SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W KOZIENICACH Załącznik nr 2 do Zarządzenia Dyrektora nr 49/2016 CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH w oddziałach szpitalnych, poradniach specjalistycznych i pracowniach diagnostycznych dla osób nieuprawnionych do/ niekorzystających ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Obowiązuje od 1 lipca 2016 r. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA BADANIA HEMATOLOGICZNE Lp. Rodzaj badania Cena (PLN) 1 Morfologia 10,00 zł 2 Morfologia pełna 12,00 zł 3 Płytki krwi 7,00 zł 4 Leukocytoza 6,00 zł 5 OB 6,00 zł 6 Hemoglobina tlenkowęglowa COHb 28,00 zł 7 Mikroskopowy rozmaz krwi 6,00 zł 8 Retikulocyty 10,00 zł KOAGULOLOGIA 9 Wskaźnik protrombinowy PT (INR) 9,00 zł 10 Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 9,00 zł 11 D-Dimery 32,00 zł 12 Układ krzepnięcia 30,00 zł ANALITYKA 13 Badanie ogólne moczu z oceną mikroskopową osadu 10,00 zł 14 Mocz glukoza + aceton 7,00 zł 15 Mocz dobowe wydalanie mocznika 7,00 zł 16 Mocz dobowe wydalanie kreatyniny 7,00 zł 1
17 Mocz dobowe wydalanie kwasu moczowego 8,00 zł 18 Mocz dobowe wydalanie wapnia 8,00 zł 19 Mocz dobowe wydalanie fosforanu nieorganicznego 8,00 zł 20 Glukoza w moczu 6,00 zł 21 Białko w moczu 8,00 zł 22 Wapń w moczu 8,00 zł 23 Amylaza w moczu 8,00 zł 24 Dobowe wydalanie białka 8,00 zł 25 Kał na pasożyty (1 oznaczenie) 15,00 zł 26 Kał test na obecność antygenu lamblii (ELISA) 22,00 zł 27 Kał krew utajona met. immunochemiczną 15,00 zł 28 Badanie ogólne kału 15,00 zł 29 Clostridium Difficile toxin A&B (kał wykrywanie toksyn A+B) 70,00 zł CHEMIA KLINICZNA 30 AspAT 7,00 zł 31 ALAT 7,00 zł 32 Bilirubina całkowita 8,00 zł 33 Bilirubina bezpośrednia 8,00 zł 34 Bilirubina z rozdziałem (b. całkowita + b. bezpośrednia + b. pośrednia - wyliczana) 16,00 zł 35 Glukoza 6,00 zł Doustne testy tolerancji glukozy: 36 GCT przesiewowy doustny test tolerancji glukozy (50g) 10,00 zł 37 OGTT (2 pkt): doustny test tolerancji glukozy (75g) 15,00 zł 38 OGTT (3 pkt): doustny test tolerancji glukozy (75g) 20,00 zł 39 Mocznik 7,00 zł 40 Klirens kreatyniny endogennej 9,00 zł 41 GFR + Kreatynina 7,00 zł 42 Cholesterol 8,00 zł 43 HDL 9,00 zł 44 Lipidogram (cholesterol + HDL + TG, LDL-wyliczany) 25,00 zł 45 Kwas moczowy 8,00 zł 46 ALP (fosfataza alkaliczna) 9,00 zł 47 Amylaza w surowicy krwi 8,00 zł 48 LDH 11,00 zł 49 CK kinaza fosfokreatynowa 11,00 zł 2
50 ACP 12,00 zł 51 Triglicerydy (TG) 8,00 zł 52 GGTP 8,00 zł 53 Witamina B12 30,00 zł 54 Witamina D3 25(OH) 40,00 zł 55 Ferrytyna 28,00 zł 56 Albumina 10,00 zł BIAŁKA SPECYFICZNE 57 ASO 7,00 zł 58 Białko CRP 12,00 zł 59 RF 8,00 zł 60 Odczyn Waalera-Rosego 8,00 zł 61 Immunoglobuline IgM 20,00 zł 62 Immunoglobuline IgG 20,00 zł 63 Immunoglobuline IgA 20,00 zł 64 Immunofiksacja białek 150,00 zł ANALIZA ELEMENTARNA 65 Gazometria (RKZ) 30,00 zł 66 Na (sód) 5,00 zł 67 K (potas) 5,00 zł 68 Elektrolity (Na, K, Cl) 14,00 zł 69 K w dobowej zbiórce moczu 6,00 zł 70 Białko całkowite 8,00 zł 71 Proteinogram 30,00 zł 72 Wapń całkowity 8,00 zł 73 Wapń zjonizowany 15,00 zł 74 Fosforany nieorganiczne 8,00 zł 75 Żelazo 8,00 zł 76 Żelazo doustny test wchłaniania 25,00 zł 77 TIBC 20,00 zł 78 Transferyna 30,00 zł 79 Magnez 8,00 zł DIAGNOSTYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH 80 Hbs Ag 18,00 zł 81 Anty HIV 30,00 zł 82 Anty HCV 25,00 zł 3
83 Anty Hbs 28,00 zł 84 Hbe 35,00 zł 85 Helicobakter pylori przeciwciała IgG 22,00 zł 86 Toxoplazmoza IgG 28,00 zł 87 Toxoplazmoza IgM 28,00 zł 88 Borelioza IgG 42,00 zł 89 Borelioza IgM 42,00 zł 90 Cytomegalia IgG 35,00 zł 91 Cytomegalia IgM 35,00 zł 92 Toxocaroza 50,00 zł 93 Toxo IgG awidność 70,00 zł 94 Różyczka IgG 35,00 zł 95 Różyczka IgM 35,00 zł 96 EBV VCA IgM (mononukleoza) 35,00 zł 97 Prokalcytonina 70,00 zł 98 VDRL, WR 10,00 zł DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY 99 T3 20,00 zł 100 T4 20,00 zł 101 TSH 20,00 zł 102 FT3 22,00 zł 103 FT4 22,00 zł 104 Anty TPO 25,00 zł 105 Anty TG 25,00 zł DIAGNOSTYKA CUKRZYCY 106 HbA1c 25,00 zł HORMONY PŁCIOWE 107 Estradiol 18,00 zł 108 FSH 18,00 zł 109 LH 18,00 zł 110 Prolaktyna 18,00 zł 111 Prolaktyna test z metoklopramidem 36,00 zł 112 Progesteron 18,00 zł 113 Testosteron 18,00 zł 114 DHEA-S 25,00 zł 115 DHEA 35,00 zł 4
MARKERY NOWOTWOROWE 116 PSA całkowity 31,00 zł 117 CEA 32,00 zł 118 AFP 25,00 zł 119 Ca 125 33,00 zł 120 Ca 19-9 33,00 zł 121 Ca 15-3 33,00 zł 122 HCG+beta 25,00 zł 123 HCG całkowite 25,00 zł DIAGNOSTYKA CHORÓB ALERGICZNYCH 124 IgE całkowite 23,00 zł IMMUNOCHEMIA 125 Troponina T hs. STAT wysokiej czułości 35,00 zł 126 CK-MB 30,00 zł 127 SEROLOGIA Z BANKIEM KRWI Grupa krwi w układzie ABO i RHD z badaniem przeglądowym przeciwciał met. kolumnową 40,00 zł 128 Badanie przeglądowe na obecność alloprzeciwciał (met. kolumnowa) 30,00 zł 129 BTA (met. kolumnowa) 25,00 zł MIKROBIOLOGIA 130 Posiew moczu 14,00 zł 131 Posiew moczu identyfikacja + antybiogram 25,00 zł 132 Wymazy z gardła, nosa, oka, ucha, plwocina flora fizjologiczna 25,00 zł 133 Wymazy z gardła, nosa, oka, ucha, plwocina - identyfikacja 30,00 zł 134 135 Wymazy z pochwy, kanału szyjki macicy, nasienie posiew ujemny (tlenowy + beztlenowy) Wymazy z pochwy, kanału szyjki macicy, nasienie identyfikacja + 1 antybiogram 30,00 zł 40,00 zł 136 Ropa posiew ujemny 30,00 zł 137 Ropa identyfikacja + 1 antybiogram (tlenowy +beztlenowy) 40,00 zł 138 Ropa identyfikacja + więcej niż 1 antybiogram 50,00 zł 139 Posiew Sporotestu S 15,00 zł 140 Posiew Sporotestu A 16,00 zł 141 Posiew kału flora fizjologiczna 30,00 zł 5
142 Test w kierunku Rota i Adenowirusów 25,00 zł 143 Badanie środowiskowe - czystościowe 20,00 zł INNE USŁUGI 1 Badanie CITO 6,15 zł 2 Odpis wyniku badania laboratoryjnego 1 strona 8,00 zł 3 Kserokopia wyniku badania laboratoryjnego 1 strona 0,80 zł 4 Odpis grupy krwi 8,00 zł 5 Przygotowanie materiału badanego do wysłania do innych wykonawców 6,15 zł 6