Cennik na rok 2017 świadczeń zdrowotnych innych niż finansowane ze środków publicznych oraz udzielanych w ramach zawieranych umów ZAKŁAD DIAGNOSTYKI BIOCHEMICZNEJ I MOLEKULARNEJ ul. Skawińska 8 tel. 12-430-52-66 na dzień 2016-12-30 l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka 1 C32.103.8721 Subpopulacje limfocytów krwi obwodowej 270,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 2 G03.122.1112 Antytrombina III poziom białka w osoczu cytrynianowym 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 3 G53.122.1112 Fibrynogen - poziom białka w osoczu cytrynianowym 55,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 4 I65.11.1112 a1-antytrypsyna (AAT) 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 5 I81.11.1112.1 Białko C-reaktywne (hs CRP) test ultraczuły 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 6 K21.11.1112 Czynnik reumatoidalny (RF) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 7 K75.11.1112 C3c składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 8 K77.11.1112 C4 składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 9 L62.123.1112 Homocysteina w osoczu EDTA lub surowicy 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 10 L85.11.1112 Immunoglobulina A (IgA) 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 11 L89.11.1112 Immunoglobulina E (IgE) 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 12 L91.11.1134 IgE specyficzne - c1 penicylina 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 13 L91.11.1134 IgE specyficzne - c5 ampicylina 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 14 L91.11.1134 IgE specyficzne - c7 cefaklor 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 15 L91.11.1134 IgE specyficzne - d1 roztocza dermatophagoides pteron 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 16 L91.11.1134 IgE specyficzne - d2 roztocza dermatophagoides fainae 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 17 L91.11.1134 IgE specyficzne - e1 naskórek kota 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 18 L91.11.1134 IgE specyficzne - e5 naskórek psa 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 19 L91.11.1134 IgE specyficzne - f1 białko jaja kurzego 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 20 L91.11.1134 IgE specyficzne - f13 orzeszki ziemne 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 21 L91.11.1134 IgE specyficzne - f14 soja 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 22 L91.11.1134 IgE specyficzne - f2 mleko 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 23 L91.11.1134 IgE specyficzne - f3 ryba (dorsz) 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 24 L91.11.1134 IgE specyficzne - f4 pszenica (mąka) 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 25 L91.11.1134 IgE specyficzne - f5 żyto (mąka) 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 26 L91.11.1134 IgE specyficzne - f75 żółtko jaja kurzego 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 27 L91.11.1134 IgE specyficzne - f79 gluten 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 28 L91.11.1134 IgE specyficzne - g12 żyto zwyczajne 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 29 L91.11.1134 IgE specyficzne - g6 tymotka 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 30 L91.11.1134 IgE specyficzne - i1 pszczoła 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 31 L91.11.1134 IgE specyficzne - i3 osa 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 32 L91.11.1134 IgE specyficzne - i75 szerszeń 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 33 L91.11.1134 IgE specyficzne - k78 tlenek etylenu 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 34 L91.11.1134 IgE specyficzne - k80 formalina 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 35 L91.11.1134 IgE specyficzne - k82 lateks 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii Strona 1 z 6
36 L91.11.1134 IgE specyficzne - m2 Cladosporium 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 37 L91.11.1134 IgE specyficzne - m3 Aspergillus fumigatus 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 38 L91.11.1134 IgE specyficzne - m5 Candida albicans 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 39 L91.11.1134 IgE specyficzne - m6 Alternaria alternata 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 40 L91.11.1134 IgE specyficzne - t2 olcha 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 41 L91.11.1134 IgE specyficzne - t3 brzoza 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 42 L91.11.1134 IgE specyficzne - t4 leszczyna 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 43 L91.11.1134 IgE specyficzne - w6 bylica 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 44 L91.11.1134 IgE specyficzne - w9 babka 68,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 45 L93.11.1112 immunoglobulina G(IgG) w surowicy 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 46 L93.11.1112.1 Immunoglobulina IgG1 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 47 L93.11.1112.2 Immunoglobulina IgG2 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 48 L93.11.1112.3 Immunoglobulina IgG3 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 49 L93.11.1112.4 Immunoglobulina IgG4 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 50 L95.11.1112 immunoglobulina M (IgM) 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 51 L96.11.1112 C1 inh- poziom białka 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 52 L99.10.1133 Quantiferon (test w kierunku gruźlicy) 220,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 53 N66.11.1133 Przeciwciała anty CCP 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 54 O64.11.1134 Tryptaza 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 55 A01.20.20 Badanie ogólne moczu (test paskowy) 10 parametrów 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 56 A01.20.20 A19.20.13 Badanie ogólne z oceną osadu 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 57 A05.xx.20.1 białko, LDH, ciężar wł, ph 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 58 A07.20.20 białko w moczu (UPRO) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 59 A15.202.20 Glukoza w moczu 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 60 A17.06.11 Krew utajona w kale 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 61 C32.103.131 Rozmaz ręczny 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 62 C53.103.02 Morfologia podstawowa 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 63 C53.103.02.01 morfologia podstawowa + retikulocyty 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 64 C53.xx.02 erytrocyty i hematokryt (SYSMEX) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 65 C53.xx.02 liczba komórek w 1ul płynu (5 DIFF) 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 66 C55.103.02 Morfologia z rozdziałem leukocytów 12,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 67 C55.103.02.01 Morfologia z rozdziałem leukocytów + retikulocyty 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 68 G11.122.17 APTT 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 69 G21.122.17 Czas protrombinowy (INR) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 70 G49.122.11342 D-dimer 32,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 71 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 72 I09.11.20 Albumina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 73 I09.xx.20 Albumina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 2 z 6
74 I17.11.20 ALAT 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 75 I19.11.20 ASPAT 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 76 I25.11.20 Amylaza w surowicy 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 77 I25.20.20 Amylaza w moczu 6,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 78 I25.xx.20 amylaza 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 79 I77.11.20 Białko całkowite 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 80 I77.28.20 białko w PMR (PROT) 16,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 81 I81.11.20 CRP 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 82 I89.11.20 Bilirubina całkowita 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 83 I91.11.20.1 Bilirubina sprzężona 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 84 I91.11.20.2 Bilirubina niesprzężona 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 85 I97.11.20 Chlorki w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 86 I97.xx.20 chlorki 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 87 I99.11.20 Cholesterol 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 88 I99.xx.20 cholesterol 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 89 K01.11.20 HDL 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 90 K04.11.20 Lipidogram (CHOL, HDL, TG, LDL-wyliczany) 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 91 K33.11.20 LDH (dehydrogeneza mleczanowa) 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 92 K93.11.20 Cholinesteraza w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 93 L11.11.20 ALKP 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 94 L23.11.20 Fosfor w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 95 L23.20.20 Fosfor w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 96 L31.11.20 GGTP (gamma glutamylotranspeptydaza) 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 97 L43.11.20 Glukoza w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 98 L43.11.20x2 Test obciążenia glukozą (2-punktowy) 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 99 L43.11.20x3 Test obciążenia glukozą (3-punktowy) 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 100 L43.xx.20 glukoza 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 101 M18.11.20 Kinaza fosfokreatynowa (CK) w surowicy 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 102 M19.11.11342 CK-MB mass 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 103 M19.11.20 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB w surowicy 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 104 M37.11.20 Klirens kreatyniny 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 105 M37.11.20 Kreatynina w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 106 M37.20.20 Kreatynina w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 107 M37.xx.20 kreatynina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 108 M45.11.20 Kwas moczowy w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 109 M45.20.20 Kwas moczowy w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 110 M87.11.20 Magnez w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 111 M87.20.20 Magnez w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 3 z 6
112 N03.11.11342 Mioglobina 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 113 N13.11.20 Mocznik w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 114 N13.20.20 Mocznik w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 115 N13.xx.20 mocznik 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 116 N24.11.11342 NT-pro BNP 90,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 117 N45.11.20 Potas w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 118 N45.xx.20 potas 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 119 N58.11.11342 Prokalcytonina 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 120 O35.11.20 Sód w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 121 O35.xx.20 sód 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 122 O49.11.20 Trójglicerydy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 123 O49.xx.20 triglicerydy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 124 O59.11.11342 Troponina I 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 125 O75.11.20 Wapń zjonizowany (Ca, TP, Ca+2 wyliczany) 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 126 O77.11.20 Wapń w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 127 O77.20.20 Wapń w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 128 O93.11.20 Zdolność wiązania Fe (TIBC i UIBC) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 129 O95.11.20 Żelazo 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 130 Y.103.912 Izolacja DNA (bez oznaczeń genetycznych) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 131 Y.103.9151 Oznaczanie allela A2 glikoproteiny płytek krwi 132 Y.103.9151 Oznaczanie czynnika V Leiden 133 Y.103.9151 134 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji A1298C dla termolabilnego wariantu MTHFR Oznaczanie mutacji C677T dla termolabilnego wariantu MTHFR 135 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji 20210 G-A genu protrombiny 136 Y.103.9151 137 Y.103.9151 138 Y.103.9151 Oznaczanie wariantów niedoborowych AAT (dwie mutacje: Z i S) Oznaczenie mutacji C187G genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) Oznaczenie mutacji G845A genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) 270,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 139 N63.11.1312 Przeciwciała przeciw korze nadnerczy, (IIF) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 140 N68.11.1312 Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-gbm) (IIF) 141 N69.11.1106.2 Przeciwciała przeciw MPO, PR3 i GBM metoda: immunoblot 142 N69.11.1133.3 ANCA Profil met ELISA (PR3, MPO, elastaza, katepsyna G, BPI, laktoferyna Przeciwciała przeciw składnikom cytoplazmy neutrofilów 143 N69.11.1312 ANCA (typy świecenia, miano) (IIF) 144 N71.11.1312.1 Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle a (anty- IF), (IIF) 190,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 145 N75.11.1312 Przeciwciała anty-dsdna (test Crithidia luciliae, miano) (IIF) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 146 N79.11.1312 Przeciwciała przeciw endomysium (IgA EmA) klasa IgA, (IIF), miano 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 147 N91.11.1312 Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA), (IIF) 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 148 N97.11.1312 Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA), (IIF) 149 N99.11.1312 Przeciwciała przeciw komórkom międzywyspowym trzustki oraz przeciw komórkom kubkowym jelit, (IIF) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii Strona 4 z 6
Immunoblot Profil Wątrobowy: (anti-ama-m2, anti-lkm-1, anti- 150 O05.11.1106.1 LC-1, anti-sla/lp) Immunoblot Profil Wątrobowy rozszerzony: (AMA-M2, M2-3E, 151 O05.11.1106.3 Sp100, PML, 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 152 O05.11.1312.1 Panel wątrobowy podstawowy: (anti-lkm, AMA), (IIF) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 153 O05.11.1312.2 Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA + AMA M2), (IIF) 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 154 O16.11.1312 Przeciwciała przeciw siatkówce, (IIF) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 155 O21.11.1106 Immunoblot ANA Profil 1: (dsdna, histony, rybosomalne białko P (rib-p-protein), nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Jo-1,Scl- 156 O21.11.1106 Immunoblot ANA Profil 3: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52, PM-Scl, centromerowe białko B (CENP B), PCNA, 157 O21.11.1106 Immunoblot ENA Profil 1: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52) 158 Myositis Profil: Mi-2a, Mi 2β, TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, PM- O21.11.1106.1 Scl100, PM-Scl75, SRP, Jo-1, PL-7, PL-12, OJ, EJ, Ro-52 - metoda 159 Sklerodermia Profil : Scl-70, CENP A, CENP B, RNA Pd III 11 kd, O21.11.1106.2 RNA Pd III 155 kd, RP155, fibrillarin, NOR90, Th/To, PM-Scl100, 160 O21.11.1312 Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwcytoplazmatyczne (IIF -typ świecenia, miano; ELISA ENA Pool - nrnp/sm, Sm, SS- 161 Q45.11.1312 Przeciwciała przeciw endomysium (IgG EmA) klasa IgG, (IIF), miano 162 Q57.11.1133 Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie (anty-mpo ANCA, FEIA) 120,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 140,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 115,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 180,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 163 Q69.11.1133 Przeciwciała przeciw proteinazie 3 (anty-pr3 ANCA, FEIA) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 164 Q77.11.1312 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgA, (IIF) 165 Q78.11.1312 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgG, (IIF) 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 166 Q85.11.1134 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA (FEIA) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 167 Q87.11.1134 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG (FEIA) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 168 C63.122.21 Agregacja płytek 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 169 C63.122.21 Agregacja płytek krwi (ocena oporności) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 170 C63.122.21.1 Test RIPA (podejrzenie typu 2B vwfd) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 171 G01.122.191 alfa2 antyplazmina (aktywność) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 172 G02.122.17 aktywność anty-xa 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 173 G03.122.17 Aktywność antytrombiny III 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 174 G05.122.191 Aktywność Białka C 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 175 G07.122.1133 Stężenie białka S całkowitego 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 176 G07.122.17 Aktywność białka S całkowitego 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 177 G23.122.17.1 Czas batroksobinowy (reptylazowy) 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 178 G25.122.17 czas trombinowy (TT) 9,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 179 G26.122.17 Aktywność Czynnika II 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 180 G27.122.17 Aktywność Czynnika IX 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 181 G29.122.17 Aktywność Czynnika V 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 182 G31.122.17 Aktywność Czynnika VII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 183 G33.122.17 Aktywność Czynnika VIII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 184 G37.122.17 Aktywność Czynnika X 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 185 G39.122.17 Aktywność Czynnika XI 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 186 G41.122.17 Aktywność Czynnika XII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 187 G43.122.17 Aktywność Czynnika XIII 52,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Strona 5 z 6
188 G47.122.1113 Aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktora rystocetyny (vw; CoR) 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 189 G47.122.1133.1 test wiązania czynnika von Willebranda do kolagenu 219,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 190 G47.122.1133.2 test wiązania czynnika von Willebranda do czynnika VIII 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 191 G47.122.11342 vwf antygen 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 192 G47.122.21 Aktywność czynnika von Willebranda (vw; Ac) 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 193 G65.122.191 PAI-1 (aktywność) 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 194 G69.122.17 Inhibitor czynnika VIII (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 195 G69.122.17 Inhibotor czynnika IX (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 196 G76.122.17 Oporność na białko C 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 197 G79.122.191 Aktywność plazminogenu 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 198 G87.122.1133 Wolne białko S poziom 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 199 G89.122.17 Test korekcji 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 200 I64.122.17 Antykoagulant toczniowy 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 201 K58.122.191 Całkowita aktywność układu dopełniacza (CH50) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 202 L96.122.191 Aktywność C 1 inhibitora 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 203 M36.11.26 Krioglobuliny 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 204 M36.122.26 Kriofibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 205 206 207 208 209 N80.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOINOZYTOLOWI 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy N82.11.1133 (IgG + IgM) N90.11.1133 Przeciwciała antykardiolipinowe (IgG + IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy N92.11.1133 O99.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko PROTROMBINIE (IgG +IgM) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy O12.11.1133 Q47.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOSERYNIE (IgG + 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Q48.11.1133 IgM) Q83.11.1133 PRZECIWCIAŁA PRZECIWKO B-2 GLIKOPROTEINIE (IgG + IgM) 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy N64.11.1133 Jeżeli świadczenie nie dotyczy zakresu opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, to cena świdczenia będzie powiększona o należny podatek VAT w wysokości 23%. Zestawienie sporządził dn. 30.12.2016 mgr Kazimierz Cięciak Starszy Specjalista Sekcja ds. Działalności Komercyjnej i Nowych Projektów Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Strona 6 z 6