Załącznik nr 1 Numer Sprawy: 28/2013 Opis przedmiotu zamówienia (warunki ubezpieczenia): 1. Działalność ZOZ Łączna liczba pacjentów w ostatnim roku 10276 Liczba łóżek w leczeniu szpitalnym 241 Liczba łóżek OIOM 4 Liczba łóżek na oddziale ginekologiczno-położniczym 43 Liczba inkubatorów na oddziale ginekologiczno-położniczym - Liczba respiratorów na oddziale ginekologiczno-położniczym - Łączna liczba zabiegów w ostatnim roku 1701 chirurgiczne 1225 chirurgiczne transplantacyjne - ginekologiczno-położnicze 163 zabiegi + 313 cięcia chirurgii plastycznej - 2. Zatrudnienie: Liczba lekarzy na podstawie umowy o pracę 55 w tym wykonujących zabiegi 16 Liczba lekarzy na podstawie innych umów zlecenie 16, kontrakt - 59 w tym wykonujących zabiegi 21 Inne osoby świadczące usługi medyczne 211 Liczba lekarzy na podstawie umowy o pracę na podstawie innych umów Zabiegowi Niezabiegowi Zabiegowi Niezabiegowi Stomatolodzy - - - - Chirurdzy, ginekolodzy, anestezjolodzy, lekarze pogotowia 16 21 Pozostali lekarze 39 54 Inne osoby świadczące usługi zdrowotne 67 144 5 22 Rodzaje wykonywanych usług: TAK NIE TAK NIE porady lekarskie X lecznictwo zamknięte X wizyty domowe X transport chorych X zabiegi X stacja krwiodawstwa X pogotowie ratunkowe x konsultacje x lecznictwo otwarte x laboratorium x 1
ZADANIE 1 MINIMALNE WARUNKI UBEZPIECZENIA, JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY: 1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą za szkody będące następstwem udzielenia świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielenia świadczeń zdrowotnych. Zakres ubezpieczenia obowiązkowego: zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 roku (Dz.U. z 2011 r., Nr 293, poz. 1729). Suma gwarancyjna: równowartość w złotych kwoty 100.000 EUR w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz 500.000 EUR w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, których skutki objęte są umową ubezpieczenia. Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nie będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe. 2. Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez Zamawiającego działalności leczniczej. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność cywilną Zamawiającego za szkody wyrządzone osobie trzeciej w następstwie udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych w związku z wykonywaniem przez Zamawiającego działalności leczniczej określonej w SIWZ. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność cywilną za szkody wyrządzone przez Zamawiającego w zakresie nie objętym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego, jak również w zakresie objętym obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej podmiotu leczniczego, jednak wyłącznie w zakresie szkód, które nie mogą być zaspokojone z tytułu tego obowiązkowego ubezpieczenia z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe). Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność ustawową Zamawiającego z tytułu czynu niedozwolonego (odpowiedzialność deliktowa) lub z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (odpowiedzialność kontraktowa). Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność za szkody wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność Zamawiającego za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością apteki szpitalnej. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność Zamawiającego za szkody wyrządzone przez podwykonawców z zachowaniem prawa do regresu, przy czym za podwykonawcę uważa się podmiot leczniczy, przedsiębiorcę niebędącego podmiotem leczniczym, osobę wykonującą zawód lekarza, pielęgniarki albo inny zawód medyczny, prowadzącą we własnym imieniu działalność gospodarczą lub zawodową, której Zamawiający powierzył wykonanie świadczeń zdrowotnych określonych w łączącej ich umowie. W przypadku wypłaty odszkodowania z tytułu szkód wyrządzonych przez pracownika Zamawiającego przy wykonywaniu obowiązków pracowniczych na rzecz Zamawiającego, Wykonawca (Ubezpieczyciel) zrezygnuje z prawa do dochodzenia roszczenia, które przysługiwało Zamawiającemu (Ubezpieczonemu) wobec tego pracownika z tytułu wyrządzonej szkody (rezygnacja z prawa do regresu), przy czy za pracownika uważa się osobę fizyczną zatrudnioną przez Zamawiającego na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę albo na podstawie umowy cywilnoprawnej, z wyłączeniem osoby fizycznej, która zawarła z ubezpieczonym umowę cywilnoprawną jako przedsiębiorca; za pracownika uznaje się także praktykanta, studenta, słuchacza szkoły medycznej, stażystę lub wolontariusza, któremu ubezpieczony powierzył wykonywanie pracy. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować wypadki ubezpieczeniowe, które zaszły w okresie ubezpieczenia (niezależnie od momentu powstania lub ujawnienia się szkody) oraz zgłoszenie roszczenia z tego tytułu przed upływem ustawowego terminu przedawnienia roszczeń, przy czym za wypadek ubezpieczeniowy uważa się świadczenie zdrowotne lub niezgodne z prawem zaniechanie świadczenia zdrowotnego w wyniku którego została wyrządzona szkoda, za którą uważa się szkodę będąca następstwem śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować odpowiedzialność cywilną Zamawiającego za szkody będące następstwem wypadku ubezpieczeniowego, który zaszedł na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Ochrona ubezpieczeniowa powinna być udzielana w granicach ustawowej odpowiedzialności cywilnej Zamawiającego określonej przepisami prawa polskiego. Ochrona ubezpieczeniowa powinna obejmować w szczególności odpowiedzialność za szkody: 2
będące następstwem przeniesienia chorób zakaźnych (w tym WZW i HIV), będące następstwem zatrucia drogą pokarmową, wyrządzone osobom za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami Zamawiającego, wyrządzone osobom bliskim osób za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami Zamawiającego. wyrządzone przez osoby, za które - zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa - odpowiedzialność ponosi Zamawiający, w tym osoby zatrudnione na dowolnej podstawie prawnej oraz osoby nie będące pracownikami Zamawiającego, w szczególności lekarze-wolontariusze, osoby odbywające studia doktoranckie, staż, specjalizację, ćwiczenia w ramach studiów pod nadzorem osób upoważnionych do wykonywania zawodu, Ogólna suma gwarancyjna na wszystkie zdarzenia w 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia o charakterze redukcyjnym: 200 000 PLN. Suma gwarancyjna na jedno zdarzenie w 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia o charakterze redukcyjnym: 200 000 PLN. Udział własny: 5%, nie więcej niż 400 zł w każdej szkodzie rzeczowej. Klauzule dodatkowe Do umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej będą mieć zastosowanie klauzule dodatkowe: Klauzula początku ochrony ubezpieczeniowej, Klauzula stempla pocztowego, Klauzula opóźnienia w płatności składki lub pierwszej raty, 3. OKRES UBEZPIECZENIA Okres ubezpieczenia wynosi 12 miesięcy i trwa od 1 stycznia 2014 r. do 31 grudnia 2014 r. 4. PŁATNOŚĆ SKŁADKI Składka ubezpieczeniowa za ubezpieczenia objęte zamówieniem zostanie opłacona w postaci 4 równych rat, płatnych wg poniższego harmonogramu: I rata płatna do dnia 31 stycznia 2014r. II rata płatna do dnia 30 kwietnia 2014r. III rata płatna do dnia 31 lipca 2014r. IV rata płatna do dnia 31 października 2014r. ZADANIE 2 WARUNKI MINIMALNE, JAKIE MUSZĄ SPEŁNIAĆ OFERTY: 1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy i użytkowników pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów. 1.Wysokość sumy gwarancyjnej dla danego pojazdu - minimalna na dzień zawierania ubezpieczenia zgodnie z Ustawą z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1152 z póź. zm. 2.Zakres terytorialny - zgodnie z ustawą z dnia 22 maja 2003 o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U. Nr 124, poz.1154 z późn.zm.) 3. Składki za pojazdy wycofywane z ubezpieczenia w czasie trwania umowy będą zwracane w proporcji do ilości niewykorzystanych miesięcy (z uwzględnieniem postanowień, o których mowa w art. 41 i 42 Ustawy z dnia 22 maja 2003 o ubezpieczeniach obowiązkowych). 4. Pojazdy nowo nabywane będą objęte ubezpieczeniem na warunkach określonych w umowie ( w szczególności z zastosowaniem stawek ustalonych dla danej kategorii pojazdu) po uprzednim zgłoszeniu do ubezpieczenia. Okres ubezpieczenia pojazdów włączanych do ubezpieczenia rozpoczyna się od dnia rejestracji pojazdu. 5. Umowy ubezpieczenia OC będą potwierdzane dokumentami wystawionymi przez Ubezpieczyciela dla każdego przyjętego do ubezpieczenia pojazdu, spełniającymi wymogi przepisów prawa dotyczące potwierdzania spełnienia obowiązku zawarcia umowy ubezpieczenia. Dokumenty te będą dostarczone na minimum 7 dni przed początkiem kolejnego rocznego okresu ubezpieczenia (z wyłączeniem pojazdów doubezpieczanych, dla których dokument będzie wystawiony w dniu zgłoszenia do ubezpieczenia, z 3
zastrzeżeniem, że jeżeli zgłoszenie nastąpi po godzinach pracy Ubezpieczyciela dokument zostanie wystawiony niezwłocznie pierwszego dnia roboczego). 6. Wykaz pojazdów do ubezpieczenia stanowią załączniki nr 2 i 3 7. Franszyza: brak. 8. Płatność składki: składki płatne jednorazowo w terminie 30 dni od wystawienia dokumentu ubezpieczenia. 2. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z użytkowaniem pojazdów mechanicznych 1. Suma ubezpieczenia 10.000,00 PLN/osobę. Górną granicę odpowiedzialności w razie śmierci ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku będzie stanowiła kwota odpowiadająca 100% sumy ubezpieczenia. W przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu świadczenie wypłacane będzie, w wysokości 1% sumy ubezpieczenia, za każdy procent trwałego uszczerbku na zdrowiu. 2. Przedmiot ubezpieczenia /zakres ubezpieczenia - ubezpieczenie powinno objąć trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdów, a w szczególności podczas wsiadania i wysiadania z pojazdu, w czasie przebywania w pojeździe będącym w ruchu i w przypadku zatrzymania lub postoju pojazdu, podczas naprawy pojazdu, podczas załadunku i wyładunku pojazdu, zwrot udokumentowanych kosztów leczenia w wysokości 10% sumy ubezpieczenia. 3. Franszyza: brak. 4. Płatność składki: składki płatne jednorazowo w terminie 14 dni od wystawienia dokumentu ubezpieczenia 5. Ochrona ubezpieczeniowa będzie udzielana na okres 12 miesięcy od dnia wnioskowanego, tj. dnia rozpoczęcia ochrony. Okres ubezpieczenia rozpoczyna się następnego dnia po zakończeniu okresu dotychczasowego ubezpieczenia zgodnie z wykazem z załącznika nr 8 z zastrzeżeniem postanowień klauzuli wyrównania okresów ubezpieczenia 6. Zestawienie pojazdów zgłoszonych do ubezpieczenia wraz z okresami ubezpieczenia Załączniki nr 2 i 3 3. Ubezpieczenie Auto-Casco 1. Zakres ubezpieczenia (pojazdy): ubezpieczenie powinno obejmować w szczególności szkody polegające na uszkodzeniu lub zniszczeniu pojazdu i wyposażenia pojazdu w związku z ruchem i postojem, szkody powstałe na skutek nagłego działania siły mechanicznej w chwili zetknięcia pojazdu z innym pojazdem, osobami, zwierzętami lub przedmiotami, działania osób trzecich w tym dewastacji, powodzi, zatopienia, piorunu, pożaru, wybuchu, opadu atmosferycznego, huraganu, osuwania lub zapadania się ziemi, nagłego działania czynnika termicznego lub chemicznego z zewnątrz pojazdu, kradzieży pojazdu, jego części lub wyposażenia albo uszkodzeniu pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia lub kradzieży, uszkodzeniu pojazdu przez osoby, których przewóz wymagany był potrzebą udzielenia pomocy medycznej. 2. Rozliczenie szkody na podstawie pełnych kosztów naprawy, bez potrącania zużycia części i/lub amortyzacji. 3. Zakres terytorialny - Europa, z wyłączeniem z ochrony ubezpieczeniowej ryzyk kradzieżowych na terytorium Rosji, Białorusi, Ukrainy, Mołdawii. 4. Suma ubezpieczenia pojazdów a) wg wartości rynkowej określanej na podstawie katalogów INFO-EXPERT lub EUROTAX - do wyboru przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego; b) dla pojazdów fabrycznie nowych - wartość fakturowa. c) Indywidualnie ustalana przez ubezpieczającego dla pojazdów specjalnych d) Odszkodowanie będzie wypłacane w wartości brutto (z VAT) w związku z brakiem możliwości odliczenia przez Ubezpieczającego podatku VAT przy zakupie/naprawie danego pojazdu. Wartości pojazdów określone w załączniku nr 3 stanowią podstawę do wyliczenia składki. Zastrzega się możliwość zmiany wartości pojazdu przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej. UWAGA Suma ubezpieczenia dla każdego pojazdu została podana na początek okresu ubezpieczenia. Wykonawca zobowiązany jest podać stawki efektywne oraz obliczyć i podać składki dla poszczególnych pojazdów. 5. Ochrona ubezpieczeniowa będzie udzielana na okres 12 miesięcy od dnia wnioskowanego, tj. dnia rozpoczęcia ochrony. Okres ubezpieczenia rozpoczyna się następnego dnia po zakończeniu okresu dotychczasowego ubezpieczenia zgodnie z wykazem z załączników nr 2 i 3 6. Pojazdy nowonabywane będą objęte ubezpieczeniem na warunkach określonych w umowie (w szczególności z zastosowaniem stawek ustalonych dla odpowiedniej kategorii pojazdu), po uprzednim pisemnym zgłoszeniu ich do ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa - od dnia wnioskowanego, jako dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej, Składka za ubezpieczenie krótkoterminowe płatna przelewem w terminie 14 dni od daty wystawienia polisy, rozliczana proporcjonalnie do czasu trwania okresu ubezpieczenia- licząc 1/365 składki rocznej za każdy dzień ochrony ubezpieczeniowej, bez stosowania tabeli frakcyjnej. 7. Składki za pojazdy wycofywane z ubezpieczenia w czasie trwania umowy będą zwracane w proporcji do okresu ubezpieczenia, licząc 1/365 składki rocznej za każdy dzień ochrony ubezpieczeniowej, o ile w okresie ubezpieczenia danego pojazdu nie zaistniało zdarzenie, w związku,,z którym wypłacono odszkodowanie. Od tak wyliczonej składki za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej nie będą potrącane koszty manipulacyjne. 8. Szkody w pojazdach spowodowane przez osoby trzecie będą likwidowane z ubezpieczenia AC, bez oczekiwania na uzyskanie dokumentacji pozwalającej Ubezpieczycielowi na przeprowadzenie procedury regresowej. 4
9. W przypadku szkody powstałej w wyniku rozboju, rabunku, kradzieży zuchwałej Zakład Ubezpieczeń odstąpi od obowiązku złożenia przez Ubezpieczającego dowodu rejestracyjnego i kluczyków do pojazdu pod warunkiem, że ww. zdarzenia zostały zgłoszone na Policji. 10.Na wysokość odszkodowania nie będzie miało wpływu przekroczenie przez kierującego pojazdem obowiązujących przepisów a w szczególności prędkość, z jaką poruszał się dany pojazd w chwili zaistnienia szkody, niedopełnienie obowiązków wynikających z sygnałów, znaków drogowych dotyczących bezwzględnego zatrzymania pojazdu itp. dotyczy pojazdów uprzywilejowanych w czasie akcji. 11.W przypadku szkody całkowitej pojazdu wypłacane będzie odszkodowanie w wysokości wartości rynkowej pojazdu bezpośrednio przed szkodą. 10. Jeżeli rzeczywiste koszty naprawy pojazdu nie przekroczą 70% wartości pojazdu aktualnej na dzień szkody Ubezpieczający/Ubezpieczony ma prawo wymagać likwidacji szkody jako szkody częściowej (bez względu na zasady uznawania szkody za całkowitą). 11. Wymaga się aby oględziny uszkodzonych pojazdów odbywały się w ciągu 3 dni roboczych od daty zgłoszenia szkody. 12. Płatność składki: składki płatne jednorazowo, w terminie 14 dni od początku okresu ubezpieczenia. 13. Franszyza / udziały własne: franszyza integralna brak, brak franszyz redukcyjnych, bez stosowania udziałów własnych, 14. Pokrycie -kosztów holowania następuje niezależnie od możliwości organizacji holowania w ramach ubezpieczenia assistance. 15. W przypadku ubezpieczenia nowo zakupowanych pojazdów( fabrycznie nowych) oraz w przypadku kontynuacji ubezpieczenia danego pojazdu, nie będzie wymagane sporządzanie dokumentacji zdjęciowej pojazdu ani oględziny. Wykaz pojazdów - zgodnie z załącznikiem nr 2 16. Dla każdego pojazdu, gdzie ubezpieczenie AC i OC p.p.m. zawarte jest w różnych terminach, Ubezpieczający zastrzega sobie prawo wyrównania okresów ubezpieczenia w tych ryzykach, przy czym datą przyjmowaną do wyrównania będzie początek okresu ubezpieczenia OC p.p.m. W takim przypadku ubezpieczyciel na wniosek ubezpieczającego dostosuje faktyczny okres ubezpieczenia AC do daty wyrównania i rozliczy składkę pro rata wg tych samych stawek. Warunki fakultatywne 1. Zniesienie franszyzy integralnej 2. Wyłączenie stosowania konsumpcji sumy ubezpieczenia po wypłacie odszkodowania 3. Brak ograniczenia wysokości wypłaconego odszkodowania, jeśli szkoda powstała na skutek przekroczenia prędkości obowiązującej na danym terenie. 4. Dla pojazdów fabrycznie nowych, przyjętych do ubezpieczenia po raz pierwszy, stała suma ubezpieczenia przez okres 6-ciu miesięcy. W przypadku szkody całkowitej w danym pojeździe odszkodowanie odpowiadać będzie wartości pojazdu w dniu zakupu potwierdzonej fakturą. 5. OKRES UBEZPIECZENIA początek okresu ubezpieczenia dla każdego z pojazdów rozpoczyna się w terminie: od 01.01.2014 do 31.12 2014 i trwa kolejnych 12 miesięcy zgodnie z wykazem pojazdów stanowiącym załącznik nr 7 do SIWZ z zastrzeżeniem postanowień klauzuli wyrównania okresów ubezpieczenia 6. PŁATNOŚĆ SKŁADKI Składka ubezpieczeniowa za ubezpieczenia komunikacyjne jest płatna jednorazowo, w terminie 30 dni od daty wystawienia dokumentów ubezpieczenia. 5
WYKAZ KLAUZUL DODATKOWYCH: Uwaga: Klauzule dodatkowe mają zastosowanie do zadania 1 Nazwa klauzuli Klauzula początku ochrony ubezpieczeniowej Klauzula stempla pocztowego Klauzula opóźnienia w płatności składki lub pierwszej raty Treść klauzuli Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia strony uzgodniły, iż odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się od dnia wskazanego w dokumencie ubezpieczenia jako początek ochrony ubezpieczeniowej. Z zachowaniem pozostałych zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia strony uzgodniły, iż w sytuacji gdy zapłata należnej Zakładowi Ubezpieczeń składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za zapłatę uważa się datę złożenia zlecenia w banku, urzędzie pocztowym lub systemie elektronicznym (dot. przelewów dokonywanych za pomocą tzw. mini banków) na właściwy rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że na rachunku Ubezpieczającego zgromadzona była odpowiednia ilość środków wystarczających na pokrycie wymaganej składki lub raty składki. Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia strony uzgodniły, iż w przypadku, gdy Ubezpieczający nie opłacił w terminie składki lub jej pierwszej raty, odpowiedzialność Ubezpieczyciela w ramach zawartej umowy ubezpieczenia nie ustaje, nie skutkuje także zawieszeniem. W takim przypadku Ubezpieczyciel wezwie na piśmie Ubezpieczającego do zapłaty zaległej składki lub jej pierwszej raty wyznaczając, co najmniej 14-dniowy termin zapłaty. Po upływie tego okresu, w przypadku, gdy Ubezpieczający nie zapłaci składki lub jej pierwszej raty, Ubezpieczyciel może wypowiedzieć na piśmie umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym. Ubezpieczycielowi przysługuje roszczenie o zapłatę składki za okres, przez który ponosił odpowiedzialność. 6
7