ZACHODNIOPOMORSKI URZĄD WOJEWÓDZKI KARTA OCENY FORMALNO-PRAWNEJ WNIOSKU O DOFINANSOWANIE W RAMACH PROGRAMU OPERACYJNEGO CELU 3 "EUROPEJSKA WSPÓŁPRACA TERYTORIALNA" - "WSPÓŁPRACA TRANSGRANICZNA'' KRAJÓW MEKLEMBURGIA-POMORZE PRZEDNIE / BRANDENBURGIA I RZECZPOSPOLITEJ POLSKIEJ (WOJEWÓDZTWO ZACHODNIOPOMORSKIE) 2007-2013 Tytuł projektu Wnioskodawca Data wpływu wniosku do ZUW WERYFIKACJA FORMALNO-PRAWNA WNIOSKU PROJEKTOWEGO KRYTERIA FORMALNE OGÓLNE 1 Czy wniosek o dofinansowanie wraz z oświadczeniem wnioskodawcy został podpisany przez upowaŝnioną do tego osobę / osoby (dot. przypadków, gdy Partner Wiodący pochodzi z Polski) WYPEŁNIA PRZEPROWADZAJĄCY WERYFIKACJĘ Kryterium spełnione TAK NIE UWAGI / KOMENTARZ/ UZASADNIENIE 2 Czy polski partner jest upowaŝniony do przeprowadzenia zaplanowanych w projekcie działań i otrzymania dofinansowania? (sprawdzenia kwalifikowalności naleŝy dokonać dla kaŝdego partnera z Polski) Sprawdzenia dokonano na podstawie: (naleŝy zaznaczyć właściwe) Załączono Nie załączono Statut lub inny akt powołujący daną jednostkę Wypis z Krajowego Rejestru Sądowego Wypis z Ewidencji Działalności Gospodarczej Wypis z rejestru fundacji Wypis z rejestru stowarzyszeń INNE: (np.. Rejestr związków międzygminnych, związków powiatów, rejestr kościołów, instytucji kultury, itp.) *Jeśli nie - weryfikacja zakończona Czy wnioskodawca podlega wykluczeniu z ubiegania się o dofinansowanie (na podstawie art. 211 3 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych)? *Jeśli tak - weryfikacja zakończona KRYTERIA FORMALNE SZCZEGÓŁOWE ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU - PODSTAWA WERYFIKACJI Załącznik jest aktualny (tj. data wystawienia nie później niŝ 3 miesiące od daty złoŝenia wniosku o dofinansowanie)
ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU - PODSTAWA WERYFIKACJI Przepsiy budowlane (jeśli dotyczy) 4 Dokumenty dotyczące zagospodarowania przestrzennego (jeśli nie ma pozwolenia na budowę): a) kopia decyzji o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu b) potwierdzenie zgodności projektu z miejscowym planem zagospodarowania przestrzennego / wypis / wyrys z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego c) kopia decyzji o ustaleniu lokalizacji inwestycji celu publicznego Przedsięwzięcie jest zgodne z miejscowym planem zagospodarowania przestrzennego i załączono odpowiednie dokumenty (o ile dotyczy). 5 Wyciąg z dokumentacji technicznej d) projekt architektoniczno-budowlany (o ile został sporządzony) e) projekt zagospodarowania działki lub terenu (o ile jest w posiadaniu) f) kopia programu funkcjonalno-uŝytkowego (w przypadku projektów "zaprojektuj i wybuduj",zanim zostanie sporządzona dokumentacja techniczna) Sporządzona została wymagana dokumentacja techniczna 6 Pozwolenie na budowę a) prawomocne pozwolenie na budowę b) zgłoszenie robót niewymagających pozwolenia na budowę, ale wymagających opinii Konserwatora Zabytków lub Przyrody c) zgłoszenia robót budowlanych niewymagających pozwolenia na budowę. Do zgłoszenia naleŝy załączyć oświadczenie właściwego organu o nie wniesieniu sprzeciwu do zamiaru przystąpienia do robót budowlanych. d) Jeśli brak pozwolenia na budowę - Informacja na temat stanu zaawansowania procedury uzyskania pozwolenia na budowę 7 Prawo do dysponowania nieruchomością Oświadczenie wnioskodawcy o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane lub na cele realizacji projektu na okres realizacji projektu oraz na co najmniej 5 lat od zakończenia projektu w celu zachowania trwałości projektu. Prawo własności, Wypis z księgi wieczystej Kopia umowy kupna-sprzedaŝy, najmu, dzierŝawy Część projektu dot. polskiego wnioskodawcy jest zgodna z przepisami budowlanymi Mapa sytuująca projekt w województwie i pokazująca jego lokalizację na pograniczu Mapa szczegółowo lokalizująca projekt w najbliŝszym otoczeniu (w mieście, gminie, powiecie) Przepsiy dot. oceny oddziaływania na środowisko (jeśli dotyczy) 8 Ocena oddziaływania projektu na środowisko naturalne / Natura 2000 a) formularz do wniosku o dofinansowanie w zakresie Oceny Oddziaływania na Środowisko (na podstawie załączonego wzoru) wraz z załącznikami wynikającymi z Wytycznych w zakresie postępowania w sprawie oceny oddziaływania na środowisko dla przedsięwzięć współfinansowanych z krajowych lub regionalnych programów operacyjnych Aktualny, sporządzony zgodnie z przepisami i poprawny pod względem formalnoprawnym Wymagany Załączony TAK NIE TAK NIE TAK NIE UWAGI / KOMENTARZ
b) streszczenie Raportu z oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko (jeŝeli jest wymagany) c) kopie postanowień dotyczących uzgodnień z właściwymi organami d) zaświadczenie organu odpowiedzialnego za monitorowanie obszarów Natura 2000 e) kopia zapytania skierowanego do właściwego organu o obowiązek sporządzenia raportu o oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko oraz zakresie raportu f) kopia postanowienia organu właściwego do wydania decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach nakładającego obowiązek sporządzenia raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko oraz zakres raportu lub postanowienia stwierdzającego brak obowiązku sporządzenia raportu (jeŝeli beneficjent występował z zapytaniem o zakres raportu) g) wyniki konsultacji społecznych (data podania do publicznej wiadomości informacji o złoŝeniu wniosku o wydanie decyzji i raportu Oceny Oddziaływania na Środowisko, informacje odnośnie uwag i wniosków złoŝonych w związku z udziałem społeczeństwa, sposób rozpatrzenia uwag i wniosków) Część projektu dot. polskiego wnioskodawcy jest zgodna z przepisami dot. oceny oddziaływania na środowisko Część projektu dot. polskiego partnera projektu jest zgodna z przepisami Ustawy Prawo Zamówień Publicznych Ocena zdolności finansowej polskiego wnioskodawcy W przypadku jst lub podległych im jednostek oraganizacyjnych - opinia składu orzekającego Regionalnej Izby Obrachunkowej o sprawozdaniu z wykonania budŝetu oraz skonsolidowany bilans za rok, za który zgodnie z obowiązującymi przepisami powinny je posiadać Rachunek zysków i strat za poprzedni rok potwierdzony przez głównego księgowego/kierownika jednostki wraz z dokumentami o przyjęciu sprawozdań finansowych przez organ zatwierdzający, jeśli partner jest do tego zobowiązany Potwierdzony bilans za poprzednie lata Dokumenty potwierdzające posiadanie środków na realizację projektu: Oświadczenie wnioskodawcy o zabezpieczeniu środków na realizację projektu Uchwała budŝetowa na dany rok budŝetowy (w przypadku jst i projektów realizowanych w danym roku budŝetowym) Uchwała bud etowa na dany rok wraz z "Limitami wydatków na wieloletnie programy inwestycyjne, na programy i projekty realizowane ze środków pochodzących m.in. z budŝetu Unii Europejskiej oraz zadania wynikające z kontraktów wojewódzkich zawartych między Radą Ministrów a samorządem województwa" (w przypadku jst i projektów planowanych do realizacji w dłuŝszym okresie czasu niŝ jeden rok budŝetowy) Wyciąg z planu budŝetu, plan dochodów i wydatków jednostki budŝetowej, plan finansowy jednostki budŝetowej, uchwała budŝetowa, limit wydatków na wieloletnie programy inwestycyjne, roczny plan finansowy, plan rzeczowo-finansowy (właściwe zakreślić) Decyzja organu uchwałodawczego o zabezpieczeniu środków (wraz z określeniem zadań, na które przeznaczone są środki finansowe oraz wysokość wkładu własnego na realizację danego zadania w kolejnych latach) Umowa o udzieleniu kredytu przez bank, umowa przedwstępna z bankiem kredytowym (właściwe zakreślić) WiąŜąca promesa kredytowa uzyskana z banku INNE (naleŝy wpisać): Czy przedstawione przez polskiego wnioskodawcę źródła finansowania pokrywają w całości wydatki związane z zaplanowanymi przez niego działaniami w ramach projektu? Polski partner projektu posiada środki na realizację projektu, w tym: Kwota w euro
w formie pienięŝnej w formie wkładu niepienięŝnego Ocena budŝetu projektu (na podstawie załączników 1 i 2) Poziom dofinansowania został ustalony prawidłowo i nie przekracza dopuszczalnego dofinansowania w Programie. Projekt generuje znaczący dochód netto i konieczne jest obniŝenie poziomu dofinansowania Analiza ekonomiczno-finansowa projektu Czy zaplanowane przez wnioskodawcę wydatki są niezbędne do realizacji projektu i osiagnięcia jego celów? Czy budŝet projektu jest prawidłowo skonstruowany? Czy zaplanowane przez polskiego partnera wydatki są racjonalne oraz zgodne z zasadą gospodarności i rzetelności. Czy harmonogram realizacji projektu pozwoli na terminowe rozliczenie projektu? Potwierdzenie kwalifikowalności wydatków zaplanowanych przez polskiego partnera projektu Wydatki, ujęte przez wnioskodawcę w budŝecie projektu jako kwalifikowalne, formalnie spełniają warunki dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, na podstawie Wytycznych Ministra Rozwoju Regionalnego o kwalifikowalności wydatków dla Europejskiej Współpracy Terytorialnej. Jeśli nie, to: WiąŜące oświadczenie polskiego partnera o zachowaniu celów projektu zgodnie z art. 57 rozporządzenia Rady (WE) nr 1083/2006 WiąŜące oświadczenie polskiego partnera o niezaleganiu z płatnościami dla Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i innych przewidzianych prawem składek i podatków WiąŜące oświadczenie wnioskodawcy, Ŝe przeciwko niemu nie toczy się postępowanie likwidacyjne ani nie zgłoszono upadłości. Oświadczenie wnioskodawcy, Ŝe wniosek o upadłość nie został odrzucony z powodu braku majątku na pokrycie kosztów postępowania upadłościowego. Oświadczenie o kalifkowalności VAT (złoŝone na wezwanie ZUW) Inne niezbędne dokumenty wymagane prawem polskim lub charakterem projektu Konieczne stanowiska (np. Urząd Ochrony Zabytków i Środowiska) (naleŝy dopisać, jeśli są załączone inne niŝ wymienione poniŝej) Decyzja wodnoprawna INNE: Pod względem formalno-prawnym projekt nie kwalifikuje się do wsparcia w ramach Pogramu Operacyjnego Celu 3 "Europejska Współpraca Terytorialna" - "Współpraca Transgraniczna'' Krajów Meklemburgia-Pomorze Przednie / Brandenburgia i Rzeczpospolitej Polskiej (Województwo Zachodniopomorskie) 2007-2013. Wnioskodawca powinien uzupełnić przekazaną dokumentację projektową w zakresie określonym w karcie oceny formalno-prawnej. Szczecin, dn. Pod względem formalno-prawnym projekt kwalifikuje się do wsparcia w ramach Pogramu Operacyjnego Celu 3 "Europejska Współpraca Terytorialna" - "Współpraca Transgraniczna'' Krajów Meklemburgia-Pomorze Przednie / Brandenburgia i Rzeczpospolitej Polskiej (Województwo Zachodniopomorskie) 2007-2013. Projekt jest zgodny z prawem krajowym oraz wspólnotowym.
Szczecin, dn.