ZAKTUALIZOWANY FORMULARZ OFERTOWY Z DNIA R.

. (nazwa lub pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do SIWZ ZAKTUALIZOWANY FORMULARZ OFERTOWY Z DNIA 17.03.2014 R.... (nazwa Wykonawcy)... (dokładny adres (siedziba) Wykonawcy)... (telefon, fax). (adres e-mail) 1. Przedmiot oferty: OFERTA NA ZAKUP I DOSTAWĘ ŚRODKÓW CZYSTOŚCI I HIGIENY ORAZ AKCESORIÓW GOSPODARCZYCH NA RZECZ 21 WOJSKOWEGO ODDZIAŁU GOSPODARCZEGO W ELBLĄGU W 2014 ROKU (POSTĘPOWANIE NR 9/SZP/2014) 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w SIWZ, w szczególności zgodnie z wymaganiami określonymi w załączniku nr 1 do SIWZ za cenę: 1

CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA NR 1 ZAKUP I DOSTAWY ŚRODKÓW CZYSTOŚCI, HIGIENY ORAZ AKCESORIÓW GOSPODARCZYCH DLA SŁUŻBY ŻYWNOŚCIOWEJ Lp. Wyszczególnienie przedmiotu zamówienia Producent, nazwa handlowa lub oznaczenie umożliwiające jednoznaczną identyfikację przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto PLN Stawka podatku VAT (%) Cena brutto PLN (kol.5 x kol.6) + kol.7 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Produkt do usuwania osadów l 272 mineralnych 2. Produkt do ręcznego mycia l 4341 naczyń 3. Produkt do ręcznego mycia l 423 naczyń koncentrat 4. Produkt do dezynfekcji l 1085 powierzchni 5. Produkt do dezynfekcji l 65 powierzchni koncentrat 6. Produkt do dezynfekcji rąk l 290 7. Produkt do mycia i dezynfekcji urządzeń chłodniczych l 639 8. Mydło w płynie l 2644 9. Mydło w płynie antybakteryjne l 149 10. 11. 12. 13. 14. Produkt do usuwania tłuszczu i przypaleń Produkt do maszynowego mycia naczyń Produkt do nabłyszczania naczyń w zmywarkach Produkt do czyszczenia i konserwacji stali nierdzewnej Produkt do mycia i dezynfekcji powierzchni l 352 l 1087 l 154 l 347 l 656 2

15. 16. 17. 18. Produkt do czyszczenia naczyń kuchennych Produkt do odtłuszczania powierzchni Produkt do czyszczenia aluminium Produkt do mycia i czyszczenia sanitariatów l 855 l 228 l 331 l 453 19. Sól do zmywarek kg 822 20. Dozownik na płyn dezynfekujący szt. 12 21. 22. 23. Dozowniki do ręczników papierowych Fartuch ochronny foliowy jednorazowy Folia w rolce do pakowania żywności szt. 8 szt. 27133 szt. 105 24. Gąbka kuchenna zmywak szt. 1627 25. Maseczka higieniczna szt. 2811 26. MOP kompletny szt. 77 27. Wkład do mopa płaskiego szt. 73 28. Naczynia jednorazowe kpl. 7025 29. 30. Papier antykorozyjny do kontaktu z żywnością Reklamówki jednorazowe HDPE 120 kg 19 kpl. 57 31. Ręcznik papierowy w rolce szt. 110 32. Ręczniki papierowe składane a 200 szt. 4205 33. Rękawice jednorazowe winylowe szt. 440 3

34. Rękawice ochronne gumowe szt. 526 35. 36. 37. Serwetki gastronomiczne białe a 500 Serwetki gastronomiczne białe a 20 Serwetki gastronomiczne kolorowe a 20 szt. 1003 szt. 65 szt. 103 38. Szczotka druciana szt. 2 39. Szczotka z tworzywa kompletna szt. 7 40. Ścierka ostra szt. 112 41. Ścierka uniwersalna do naczyń szt. 545 42. Ściereczka czyszcząca z mikrofibry szt. 99 43. Ubranie ochronne jednorazowe szt. 118 44. Woreczki śniadaniowe HPDE kpl. 204 45. 46. Worki foliowe na śmieci o poj. 120 l Worki foliowe na śmieci o poj. 60 l szt. 19952 szt. 10195 47. Wykałaczki kpl. 15 48. Zmywak (druciak) szt. 2578 49. 50. 51. Kubek jednorazowy styropianowy do napojów gorących Kubek jednorazowy do napojów zimnych 250-350 ml Talerze jednorazowe płaskie o średnicy 210-220 mm (nie dzielone), kolor biały szt. 7025 szt. 7025 szt. 7025 4

52. Talerze jednorazowe głębokie (flaczarki) poj. 500 ml, kolor biały szt. 7025 53. Talerze jednorazowe deserowe o średnicy 160-190 mm (nie dzielone) kolor biały szt. 7025 54. Taca styropianowa jednorazowego użytku, kolor biały szt. 7025 55. Sztućce jednorazowe, kolor biały szt. 7025 Cena oferty brutto (suma wierszy 1 55 w kolumnie 8) CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA NR 2 ZAKUP I DOSTAWY ŚRODKÓW CZYSTOŚCI, HIGIENY ORAZ AKCESORIÓW GOSPODARCZYCH DLA SŁUŻBY MUNDUROWEJ Lp. Wyszczególnienie przedmiotu zamówienia Producent, nazwa handlowa lub oznaczenie umożliwiające jednoznaczną identyfikację przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto PLN Stawka podatku VAT (%) Cena brutto PLN (kol.5 x kol.6) + kol.7 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Mydło toaletowe kg 3000 2. 3. Pasta do mycia rąk z dodatkiem trącym typu BHP Krem nawilżająco ochronny do rąk (glicerynowy) kg 12300 szt. 20000 4. Pasta do obuwia kg 250 5

5. Worek papierowy szt. 8750 6. Czyściwo bawełniane białe kg 40 Cena oferty brutto (suma wierszy 1 6 w kolumnie 8) CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA NR 3: ZAKUP I DOSTAWY ŚRODKÓW CZYSTOŚCI, HIGIENY ORAZ AKCESORIÓW GOSPODARCZYCH DLA SEKCJI SPRZĘTU INFRASTRUKTURY Lp Rodzaj materiałów / wyrobów Producent, nazwa handlowa, oznaczenie (umożliwiające jednoznaczną identyfikację przedmiotu zamówienia j.m. ilość minimalna 6 ilość maksym alna cena jedn. netto w zł. Stawka podatku VAT (%) cena brutto (w zł) ilości minimalnej (kol. 5 x 7+ kol. 8) cena brutto (w zł) ilości maksymalnej (kol. 6 x 7 + kol. 8) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Zamiatacz drewniany (miotła) o szerokości 30 cm, z włosia naturalnego lub z włosia mieszanego, do zamiatania powierzchni wewnętrznych z kijem drewnianym długości 115-130 cm szt. 350 525 2 Zamiatacz drewniany o szerokości 30 cm, z włosia PVC z kijem drewnianym długości 115-130 cm, do zamiatania parkingów, ulic, chodników, placów. Do zamiatania suchych i mokrych zanieczyszczeń np. piasku, błota, liści, odpadów szt. 110 165 3 Zamiatacz drewniany o szerokości 40 cm, z włosia PVC z kijem drewnianym długości 115-130 cm, do zamiatania parkingów, ulic, chodników, placów. Do zamiatania suchych i mokrych zanieczyszczeń np. piasku, błota, liści, odpadów szt. 120 180

4 5 Szczotka do szorowania podłóg (ryżowa) z kijem drewnianym długości 115-130cm szt. 15 22 Miotła SORGO - wykonana z drewna, tworzywa sztucznego oraz metalu - idealna do wszelkich prac porządkowych zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz budynków - doskonale nadaje się do zamiatania liści oraz piasku. Wyposażona w kij o długości 150cm szt. 30 45 6 Szczotka zmiotka z szufelką plastikowa szt. 129 192 7 Szufelka do śmieci metalowa szt. 60 90 8 Szczotka do ręcznego szorowania szt. 15 22 9 Komplet WC (szczotka klozetowa z podstawką) szt. 75 112 10 Zestaw MOP w skład, którego wchodzi: kij aluminiowy, wózek dwuwiaderkowy min. 2X20 l w wyciskarką na stelażu, uchwyt do mopa z zapinkami, mop płaski bawełniany szt. 1 1 11 Wiadro MOP + wyciskacz szt. 50 75 Kij do mopa dług.115-130 cm wkręcany 12 z uchwytem - metalowy szt. 100 150 13 Końcówka do MOPA sznurkowa 30 cm. szt. 50 75 14 Mop w skład, którego wchodzi: kij aluminiowy, uchwyt do mopa z zapinkami, mop płaski bawełniany szt. 40 60 15 Wiadro ocynkowane 12 L szt. 25 37 16 Zasłona łazienkowa z kompletem wieszaków, o wymiarach 180 x 180 cm. szt. 90 135 7

17 18 19 20 21 22 23 24 25 Drążek rozporowy do natrysku 70-120 cm szt. 30 45 Drążek rozporowy do natrysku 125-200 cm szt. 10 15 Termohigrometr o n/w parametrach: Termometr: pomiar temperatury wewnętrznej, Higrometr / wilgotnościomierz: pomiar wilgotności wewnętrznej, urządzenie wyposażone w wyświetlacz LCD, temperatura wyświetlana w stopniach Celsjusza, zasilanie bateryjne, temperatura wewnętrzna: od 0 st. C do + 50 st. C, wilgotność wewnętrzna: od 20% do 95%. szt. 35 52 Uchwyt do papieru toaletowego, plastikowy szt. 40 60 Przepychacz gumowy do udrażniania odpływów szt. 10 15 Mata łazienkowa 80 x 80 cm - plastikowa kostka szt. 10 15 Dozownik mydła, w skład którego wchodzi: dozownik pojemności;: 0,5 l, materiał obudowy: tworzywo, kolor obudowy: biały, sposób uruchamiania: przycisk, rodzaj montażu: naścienny, przykręcany. szt. 30 45 Lustro łazienkowe 40x60cm, grubość 4 mm, krawędzie tafli wykończone techniką szlifowania, mocowane na wieszakach szt. 70 105 Lustro 170x70cm, grubość 4 mm, krawędzie tafli wykończone techniką szt. 20 30 8

szlifowania, mocowane na wieszakach 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Kosz na śmieci pedałowy metalowy z pokrywką, 12 l szt. 20 30 Łopata do śniegu plastik, trzon metalowy Łopata do odśnieżania wykonana z wzmocnionego plastiku. Trzon łopaty śniegowej wykonany z drewna, wymiary 44cm x 40cm. Łopata do śniegu z trzonem drewnianym szt. 90 135 Ścierka do kurzu o wymiarach 30x40cm ogólnego zastosowania przeznaczone do mycia wszelkich powierzchni zmywalnych takich jak: lustra, blaty, szyby, meble, do użycia zarówno na mokro jak i na sucho. szt. 170 255 Ścierka bawełniana podłogowa biała o wymiarach 50x80 cm szt. 500 750 Worki na śmieci 35 l, czarne, folia HDPE, (rolka-30 worków). rolka 100 150 Worki na śmieci 60 l, czarne, folia HDPE, (rolka-50 worków). rolka 420 630 Worki na śmieci 120 l, czarne, folia LDPE, (rolka-25 worków). rolka 410 615 Worki na śmieci 240 l, czarne, folia LDPE, (rolka-10 worków). rolka 230 345 Ręcznik papierowy 2-wartswowy w kolorze białym, średnica rolki 140 mm, szerokość wstęgi 180 200 mm, długość rolki 50 65m szt. 2112 3168 Papier toaletowy duża rolka, szary, 2- warstwowy, szer. wstęgi 90-110 mm, długość wstęgi min. 100 M, średnica rolki 180 mm. szt. 60 84 9

36 37 38 39 40 Papier toaletowy szary w rolce, dł. nie mniejsza niż 25 mb, śr. 15-20 mm, szer. 90-110 mm. szt. 2000 3000 Mydło w płynie z dozownikiem, łagodne dla skóry o właściwościach nawilżających, chroniące przed wysuszeniem. Zapach kwiatowy lub cytrynowy. Opakowanie min. 500 ml. l. 210 315 Płyn do mycia szyb z rozpylaczem, skutecznie usuwający tłuszcz i inne zabrudzenia, nie pozostawiający smug i zacieków, pozostawiający czystą powierzchnię bez polerowania, zapobiegający osadzaniu się kurzu. Opakowanie min 500 ml. l. 80 120 Płyn uniwersalny do mycia podłóg, nie rozcieńczony skutecznie usuwa silne zabrudzenia takie jak resztki past, ślady obuwia oraz inne zabrudzenia. Płyn rozcieńczalny z wodą przeznaczony do codziennego mycia podłóg, nadający podłodze połysk, nie pozostawiający śliskiej powierzchni. Zapach kwiatowy, morski lub leśny. Opakowanie min. 1000 ml. Skład: anionowe środki powierzchniowo czynne poniżej 5%, niejonowe środki powierzchniowo czynne poniżej 5%, kompozycja zapachowa, środki konserwujące. l. 400 600 Płyn do mycia glazury i terakoty. Nie rozcieńczony skutecznie usuwający silne zabrudzenia takie jak zaschnięty tłuszcz, ślady obuwia oraz inne zabrudzenia. Płyn l. 210 315 10

41 42 43 rozcieńczalny z wodą przeznaczony do codziennego mycia glazury i terakoty, nadający połysk, nie pozostawiający śliskiej powierzchni. Zapach kwiatowy, morski lub leśny. Opakowanie min. 1000 ml. Środek do czyszczenia i konserwacji sztucznych nawierzchni typu TARKETT usuwający stare powłoki polimerowe, ślady obuwia, odtłuszcza powierzchnię, zapobiega ponownemu nadmiernemu brudzeniu się powierzchni, nie pozostawia śliskiej powierzchni. Opakowanie min. 1000 ml. l. 20 30 Mleczko o właściwościach antybakteryjny do czyszczenia urządzeń sanitarnych usuwające silne zabrudzenia, nie rysujące czyszczonej powierzchni. Opakowanie min. 500 ml. Skład: anionowe środki powierzchniowo czynne poniżej 5%, niejonowe środki powierzchniowo czynne, mydło, kompozycja zapachowa. l. 6 9 Kostka zapachowa w plastikowym koszyku do zawieszania w muszli klozetowej, usuwająca zarazki, przykre zapachy, zapobiegająca powstawaniu osadu, kamienia oraz bakterii, pozostawiająca w toalecie długotrwały zapach morski, cytrynowy lub leśny. Opakowanie 40 g. szt. 150 225 11

44 45 46 47 Granulki do udrażniania rur kanalizacyjnych, rozpuszcza wszelkie osady tłuszczowe, odpadki kuchenne, włosy oraz inne substancje organiczne, opakowanie 0,5 kg 1 kg. Wymagania Zamawiającego, co do jakości i wydajności produktu spełnia m.in. produkt "Kret" kg. 110 165 Żel myjąco dezynfekujący do WC usuwający kamień oraz inne osady, zapobiegający ponownemu osadzaniu się kamienia i innych osadów, posiadający właściwości bakteriobójcze. Butelka z zagiętym dziobkiem ułatwiająca naniesienie żelu na całą powierzchnię muszli klozetowej. Opakowanie 500-1000 ml. Skład: niejonowe środki powierzchniowo czynne powyżej 5%, chlor aktywny w postaci podchlorynu sodu, fosforany, kompozycje zapachowe, związki wybielające na bazie chloru, niejonowe środki powierzchniowo czynne, mydło. l. 100 150 Środek do czyszczenia i pielęgnacji mebli w sprayu, - usuwający kurz i zabrudzenia, - chroniący przed śladami codziennego użytkowania, o poj. 280-500 ml szt. 50 75 Koncentrat kwaśnego środka myjącego przeznaczonego do usuwania osadów kamienia wapiennego oraz rdzy. Opakowanie: min. 1000 ml. l 15 22 12

48 49 50 51 52 Odświeżacz powietrza w postaci żelu w plastikowym opakowaniu o długotrwałym zapachu morskim, leśnym lub cytrynowym. Opakowanie 150-200 g. szt. 50 75 Odświeżacz elektryczny Pojemność: min. 20 ml. (kompatybilny z wkładem do odświeżacza z poz. 50) szt. 240 360 Wkład do odświeżacza elektrycznego Ambi Pur. Pojemność: min. 20 ml. szt. 240 360 Środek owadobójczy w sprayu. Opakowanie: 400-750 ml. szt. 30 45 Płyn do szyb, pojemność opakowania: maksymalnie 500 ml l 15 16 53 Gąbka do szyb szt. 1 1 54 Ściereczka czyszcząca z mikrofibry szt. 6 7 RAZEM XXXX XXXX 3. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp. 4. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia wykonamy w terminie: od daty podpisania umowy do dnia 20.12.2014 r. 5. Oświadczamy, że SIWZ i zawarte w niej warunki płatności zostały przez nas zaakceptowane. 6. Oświadczamy, że jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. 7. Oświadczamy, że dla produktów określonych w części zamówienia nr 1 udzielamy miesięcy gwarancji, (co najmniej 18 miesięcznej gwarancji), liczonej od daty dostawy towaru do Zamawiającego.* 8. Oświadczamy, że dla produktów określonych w części zamówienia nr 2 udzielamy miesięcy gwarancji, (co najmniej 24 miesięcznej gwarancji), liczonej od daty dostawy towaru do Zamawiającego.* 9. Oświadczamy, że dla produktów określonych w części zamówienia nr 3 udzielamy miesięcy gwarancji, (co najmniej 24 miesięcznej gwarancji), liczonej od daty dostawy towaru do Zamawiającego.* 13

* brak wypełnienia będzie oznaczać zaoferowanie minimalnego okresu gwarancji. 10. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia: wykonamy sami,** następujący zakres zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom**. ** niepotrzebne skreślić. Brak skreślenia i niewypełnienie pola oznaczać będzie, że Wykonawca nie powierzy podwykonawcom wykonanie zamówienia. Załączniki:. (miejscowość i data) (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy lub posiadających pełnomocnictwo)*** *** w przypadku reprezentacji na podstawie pełnomocnictwa musi być ono dołączone do oferty. 14