UMOWA NR DOA/323/.. /2016

UMOWA NR DOA/323/.. /2016 Załącznik nr 3 Organizacja i realizacja kursów nadających dodatkowe uprawnienia zawodowe (zwanych dalej: kursami) dla uczniów szkół z terenu województwa opolskiego biorących udział w projekcie 9.2.1 Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2 (nazwa kursu) zawarta w dniu.. w Opolu pomiędzy: Opolskim Centrum Rozwoju Gospodarki, ul. Krakowska 38, 45-075 Opole, NIP: 754-289-87-97, reprezentowanym przez Rolanda Wrzeciono - Dyrektora, zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, a (dane wykonawcy) prowadzący/ca działalność gospodarczą pod nazwą, (nazwa firmy) NIP.., REGON:.., zwaną dalej Wykonawcą. 1 PRZEDMIOT UMOWY Na podstawie niniejszej umowy Zamawiający powierza Wykonawcy realizację zamówienia pn.: Organizacja i realizacja kursów nadających dodatkowe uprawnienia zawodowe (zwanych dalej: kursami) dla uczniów szkół z terenu województwa opolskiego biorących udział w projekcie 9.2.1 Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2 (rodzaj kursu). - w ramach Poddzialanie 9.2.1 Wsparcie kształcenia zawodowego Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020.

2 WYMAGANIA DOTYCZACE ORGANIZACJI KURSU 1. W ramach realizacji niniejszej umowy Wykonawca zobowiązuje się do organizacji i realizacji kursu nadającego dodatkowe uprawnienia zawodowe, umożliwiającego uzyskiwanie i uzupełnianie wiedzy, umiejętności i kwalifikacji zawodowych dla wybranych uczniów szkół z terenu województwa opolskiego. Szczegóły realizacji zadania określa szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 2. Wykonawca oświadcza, że przedmiot umowy będzie wykonywał osobiście lub przy pomocy podwykonawców. 3. Wykonawca oświadcza, że posiada wymagane kwalifikacje niezbędne do należytego wykonania przedmiotu umowy oraz akredytację odpowiedniej jednostki certyfikującej wymaganej przy świadczeniu kursu wymienionego w 1. 4. Wykonawca oświadcza, że nie jest beneficjentem w ramach projektu nr RPOP.09.02.01-16-028/15 pn. Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2. 3 TERMINY 1. Wsparcie w formie kursów zostanie udzielone uczniom uczestniczącym w projekcie Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2, realizowanego w ramach poddziałania 9.2.1 Wsparcie kształcenia zawodowego Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020. 2. Wsparcie, o którym mowa w ust. 1, będzie udzielane w terminie i na zasadach określonych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy, w okresie od dnia podpisania umowy do (data)... r. 3. Terminy wykonywania poszczególnych czynności związanych z przedmiotem zamówienia będą konsultowane z Zamawiającym. 4. Wykonawca zobowiązany jest do przechowywania dokumentów potwierdzających realizację przedmiotowego kursu przez okres dwóch lat do dnia 31 grudnia roku następującego po złożeniu do Komisji Europejskiej zestawienia wydatków, w którym ujęto ostateczne wydatki dotyczące zakończonego projektu, a także do stosowania oznaczeń Unii Europejskiej na wszelkich używanych materiałach. 4 WYNAGRODZENIE 1. Z tytułu wykonania przedmiotu umowy Zamawiający zapłaci Wykonawcy maksymalne wynagrodzenie do wysokości (kwota)... zł brutto,

(słownie:. zł), wynikające z Kalkulacji kosztów stałych i zmiennych, stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 2. Należność za wykonany przedmiot umowy Zamawiający zapłaci przelewem na konto bankowe Wykonawcy wskazane w treści faktury, w terminie 14 dni od daty wpływu do Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury. 3. Podstawą do wystawienia faktury będzie dostarczenie do Zamawiającego dokumentacji z kursów, o której mowa w załączniku nr 1 do niniejszej umowy, potwierdzającej prawidłowe wykonanie przedmiotu umowy (wszystkich obowiązków związanych z realizacją przedmiotu zamówienia), w terminie do 7 dni od daty zakończenia kursu (tj. od zakończenia wszystkich zajęć teoretycznych i praktycznych przewidzianych dla danego kursu). 5 ODSTĄPIENIE OD UMOWY I KARY UMOWNE 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony do dnia (data)... r. z możliwością jej rozwiązania przez każdą ze Stron za 14 - dniowym wypowiedzeniem. 2. Strony ustalają następujące zasady odpowiedzialności za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy: Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: a) za odstąpienie Wykonawcy od umowy lub za odstąpienie od umowy przez Zamawiającego z winy Wykonawcy w wysokości 30% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, b) za niewykonanie lub nienależyte wykonanie umowy: 1) w przypadku niedochowania minimalnej liczby godzin i czasu trwania kursu w wysokości 10% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, 2) w przypadku niedochowania minimalnych warunków określonych dla infrastruktury szkoleniowej w wysokości 5% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, 3) w przypadku zaniechania lub nienależytego prowadzenia dokumentacji kursów - w wysokości 10% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, 4) w przypadku niezapewnienia badań lekarskich (jeśli są wymagane dla kursu określonego w 1) oraz ubezpieczenia uczniom uczestniczącym w kursach - w wysokości 2% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1, 5) w przypadku niezapewnienia innych świadczeń na rzecz ucznia, określonych w załączniku nr 1 do niniejszej umowy - w wysokości 2% wynagrodzenia brutto określonego w 4 ust. 1. 3. Zamawiający ma prawo dokonywania potrącenia wierzytelności wynikającej z niniejszej umowy z wierzytelności Wykonawcy.

4. Zamawiający ma prawo do żądania odszkodowania uzupełniającego na zasadzie wynikającej z art. 471 Kodeksu cywilnego. 5. Wykonawca zobowiązuje się do przestrzegania przepisów o ochronie danych osobowych, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. 2014 poz. 1182 ze zm.). 6. Wykonując przedmiot umowy, Wykonawca zobowiązuje się do terminowego, starannego i profesjonalnego działania oraz do realizacji projektu zgodnie z przepisami prawa polskiego, wspólnotowego i obowiązującymi wytycznymi dotyczącymi realizacji projektów w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego. 7. Zamawiający zastrzega sobie prawo wglądu do dokumentów Wykonawcy związanych z realizowanym projektem, w tym dokumentów rzeczowo-finansowych, na każdym etapie realizacji Umowy. 6 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania. 2. Sprawy sporne, wynikłe z zastosowania niniejszej umowy, będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla Zamawiającego. 3. W sprawach nieuregulowanych w umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych oraz przepisy wynikające z warunków realizacji projektu. 4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 5. Załącznikami do niniejszej umowy są: a) Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 1 b) Kalkulacja kosztów stałych i zmiennych Załącznik nr 2 c) Szczegółowy program kursu na podstawie minimalnych zakresów określonych w załączniku nr 1 Załącznik nr 3 d) Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych Załącznik nr 4 e) Wykaz podwykonawców (jeżeli dotyczy)... WYKONAWCA. ZAMAWIAJĄCY

UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych Organizacja i realizacja kursów nadających dodatkowe uprawnienia zawodowe (zwanych dalej: kursami) dla uczniów szkół z terenu województwa opolskiego biorących udział w projekcie 9.2.1. Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2... (nazwa kursu) zawarta w dniu.. w Opolu pomiędzy: Opolskim Centrum Rozwoju Gospodarki, ul. Krakowska 38, 45-075 Opole, NIP: 754-289-87-97, reprezentowanym przez Rolanda Wrzeciono - Dyrektora, zwanym w dalszej części umowy Zleceniodawcą, a..., prowadzącą/cym działalność gospodarczą pod nazwą...ul..., NIP:..., REGON:..., zwaną dalej Zleceniobiorcą. 1 Oświadczenia stron 6. Strony zgodnie oświadczają, że w dniu 2016 r. zawarły umowę nr DOA/323/ /2016 przedmiotem której jest Organizacja i realizacja kursów nadających dodatkowe uprawnienia zawodowe (zwanych dalej: kursami) dla uczniów szkół z terenu województwa opolskiego biorących udział w projekcie 9.2.1 Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2 (zwana dalej: Umową podstawową). 7. Zleceniodawca oświadcza, że na podstawie: - Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020, zawartej pomiędzy Marszałkiem Województwa Opolskiego a Wojewódzkim Urzędem Pracy z dnia 11 marca 2015 r. (zbiór danych osobowych o nazwie: UMWO-DPO-SYZYF), - Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach centralnego systemu teleinformatycznego wspierającego realizację programów operacyjnych w związku z realizacją Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 20142020, zawartej pomiędzy Zarządem Województwa Opolskiego a Wojewódzkim Urzędem Pracy w dniu 30 września 2015 r., - Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020, zawartej pomiędzy Marszałkiem Województwa Opolskiego a Wojewódzkim Urzędem Pracy z dnia 30 września 2015 r. (zbiór danych osobowych o nazwie: RPO WO 2014-2020), - art. 31 ustawy o ochronie danych osobowych,

zostało mu powierzone przetwarzanie danych osobowych. 2 Przedmiot umowy 1. Na mocy niniejszej Umowy Zleceniodawca powierza Zleceniobiorcy przetwarzania danych osobowych uczniów w związku z wykonywaniem przez Zleceniobiorcę na rzecz Zleceniodawcy na podstawie Umowy podstawowej zamówienia pn.: Organizacja i realizacja kursów nadających dodatkowe uprawnienia zawodowe (zwanych dalej: kursami) dla uczniów szkół z terenu województwa opolskiego biorących udział w projekcie 9.2.1 Opolskie szkolnictwo zawodowe bliżej rynku pracy 2 kurs...- w ramach działania 9.2. Rozwój kształcenia zawodowego Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego na lata 2014-2020. 2. Przetwarzanie danych osobowych jest dopuszczalne na podstawie: 2. w odniesieniu do zbioru RPO WO 2014-2020 oraz do zbioru UMWO-DPO-SYZYF: - Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiające wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiające przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013r., str. 320), zwanego dalej: rozporządzenie nr 1303/2013, - Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013r., str. 470), zwanego dalej rozporządzenie nr 1304/2013 ; - Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020 (Dz. U. z 2016 r., poz. 217), zwanej dalej: ustawa wdrożeniowa.; 3. w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: - rozporządzenia nr 1303/2013,; - rozporządzenia nr 1304/2013; - Rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (EU) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między Beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014r., str. 1);

- ustawy wdrożeniowej. 8. Powierzone dane osobowe mogą być przetwarzane przez Zleceniobiorcę wyłącznie w celu realizacji Umowy podstawowej. 9. Przy przetwarzaniu danych Zleceniobiorca zobowiązany jest do przestrzegania zasad określonych w niniejszej Umowie, w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. 2016 poz. 922 ) oraz w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz.U. z 2004 r. Nr 100, poz. 1024). 10. Zleceniobiorca, w przypadku przetwarzania powierzonych danych osobowych w systemie informatycznym, zobowiązany jest do przetwarzania ich w Lokalnym Systemie Informatycznym SYZYF RPO WO 2014-2020 i w SL2014. 11. Zleceniobiorca zobowiązany jest złożyć oświadczenie, którego wzór stanowi załącznik nr 1 do niniejszej Umowy. 12. Zleceniobiorca przed rozpoczęciem przetwarzania danych osobowych podejmie środki zabezpieczające zbiory danych, o których mowa w art. 36-39 ustawy o ochronie danych osobowych oraz rozporządzeniu MSWiA, o którym mowa w ust. 4 oraz regulaminie bezpieczeństwa informacji przetwarzanych w SL2014. 13. Przed rozpoczęciem przetwarzania danych osobowych Zleceniobiorca zobowiązany jest przygotować dokumentację opisującą sposób przetwarzania danych osobowych oraz środki techniczne i organizacyjne zapewniające ochronę przetwarzanych danych osobowych, w tym w szczególności politykę bezpieczeństwa oraz instrukcję zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych. 14. Zleceniobiorca zakończy przetwarzanie danych osobowych z chwilą zakończenia realizacji Umowy podstawowej. 3 Osoby upoważnione 1. Do przetwarzania danych osobowych mogą być dopuszczone jedynie osoby upoważnione przez Zleceniobiorcę, posiadające imienne upoważnienie do przetwarzania danych osobowych. 2. Imienne upoważnienia, o których mowa w ust. 1, są ważne do dnia odwołania. Upoważnienie wygasa z chwilą ustania zatrudnienia upoważnionego pracownika. 3. Zleceniobiorca zobowiązany jest do posiadania przynajmniej jednej osoby legitymującej się imiennym upoważnieniem do przetwarzania danych osobowych odpowiedzialnej za nadzór nad zarchiwizowaną dokumentacją. 4. Zleceniobiorca zobowiązany jest do prowadzenia ewidencji osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych w związku z wykonywaniem Umowy podstawowej. 5. Zleceniobiorca zobowiązany jest do wykonania wobec osób, których dane dotyczą, obowiązków informacyjnych wynikających z art. 24 i art. 25 ustawy o ochronie danych osobowych. 6. Zleceniobiorca zobowiązany jest do podjęcia wszelkich kroków służących zachowaniu poufności danych osobowych przetwarzanych przez mające do nich dostęp osoby upoważnione do przetwarzania danych osobowych.

7. Zleceniobiorca niezwłocznie poinformuje Zleceniodawcę o: a. wszelkich przypadkach naruszenia tajemnicy danych osobowych lub o ich niewłaściwym użyciu; b. wszelkich czynnościach z własnym udziałem w sprawach dotyczących ochrony danych osobowych prowadzonych w szczególności przed Generalnym Inspektorem Ochrony Danych Osobowych, urzędami państwowymi, policją lub przed sądem; c. o wynikach kontroli prowadzonych przez podmioty uprawnione w zakresie przetwarzania danych osobowych wraz z informacją na temat zastosowania się do wydanych zaleceń. 8. Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych stanowi załącznik nr 2 do niniejszej umowy. 9. Wzór odwołania upoważnienia do przetwarzania danych osobowych stanowi załącznik nr 3 do niniejszej Umowy. 4 Zasady współpracy 1. Zleceniobiorca zobowiązuje się do udzielenia Zleceniodawcy, na każde żądanie, informacji na temat przetwarzania danych osobowych, o których mowa w 2 ust. 1 niniejszej Umowy, a w szczególności niezwłocznego przekazywania informacji o każdym przypadku naruszenia przez niego i jego pracowników obowiązków dotyczących ochrony danych osobowych. 2. Zleceniobiorca umożliwi Zleceniodawcy lub podmiotowi przez niego upoważnionemu, w miejscach, w których są przetwarzane powierzone dane osobowe, dokonanie kontroli zgodności przetwarzania powierzonych danych osobowych z ustawą o ochronie danych osobowych i rozporządzeniem MSWiA oraz z Umową. Zawiadomienie o zamiarze przeprowadzenia kontroli powinno być przekazane podmiotowi kontrolowanemu co najmniej 5 dni przed rozpoczęciem kontroli. 3. W przypadku powzięcia przez Zleceniodawcę wiadomości o rażącym naruszeniu przez Zleceniobiorcę obowiązków wynikających z ustawy o ochronie danych osobowych, z rozporządzenia MSWiA lub z Umowy, Zleceniobiorca umożliwi Zleceniodawcy lub podmiotowi przez niego upoważnionemu dokonanie niezapowiedzianej kontroli, w celu, o którym mowa w ust. 2. Kontrolerzy mają w szczególności prawo: a. wstępu, w godzinach pracy Zleceniobiorcy, za okazaniem imiennego upoważnienia, do pomieszczenia, w którym jest zlokalizowany zbiór powierzonych do przetwarzania danych osobowych oraz pomieszczenia, w którym są przetwarzane powierzone dane osobowe i przeprowadzenia niezbędnych badań lub innych czynności kontrolnych w celu oceny zgodności przetwarzania danych osobowych z ustawą o ochronie danych osobowych, rozporządzeniem MSWiA oraz Umową; b. żądać złożenia pisemnych lub ustnych wyjaśnień przez pracowników w zakresie niezbędnym do ustalenia stanu faktycznego; c. wglądu do wszelkich dokumentów i wszelkich danych mających bezpośredni związek z przedmiotem kontroli oraz sporządzania ich kopii;

d. przeprowadzania oględzin urządzeń, nośników oraz systemu informatycznego służącego do przetwarzania danych osobowych. 4. Zleceniobiorca zobowiązuje się zastosować zalecenia dotyczące poprawy jakości zabezpieczenia danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania sporządzonych w wyniku kontroli przeprowadzonych Zleceniobiorcę albo przez inne instytucje upoważnione do kontroli na podstawie odrębnych przepisów. 5 Odpowiedzialność 1. W przypadku nałożenia na Zleceniodawcę prawomocnej kary zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych za niezgodne z prawem przetwarzanie danych osobowych w zakresie powierzonym Zleceniobiorcy, Zleceniobiorca zobowiązany jest do zwrotu Zleceniodawcy równowartości nałożonej kary wraz z wszystkimi kosztami, które Zleceniodawca poniósł w związku z nałożeniem kary. 2. Zobowiązanie o którym mowa w ust. 1 dotyczy kar, które powstały na skutek niewykonania lub nienależytego wykonania przez Zleceniobiorcę zobowiązań określonych w niniejszej umowie oraz obowiązujących przepisach prawa, pod warunkiem, że Zleceniodawca niezwłocznie poinformuje Zleceniobiorcę o wszczęciu przez jakikolwiek podmiot kroków zmierzających do nałożenia na Zleceniodawcę kar związanych z realizacją niniejszej Umowy. W takim przypadku Zleceniodawca umożliwi Zleceniobiorcy, w zakresie dopuszczonym przez przepisy obowiązującego prawa, bądź formalne przystąpienie do takiego postępowania jako podmiot posiadający interes prawny w jego rozstrzygnięciu lub monitorowanie takiego postępowania za zgodą, wiedzą i współdziałaniem Zleceniodawcy. 3. Powyższe uregulowanie, warunkujące odpowiedzialność Zleceniobiorcy względem Zleceniodawcy, dotyczy także sytuacji, w których Zleceniodawca, przed uprawomocnieniem się nałożonych na niego kar, o których mowa powyżej, podejmie z podmiotem nakładającym na niego te kary działania w celu zawarcia stosownej ugody lub porozumienia w zakresie ich uiszczenia. 5 Postanowienia końcowe 1. Niniejsza Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania, została zawarta na czas określony na warunkach szczegółowo opisanych w Umowie podstawowej. 2. W sprawach nie uregulowanych postanowieniami niniejszej Umowy mają zastosowanie obowiązujące przepisy prawa. 3. Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej Umowy będą rozstrzygane na drodze polubownej. W przypadku nie rozstrzygnięcia przez Strony sporu na drodze polubownej w ciągu 30 dni, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie przez sąd powszechny, właściwy dla siedziby Zleceniodawcy

4. Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 5. Wszystkie załączniki stanowią integralną część niniejszej Umowy. 6. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. Zleceniodawca Zleceniobiorca

Załącznik nr 1 Zbiór Regionalny Program Operacyjny Województwa Opolskiego 2014-2020 1) Zakres danych osobowych wnioskodawców, beneficjentów, partnerów. Lp. Nazwa 1 Nazwa wnioskodawcy (beneficjenta) 2 Forma prawna 3 Forma własności 4 NIP 5 REGON 6 Adres siedziby: Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość Kraj Województwo Powiat Gmina Telefon Fax Adres e-mail Adres strony www 7 Osoba/y uprawniona/e do podejmowania decyzji wiążących w imieniu wnioskodawcy 8 Osoba do kontaktów roboczych: Imię Nazwisko Telefon Adres e-mail Numer faksu Adres Ulica Nr budynku Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość 9 Partnerzy 10 Nazwa organizacji/instytucji 11 Forma prawna 12 Forma własności 13 NIP 14 REGON 15 Adres siedziby: Ulica Nr budynku

Nr lokalu Kod pocztowy Miejscowość Kraj Województwo Powiat Gmina Telefon Fax Adres e-mail Adres strony www 16 Osoba/y uprawniona/e do podejmowania decyzji wiążących w imieniu partnera 17 Symbol partnera 2) Dane związane z badaniem kwalifikowalności wydatków w projekcie 1 Kwalifikowalność środków w projekcie zgodnie z wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020 3) Dane uczestników instytucjonalnych (osób fizycznych prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą). Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. Dodatkowo: 1 Przynależność do grupy docelowej zgodnie ze Szczegółowym Opisem Priorytetów Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego 2014-2020/zatwierdzonym do realizacji Planem Działania/zatwierdzonym do realizacji wnioskiem o dofinansowanie projektu 4) Dane uczestników indywidualnych. Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. Dodatkowo: 1 Przynależność do grupy docelowej zgodnie ze Szczegółowym Opisem Priorytetów Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego 2014-2020/zatwierdzonym do realizacji Planem Działania/zatwierdzonym do realizacji wnioskiem o dofinansowanie projektu 5) Dane pracowników zaangażowanych w przygotowanie i realizację projektów oraz dane pracowników instytucji zaangażowanych we wdrażanie RPO WO 2014-2020, współfinansowanego z EFS, którzy zajmują się obsługą projektów.

Lp. Nazwa 1 Imię 2 Nazwisko 3 Identyfikator użytkownika 4 Adres e-mail 5 Rodzaj użytkownika 6 Miejsce pracy 7 Telefon 8 Nazwa wnioskodawcy/beneficjenta 6) Dane dotyczące personelu projektu. Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. 7) Uczestnicy szkoleń, konkursów i konferencji (osoby biorące udział w szkoleniach, konkursach i konferencjach w związku z realizacją RPO WO 2014-2020, inne niż uczestnicy w rozumieniu definicji uczestnika określonej w Wytycznych w zakresie monitorowania postępu rzeczowego realizacji programów operacyjnych na lata 2014-2020). Lp. Nazwa 1 Imię 2 Nazwisko 3 Nazwa instytucji/organizacji 4 Adres e-mail 5 Telefon 6 Specjalne potrzeby Zbiór centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych 1) Użytkownicy Centralnego system teleinformatycznego ze strony beneficjentów/partnerów projektów (osoby uprawnione do podejmowania decyzji wiążących w imieniu beneficjenta/partnera) Lp. Nazwa 1 Imię 2 Nazwisko 3 Telefon 4 Adres e-mail 5 Kraj 6 PESEL 2) Zakres danych osobowych wnioskodawców, beneficjentów, partnerów.

Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. 3) Dane uczestników instytucjonalnych (w tym osób fizycznych prowadzących jednoosobową działalność gospodarczą). Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. 4) Dane uczestników indywidualnych. Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. 5) Dane dotyczące personelu projektu. Szczegółowy zakres danych odwzorowany jest w Wytycznych w zakresie warunków gromadzenia i przekazywania danych w postaci elektronicznej na lata 2014-2020. 6) Wykonawcy realizujący umowy o zamówienia publiczne, których dane przetwarzane będą w związku z badaniem kwalifikowalności środków w projekcie (osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą). Lp. Nazwa 1 Nazwa wykonawcy 2 Kraj 3 NIP wykonawcy

Załącznik nr 2 UPOWAŻNIENIE Nr DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH z dniem [ ] r., na podstawie art. 37 w związku z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. 2016 poz. 922 ), upoważniam [ ] do przetwarzania danych osobowych w zbiorze RPO WO 2014-2020 oraz w zbiorze UMWO-DPO-SYZYF w ramach projektu [ ] realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Opolskiego 2014-2020 realizowanej/ego/ych przez [ ]. Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana/Pani* stosunku prawnego z [ ] lub z chwilą jego odwołania. Czytelny podpis osoby upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień. (miejscowość, data, podpis) Oświadczam, że zapoznałem/am się z przepisami dotyczącymi ochrony danych osobowych, w tym z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. 2016 poz. 922 ), a także z obowiązującymi w Polityką bezpieczeństwa ochrony danych osobowych oraz Instrukcją zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych i zobowiązuję się do przestrzegania zasad przetwarzania danych osobowych określonych w tych dokumentach. Zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy przetwarzanych danych osobowych, z którymi zapoznałem/am się oraz sposobów ich zabezpieczania, zarówno w okresie trwania umowy jak również po ustania stosunku prawnego łączącego mnie z [ ]. Upoważnienie wygasa z chwilą ustania Pana/Pani* stosunku prawnego z [ z chwilą jego odwołania. ] lub Czytelny podpis osoby składającej oświadczenie Upoważnienie otrzymałem (miejscowość, data, podpis)

*niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 3 ODWOŁANIE UPOWAŻNIENIA Nr DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH Z dniem r., na podstawie art. 37 w związku z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. 2016 poz. 922 ), odwołuję upoważnienie Pana /Pani* do przetwarzania danych osobowych nr wydane w dniu Czytelny podpis osoby, upoważnionej do wydawania i odwoływania upoważnień (miejscowość, data) *niepotrzebne skreślić