Formularz specyfikacji cenowej

Podobne dokumenty
OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

ODPOWIEDŹ; Zamawiający nie dopuszcza (zgodnie z SIWZ) Część nr 1, pozycja 2

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM I o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Data... (podpis, pieczęć)

Kwota należnego podatku VAT (w zł) Cena netto Iloczyn ceny jedn. i ilości

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

PYTANIA I ODPOWIEDZI 3

Załącznik nr 8. Pakiet III Cewniki i akcesoria do tlenoterapii - 26/2011. Cena jedn. netto. Producent / nr katalogowy VAT % Wartość brutto

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA NR 2 O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Nr 1 do SIWZ. Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu

Koszalin, ul. Chałubińskiego 7

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/Z-137/2013 Radom, dnia

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Załącznik Nr 2 do SIWZ F O R M U L A R Z C E N O W Y

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Visudyne i zestawy do infuzji Visudyne. l.p. Przedmiot zamówienia j.m.

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu Sp. z o.o. ul. Piotra Skargi 10, Grójec

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

ul. Krakowska 16, Rzeszów tel , sek./fax

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP /16 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 2 a. Grupa 1 Igły iniekcyjne

FORMULARZ CENOWY. J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł

Do: Wykonawcy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

Załącznik nr 1 do SIWZ Znak postępowania: DA-ZP-252-5/15 FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Numer przetargu: AZP.3320/31/2011. Lp. Nazwa, nr katalogowy Jedn. miary. Stawka VAT. Cena jedn. netto.

Załącznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY. Pakiet 1 - ostrza chirurgiczne

FORMULARZ OFERTY na dostawę drobnego sprzętu medycznego oraz sprzętu przeznaczonego do tlenoterapii

Zapytanie nr 1 z dnia r.

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2.3. J.M. Postać. Ilość na 12 m-cy

KCZ/ORG/ZM/2290/2013 Krapkowice, dnia r.

Wartość netto w zł. Producent. Wartość brutto w zł. J.m. Ilość 4 Cena jedn. netto w zł. Stawka podatku VAT w % (kol. 5x6) [(kol. 7 x kol. 8) +kol.

FORMULARZ CENOWY Pakiet I na dostawę wkładów jednorazowych, zestawów do drenażu klatki piersiowej,woreczków do laparoskopii dla szpitala. Szt.

W odpowiedzi na zapytanie do przetargu nieograniczonego na. dostawę artykułów medycznych i jednorazowego użytku nr ogłoszenia

dotyczy przetargu nieograniczonego nr 37/2016 na zakup i dostawa sprzętu medycznego sterylnego jednorazowego użytku.

O D P O W I E D Ź. na zapytania w sprawie SIWZ

Nazwa towaru Ilość Jedn. miary

ul. Krakowska 16, Rzeszów tel , sek./fax

Znak sprawy: DAT/ZP PN/07/12 Formularz sortymentowo-cenowy Załącznik nr 2.2

na dostawę strzykawek dla potrzeb szpitala

Cena netto (zł) VAT %

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

FORMULARZ CENOWY. Wartość brutto w zł [(kol. 7 x kol. 8) + kol. 6]

Zestawienie granicznych i ocennych parametrów techniczno użytkowych

PYTANIA I ODPOWIEDZI DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ZNAKU ZP 10/17

PODAĆ: Nazwa handlowa produktu, nazwa producenta, kod produktu

Znak sprawy: FZP / 15 Sokołów Podlaski, r. WSZYSCY UCZESTNICY POSTĘPOWANIA

21/PNP/SW/2014 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz asortymentowo-cenowy CZĘŚĆ 1 CEWNIKI MOCZOWE Z BALONEM

- Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY OFERTY - Szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa



Cena jedn. netto. Wartość netto

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Szczecin r. znak sprawy: ZP/220/12/13

SPIS TREŚCI stron dokumentu: 9

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O.

Pytanie 12 Zadanie 1 pozycja Czy Zamawiający dopuści dren do ran typu Redon zawinięte w opakowaniu? Odpowiedź: Zgodnie z zapisami SIWZ.

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

Szpital Wojewódzki im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Sieradzu ul. Armii Krajowej Sieradz

FORMULARZ CENOWY PAKIET I DROBNY SPRZĘT MEDYCZNY JEDNORAZOWEGO I WIELOKROTNEGO UŻYTKU. Cena Wartość Jednostka opakowanie /wypełnić netto.

Warszawa ul. Poloneza 89B tel.: , -70, -72 fax:

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET I. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w przedmiotowym pakiecie

Załącznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY. Pakiet 1 - ostrza chirurgiczne

ZOZ/NZP/164/2017 Bolesławiec, dnia 24 maja 2017r.

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

Załącznik Nr 2 FORMULARZ CENOWY. Wartość netto w zł (kol. 5 x kol. 6 )

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy )..., dnia r. ( miejscowość )

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu jednorazowego użytku ogólnomedycznego.

Sekcja Zamówień Publicznych SZP /2011

Iłża, dn r.

ZADANIE NR 11 DRENAŻE KLATKI PIERSIOWEJ

miary jedn. netto szt. 100 szt szt szt szt

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem Gdańsk; ul, Polanki 119 (tel ;fax )

DZPZ/333/13 UE PN/2012 Olsztyn, dnia 6 czerwca 2012 r.

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Wartość netto. Cena netto. brutto. Wartość brutto słownie złotych:

Cena Jednostka opakowanie /wypełnić miary. szt. 20

Pismo: PZP-225/01/2013 Korfantów dnia: r. O D P O W I E D Z I na pytania

PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA (UMOWY)

Pakiet 7 - Strzykawki do podawania kontrastu

ZAŁACZNIK NR 2 D0 SIWZ ARTYKUŁY MEDYCZNE. Szt. op.100 op.250 op.200 op.250 szt.300. szt.600 szt.800 szt.800 op.30 op.20 op.60 op.60 op.50 op.

SYSTEMY DO DRENAśU OPŁUCNEJ

Szacunkowe zapotrzebowanie na sprzęt medyczny jednorazowego użytku na okres dwóch lat. Cena netto. brutto

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

Zamość, dnia 28 marca 2008 r. AZP 3320/28/ /08... dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ.

na dostawę strzykawek jałowych j.u. dla potrzeb szpitala

Nr oferty Wykonawca Cena oferty Ranking ofert wg kryterium najniższa cena 9. Konsorcjum 3M Poland Sp. z o.o. wraz z Nettle S.A.

Wykonawcy Pytanie 1- część 1 Odpowiedź: Pytanie 2- część 1 Odpowiedź: Pytanie 3- część 1, poz. 78 Odpowiedź: Pytanie 4 - część 1, poz.

Transkrypt:

Oznaczenie Wykonawcy Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 - Akcesoria do urodynamiki, do aparatu Duet Multi P firmy Medtronic L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Dwukanałowy cewnik do cystometrii i profilometrii dł. 400mm, średnica od 8F do 10F, sterylny. Pakowany pojedynczo. 2. Dwukanałowy cewnik rektalny do pomiaru ciśnienia brzusznego dla dorosłych, średnica 12Fr dł.300-400 mm, balon lateksowy 11/55mm sterylny. Pakowany pojedynczo. 3. Jednorazowy kapturek do przetworników ciśnienia typu Medex, z dwoma kranikami trójdroznymi: jeden kranik trójdrożny musi posiadać jedna wolną końcówkę M męską do podłączenia przedłużacza do pompy, drugi kranik trójdrożny musi posiadać jedna wolna końcówkę M męską do podłączenia zestawu do perfuzji. Zamawiający dopuszcza wersję 1 kranika z końcówką Ż żeńską w przypadku zaoferowania zestawu do perfuzji z końcówką M męską. Pakowany pojedynczo. 4. Zestaw do perfuzji 2 przy użyciu dwóch przetworników ciśnienia o wysokiej czystości mikrobiologicznej, z kompletem drenów przedłużających, bez lateksu. Pakowany pojedynczo. 5. Zestaw infuzyjny pompy wodnej dł. 2950mm, sterylny, bez lateksu. Pakowany pojedynczo. szt. 960 szt. 960 Szt. 100 Szt. 30 Szt. 1 000 pozycji

-2- / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 2 - Kateter inseminacyjny prosty L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Kateter inseminacyjny prosty, sterylny, jednorazowego użytku,składa się ze sztywnego przewodu z poliamidu, którego koniec dalszy (maciczny) jest zwężony i zaokrąglony, a koniec bliższy zakończony ujściem umożliwiajacym podłączenie strzykawki. Cewnik posiada gumowy ruchomy znacznik umożliwiajacy kontrolę stopnia zagłębienia cewnika w jamie macicy. szt. 6 800 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.

Część nr 3 - Zestaw do pobierania komórki jajowej L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Zestaw do pobierania komórki jajowej, sterylny. Składa się z: nierdzewnej piasty z uchwytem umożliwiajacym kontrolę końcówką palca, nierdzewnej igły do aspiracji, systemu do podłączenia strzykawki, teflonowego wężyka z możliwością podłączenia do strzykawki, nierdzewnej, tępej kaniuli i wężyka z PVC do połączenia z pompą do aspiracji. szt. 950 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.

Część nr 4 - Zestaw do punkcji diagnostycznej i obarczającej (do płukania otrzewnej) L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Zestaw do punkcji diagnostycznej i odbarczającej, składający się z: trokaru punkcyjnego CH10 z regulowaną głębokością wkłucia (metalowy mandryn, kaniula z tworzywa), z cewnika CH9 o dł. 50cm z poliuretanu z zamkniętym końcem oraz bocznymi otworami (kolorowe oznakowanie długości) oraz skalpela do nacięcia skóry. Pakowane pojedynczo. szt. 400 pozycji / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 5 - Cewniki do przerywanego odsysania L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Cewnik do przerywanego odsysania wydzieliny z dróg oddechowych, sterylny, rozm. 5F (średnica zewnętrzna 1,7mm, średnica wewnętrzna 1,1mm), dł. 440mm, otwór centralny i dwa naprzemianległe otwory boczne, z PVC, jednorazowego użytku, pakowany pojedynczo. szt. 3 000 pozycji / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 6 - Kateter do odsysania pola operacyjnego z końcówką zakrzywioną L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Kateter do odsysania pola operacyjnego rozmiar 27F, dł. drenu 300cm, z końcówką zakrzywioną, sztywną o dł. ok. 220-250mm, średnicy wewnętrznej 5mm, średnicy zewnętrznej 7-8mm, z otworami na całym obwodzie końcówki, sterylny, bez regulacji siły ssania, do odsysania pola operacyjnego z krwi, roztworów płuczących i wydzieliny z pola operacyjnego. Wykonany z przezroczystego, niełamliwego materiału umożliwiającego obserwacje wydzieliny. Pakowany pojedynczo. Opakowanie typu papier-folia. szt. 1500 pozycji / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 7 - Worek stomijny L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Worek stomijny, system jednoczęściowy, otwarty, z zintegrowanym systemem zamykającym na przylepiec, rozmiar 10mm- 70mm, kształt ergonomiczny. Pakowany pojedynczo. szt. 300 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.

Część nr 8 - Rurki krtaniowe dla dorosłych w zestawie ze strzykawką i przyrządem do mocowania L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Rurka krtaniowa dla dorosłych, jednorazowego użytku, typu LT, sterylna, jednoświatłowa, w zestawie strzykawka i przyrząd do mocowania rurki, rozmiar kodowany kolorem, rozmiary: 4, 5. Pakowana pojedynczo. Szt. 20 pozycji / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 9 - Zestaw do pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Infuzyjny system pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego składa się z: skali pomiarowej wykonanej ze sztywnego na załamania plastiku, zestawu do prztoczeń płynów z drenem o dł. 80cm, kranika trójdrożnego, drenu do skali o dł.100cm, zakończonego odpowietrznikiem z filtrem bakteryjnym i drenu z zakończeniem LuerLock. Pakowany pojedynczo. Szt. 120 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.

Część nr 10 Igła prosta. Aspirator do odsysania smółki u noworodków L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Igła prosta jednoczęściowa 18G x 120mm. Pakowana pojedynczo. 2. Aspirator do odsysania smółki u noworodków, nietoksyczny. Pakowany pojedynczo. Szt. 120 Szt. 50 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.

Część nr 11 Linia pomiarowa do układów oddechowych L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Linia pomiarowa do podawania tlenku azotu, do układów oddechowych, jednorazowego użytku, w zestawie z pułapką wodną i filtrem. Pakowana pojedynczo. Szt. 500 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.

Część nr 12 Jednorazowy układ do podgrzewanej biernej tlenoterapii u noworodków L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Jednorazowy układ do podgrzewanej biernej tlenoterapii u noworodków, do użytku z nawilżaczem Fischer&Paykel 810. Składa się z jednego ramienia wdechowegopodgrzewanego dł. > 1,1m (średnica rury 10mm) oraz odcinka przedłużającego do inkubatora zamkniętego. 2. Komora jednorazowa typu MR 225, do nawilżacza Fischer&Paykel, samonapełniająca się, dla noworodków. 3. Adapter tlen/powietrze typu 900MR16 rozmiar: 22M/15F, do układu dla noworodków do podłączenia drenu tlenowego do komory Fischer&Paykel. Szt. 2000 Szt. 2000 Szt. 2000 pozycji / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 13 worki do moczu L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Worek sterylny, do dobowej zbiórki moczu dla dorosłych, pojemność 2000ml, dren o długości ok. 90cm, z zastawką antyrefluksyjną i zaworem spustowym, z podziałką, z przezroczystą przednią ścianą worka umożliwiającą dokładne określenie ilości moczu, jednorazowego użycia. Pakowany pojedynczo. 2. Worek sterylny, do godzinowej zbiórki moczu dla dorosłych, pojemność 2000ml, komora pomiarowa o pojemności 400ml, dren o długości 120cm (odporny na załamania), z zaworem antyrefluksyjnym i portem do pobierania próbek, jednorazowego użytku, pakowany pojedynczo. 3. Worek do moczu pediatryczny, sterylny, anatomicznie dopasowany dla chłopców, pojemność 100-150ml, wykonany z bezbarwnej, gładkiej folii, mocowany do skóry dziecka przy pomocy plastra włókninowego z klejem akrylowym, od wewnątrz ścianki worka wyściełane są krążkami z gąbki zabezpieczajacymi przed sklejaniem się. Jednorazowego użytku. Pakowany pojedynczo. 4. Worek do moczu pediatryczny, sterylny, anatomicznie dopasowany dla dziewczynek, pojemność 100-150ml, wykonany z bezbarwnej, gładkiej folii, mocowany do skóry dziecka przy pomocy plastra włókninowego z klejem akrylowym, od wewnątrz ścianki worka wyściełane są krążkami z gąbki zabezpieczajacymi przed sklejaniem się. Jednorazowego użytku. Pakowany pojedynczo. Szt. 16 000 Szt. 200 Szt. 20 000 Szt. 24 000 pozycji

-2- / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł dnia 2012 r.

Część nr 14 - narzędzia chirurgiczne jednorazowego użytku L. p. Opis, parametry, cechy ( 11 x ) 1. Imadło chirurgiczne Mayo-Hegar dł. 14cm, sterylne, jednorazowego użytku, wykonane z matowanej jedwabiście stali, znak jednorazowego użycia umieszczony po obu stronach każdego narzędzia. Pakowane pojedynczo w opakowanie typu papier/folia. 2. Pinceta chirurgiczna typu Adson dł. 12cm, sterylna, jednorazowego użytku, wykonana z matowanej jedwabiście stali, znak jednorazowego użycia umieszczony po obu stronach każdego narzędzia. Pakowane pojedynczo w opakowanie typu papier/folia. szt. 1000 Szt. 1500 / / słownie : zł : słownie: zł / / słownie : zł pozycji dnia 2012 r.