Kraków 18-19.10.2014 Platforma Informatyczna Radimetrics 2012 Bayer HealthCare. All Rights Reserved. Certegra, P3T, Stellant, MEDRAD, Bayer and the Bayer Cross are registered trademarks of the Bayer group of companies Jerzy Kowski
Prawo atomowe Art. 33c. 1. Właściwe badanie i leczenie przy użyciu promieniowania jonizującego wymaga optymalizacji ochrony radiologicznej pacjenta przed jego niepożądanym działaniem. Art. 33c. 2. W badaniach diagnostycznych rentgenowskich i z zakresu medycyny nuklearnej ogranicza się efektywne dawki promieniowania do możliwie najniższego poziomu (..) który zapewni uzyskanie wyniku badania o założonych walorach diagnostycznych ( ) Art. 33c. 3. W radiologii zabiegowej, poza wymaganiami określonymi w ust. 2, podejmuje się wszystkie niezbędne kroki, mające na celu zapobieżenie popromiennym uszkodzeniom skóry i tkanek pod nią położonych w wyniku stosowania zlokalizowanej długotrwałej ekspozycji, zwłaszcza na wiązkę promieniowania X o dawce dużej mocy.
Rozporządzenie MZ z dnia 18 lutego 2011 4. 1. Badania diagnostyczne z zastosowaniem promieniowania jonizującego oraz zabiegi z zakresu radiologii zabiegowej wykonuje się w sposób gwarantujący osiągnięcie wymaganego rezultatu przy możliwie najmniejszej dawce promieniowania jonizującego. 4. 4. Dawki dla osób, o których mowa w art. 33a ust. 1 pkt 4 ustawy, powinny być możliwie jak najmniejsze, a procedury - wykonane przy zastosowaniu urządzeń radiologicznych przeznaczonych wyłącznie do tego celu lub innych urządzeń, o ile posiadają pozytywną opinię wojewódzkiego konsultanta w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej. 4. 5. Za właściwe wykonanie badań diagnostycznych i zabiegów z zakresu radiologii zabiegowej oraz za ograniczenie do minimum ekspozycji pacjenta na promieniowanie jonizujące odpowiada osoba wykonująca takie badanie lub zabieg, odpowiednio do wykonanych czynności.
Rozporządzenie MZ z dnia 18 lutego 2011 4. 2. Poziomy referencyjne dla badań i zabiegów, o których mowa w ust. 1, określono w załącznikach nr 2 i 3 do rozporządzenia. 4. 3. Systematyczne przekraczanie poziomów referencyjnych, o których mowa w ust. 2, w okresie od ostatniego klinicznego audytu wewnętrznego jest wskazaniem do przeprowadzenia w trybie doraźnym klinicznego audytu wewnętrznego.
Poziomy referencyjne 4. 2. Poziomy referencyjne dla badań i zabiegów, o których mowa w ust. 1, określono w załącznikach nr 2 i 3 do rozporządzenia. Załącznik nr 2: POZIOMY REFERENCYJNE DLA BADAŃ I ZABIEGÓW Z ZASTOSOWANIEM PROMIENIOWANIA RENTGENOWSKIEGO A. Radiografia i mammografia dla standardowego dorosłego pacjenta (o wzroście 170 cm i masie 70 kg) Lp. Rodzaj badania 1 czaszka AP/PA DAP Dawka wejściowa Wejściowa dawka powierzchniowa [cgyxcm 2 ] [mgy] [mgy] 110 3,7 5,0
Poziomy referencyjne Załącznik nr 2: POZIOMY REFERENCYJNE DLA BADAŃ I ZABIEGÓW Z ZASTOSOWANIEM PROMIENIOWANIA RENTGENOWSKIEGO B. Radiografia pediatryczna Lp. Rodzaj badania Wiek DAP [cgyxcm 2 ] 1 Klatka piersiowa AP/PA Wcześniak (ok. 1000 g) 0,3 Noworodek ( ok. 3000 g) 0,8 10 ± 2 miesiące 2 5 ± 2 lata 3 10 ± 2 lata 4
Poziomy referencyjne Załącznik nr 2: POZIOMY REFERENCYJNE DLA BADAŃ I ZABIEGÓW Z ZASTOSOWANIEM PROMIENIOWANIA RENTGENOWSKIEGO C. Tomografia komputerowa Dawka Lp. Rodzaj badania CTDI w [mgy] DLP [mgy cm] 1 Rutynowe badania głowy lub mózgu 60 1050
: dawka promieniowania Zbieranie danych z wszelkiego rodzaju urządzeń. Lp. Rodzaj badania 1 czaszka AP/PA DAP Dawka wejściowa Wejściowa dawka powierzchniowa [cgyxcm 2 ] [mgy] [mgy] 110 3,7 5,0
: dawka promieniowania Zbieranie danych z wszelkiego rodzaju urządzeń. Lp. Rodzaj badania Dawka cm] CTDI w DLP [mgy] [mgy 1 Rutynowe badania głowy lub mózgu 60 1050
Zarządzanie dawką promieniowania Rozwiązanie kompleksowe. Zarówno dla małych pracowni, dla szpitali jak i dla całych sieci placówek XA Admin Dostęp przez sieć CT RIS MG, CR & DR MR & US PACS / System rozpoznawania mowy
Radimetrics - kluczowe cechy Oszacowanie dawki pochłanianej przez narząd Wzięcie pod uwagę masy ciała pacjenta Włączenie informacji z protokołu skanera Symulacja skutków zmiany dawki (analiza na zasadzie a co, gdyby? ) Kompatybilność z różnymi urządzeniami emitującymi promieniowanie X Akredytacja FDA, znak CE Możliwość komunikacji z systemami szpitalnymi Możliwość zastosowania ze wszystkimi producentami sprzętu
ICRP 103. : dawka promieniowania ICRP Publication 60 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection ICRP Publication 103 The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection
ICRP 103. : dawka promieniowania Komputerowe obliczenie dawki skutecznej oraz dawek narządowych z zastosowaniem metody Monte Carlo
Wszystkie dane pacjentów użyte do niniejszej prezentacji są fikcyjne.
: dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie Pacjenci
: dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie Liczba badań
: dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie SKUTECZNA DAWKA
: dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie Dawka łączna
: dawka promieniowania Oszacowanie, śledzenie & zarządzanie IRCP 103 6.4 REFERENCYJNE DAWKI PROMIENIOWANIA RADIATION REFERENCE LEVELS (RDL) zielony wskazuje dawkę w zakresie normy" msv IRCP 103 15.5 msv Żółty wskazuje na dawką bliską górnej granicy normy, ale nieprzekraczającą akceptowalnego maksimum. IRCP 103 25.5 czerwony wskazuje na dawkę, która przekracza normę msv
: zarządzanie dawką łączną Dawka pochłonięta przez narząd pacjenta
: zarządzanie dawką łączną Historia łącznych dawek pacjenta z ustawionymi alarmami przy przekroczeniu normy
: zarządzanie dawką łączną Historia badań pacjenta
: zarządzanie dawką łączną Dawka per urządzenie
: zarządzanie dawką łączną Dawka wg protokołów
: zarządzanie dawką łączną Dawka wg zakładów/pracowni
Komunikaty alarmowe / ostrzeżenia na maila dotyczące przekroczenia referencyjnych dawek zaprogramowanych przez użytkownika
: symulacje
: symulacje
: symulacje
: symulacje
: symulacje
: symulacje
: podsumowanie Pomocne narzędzie analityczne Pomaga spełnić wymogi prawne Rejestruje dawkę otrzymana przez pacjenta Pomaga kontrolować poziomy referencyjne W razie roszczeń pacjentów pomaga udowodnić zgodność z wymogami prawnymi. Pomaga sprostać standardom jakości Stworzenie punktów odniesienia i standardów na podstawie najlepszych praktyk Wzmocnienie dobrej renomy ośrodka Poprzez system alertów pomaga szybko wykryć problemy i zareagować na nie.
: podsumowanie Pomocne narzędzie analityczne Bardziej skuteczny obieg pracy Przyśpiesza obieg dokumentacji Wspomaga proces decyzyjny poprzez udostępnianie informacji na wszystkich poziomach opieki zdrowotnej Poprzez łatwo konfigurowalne zestawienia danych pozwala szybko lokalizować i analizować problemy. Optymalizacja obrazowania Indywidualne protokoły dot. badania Zarządzanie danymi zarówno dotyczącymi środków kontrastujących jak i dawki promieniowania Narzędzie wspomagające zarządzanie/tworzenie nowych protokołów
Kluczowe cechy Certegry Pacjent w centrum uwagi praca w oparciu o listę roboczą pacjentów Udoskonalone zarządzanie indywidualnym protokołem Standaryzacja dzięki aplikacjom Protocol Manager i oprogramowaniu P3T 2.0 Brak konieczności zgadywania: wzrost dokładności i ochrony zapewniając indywidualnie dostosowane parametry iniekcji i badania dla konkretnego pacjenta Rejestracja danych z Point of Care (POC)
Workstation: Redukuje ryzyko ludzkiego błędu i konieczność powtarzania badań Standaryzacja protokołów iniekcji wśród szpitali stosujących tę samą platformę (np., follow-up u pacjentów onkologicznych) Optimalizacja i redukcja dawki stosowanego kontrastu Automatyczna rejestracja i integracja danych dot. iniekcji ś.k. we wszystkich systemach informatycznych Zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta bez konieczności ustępstw ze strony jakości obrazowania
Rozwiązanie Total Dose Management Zasady TDM opierają się na 4 kluczowych obszarach, które maja wpływ na wyniki i bezpieczeństwo pacjentów: 1. Automatyczne wprowadzanie danych Łączy precyzyjną dokumentację dot. promieniowania i kontrastu bezpośrednio z konkretnym pacjentem. Standaryzuje i redukuje zbędne ręczne wprowadzanie danych i eliminuje błędy ludzkie, przyśpieszając pracę. 2. Optymalizacja protokołów Zapewnia zgodność z zasadą ALARA, umożliwia optymalne dawkowanie środka kontrastującego, jego iniekcję z dostosowaniem do indywidualnych parametrów pacjenta oraz optymalne zarządzanie dawką promieniowania.
Total Dose Management - rozwiązanie, c.d. Zasady TDM opierają się na 4 kluczowych obszarach, które maja wpływ na wyniki i bezpieczeństwo pacjentów: 3. Dystrybucja / śledzenie danych Właściwie dystrybuuje informacje z wynikami wśród personelu medycznego włączonego w sieć opieki zdrowotnej (HIS, RIS, PACS) 4. Analiza i zapewnienie jakości Umożliwia analizę danych, tym samym ułatwiając stałe doskonalenie opieki zdrowotnej, zgodność ze standardami oraz optymalizację kosztów
Rozwiązania są w pełni zintegrowane One Holistic Solution CM X-Ray
Dziękuję za uwagę!