... Nazwa i adres oferenta (pieczątka) FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2 Załącznik do zamówienia nr 2 do zamówienia z dnia 15.12.2010 r. Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres * :... Telefon * :... Faks na który zamawiający ma przesyłać korespondencję * :... Nr NIP * :... Nr REGON * :... * - w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, oferuje/my dostawy art. spożywczych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia: Lp. Nazwa towaru (opis) [Dopuszczalny zakres wielkości lub opakowania] Kod CPV Wspólnego Słownika Zamówień J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Ananasy w puszce [450-800g] 15332400-8 2. Aromat do ciast [5-20ml] 15800000-6 3. Brzoskwinie konserwow. 15332100-5 4. Budyń na ¾ l mleka 5. Bulion grzybowy na ½ l wody 15891500-5 6. Chrzan [200-400g] 15331110-1 7. Cukier kryształ [1 10kg] 15831000-2 8. Cukier puder [0,5 1kg] 15831000-2 9. Cukier waniliowy [16 40g] 15831000-2 10. Cynamon [20-30g] 15872200-3 11. Czekolada [100g] 15842100-3 12. Czekolada bez cukru [80-100g] 15842100-3 13. Czosnek w kostkach [35-40g] 15331110-1 kg 24,8 szt. 20 kg 2,8 szt. 817 szt. 800 kg 7,1 kg 1343 kg 5,5 kg 9,39 kg 0,8 szt. 275 szt. 30 op 30 str.: 1 /6
14. Dżem [25g] 15332290-3 15. Dżem [270-500g] 15332290-3 16. 17. Fasolka konserwowa czerwona [400-500g] 15331131-4 Fasolka szparagowa konserwowa [450-470g] 15331131-4 18. Fruktoza [400-1000g] 15622310-0 19. 20. 21. Galaretka owocowa w proszku [80g] Gałka muszkatołowa mielona [5-10g] Groszek konserwowy [400-1000g] 15331462-3 22. Herbata granulowana [100g] 15863000-5 23. Herbata w saszetkach [100g] 15863000-5 24. Herbatniki [50g] 15821200-1 25. Kakao [100 200g] 15841000-5 26. Kapusta kiszona [1-3kg] 15331142-4 27. Kasza gryczana [400-1000g] 28. Kasza jęczmienna [1-10kg] 29. Kasza kukurydziana [0,5-1kg] 30. Kasza manna [500-1000g] 31. Kawa naturalna mielona [250 500g] 15861000-1 32. Kawa rozpuszczalna 15861000-1 33. Kawa zbożowa [250 500g] 15861000-1 34. Ketchup [800 1000g] 15871230-5 35. Kisiel na ½ l wody z cukrem 36. Kminek [20 50g] 15872000-1 37. Kokos [100-200g] 15332300-7 szt. 230 kg 119 kg 0,5 kg 150 kg 2 szt. 5 kg 205 szt. 509 szt. 6 szt. 840 kg 5,7 kg 310 kg 80 kg 134,5 kg 80 kg 90 kg 13 kg 1 kg 5 kg 40 szt. 721 kg 1,1 str.: 2 /6
Koncentrat pomidorowy [0,9-38. 1l] 15331425-2 39. Koncentrat z buraków [0,2-0,5l] 15892200-9 40. Krakersy [70-90g] Kukurydza konserwowa [400-41. 500g] 15331470-2 42. Kwasek cytrynowy [15 20g] 15830000-5 43. Liść laurowy [5 7g] 44. Majeranek [5-7g] 15872300-4 45. Majonez [850 1000g] 15871273-8 46. 47. 48. 49. 50. łazanka [500 1000g] muszelki [500 1000g] świderki [500 1000g] wstążka [500 1000g] Makaron pięciojajeczny [250 1000g] 51. Mąka pszenna [1kg] 15612100-2 52. Mąka ziemniaczana [0,5-1kg] 15612300-4 53. Miód sztuczny [300 500g] 15831600-8 54. Musztarda [900 1000g] 15871250-1 55. Ocet [0,25 0,5l] 15871110-8 56. Ogórek kiszony 15331400-1 57. Ogórki konserwowe [0,9-1l] 15331500-2 58. Olej [0,9-1l] 15411100-3 59. Olej [3l] 15411100-3 60. Paluszki [70g] Papryka konserwowa [700-61. 900ml] 15331500-2 l 93,5 l 4 szt. 1250 kg 16,5 kg 2,1 kg 156 kg 94 kg 92 kg 95 kg 90 kg 97 kg 638 kg 18 kg 0,5 kg 54 l 17,5 kg 100 l 316 l 63 l 119 szt. 1810 kg 95 str.: 3 /6
62. 63. 64. Papryka w proszku słodka [10 30g] 15331136-9 Pieczarki marynowane [0,7-0,9l] 15331135-2 Pieprz naturalny mielony [20 30g] 15872100-2 65. Płatki jęczmienne [400-1000g] 15613310-4 Płatki kukurydziane [250-66. 1000g] 15613311-1 67. Płatki owsiane [300-1000g] 15613380-5 Proszek do pieczenia ciast [15 68. 40g] 15899000-6 69. Przyprawa do bigosu [15 40g] 70. Przyprawa do flaków [10-40g] 71. Przyprawa do gulaszu [20-40g] 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. Przyprawa do kurczaka [20 50g] Przyprawa do mięs mielonych [20-40g] Przyprawa do pieczeni wieprzowej [20-40g] Przyprawa do pieczeni wołowej [20-40g] Przyprawa do piernika [10 30g] Przyprawa do potraw w proszku [200 1000g] Przyprawa do zup w płynie [900 1000ml] 79. Rodzynki [100-200g] 15332412-5 Rosołki drobiowe na ½ litra 80. wody 15891500-5 81. Ryż [0,5-1kg] 15614100-6 82. Soda oczyszczona [20-40g] 15800000-6 l 42 kg 4,86 kg 60 kg 70 kg 60 kg 2,02 kg 0,3 kg 0,4 kg 0,7 5 kg 21,2 l 120,5 kg 4,5 szt. 7020 kg 306 str.: 4 /6
Sok owocowo - warzywny 83. [0,33l] 15321000-4 84. Sok wiśniowy [570-700ml] 15321000-4 85. Sól [0,5 1kg] 15872400-5 86. Śmietana w proszku Wafelki bez cukru smakowe 87. [80 90g] 88. Wafelki maca [50 60g] 89. Wafelki smakowe [80 90g] 90. Wafle tortowe suche [90-120g] 91. Zacierka [250 500g] 92. Ziele angielskie [10 20g] 15872300-4 szt. 940 l 25 kg 265 kg 2 szt. 90 szt. 1240 szt. 670 szt. 132 kg 90 Razem: Podana cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, łącznie z podatkami (np. VAT), oraz dodatkowymi pracami, które są konieczne do zrealizowania zamówienia. Jednocześnie: - Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, - Oświadczamy, że okres niezmienności ceny wynosi 90 dni. - Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. - Oświadczamy, że przewidujemy / nie przewidujemy * powierzenie podwykonawcom realizację zamówienia w części.... - Oświadczamy, że projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z naszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. - Załącznikami do niniejszej oferty są: 1.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... * - niepotrzebne skreślić str.: 5 /6
..., dnia.. 2010 roku (Podpis i pieczątki(a) upoważnionych(ego) przedstawicieli(a) oferenta): str.: 6 /6