki 71 wniosku, który stanowi Załącznik Nr 1 i jego pozytywne rozpatrzenie przez Kierownika Gminnego Zespołu Ekonomiczno-Administracyjnego Szkół w Suwałkach. 2. Wniosek o którym mowa w ust. 1 należy złożyć do dnia 14 sierpnia każdego roku. 3. W uzasadnionych przypadkach wniosek może być złożony po upływie terminu określonego w ust. 2. 5. Podstawą obliczenia kwoty zwrotu kosztów dowozu uczniów niepełnosprawnych stanowi: 1) w przypadku przejazdu ucznia i opiekuna środkami komunikacji publicznej równowartość ceny przedstawionych 2 biletów miesięcznych/biletów jednorazowych z uwzględnieniem ulgi wynikającej z ustawy z dnia 20 czerwca 1992 r. o uprawnieniach ulgowych przejazdu środkami transportu zbiorowego (Dz.U. z 2002 r. Nr 175, poz. 1440 z późn. zm.). 2) w przypadku dowożenia ucznia prywatnym samochodem przez rodzica, opiekuna lub opiekuna prawnego przyjmuje się 100% stawki za kilometr przebiegu pojazdu określoną w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. w sprawie

warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz.U. z 2002 r. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.) obowiązującej w dniu podpisania umowy. 6. 1. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów dowozu w przypadku, o którym mowa w 5 pkt 2 jest obliczana jako: podwójny iloczyn odległości z miejsca zamieszkania ucznia do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka, stawki za kilometr przebiegu i liczby dni obecności ucznia w przedszkolu, oddziale przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodku w miesiącu rozliczeniowym. 2. Za dni nieobecności ucznia w przedszkolu, oddziale przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodku zwrot kosztów nie przysługuje. 3. Liczba dni obecności dziecka w przedszkolu, oddziale przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodku musi być poświadczona podpisem dyrektora lub upoważnionej osoby. 4. Odległość pomiędzy miejscem zamieszkania, a przedszkolem, oddziałem przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodkiem jest rozumiana jako długość najkrótszej trasy łączącej te dwa miejsca. 7. 1. Rodzic, opiekun lub opiekun prawny, który podpisał umowę, o której mowa w 4, aby otrzymać zwrot kosztów przejazdu składa w Gminnym Zespole Ekonomiczno- Administracyjnym Szkół w Suwałkach rachunek o zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne oraz jego opiekuna, którego wzór stanowi załącznik do przedmiotowej umowy. 2. Rachunek należy złożyć nie później niż do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu w którym realizowano dowóz ucznia. W szczególnie uzasadnionych przypadkach rachunek może być złożony upływie terminu. 3. Wypłata środków finansowych z tytułu zwrotu kosztów przejazdu następuje 14 dni od dnia złożenia rachunku na wskazany przez wnioskodawcę rachunek bankowy.

8. Wykonanie zarządzenia powierza się Kierownikowi Gminnego Zespołu Ekonomiczno- Administracyjnemu Szkół w Suwałkach. 9. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Wójt Gminy Suwałki /Tadeusz Chołko/

... (imię i nazwisko wnioskodawcy)... (adres wnioskodawcy)... (nr telefonu) WNIOSEK Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 125/12 Wójta Gmin Suwałki z dnia 13 sierpnia 2012 r...., dnia... (miejscowość, data) O ZWROT KOSZTÓW PRZEJAZDU UCZNIA NIEPEŁNOSPRAWNEGO REALIZUJĄCEGO ROCZNE PRZYGOTOWANIE PRZEDSZKOLNE I OPIEKUNA Wnioskuję o*: a) zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna środkami komunikacji publicznej, b) zwrot kosztów dojazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna prywatnym samochodem. Dane niezbędne do rozpatrzenia wniosku: 1. Nazwisko i imię ucznia niepełnosprawnego :... 2. Data i miejsce urodzenia:... 3. Adres zamieszkania ucznia niepełnosprawnego :. 4. Dokładna nazwa i adres przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka do którego będzie uczęszczało dziecko:..... 5. Nazwisko i imię rodzica, opiekuna lub opiekuna prawnego, numer dowodu tożsamości:... 6. Adres zamieszkania rodzica, opiekuna lub opiekuna prawnego:... 7. Okres dowożenia: od......do... (data rozpoczęcia dowozu) (data zakończenia roku szkolnego)

8. Informuję, że najkrótsza odległość z miejsca zamieszkania do szkoły wynosi...km. 1 9. Oświadczam, że posiadam uprawnienia do kierowania pojazdem zgodne z rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 21 stycznia 2004 r. w sprawie wydawania uprawnień do kierowania pojazdami (Dz.U. z 2004 r. Nr 24, poz. 215 z późn. zm.). 1 10. Załączniki do wniosku**: Aktualne orzeczenie o niepełnosprawności ucznia Aktualne orzeczenie z poradni psychologiczno-pedagogicznej o potrzebie kształcenia specjalnego ucznia lub potrzebie zajęć rewalidacyjnowychowawczych wydane na podstawie art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). Skierowanie ucznia do kształcenia specjalnego w danej placówce (dotyczy tylko szkół i ośrodków specjalnych). Potwierdzenie przyjęcia dziecka przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka wydane przez dyrektora lub osobę upoważnioną Kserokopia dowodu rejestracyjnego samochodu, którym realizowany będzie dowóz 1 Kserokopia polisy ubezpieczeniowej samochodu OC i NW, którym realizowany będzie dowóz 1 Ksero uprawnienia do kierowania pojazdem rodzica, opiekuna lub opiekuna prawnego dowożącego dziecko 1 Ksero dokumentacji dziecka niepełnosprawnego uprawniającej do ulgi przy przejazdach środkami publicznego transportu zbiorowego 1 Kserokopia dowodu osobistego lub paszportu rodzica, opiekuna lub opiekuna prawnego realizującego dowóz Pisemne upoważnienie dla opiekuna od rodziców lub opiekunów prawnych ucznia niepełnosprawnego do realizacji dowożenia Inne dokumenty:......

11. Oświadczenie wnioskodawcy: Oświadczam, pod odpowiedzialnością z art. 233 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz.U. z 1997 r. Nr 88, poz. 553 z późn. zm.), iż informacje zawarte w złożonym wniosku i załącznikach do wniosku są zgodne z prawdą. Oświadczam ponadto, iż przyjąłem/przyjęłam do wiadomości, że podane we wniosku informacje będą kontrolowane. Jednocześnie, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych we wniosku, dla celów związanych z organizacją dowozu uczniów do szkół i ośrodków, zgodnie z ustawą, z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).... (czytelny podpis wnioskodawcy) *odpowiednie podkreślić ** dołączone do wniosku załączniki zaznaczyć krzyżykiem 1 dotyczy tylko dowozu prywatnym samochodem

UMOWA NR... Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 125/12 Wójta Gmin Suwałki z dnia 13 sierpnia 2012 r. określająca zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna prywatnym samochodem osobowym Zawarta w... w dniu...pomiędzy: Gminą Suwałki - Gminnym Zespołem Ekonomiczno-Administracyjnym Szkół w Suwałkach, ul. Kościuszki 71, w imieniu którego, na podstawie udzielonego przez Wójta Gminy Suwałki upoważnienia, działa Kierownik Gminnego Zespołu Ekonomiczno- Administracyjnego Szkół w Suwałkach, zwany dalej GZEAS, a Panią/Panem...zam.... legitymującym się dowodem osobistym nr... - rodzicem /opiekunem/opiekunem prawnym ucznia niepełnosprawnego, zwanym dalej Opiekunem. 1 Gmina Suwałki realizując obowiązek wynikający z art. 14a ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) w zakresie zapewnienia dowożenia i opieki nad uczniem niepełnosprawnym... zamieszkałym... powierza ten obowiązek Opiekunowi Panu/Pani... zamieszkałemu... na trasie (miejsce zamieszkania przedszkole, oddział przedszkolny w szkole podstawowej, inna forma wychowania przedszkolnego lub ośrodek miejsce zamieszkania)..., który, bierze za nie pełną w tym zakresie odpowiedzialność w tym czasie. 2. 1. Opiekun oświadcza, że dysponuje samochodem osobowym (podać markę i model)... o numerze rejestracyjnym... o pojemności skokowej silnika

...cm 3, numerze dowodu rejestracyjnego..., nr polisy ubezpieczeniowej od odpowiedzialności cywilnej (OC)..., nr polisy ubezpieczeniowej od nieszczęśliwych wypadków (NW).... 2. Opiekun ponosi wszelką odpowiedzialność za ewentualne szkody wynikające z wypadków lub wszelkiego rodzaju zdarzeń wynikłych w czasie dowożenia i opieki nad uczniem. 3. Opiekun gwarantuje bezpieczeństwo osób i mienia podczas usług przewozu osób. 4. Opiekun jest odpowiedzialny za terminowe zawieranie kolejnych umów dotyczących obowiązkowych ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych OC oraz ubezpieczenia od nieszczęśliwych wypadków (NW). 5. Obowiązkiem Opiekuna jest zapewnienie właściwego stanu technicznego pojazdu, którym przewożone będzie dziecko niepełnosprawne. 6. GZEAS nie bierze odpowiedzialności za wypadki i zdarzenia jakiegokolwiek typu, w wyniku których nastąpi w szczególności szkoda materialna, uszkodzenie ciała czy śmierć, spowodowana działalnością Opiekuna. 3. 1. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu ucznia i opiekuna obliczana jest jako iloczyn: podwójny iloczyn odległości z miejsca zamieszkania ucznia do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka, stawki za kilometr przebiegu i liczby dni obecności ucznia w przedszkolu, oddziale przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodku w miesiącu rozliczeniowym 2. Wysokość stawki za kilometr przebiegu w dniu podpisania umowy została określona na... zł, obowiązuje przez cały okres realizacji umowy i nie podlega waloryzacji. 3. Odległość z domu dziecka do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka wynosi wg oświadczenia Opiekuna zawartego we wniosku...km. 4. Opiekun dowozi dziecko do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka w dniach nauki szkolnej oraz w dniach, w których obecność ucznia w szkole jest konieczna ze względu na organizację zajęć szkolnych (np. rekolekcje, odpracowanie zajęć za inny dzień).

4. Opiekun ucznia niepełnosprawnego składa w GZEAS, Rachunek o zwrot kosztów przejazdu samochodem osobowym ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i jego opiekuna wraz z poświadczeniem przez dyrektora lub uprawnionej przez niego osoby ilości dni obecności dziecka na zajęciach, którego wzór stanowi załącznik do niniejszej umowy, nie później niż do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym realizowano dowóz ucznia. W szczególnie uzasadnionych przypadkach rachunek może być złożony po upływie terminu 5. Przekazanie przez GZEAS na rachunek bankowy Opiekuna (nazwa banku)... (nr rachunku)... środków finansowych z tytułu zwrotu kosztów przejazdu ucznia, o którym mowa w 1 będzie następowało nie później niż po 14 dniach od złożenia rachunku i poświadczenia. 6. Zwrot kosztów przejazdu nie przysługuje za dni nieobecności ucznia niepełnosprawnego w przedszkolu, oddziale przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodku. 7. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia... do dnia... tj. czas trwania zajęć szkolnych w roku szkolnym... Każdej ze stron przysługuje prawo jej rozwiązania za uprzednim dwutygodniowym wypowiedzeniem, które kończyć się będzie ostatniego dnia miesiąca. 8. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach. 9. Wszelkie zmiany wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.

10. Spory wynikające z realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą w formie wzajemnych negocjacji. 11. W sprawach nie unormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy o systemie oświaty....... ( Podpis Opiekuna) (Podpis Kierownika GZEAS)

Załącznik do umowy określająca zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna prywatnym samochodem osobowym... ( imię i nazwisko rodzica/opiekuna/opiekuna prawnego)... (adres zamieszkania rodzica, opiekuna, opiekuna prawnego)..., dnia... (miejscowość, data)... (imiona i nazwiska uczniów niepełnosprawnych) Rachunek o zwrot kosztów przejazdu samochodem osobowym ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i jego opiekuna Przedkładam rachunek za przejazdy uczniów...... (imiona i nazwiska uczniów niepełnosprawnych) w okresie od... do... z miejsca zamieszkania, tj. z miejscowości... do... ( miejsce zamieszkania) ( nazwa szkoły lub ośrodka) Rozliczenie Odległość z miejsca zamieszkania do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka...km*2*stawka za km przebiegu...zł/km * największa liczba dni obecności ucznia niepełnosprawnego przedszkolu, oddziale przedszkolnym w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodku*,... =...zł (kwota słownie:...) *niewłaściwe skreślić WYPEŁNIA OPIEKUN... (data i podpis rodzica/opiekuna/opiekuna prawnego)...... ( Pieczęć szkoły lub ośrodka) Poświadczenie dyrektora Liczba dni obecności w szkole/ośrodku...w wyżej wymienionym okresie ucznia, który przebywał w szkole przez największą liczbę dni. WYPEŁNIA DYREKTOR SZKOŁY/OŚRODKA LUB OSOBA UPOWAŻNIONA... ( data, podpis i pieczęć dyrektora szkoły/ośrodka lub osoby upoważnionej)... Zatwierdzam do przelania na konto bankowe opiekuna kwotę:...zł (kwota słownie:...)... (sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym) WYPEŁNIA GZEAS... (data, podpis i pieczęć Kierownika GZEAS)

UMOWA NR... Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 125/12 Wójta Gmin Suwałki z dnia 13 sierpnia 2012 r. określająca zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna środkami komunikacji publicznej Zawarta w... w dniu...pomiędzy: Gminą Suwałki - Gminnym Zespołem Ekonomiczno-Administracyjnym Szkół w Suwałkach, ul. Kościuszki 71 w imieniu którego, na podstawie udzielonego przez Wójta Gminy Suwałki upoważnienia, działa Kierownik Gminnego Zespołu Ekonomiczno- Administracyjnego Szkół w Suwałkach., zwany dalej GZEAS, a Panią/Panem...zam.... legitymującym się dowodem osobistym nr... - rodzicem /opiekunem/opiekunem prawnym ucznia niepełnosprawnego, zwanym dalej Opiekunem. 1. Gmina Suwałki realizując obowiązek wynikający z art. 14a ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) w zakresie zapewnienia dowożenia i opieki nad uczniem niepełnosprawnym... zamieszkałym... powierza ten obowiązek Opiekunowi Panu/Pani... zamieszkałemu... na trasie (miejsce zamieszkania przedszkole, oddział przedszkolny w szkole podstawowej, inna forma wychowania przedszkolnego lub ośrodek miejsce zamieszkania)..., który, bierze za nie pełną w tym zakresie odpowiedzialność w tym czasie. 2. 1. Opiekun oświadcza, że dowóz do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka odbywać się będzie środkami komunikacji publicznej.

2. Bilety dla dziecka i Opiekuna zakupione zostaną przez Opiekuna z uwzględnieniem ulg wynikających z ustawy z dnia 20 czerwca 1992 r. o uprawnieniach ulgowych przejazdów środkami transportu zbiorowego (Dz.U. z 2002 r. nr 175, poz. 1440 z późn. zm.). 3. Opiekun jest zobowiązany posiadać w czasie dowozu do szkoły/ośrodka i w drugą stronę stosownych dokumentów poświadczających uprawnienia dziecka i Opiekuna do korzystania z ulg. 4. Opiekun ponosi wszelką odpowiedzialność za ewentualne szkody wynikające z wypadków lub wszelkiego rodzaju zdarzeń wynikłych w czasie dowożenia i opieki nad uczniem. 5. GZEAS nie bierze odpowiedzialności za wypadki i zdarzenia jakiegokolwiek typu, w wyniku których nastąpi w szczególności szkoda materialna, uszkodzenie ciała czy śmierć, spowodowana działalnością Opiekuna. 3. 1. Wysokość miesięcznej kwoty zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego i Opiekuna środkami komunikacji publicznej stanowi równowartość cen przedstawionych 2 biletów miesięcznych/biletów jednorazowych z uwzględnieniem ulgi wynikającej wynikających z ustawy z dnia 20 czerwca 1992 r. o uprawnieniach ulgowych przejazdów środkami transportu zbiorowego (Dz.U. z 2002 r. nr 175, poz. 1440 z późn. zm.). 2. W przypadku gdy Opiekun dołączy do Rachunku o zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne oraz jego Opiekuna bilety nie uwzględniające należnych ulg o których mowa w ust. 1, zostanie mu zwrócona równowartość cen biletów uwzględniających ulgi. 3. Opiekun dowozi dziecko do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej, innej formy wychowania przedszkolnego lub ośrodka w dniach nauki szkolnej oraz w dniach, w których obecność ucznia w szkole jest konieczna ze względu na organizację zajęć szkolnych (np. rekolekcje, odpracowanie zajęć za inny dzień). 4. 1. Opiekun ucznia niepełnosprawnego składa w GZEAS, Rachunek o zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne oraz jego opiekuna środkami komunikacji publicznej, którego wzór

stanowi załącznik nr 1 do niniejszej umowy, nie później niż do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym realizowano dowóz ucznia. W szczególnie uzasadnionych przypadkach rachunek może być złożony po upływie terminu. 2. W przypadku rozliczania się na podstawie jednorazowych biletów miesięcznych Opiekun na obowiązek dołączyć do rachunku o którym mowa w ust. 1 harmonogram obecności ucznia niepełnosprawnego na zajęciach w danym miesiącu potwierdzony przez dyrektora lub osobę upoważnioną. Wzór harmonogramu stanowi załącznik nr 2 do umowy. 5. Przekazanie przez GZEAS na rachunek bankowy Opiekuna (nazwa banku)... (nr rachunku)... środków finansowych z tytułu zwrotu kosztów przejazdu ucznia, o którym mowa w 1 będzie następowało nie później niż po 14 dniach od złożenia rachunku. 6. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia... do dnia... tj. czas trwania zajęć szkolnych w roku szkolnym... Każdej ze stron przysługuje prawo jej rozwiązania za uprzednim dwutygodniowym wypowiedzeniem, które kończyć się będzie ostatniego dnia miesiąca. 7. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach. 8. Wszelkie zmiany wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 9. Spory wynikające z realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą w formie wzajemnych negocjacji. 10. W sprawach nie unormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy o systemie oświaty....... ( Podpis Opiekuna) (Podpis Kierownika GZEAS)

Załącznik Nr 1 do umowy określająca zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna środkami komunikacji publicznej... ( imię i nazwisko rodzica,opiekuna, opiekuna prawnego)......, dnia... (miejscowość, data)... (adres zamieszkania rodzica, opiekuna, opiekuna prawnego)... (imię i nazwisko ucznia niepełnosprawnego) Rachunek o zwrot kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne oraz jego opiekuna środkami komunikacji publicznej Przedkładam rozliczenie kosztów dojazdu środkami komunikacji publicznej ucznia... (imię i nazwisko ucznia niepełnosprawnego) oraz Opiekuna... (imię i nazwisko Opiekuna dziecka niepełnosprawnego) w okresie od... do... z miejsca zamieszkania, tj. z miejscowości... do... ( miejsce zamieszkania) ( nazwa szkoły lub ośrodka) Należność wynikająca z zakupu biletów miesięcznych wynosi:...zł (kwota słownie:...) Należność wynikająca z zakupu biletów jednorazowych wynosi:...zł (kwota słownie:...)... (data, podpis opiekuna)... Rozliczenie Wartość biletów miesięcznych wynosi:...zł Wartość biletów jednorazowych wynosi:...zł Zatwierdzam do przelania na konto bankowe Opiekuna kwotę:...zł (kwota słownie:...)... (sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym) WYPEŁNIA GZEAS... (data, podpis i pieczęć Kierownika GZEAS)

Załącznik Nr 2 do umowy określająca zasady zwrotu kosztów przejazdu ucznia niepełnosprawnego realizującego roczne przygotowanie przedszkolne i opiekuna środkami komunikacji publicznej. (pieczęć szkoły/ośrodka) Harmonogram obecności ucznia niepełnosprawnego (imię i nazwisko ucznia niepełnosprawnego) na zajęciach w rozbiciu na każdy dzień w m-cu.. Data Uzupełnić wpisując obecny/nieobecny... Data i podpis dyrektora/osoby upoważnionej