OGŁASZA KONKURS OFERT NA WYBÓR REALIZATORÓW PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ

Warszawa, dnia 4 maja 2015 roku Na podstawie art. 48 b w związku z art. 48 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r.. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) MINISTER ZDROWIA OGŁASZA KONKURS OFERT NA WYBÓR REALIZATORÓW PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa I. PRZEDMIOT KONKURSU Przedmiotem konkursu jest wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania: Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa w latach 2015-2020. Cele ogólne programu: 1) zapewnienie samowystarczalności RP w krew i jej składniki; 2) poprawa bezpieczeństwa krwi i jej składników. Cel szczegółowy programu objęty zadaniem: Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa. Przeprowadzenie ogólnopolskiej oraz regionalnej kampanii społecznej promującej honorowe krwiodawstwo. II. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY: A. Ofertę należy przygotować w formie pisemnej, w języku polskim, w sposób czytelny B. Oferta powinna zawierać dokumenty i oświadczenia pozwalające stwierdzić spełnienie wymagań formalnych i merytorycznych: Wymagania formalne: 1) Dane identyfikujące oferenta zgodnie z formularzem stanowiącym załącznikiem nr 1, do którego należy dołączyć:: a) w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 104 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 roku poz. 217, z późn. zm.), kopię zawiadomienia, o którym mowa w tym przepisie, uwierzytelnioną przez strona 1 z 17

osoby uprawnione do reprezentowania oferenta, zgodnie z wzorami podpisów, zamieszczonymi w tabeli stanowiącej załącznik nr 2, radcę prawnego lub adwokata, b) w przypadku podmiotów, o których mowa w art. 36 i 49 ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 roku o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz. U. z 2013 roku poz. 1203, z późn. zm.), wydruk, o którym mowa w art. 4 ust. 4aa tej ustawy, z Krajowego Rejestru Sądowego, zawierający dane zgodne ze stanem faktycznym i prawnym na dzień sporządzenia oferty. 2) Oświadczenie o posiadaniu aktualnej umowy odpowiedzialności cywilnej zgodnie z załącznikiem nr 3. 3) Oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia, zgodnie z załącznikiem nr 4. 4) Oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią programu polityki zdrowotnej pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 zgodnie z załącznikiem nr 5. 5) Oświadczenie oferenta o prawdziwości danych zawartych w ofercie zgodnie z załącznikiem nr 6. 6) Oświadczenie oferenta o uzyskanych przychodach z innych źródeł lub oświadczenie o braku przychodów z innych źródeł na realizację zadań będących przedmiotem konkursu, uwzględniające również działalność spółek względem oferenta dominujących lub zależnych w rozumieniu art. 4 pkt 14 i 15 z dnia 29 lipca 2005 roku o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów finansowych do zorganizowanego systemu obrotu o spółkach publicznych (Dz. U. z 2013 roku, poz. 1382), zgodnie z załącznikiem nr 7. 7) Oświadczenie oferenta o wyrażeniu zgody na udział we wspólnym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2014 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 roku, poz. 907 z późn. zm.) zgodnie z załącznikiem nr 8. Wymagania merytoryczne: 1) Opis sposobu realizacji zadania programu, zawierający wykaz i zakres zadań projektowanych, zgodnie z załącznikiem nr 9. 2) Plan rzeczowo-finansowy związany z realizacją zadania programu zgodnie z załącznikiem nr 10. 3) Informację o prowadzonej działalności, zgodnie z załącznikiem nr 11. C. Inne informacje o sposobie przygotowania oferty: 1) Ofertę należy złożyć w jednym egzemplarzu, w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 2) Ofertę składa się w zamkniętej kopercie z dopiskiem Konkurs ofert na realizację programu pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania: Promocja i edukacja strona 2 z 17

w zakresie honorowego krwiodawstwa NIE OTWIERAĆ PRZED TERMINEM PIERWSZEGO POSIEDZENIA KOMISJI!, opatrzonej danymi teleadresowymi (adres do korespondencji, nr faksu i e-mail). 3) Wszystkie strony oferty powinny być ponumerowane i parafowane przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta lub osobę upoważnioną do sporządzenia lub podpisania oferty. 4) Jeżeli oferta jest podpisana przez osobę inną niż osoba uprawniona do reprezentowania oferenta na podstawie wpisu do rejestru do załącznika nr 2 należy dołączyć pełnomocnictwo wraz z wzorami podpisów osoby, której pełnomocnictwo zostało udzielone. 5) Oferty nie spełniające warunków formalnych podlegają odrzuceniu. W przypadku, gdy oferta sporządzona jest w sposób nieczytelny pozostawia się ją bez rozpoznania. III. KRYTERIA OCENY OFERT: 1) Liczba pobranych donacji krwi i jej składników - 50 pkt. 2) Liczba dawców krwi i jej składników, w tym liczba dawców pierwszorazowych- 5 pkt. 3) Zatrudnienie personelu gwarantującego właściwe wykonanie zadania, w tym liczba zatrudnionych w dziale/sekcji zajmującej się promocją, niezależnie od formy zatrudnienia oraz liczba pracowników działu finansowo-księgowego - 5 pkt. 4) Liczba personelu posiadającego kierunkowe wykształcenie (promocja zdrowia, dziennikarstwo, PR, marketing i zarządzanie itp.), niezależnie od formy zatrudnienia- 5 pkt. 5) Liczba przeprowadzonych zajęć edukacyjnych- 5 pkt. 6) Liczba zorganizowanych akcji pobierania krwi, w tym liczba przeprowadzonych akcji pobierania krwi w szkołach- 5 pkt. 7) Liczba zespołów ekipowych - 5 pkt. 8) Liczba mobilnych punktów pobierania krwi - 5 pkt. 9) Opis sposobu realizacji zadania programu, zawierający wykaz i zakres zadań projektowanych w ramach realizacji programu. - 5 pkt. 10) Plan rzeczowo-finansowy - 10 pkt. Łącznie maksymalnie 100 pkt. IV. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT: Oferty należy składać w siedzibie Narodowego Centrum Krwi, ul. Miodowa 1, 00-080 Warszawa, w nieprzekraczalnym terminie do dnia 19 maja 2015 roku, godz.16:15, o zachowaniu terminu złożenia oferty decyduje data wpływu oferty w formie pisemnej do Narodowego Centrum Krwi. V. POSTANOWIENIA KOŃCOWE: strona 3 z 17

1) Niezwłocznie po upływie terminu składania ofert wyznaczone zostanie miejsce i termin pierwszego posiedzenia, o którym każdy z oferentów zostanie pisemnie poinformowany za pośrednictwem faksu lub poczty elektronicznej na wskazany przez oferenta - na kopercie zawierającej ofertę - numer faksu i adres e-mail W posiedzeniu będzie mógł uczestniczyć jeden przedstawiciel każdego z oferentów. 2) Zastrzega się możliwość przesunięcia przez Ministra Zdrowia terminu składania ofert lub terminu usunięcia braków formalnych, odwołania lub unieważnienia konkursu ofert bez podania przyczyny. Informacja o przesunięciu terminu składania ofert, terminie do usunięcia braków formalnych, będzie zamieszczana na tablicy ogłoszeń w siedzibach Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Centrum Krwi oraz na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Ministerstwa Zdrowia. 3) Listy ofert spełniających oraz niespełniających warunków formalnych, wraz ze wskazaniem braków formalnych, zostaną zamieszczona na tablicach ogłoszeń w siedzibach oraz na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Centrum Krwi oraz na stronie podmiotowej Biuletynu Informacji Publicznej Ministerstwa Zdrowia. 4) Oferentowi przysługuje możliwość uzupełnienia braków formalnych w formie pisemnej w siedmiodniowym terminie od ukazania się listy ofert niespełniających warunków formalnych. Uzupełnienie składa się w zamkniętej kopercie z dopiskiem: uzupełnienie braków formalnych w konkursie ofert na wybór realizatorów programu pn. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania: Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa NIE OTWIERAĆ PRZED POSIEDZENIEM KOMISJI! O zachowaniu terminu decyduje data wpływu do siedziby Narodowego Centrum Krwi. W przypadku niedotrzymania terminu i nieuzupełnienia braków formalnych, złożona oferta podlega odrzuceniu. 5) Oferentowi przysługuje możliwość składania pytań do treści ogłoszenia, jednak nie później niż na dwa dni robocze przed upływem terminu składania ofert. Wyjaśnienia w zakresie treści ogłoszenia będą udzielane w formie pisemnej składającemu pytanie na adres e-mail lub numer faksu wskazany w zapytaniu, w terminie dwóch dni roboczych. 6) Oferent ma obowiązek udzielać wyjaśnień w zakresie treści oferty na pisemne żądanie Komisji Konkursowej i w terminie wskazanym przez Komisję Konkursową. Termin ten nie może być krótszy niż trzy dni robocze. strona 4 z 17

Załącznik nr 1 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pieczęć Oferenta)., dnia (miejscowość i data) Dane identyfikujące oferenta PEŁNA NAZWA ZGODNA Z WŁAŚCIWYM REJESTREM LUB DOKUMENTEM ZAŁOŻYCIELSKIM ADRES SIEDZIBY ADRES DO KORESPONDENCJI (JEŚLI INNY NIŻ ADRES SIEDZIBY) NUMER TELEFONU NUMER FAKSU ADRES E-MAIL NAZWISKO I IMIĘ KIEROWNIKA PODMIOTU LECZNICZEGO NAZWA BANKU OFERENTA, DO KTÓREGO MAJĄ BYĆ PRZELEWANE ŚRODKI Z TYTUŁU REALIZACJI PROGRAMU NUMER KONTA BANKOWEGO, NA KTÓRE MAJĄ BYĆ PRZEKAZYWANE ŚRODKI Z TYTUŁU REALIZACJI PROGRAMU NUMER WPISU DO KRS NUMER REGON NUMER NIP NUMER WPISU W REJESTRZE PODMIOTÓW WYKONUJĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ (JEŚLI DOTYCZY) strona 5 z 17

Załącznik nr 2 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej Wzory podpisów osób uprawnionych do reprezentowania oferenta Lp. Imię i nazwisko Stanowisko Wzór podpisu Wzór parafy 1 2 3 Pieczęć imienna i podpis osoby uprawnionej do reprezentowania oferenta strona 6 z 17

Załącznik nr 3 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa oświadczam, że reprezentowany przez mnie podmiot posiada aktualną umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej. strona 7 z 17

Załącznik nr 4 do ogłoszenia o konkursie ofert na na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert. strona 8 z 17

Załącznik nr 5 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o zapoznaniu się z treścią programu Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa oświadczam, że zapoznałem się z treścią programu polityki zdrowotnej pod nazwą Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020. strona 9 z 17

Załącznik nr 6 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o prawdziwości danych zawartych w ofercie Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa oświadczam, że dane zawarte w ofercie są prawdziwe. strona 10 z 17

Załącznik nr 7 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o przychodach Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa oświadczam, że reprezentowany przez mnie podmiot uzyskał przychody/nie uzyskał przychodów* z innych źródeł na realizację zadań będących przedmiotem konkursu, uwzględniając również działalność spółek dominujących lub zależnych w rozumieniu art. 4 pkt 14 i 15 z dnia 29 lipca 2005 roku o ofercie publicznej i warunkach wprowadzania instrumentów finansowych do zorganizowanego systemu obrotu o spółkach publicznych (Dz. U. z 2013 roku, poz. 1382). *niepotrzebne skreślić strona 11 z 17

Załącznik nr 8 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pełna nazwa i adres Oferenta)., dnia Oświadczenie o zgodzie na wspólne udzielenie zamówienia Działając w imieniu, w związku z ofertą składaną w konkursie ofert na realizację programu polityki zdrowotnej pn.:. Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 w zakresie zadania Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa oświadczam, że wyrażam zgodę na udział we wspólnym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2014 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 roku, poz. 907 z późn. zm.). strona 12 z 17

Załącznik nr 9 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej (pieczęć Oferenta)., dnia (miejscowość i data) Opis sposobu realizacji zadania programu, zawierający wykaz i zakres zadań projektowanych w ramach realizacji programu (maksymalnie 300 słów),.. strona 13 z 17

Załącznik nr 10 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 (pieczęć Oferenta) Plan rzeczowo-finansowy na realizację zadania: Promocja i edukacja w zakresie honorowego krwiodawstwa. Środki bieżące/środ ki majątkowe rok Zadanie/działanie koszt jednostkowy ilość koszt łączny (koszt jednostkowy* ilość) Łączny koszt w danym roku w tym koszt czynności wykonywanej przez: Oferenta Osoby trzecie maksymalny udział kosztów pośrednich (%) planowany udział własny w realizacji zadania (%) 2015 2016 2017 2018 2019 2020 strona 14 z 17

Załącznik nr 11 do ogłoszenia o konkursie ofert na wybór realizatorów programu polityki zdrowotnej pn.: Zapewnienie samowystarczalności Rzeczypospolitej Polskiej w krew i jej składniki na lata 2015-2020 Informacja o prowadzonej działalności: 1. Doświadczenie w realizacji zadań będących przedmiotem konkursu, w tym ewentualne doświadczenie w realizacji i monitorowaniu programów polityki zdrowotnej (maksymalnie 300 słów ) wraz z listą realizowanych programów: Lista programów polityki zdrowotnej: A B. strona 15 z 17

2. Wymagania pozostałe lp. 1 2 3 4 Dane oferenta Jednostka organizacyjna publicznej służby krwi, o której mowa w art. 4 ust. 3 pkt 2 4 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 roku o publicznej służbie krwi (Dz. U. z 2014 r., poz. 332); dla której organem tworzącym jest Skarb Państwa reprezentowany przez ministra właściwego do spraw zdrowia. 1a 2b 3c liczba pobranych donacji krwi i jej składników, liczba dawców krwi i jej składników, liczba dawców pierwszorazowych, Doświadczenie, umiejętności oraz potencjał osobowy do realizacji działań edukacyjnych, kampanii społecznych, koordynacji akcji promocyjnych. 2a 2b liczba personelu zatrudnionego w dziale/sekcji zajmującej się promocją, niezależnie od formy zatrudnienia, liczba personelu posiadającego kierunkowe wykształcenie, niezależnie od formy zatrudnienia (promocja zdrowia, dziennikarstwo, PR, marketing i zarządzanie itp.). Posiadanie doświadczenia w propagowaniu honorowego krwiodawstwa wśród młodzieży. 3a 3b 3c liczba przeprowadzonych zajęć edukacyjnych samodzielnie, liczba przeprowadzonych zajęć edukacyjnych we współpracy z innym podmiotem, organizacją, instytucją, liczba przeprowadzonych akcji pobierania krwi w szkołach. Doświadczenie w zakresie koordynacji akcji promocyjnych ze szczególnym uwzględnieniem akcji promujących krwiodawstwo lub medycynę, promocję zdrowia, tematy społeczne. Potwierdzenie spełniania wymagania TAK NIE 2013 2014 TAK NIE 2013 2014 TAK NIE 2013 2014 TAK NIE strona 16 z 17

4a 4b 4c liczba zorganizowanych akcji pobierania krwi, liczba zespołów ekipowych, liczba mobilnych punktów pobierania krwi. 2013 2014 TAK NIE 5 6 Doświadczenie w opracowywaniu, przygotowywaniu i dystrybucji różnorodnych materiałów edukacyjnych kierowanych do różnych grup populacyjnych. Zapewnienie obsługi administracyjno-księgowej Programu. 6a liczba personelu zatrudnionego w dziale administracyjno księgowym, niezależnie od formy zatrudnienia. 7 Posiadane doświadczenie w realizacji i monitorowaniu programów zdrowotnych. TAK NIE 2013 2014 TAK NIE strona 17 z 17