Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy środków czystości, artykułów gospodarczych, worków foliowych i specjalistycznych środków myjących.... (nazwa wykonawcy/ów) NIP: REGON: Tel.: Fax: Składamy niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu / jako partner konsorcjum zarządzanego przez:... (nazwa lidera) NIP: REGON: Tel.: Fax: Potwierdzamy, iż nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczącej tego samego postępowania. 1
Zadanie I Środki czystości i artykuły gospodarcze. Oferujemy: oferty wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł w tym podatek VAT, tj.... zł Zadanie I Środki czystości i artykuły gospodarcze. L.p. NAZWA TOWARU Ilość Cena jednostkowa 1. Mydło toaletowe białe dziecięce typu BOBAS. 800 szt. 100 g 2. Mydło w płynie do dozowników białe, perłowe, 400 szt. antybakteryjne, nie drażniące skóry. Opakowanie 5 l. Stawka w % brutto 2
3. Proszek do czyszczenia powierzchni, naczyń kuchennych, urządzeń sanitarnych. Proszek usuwający tłuszcz i posiadający substancje powierzchniowo czynne oraz kompozycję zapachową. Proszek na bazie wapna, posiadający atest PZH. Opakowanie 500 g. 4. Płyn sanitarny, biobójczy typu WC SANSED zawierający w swoim składzie: - kwas fosforowy 10 C<25% - alkohol etoksylowany <10% - kwas amidosulfonowy <5% Opakowanie 0,5 l. 5. Płyn do mycia naczyń typu LUDWIK, szybko i skutecznie usuwający tłuszcz oraz inne zabrudzenia, pozostawiając naczynia czyste i lśniące o ph w zakresie 5-8,5 Opakowanie kanister 5 l. 6. Płyn do mycia szyb na bazie amoniaku lub alkoholu z atomizerem. Opakowanie 0,5 l. 7. Pasta do usuwania kamienia i rdzy z urządzeń sanitarnych, posiadająca atest PZH. Opakowanie 250 g. 8. Pasta BHP Opakowanie 500 g. 9. Mleczko do czyszczenia typu CIF CREAM LEMON zawierające w swoim składzie: - węglan sodu < 5 % - alkilobenzenosulfonian sodu 5-10% 350 szt. 2200 szt. 350 szt. 450 szt. 550 szt. 60 szt. 400 szt. 3
- alkohol etoksylowany <5% - limonen <1% Opakowanie 0,5 l. 10. Sól do zmywarek typu CALGONIT 20 op. Opakowanie 1,5 kg. 11. Płyn do mycia paneli antystatyczny, 30 szt. nabłyszczający. Opakowanie 1 l. 12. Ścierka wiskozowa do podłóg 60cm x 100cm 200 szt. 13. Szczotka do zamiatania na kij (włos naturalny 40 szt. mieszany ze sztucznym) 14. Kij do szczotek 160 cm 120 szt. 15. Zestaw do sprzątania MOP: wiadro, koszyk, kij, 60 kpl końcówka wymienna MOP paskowa minimum 30 cm 16. Końcówka wymienna MOP paskowa minimum 220 szt. 30 cm 17. Szczotka klozetowa stojąca z pojemnikiem 45 szt. 18. Szczotka ryżowa na kij 20 szt. 19. Szczotka ryżowa ręczna 20 szt. 20. Szczotka do mycia rąk (lekarka), drewniana z 50 szt. naturalnym włosiem 21. Żyletka 600 szt. 22. Szufelka plastikowa + zmiotka 40 kpl. 4
23. Wiadro plastikowe czerwone o pojemności 14 l. 45 szt. RAZEM : 5
Zadanie II Papier toaletowy i ręczniki jednorazowego użytku. Oferujemy: oferty wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł w tym podatek VAT, tj.... zł Zadanie II Papier toaletowy i ręczniki jednorazowego użytku. L.p. NAZWA TOWARU Ilość Cena jednostkowa 1. Papier toaletowy szary listkowy długości 25 18 000 szt. mb, szer. listka od 9 do 9.50 cm, dł. listka od 11 do 12 cm 2. Ręcznik jednorazowy biały w roli, MINI, 3300 szt. podwójna celuloza. Szer. 200 mm, dł. 65 m, 265 listków Stawka w % brutto 6
3. Ręcznik jednorazowy biały w roli, MAXI, podwójna celuloza szer. 200 mm, dł. 150 m, 600 listków 4. Ręcznik jednorazowy, kuchenny, biały szer. 230 mm, dł. 22 m, 100 listków 8000 szt. 9500 szt. 5. Prześcieradło jednorazowe 60/80 400 rol. 6. Prześcieradło jednorazowe 50/50 500 rol. RAZEM : 7
Zadanie III Worki foliowe. Oferujemy: oferty wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł w tym podatek VAT, tj.... zł Zadanie III Worki foliowe. L.p. NAZWA TOWARU Ilość Cena jednostkowa 1. Worek foliowy niebieski, mocny, LDPE, 75.000 szt. grubość 22µ - 23µ, 35 l. 2. Worek foliowy czerwony, mocny LDPE, 70.000 szt. grubość 22µ - 23µ, 35 l. 3. Worek foliowy zielony, mocny, LDPE, grubość 500 szt. 22µ - 23µ, 35 l. Stawka w % brutto 8
4. Worek foliowy zielony, mocny, LDPE, grubość 1000 szt. 22µ - 22µ, 60 l. 5. Worek foliowy zielony, mocny, LDPE, grubość 2500 szt. 28µ - 29µ, 120 l. 6. Worek foliowy czerwony, mocny, LDPE, 21 000 szt. grubość 28µ - 29µ, 120 l. 7. Worek foliowy niebieski, mocny, LDPE, 35 000 szt. grubość 28µ - 29µ, 120 l. 8. Worek na zwłoki czarny, folia PE o wymiarach 1000 szt. 220 x 80 cm. Grubość 80µ 9. Worek foliowy niebieski 60 l. 2000 szt. RAZEM : 9
Zadanie IV Specjalistyczne środki myjące. Oferujemy: oferty wynosi:... zł oferty brutto wynosi:... zł w tym podatek VAT, tj.... zł Zadanie IV Specjalistyczne środki myjące L.p. NAZWA TOWARU Ilość Cena jednostkowa 1. Środek myjący do użycia w zmywarkach 20 op. gastronomicznych posiadający zdolności usuwania wszelkiego rodzaju pozostałości, nawet mocno zaschniętych, na przedmiotach zastawy stołowej z porcelany, stali nierdzewnej, tworzyw sztucznych. Nie zawierający związków fosforowych. Stawka w % brutto 10
Dozowanie 2-3ml/l. Środek typu ALKA 440 lub równoważny Opakowanie kanister 12 kg. 2. Płyn płuczący (nabłyszczający), do zastosowania w zmywarkach do naczyń z porcelany, szkła, stali nierdzewnej i aluminium, zapobiegający naciekom i pozostawianiu kropli wody na umytych powierzchniach, posiadający dobre właściwości nawilżające. Środek na bazie kwasu cytrynowego zawartość min. 10% (wartość ph 3-4) i środków powierzchniowo czynnych (min. 20 %) przeznaczony do wody twardej Dozowanie 0,2-0,5 ml/l. Płyn typu NEODISHER TS lub równoważny Opakowanie kanister 10 l. 3. Środek do czyszczenia silnie zabrudzonych powierzchni. Myje nie niszcząc powierzchni. Do wszystkich zmywalnych powierzchni. Do wszystkich zmywalnych powierzchni i przedmiotów takich jak szafki, parapety, drzwi, schody, kafelki, flizy etc. Posiada długotrwały zapach pomarańczowy. Stężenie robocze 0,5%/50 ml na 10 lit. Wody lub nierozcieńczony. Środek o następującym składzie: anionowe i niejałowe środki powierzchniowo czynne, substancje pomocnicze, mydło, substancje zapachowe i barwiące, D-limonene, ph koncentratu 10.5 Płyn typu IMI ORANGE lub równoważny Opakowanie 5 l. 10 op. 70 op. 11
4. Kwaśny środek myjący i neutralizujący do mycia i płukania basenów szpitalnych typu SEKUMATIC FKS lub równoważny Opakowanie 5 l. RAZEM : 10 szt. 12