EMCDDA bada nową dynamikę i skalę problemu narkotykowego w Europie



Podobne dokumenty
Sprawozdanie roczne 2011: stan problemu narkotykowego w Europie. Piotr Jabłoński Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii

EMCDDA podkreśla nowe zagrożenia dla zdrowia związane ze zmianami produktów i wzorców ich przyjmowania

SPRAWOZDANIE ROCZNE 2012: NAJWAŻNIEJSZE ZAGADNIENIA 2

Rok: 2006 Czasopismo: Świat Problemów Numer: 1/156

Sprawozdanie roczne 2005: problem narkotykowy w Europie. Nazwisko, miejsce, data i czas

EMCDDA: ponowny wzrost ilości kokainy na dynamicznym rynku narkotyków

( , W Europie. narkotyków. Dzisiejszy. W raporcie. a około 1,2. monitoruje. związanym. heroinę na. ilości kokainy.

Kokaina czy rosnące zagrożenie?

Wniosek DECYZJA WYKONAWCZA RADY

SPRAWOZDANIE ROCZNE 2012: NAJWAŻNIEJSZE ZAGADNIENIA 1

Zakres prezentacji źródła danych

Rada Unii Europejskiej Bruksela, 30 czerwca 2015 r. (OR. en)

Kwestionariusz wiedzy dla pracowników programów i placówek narkotykowych

PROBLEM NARKOTYKÓW I NOWYCH SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH W CZECHACH I NA SŁOWACJI

EMCDDA zwraca uwagę na rosnące zagrożenia związane z nowymi substancjami oraz tymi od dawna dostępnymi na rynku

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXXII./195/09 Rady Gminy Sieroszewice z dnia 18 grudnia 2009 roku GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA ROK 2010

2012 STAN PROBLEMU NARKOTYKOWEGO W EUROPIE

Europejski raport narkotykowy

Europejski raport narkotykowy

PROBLEM NOWYCH SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH I NARKOTYKÓW NA WĘGRZECH I W RUMUNII

PARLAMENT EUROPEJSKI Komisja Ochrony Środowiska Naturalnego, Zdrowia Publicznego i Bezpieczeństwa Żywności

G r z e g o r z Wo d o w s k i P o r a d n i a M O N A R w K r a k o w i e

ISSN SPRAWOZDANIE ROCZNE 2010: STAN PROBLEMU NARKOT YKOWEGO W EUROPIE ROCZNE SPRAWOZDANIE STAN PROBLEMU NARKOT YKOWEGO W EUROPIE2010

Europejski raport narkotykowy

PRESS RELEASE UNITED NATIONS INFORMATION CENTRE. Informacje regionalne

Używanie narkotyków na Łotwie

Europejski raport narkotykowy

Finansowanie Zdrowia Publicznego i badań naukowych w UE. Doc. Adam Fronczak

UCHWAŁA NR XXVI/268/16 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 28 grudnia 2016 r.

KOMUNIKAT PRASOWY KOMISJA EUROPEJSKA. Bruksela, 19 marca 2013 r.

ZAKAZ PUBLIKACJI DO r. 11H00 CET/czasu brukselskiego

EPIDEMIOLOGIA DANE KRAJOWE

Janusz Sierosławski UŻYWANIE SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH PRZEZ MŁODZIEŻ W 2015 r.

Używanie legalnych i nielegalnych substancji psychoaktywnych wśród młodzieży

MIEJSKI PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII W TOMASZOWIE LUBELSKIM NA 2012 ROK

Delegacje otrzymują w załączeniu dokument COM(2017) 765 final. Zał.: COM(2017) 765 final /17 ur DGD 2C

UCHWAŁA NR XXXI/236/2017 RADY MIEJSKIEJ W RAKONIEWICACH. z dnia 14 listopada 2017 r.

ODBIORCY PROGRAMÓW WYMIANY IGIEŁ I STRZYKAWEK. NOWE SUBSTANCJE PSYCHOAKTYWNE CORAZ BARDZIEJ POPULARNE?

Szacowana liczba narkomanów w 2009 r. to 2936 osób

Jednolita konwencja o środkach odurzających sporządzona w Nowym Jorku, dnia 30 marca 1961 r. (z późniejszymi zmianami)

Janusz Sierosławski Instytut Psychiatrii i Neurologii UŻYWANIE SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH PRZEZ MŁODZIEŻ SZKOLNĄ MIASTA WROCŁAW ESPAD

WZÓR. druga litera nazwiska

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII W GMINIE KURZĘTNIK NA ROK 2008

Skala używania NSP w Polsce

Komenda Wojewódzka Policji w Poznaniu Wydział do Walki z Przestępczością Narkotykową PRZESTĘPCZOŚĆ NARKOTYKOWA

uzyskano tylko w 13 przypadkach gruźlicy PŁUC tzn. w 21,0% przypadków gruźlicy u dzieci

EPIDEMIOLOGIA HIV/AIDS W Polsce i na świecie*

Janusz Sierosławski. Instytut Psychiatrii i Neurologii. ODZIEŻ W 2011 r.

Przeciwdziałanie praktykom monopolistycznym: sprawozdanie na temat cen samochodów pokazuje mniejsze różnice w cenach nowych samochodów w UE w 2010 r.

Formularz TDI Belgijski rejestr wskaźnika zgłaszalności do leczenia problemów narkotykowych lub alkoholowych (wersja dla szpitali 3.

UCHWAŁA Nr XII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W RAKONIEWICACH. z dnia 19 listopada 2015 r.

,,BĄDŹ CZUJNY, NIE ULEGAJ NAŁOGOM

Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii Gminy Jordanów Śląski

IV. Termin składania ofert Oferty należy składać w Wydziale Kultury i Spraw Społecznych Urzędu Miasta Zamość w terminie do dnia 6 maja 2014 r.

Rola regionalnej polityki społecznej

Szkolenie przygotowujące do zawodu profilaktyka uzależnień. Polityki narkotykowe w wybranych krajach - legalizacja, dekryminalizacja i depenalizacja

Wniosek DECYZJA RADY

RADA UNII EUROPEJSKIEJ. Bruksela, 25 maja 2012 r. (01.06) (OR. en) 10231/12 CORDROGUE 37 SAN 121 ENFOPOL 145 RELEX 455

Rejestracja diesli najniższa od 2009 [RAPORT JATO Dynamics]

Szkolenie przygotowujące do zawodu profilaktyka uzależnień. Osoba uzależniona od przetworów konopi w systemie lecznictwa odwykowego w Polsce

Gminny Program Przeciwdziałania Narkomanii na 2014 rok

Szykuje się mocny wzrost sprzedaży detalicznej w polskich sklepach w 2018 r. [ANALIZA]

Scena narkotykowa Część I - Epidemiologia

RADA UNII EUROPEJSKIEJ. Bruksela, 9 grudnia 2011 r. (12.12) (OR. en) 17728/11 CORDROGUE 89 COEST 454 ENFOCUSTOM 155 UD 342 JAIEX 131

PROJEKT STANOWISKA RP

WPŁYW GLOBALNEGO KRYZYSU

WYKŁAD 3 Agnieszka Zembroń-Łacny, Anna Kasperska

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII

EPP ehealth. Niezaspokojone potrzeby w ochronie zdrowia: czy e-zdrowie może pomóc? Mateusz Lichoń

SYTUACJA W ZAKRESIE ZAGROŻEŃ UZALEŻNIENIAMI. Małopolskie na tle Polski. Debata regionalna r.

15648/17 dh/mo/mf 1 DGD 1C

ISSN SPRAWOZDANIE ROCZNE

Załącznik do Uchwały Nr /2017 Rady Gminy Łęczyca z dnia r. GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA 2018 ROK

Raport o rynku narkotykowym w UE. Przegląd strategiczny

Uchwała Nr XLIII/360/2009 Rady Miejskiej w Krobi z dnia 30 listopada 2009 r. w sprawie Gminnego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na 2010 rok

Waldemar Halota HCV. RAPORT W BUDOWIE Instytut Ochrony Zdrowia

UŻYWANIE ALKOHOLU I NARKOTYKÓW PRZEZ MŁODZIEŻ SZKOLNĄ

KOMPLEKSOWE PODEJŚCIE DO TERAPII

GMINNY PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA ROK 2017

Uchwała Nr Rady Miasta Piekary Śląskie. z dnia roku

EMCDDA bada przyczyny wzrostu liczby młodych osób leczących się z powodu uzależnienia od pochodnych konopi

Aneks IV. Wnioski naukowe

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ HCV

BADANIE JAKOŚCIOWE NA TEMAT ZAGROŻEŃ DLA KONSUMENTÓW STWARZANYCH PRZEZ TOWARY PODRABIANE

Załącznik do Uchwały nr Rady Miejskiej Leszna z dnia 2014r. MIEJSKI PROGRAM PRZECIWDZIAŁANIA NARKOMANII NA LATA

Cel 3: Zapewnić wszystkim ludziom w każdym wieku zdrowe życie oraz promować dobrobyt

Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej

Janusz Sierosławski. Instytut Psychiatrii i Neurologii. MŁODZIEŻ A SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNE W WOJEWÓDZTWIE ZACHODNIOPOMORSKIM W 2015 r.

Raport Dopalacze. 29 lutego

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SZCZECIN z dnia r.

Anna Radomska konferencja. 5 listopada 2014 Warszawa. Zwiększanie skuteczności działań wychowawczych i profilaktycznych

Rynek zdrowotny w Polsce - wydatki państwa i obywateli na leczenie w kontekście pakietu onkologicznego

Informacja. Nr 345. Uzależnienie od środków odurzających - skala zjawiska KANCELARIA SEJMU BIURO STUDIÓW I EKSPERTYZ

RADA UNII EUROPEJSKIEJ. Bruksela, 6 czerwca 2011 r. (08. 06) (OR. en) 11050/11

ROZPORZĄDZENIE DELEGOWANE KOMISJI (UE) / z dnia r.

1 GRUDNIA 2015R. Światowy Dzień Walki z AIDS

UCHWAŁA NR IV/20/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 23 stycznia 2015 r.

Niższe ceny pieczarek w skupie i detalu

Czy grozi mi wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Transkrypt:

EUROPEJSKI RAPORT NARKOTYKOWY NA ROK 2015 20 LAT MONITOROWANIA EMCDDA bada nową dynamikę i skalę problemu narkotykowego w Europie (04.06.2015, LIZBONA EMBARGO godz. 10.00 czasu zachodnioeuropejskiego/lizbońskiego) Zmieniająca się dynamika na rynku heroiny, nowo odkryte skutki używania konopi indyjskich oraz nowe cechy i skala rynku środków pobudzających oraz nowych narkotyków znalazły się wśród tematów poruszonych przez agencję UE ds. narkotyków (EMCDDA) w opublikowanym dziś w Lizbonie Europejskim raporcie narkotykowym na rok 2015: Tendencje i osiągnięcia ( 1 ). W corocznym przeglądzie agencja przedstawia wnioski dotyczące 20 lat monitorowania oraz analizuje globalne skutki i lokalne konsekwencje nieustannie zmieniającego się problemu narkotykowego w Europie. Komisarz do spraw migracji, spraw wewnętrznych i obywatelstwa Dimitris Avramopoulos powiedział: Raport wskazuje, że mamy do czynienia z szybko zmieniającym się, zglobalizowanym rynkiem narkotyków i dlatego wspólnie musimy szybko i zdecydowanie reagować na zagrożenie narkotykowe. Szczególnie niepokoi mnie fakt, że Internet staje się nowym, coraz istotniejszym źródłem podaży zarówno kontrolowanych, jak i niekontrolowanych substancji psychoaktywnych. Komisarz Avramopoulos dodał: Europa odgrywa czołową rolę w walce ze zjawiskiem»nowych narkotyków«. Będziemy kontynuować te wysiłki dla dobra oraz bezpieczeństwa naszych obywateli. W 2014 r. doniesiono o wykryciu 101 nowych, niekontrolowanych substancji psychoaktywnych, które stanowią wyzwanie dla dotychczasowych mechanizmów kontroli. Czekam na nadchodzące ustawodawstwo UE w tej dziedzinie, które jest obecnie przedmiotem negocjacji. Poprawi ono naszą zdolność reagowania i wyposaży nas w lepsze instrumenty, które pozwolą szybciej i skuteczniej radzić sobie z tymi substancjami. Heroina wykazuje tendencję spadkową, ale zmiany na rynku wymagają ścisłego monitorowania Problemy powodowane przez heroinę nadal stanowią znaczną część kosztów zdrowotnych i społecznych związanych z narkotykami w Europie, ale najnowsze tendencje w tej dziedzinie są zdaniem EMCDDA stosunkowo korzystne, gdyż odnotowano ogólny brak wzrostu popytu na ten narkotyk. Zmniejszyła się liczba osób rozpoczynających po raz pierwszy specjalistyczne leczenie uzależnienia od narkotyków w związku z problemami z heroiną: w 2013 r. wyniosła ona 23 000 w porównaniu z 59 000 w 2007 r. Szacuje się też, że ponad połowa (700 000) z 1,3 mln osób problemowo używających opioidów w Europie (tj. uzależnionych długoletnich użytkowników) jest objęta leczeniem substytucyjnym (wykres 3.6). Dane na temat zgłoszonych konfiskat, które pozwalają określić tendencje w podaży heroiny, także wskazują na spadek - ilość heroiny przechwyconej w UE w 2013 r. (5,6 tony) była jedną z najniższych odnotowanych w ciągu ostatnich 10 lat i stanowiła połowę ilości skonfiskowanej w 2002 r. (10 ton). Zmniejszyła się także liczba konfiskat heroiny z około 45 000 w 2002 r. do 32 000 w roku 2013 (wykres 1.6). Na tym pozytywnym tle EMCDDA dostrzega jednak pewne zmiany na rynku, które wymagają ścisłego monitorowania. Na przykład najnowsze szacunki ONZ ( 2 ) sugerują, iż w latach 2013 2014 nastąpił znaczny wzrost produkcji opium w Afganistanie, czyli kraju, który dostarcza większość heroiny konsumowanej w Kontakt: Kathy Robertson, współpraca z mediami Praça Europa 1, Cais do Sodré, 1249-289 Lizbona, Portugalia Tel. (351) 211 21 02 00 I press@emcdda.europa.eu I emcdda.europa.eu PL nr 4/2015

Europie. Może to potencjalnie doprowadzić do zwiększenia dostępności heroiny na rynku europejskim. Zwrócono także uwagę na nowe zjawiska widoczne na rynku narkotykowym, na przykład wykrycie w Europie po raz pierwszy od lat 70. XX wieku laboratoriów przetwarzających heroinę. W Hiszpanii w 2013 i 2014 r. odkryto dwa laboratoria przekształcające morfinę w heroinę. Zaobserwowano również zmiany w przemycie heroiny do Europy. Najważniejszy pozostaje tradycyjny szlak bałkański, ale pojawiają się oznaki, że na popularności zyskuje szlak południowy (ma on początek w Iranie i Pakistanie, przez Europę bezpośrednio lub pośrednio przez kraje Półwyspu Arabskiego oraz wschodniej, południowej i zachodniej Afryki). Opublikowana dziś nowa analiza przemytu opioidów z Azji do Europy wskazuje na zróżnicowanie produktów w obrocie (np. morfina i opium oprócz heroiny) oraz wykorzystywanych środków transportu i tras (zob. Perspektywy dotyczące narkotyków Perspectives on Drugs/POD). Komentując opublikowany raport, dyrektor EMCDDA Wolfgang Götz stwierdził: Na przebieg szlaków przemytu może wpływać wiele czynników, takich jak zmiany w działaniu organów ścigania, niestabilność i konflikty zbrojne oraz duża liczba szybkich połączeń powstałych wskutek globalizacji. Obecnie obserwujemy znaczny wzrost produkcji opium w Afganistanie oraz zróżnicowanie zarówno pod względem produktów będących przedmiotem handlu, jak i metod przemytu oraz wykorzystywanych tras. Dodatkową komplikacją jest to, że kluczowe etapy procesu produkcyjnego heroiny odbywają się obecnie w Europie. Każda możliwość powrotu problemów powodowanych przez heroinę niepokoi, więc niezbędne jest ścisłe monitorowanie sytuacji. Oprócz heroiny wśród pozostałych opioidów konfiskowanych przez organy ścigania w krajach europejskich w 2013 r. znalazło się opium, wyprodukowane domowymi metodami preparaty zawierające opium (np. kompot ) oraz produkty lecznicze, takie jak morfina, metadon, buprenorfina, fentanyl i tramadol, jak też nowe syntetyczne opioidy. Popyt na usługi dostosowane do potrzeb starszych użytkowników opioidów Uzależnienie od opioidów ma często charakter przewlekły, a zapewnienie odpowiedniego leczenia i opieki długoletnim użytkownikom tych substancji stanowi dziś coraz większe wyzwanie z punktu widzenia leczenia farmakologicznego i usług pomocy społecznej. W raporcie wskazano, że średni wiek osób rozpoczynających leczenie w związku z opioidami rośnie od 2006 do 2013 r. mediana wieku zwiększyła się o pięć lat (wykres 2.11). Znaczna liczba użytkowników opioidów w Europie, którzy przez długi czas używali większej liczby narkotyków, jest obecnie w wieku od 40 do 50 lat. Zły stan zdrowia fizycznego i psychicznego, niewłaściwe warunki życia, zakażenia oraz nadużywanie wielu substancji (w tym alkoholu i tytoniu) czynią tę grupę podatną na liczne przewlekłe problemy ze zdrowiem (np. choroby układu krążenia, płuc i wątroby). W raporcie stwierdza się: Potrzebne są wytyczne kliniczne, które uwzględnią zmiany demograficzne wśród osób problemowo używających opioidów w Europie. Przyczynią się one do skutecznej praktyki klinicznej, obejmując takie zagadnienia, jak interakcje między lekami, dawkowanie wydawanych do domu leków stosowanych w leczeniu substytucyjnym (np. metadonu, buprenorfiny), uśmierzanie bólu i leczenie zakażeń. Niewiele krajów zgłosiło dostępność programów skierowanych do starszych użytkowników narkotyków. Grupa ta korzysta zwykle z istniejących usług leczenia odwykowego (wykres 3.10). Jednym z niewielu krajów, gdzie powstały domy spokojnej starości dostosowane do potrzeb starszych użytkowników narkotyków, jest Holandia. Poprawa skuteczności leczenia zapalenia wątroby typu C oraz zatrzymanie wzrostu liczby przypadków zdiagnozowanego zakażenia HIV Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które przenosi się przez wspólnie używane igły, strzykawki i inny sprzęt do iniekcji, jest najczęściej występującą chorobą zakaźną wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji w Europie. W próbach poszczególnych państw odsetek użytkowników zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C w latach 2012 2013 wahał się od 14% do 84% (wykres 2.14). WZW typu C często przebiega bezobjawowo i może pozostać nierozpoznane przez kilkadziesiąt lat. U wielu emcdda.europa.eu 2

zakażonych osób rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby oraz wzrasta ryzyko rozwoju chorób tego narządu (np. marskości lub raka). Coraz więcej krajów przyjmuje lub opracowuje specjalne strategie dotyczące WZW typu C, których celem jest w szczególności zapewnienie dostępu do testów wykrywających chorobę. Mimo że dostępne są nowe leki przeciwwirusowe, które powstrzymują postępy choroby lub umożliwiają całkowite wyleczenie, brak diagnozy oraz wysokie koszty leków ograniczają możliwość zastosowania nowych metod leczenia. Według najnowszych danych wzrost liczby zdiagnozowanych przypadków HIV przypisywanych przyjmowaniu narkotyków drogą iniekcji w Europie, który wynikał z ognisk zakażeń w Grecji i Rumunii w latach 2011 2012, został powstrzymany, a ogólna ich liczba w UE spadła do poziomu sprzed pojawienia się ognisk (wykres 2.13). Według wstępnych danych w 2013 r. odnotowano 1 458 nowych przypadków w porównaniu z 1 974 w 2012 r., co oznacza odwrócenie trendu wzrostowego obserwowanego od 2010 r. Mimo postępów w tej dziedzinie EMCDDA podkreśla potrzebę zachowania czujności i świadczenia odpowiednich usług. Walka z przedawkowaniem narkotyków wyzwanie dla polityki w obszarze zdrowia publicznego Zmniejszenie liczby przypadków przedawkowania narkotyków ze skutkiem śmiertelnym i innych zgonów związanych z narkotykami (np. wskutek chorób spowodowanych ich zażywaniem, wypadków i samobójstw) pozostaje obecnie ważnym wyzwaniem dla polityki w obszarze zdrowia publicznego. Szacuje się, że w 2013 r. w UE doszło do co najmniej 6 100 zgonów spowodowanych przedawkowaniem, głównie heroiny i innych opioidów. W towarzyszącej dzisiejszemu raportowi nowej analizie zwraca się uwagę na nadużywanie benzodiazepin wśród osób ryzykownie używających opioidów, które mogą przyjmować te leki w ramach samodzielnego leczenia lub aby wzmocnić działanie tych ostatnich (zob. POD). Z analizy tej wynika, że używanie opioidów w połączeniu z benzodiazepinami i innymi środkami działającymi depresyjnie na centralny układ nerwowy (np. alkoholem) przyczynia się do zwiększenia ryzyka zgonu wskutek przedawkowania. Ważną rolę w radzeniu sobie z tym złożonym problemem mogą odegrać wytyczne dotyczące przepisywania leków i praktyki klinicznej. Wśród interwencji mających na celu zapobieganie przedawkowaniu wyróżnia się ukierunkowane strategie, edukacja w zakresie ryzyka oraz szkolenia dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania, w tym wydawanie pacjentom do domu naloksonu ( 3 ). Niektóre kraje od lat stosują ponadto praktykę zapewnienia nadzorowanych pomieszczeń do konsumpcji narkotyków. Usługi takie świadczy obecnie sześć krajów przekazujących dane EMCDDA, w których działa około 70 takich obiektów (Dania, Niemcy, Hiszpania, Luksemburg, Holandia i Norwegia), a we Francji niedawno zaaprobowano pilotażowy projekt udostępnienia takich pomieszczeń. Do tegorocznej analizy załączono przegląd usług świadczonych w takich miejscach (zob. POD), w którym opisano, jak pozwalają one wdrożyć lokalną reakcję na lokalne problemy. Pomieszczenia do konsumpcji narkotyków mogą między innymi odegrać rolę w ograniczeniu szkód związanych z narkotykami (w tym zgonów wskutek przedawkowania) i posłużyć jako miejsca świadczenia usług zdrowotnych użytkownikom narkotyków, do których trudno jest dotrzeć. Coraz większe znaczenie konopi z punktu widzenia systemów leczenia uzależnień w Europie Konopie indyjskie pozostają najczęściej spożywanym narkotykiem w Europie: około 19,3 mln dorosłych w wieku od 15 do 64 lat zgłasza ich użycie w ciągu ubiegłego roku, przy czym 14,6 mln z tej liczby stanowią młode osoby dorosłe (w wieku od 15 do 34 lat). Szacuje się, że około 1% wszystkich dorosłych to osoby używające konopi indyjskich codziennie lub prawie codziennie. Badania wśród mieszkańców trzech krajów (Niemiec, Hiszpanii i Zjednoczonego Królestwa) wskazują na malejące lub stabilne rozpowszechnienie konopi indyjskich w ostatniej dekadzie. Z kolei wzrost ich użycia obserwuje się w Bułgarii, Francji i czterech krajach skandynawskich (Danii, Finlandii, Szwecji oraz Norwegii). Łącznie najnowsze wyniki badań sondażowych wskazują na rozbieżne tendencje dotyczące używania konopi w zeszłym roku wśród młodych osób dorosłych (wykres 2.1). emcdda.europa.eu 3

Znaczne rozpowszechnienie tego narkotyku znajduje odzwierciedlenie w liczbie osób rozpoczynających specjalistyczne leczenie odwykowe z jego powodu największa grupa wśród osób rozpoczynających leczenie po raz pierwszy wskazuje obecnie na konopie jako podstawowy narkotyk będący przyczyną problemu. Ogólna liczba osób rozpoczynających leczenie po raz pierwszy ze względu na problemy z konopiami indyjskimi wzrosła w Europie z 45 000 w 2006 r. do 61 000 w 2013 r. Choć pacjenci rozpoczynający leczenie z powodu konopi najczęściej zgłaszają się z własnej inicjatywy (34%), w analizie wskazano, że mniej więcej jedną czwartą rozpoczynających leczenie głównie z powodu zażywania konopi indyjskich (23 000) stanowiły osoby skierowane przez system sądownictwa karnego. Dowody wskazują na skuteczność interwencji psychospołecznych w leczeniu problemów związanych z zażywaniem narkotyków i takie interwencje są szeroko stosowane w leczeniu problemów związanych z konopiami. Podejście to zbadano w analizie dołączonej do raportu (zob. POD) oraz w niedawnej publikacji EMCDDA z serii Insights ( 4 ). Chociaż jest to rzadkie, spożycie konopi indyjskich może spowodować konieczność nagłej interwencji medycznej, w szczególności w przypadku dużych dawek (zob. informacje o czystości poniżej). W niedawnym badaniu przeprowadzonym w placówkach udzielających pomocy w nagłych wypadkach zidentyfikowano wzrost liczby takich przypadków związanych z konopiami w latach 2008 2012 w 11 z 13 analizowanych krajów europejskich. Dzisiejszy raport podkreśla ważną rolę, jaką konopie odgrywają w statystykach przestępczości narkotykowej 80% liczby konfiskat dotyczy właśnie konopi, a ich używanie lub posiadanie na własny użytek stanowi ponad 60% ogółu zgłoszonych przestępstw związanych z narkotykami w Europie (zob. wykres 1). Liczba konfiskat marihuany przekroczyła w 2009 r. liczbę konfiskat haszyszu, a różnica między nimi stale się powiększa (wykres 1.3). W 2013 r. w Unii Europejskiej zgłoszono 671 000 konfiskat konopi indyjskich, z czego 431 000 dotyczyło ziela konopi, czyli marihuany, a 240 000 żywicy, czyli haszyszu. O tej tendencji decyduje prawdopodobnie w dużej mierze coraz większa dostępność marihuany wytwarzanej w wielu krajach Europy w ramach produkcji krajowej, co przekłada się na rosnącą liczbę konfiskat roślin konopi. Ilości haszyszu konfiskowanego w Unii Europejskiej są nadal znacznie większe od ilości marihuany (460 ton w stosunku do 130 ton). Jak dotąd system wczesnego ostrzegania UE wykrył ponad 130 syntetycznych kannabinoidów sprzedawanych jako legalne zamienniki konopi indyjskich, co nadaje nowy wymiar rynkowi konopi. Stosowanie tych substancji może mieć niekorzystne skutki dla zdrowia (np. uszkodzenia nerek, płuc i układu krążenia, drgawki). W związku z niedawnymi przypadkami zgonów i ostrych zatruć związanych z tymi substancjami w Europie oraz na świecie EMCDDA wydała ostrzeżenia dotyczące zdrowia publicznego. Konkurencja na zatłoczonym rynku środków pobudzających W Europie dostępnych jest bardzo wiele środków pobudzających, w tym kokaina, amfetamina, ekstazy i coraz większa liczba syntetycznych narkotyków skierowanych do podobnych grup konsumentów. Najpopularniejszym nielegalnym narkotykiem pobudzającym używanym w Europie jest nadal kokaina, chociaż większość jej użytkowników koncentruje się w niewielkiej liczbie zachodnich państw UE. Około 3,4 mln dorosłych w wieku od 15 do 64 lat używało kokainy w ciągu ubiegłego roku, przy czym 2,3 mln z tej liczby stanowią młode osoby dorosłe (w wieku od 15 do 34 lat). Tylko w kilku krajach zgłoszone rozpowszechnienie kokainy wśród młodych osób dorosłych w ubiegłym roku przekroczyło 3% (wykres 2.4). W najnowszych danych można zaobserwować spadek użycia kokainy. Spośród krajów, które prowadzą badania od 2012 r., osiem zgłosiło niższe oszacowania, a trzy wyższe niż w poprzednim porównywalnym sondażu. Rozpowszechnienie amfetamin (czyli amfetaminy i metamfetaminy) pozostaje w Europie ogólnie niższe od kokainy około 1,6 mln dorosłych używało ich w ciągu ubiegłego roku, przy czym 1,3 mln z tej liczby stanowią młode osoby dorosłe (w wieku od 15 do 34 lat) (wykres 2.5). W opublikowanym dziś raporcie opisano nowe prawidłowości dotyczące użycia metamfetaminy. Na przykład w Republice Czeskiej w latach 2007 2013 zaobserwowano wyraźne zwiększenie liczby przypadków ryzykownego używania emcdda.europa.eu 4

metamfetaminy, przyjmowanej głównie drogą iniekcji szacowana liczba użytkowników wzrosła z około 21 000 do ponad 34 000. W pewnej liczbie krajów europejskich zgłasza się też przypadki przyjmowania metamfetaminy drogą iniekcji wraz z innymi substancjami pobudzającymi (np. syntetycznymi katynonami) w niewielkich grupach mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Zjawisko to, tzw. slamming, budzi niepokój ze względu na połączenie ryzykownych praktyk zarówno w odniesieniu do używania narkotyków, jak i zachowań seksualnych. Około 2,1 mln dorosłych w wieku od 15 do 64 lat używało ekstazy w ciągu ubiegłego roku, przy czym 1,8 mln z tej liczby stanowią młode osoby dorosłe (w wieku od 15 do 34 lat) (wykres 2.6). Po okresie, w którym tabletki sprzedawane jako ekstazy miały wśród konsumentów opinię zafałszowanego produktu o niskiej jakości, obecnie powszechniej dostępne jest MDMA w postaci proszku i tabletek o wysokiej czystości (zob. informacje o czystości poniżej). Syntetyczne katynony (np. mefedron, pentedron i MDPV) są już teraz stale obecne na rynku nielegalnych środków pobudzających w niektórych krajach europejskich i często bywają używane zamiennie z amfetaminą i ekstazy. Przyjmowanie syntetycznych katynonów drogą iniekcji, chociaż nie jest powszechne w Europie, stanowi niepokojący lokalny problem w grupach użytkowników narkotyków wysokiego ryzyka w niektórych krajach. Rosnące zapotrzebowanie na leczenie związane z używaniem tych substancji zgłoszono na Węgrzech, w Rumunii i w Zjednoczonym Królestwie. Niepokojący wzrost siły działania i czystości narkotyków Jednym z najważniejszych ustaleń tegorocznego raportu jest znaczny wzrost siły działania i czystości najczęściej używanych narkotyków w Europie, co rodzi obawy o zdrowie ich użytkowników, którzy mogą świadomie lub nieświadomie konsumować silniej działające produkty (rozdział 1). Ogólne tendencje zaobserwowane w latach 2006 2013 w krajach regularnie sprawozdających się dowodzą wzrostu siły działania konopi indyjskich (zawartości THC), czystości kokainy oraz zawartości MDMA w tabletkach ekstazy; w 2013 r. wzrosła także czystość heroiny. Wśród prawdopodobnych przyczyn są innowacje techniczne i konkurencja na rynku. Wskazano na obawy dotyczące tabletek ekstazy o wysokiej zawartości MDMA, często sprzedawanych w charakterystycznych kształtach i z charakterystycznymi logo. W ciągu ostatniego roku EMCDDA i Europol wydały ostrzeżenia dotyczące zdrowia publicznego związane z zagrożeniami wynikającymi z używania takich produktów. Ponadto po serii zgonów wydano ostrzeżenia dotyczące tabletek sprzedawanych jako ekstazy, ale zawierających inne szkodliwe substancje, takie jak PMMA. Co tydzień wykrywane są dwa nowe narkotyki Nowe substancje psychoaktywne ( nowe narkotyki, często sprzedawane jako dopalacze ) wykrywano w zeszłym roku w UE w liczbie około dwóch substancji tygodniowo. W 2014 r. do systemu wczesnego ostrzegania zgłoszono w sumie 101 nowych substancji (wzrost z 81 w 2013 r.), co oznacza kontynuację tendencji wzrostowej pod względem liczby substancji zgłoszonych w ciągu roku (wykres 1.12). Zwiększyło to ogólną liczbę substancji monitorowanych przez agencję do ponad 450, z czego ponad połowę zidentyfikowano w ostatnich trzech latach. W 2014 r. w wykazie zgłoszonych substancji ponownie dominowały dwie grupy: syntetyczne katynony (31 substancji) oraz syntetyczne kannabinoidy (30 substancji), często sprzedawane jako legalne zamienniki odpowiednio środków pobudzających i konopi indyjskich. Są to dwie największe grupy substancji monitorowanych przez system wczesnego ostrzegania, które łącznie stanowią prawie dwie trzecie nowych narkotyków zgłoszonych w 2014 r. Zgodnie z najnowszymi danymi w 2013 r. w UE zgłoszono około 35 000 konfiskat nowych środków psychoaktywnych (choć liczbę tę należy traktować jako oszacowanie minimalne ze względu na brak rutynowych raportów w tym zakresie). Spośród nich najczęściej konfiskowano syntetyczne kannabinoidy i syntetyczne katynony (wykres 1.2). Ostatnie badania i sondaże dostarczają pierwszych informacji na temat używania nowych substancji psychoaktywnych; dziewięć krajów uwzględnia obecnie rozpowszechnienie tych środków w swoich badaniach dotyczących narkotyków. W większości krajów UE rozpowszechnienie tych substancji wydaje emcdda.europa.eu 5

się niskie. Nawet ograniczone ich użycie może jednak stanowić problem ze względu na silną toksyczność niektórych z nich. Reakcje w obszarze zdrowotnym i w wymiarze społecznym na nowe środki psychoaktywne mają coraz większy rozmach i zakres i zaczynają odpowiadać podejściom stosowanym w przypadku znanych narkotyków (np. edukacja na temat narkotyków, interwencje internetowe oraz programy wymiany igieł i strzykawek). Internet i aplikacje: wschodzące wirtualne rynki narkotykowe Coraz większą rolę w podaży i wprowadzaniu na rynek narkotyków w Europie odgrywa Internet są tam oferowane na sprzedaż zarówno nowe środki psychoaktywne, jak i znane narkotyki. W ostatniej dekadzie większą uwagę zwrócono na wykorzystanie działających na powierzchni (dostępnych za pośrednictwem popularnych wyszukiwarek) serwisów internetowych w sprzedaży nowych środków psychoaktywnych podczas działań monitorujących EMCDDA zidentyfikowano około 650 serwisów sprzedających dopalacze Europejczykom. Ważnym wyzwaniem w Internecie jest sprzedaż narkotyków na kryptorynkach lub rynkach internetowych dostępnych w głębokiej sieci (za pośrednictwem oprogramowania szyfrującego). Umożliwiają one anonimową wymianę towarów i usług między stronami, często przy użyciu kryptowalut (np. Bitcoin), co ułatwia przeprowadzanie potajemnych transakcji. Pojawiają się też tak zwane szare rynki, czyli serwisy, które działają zarówno jawnie, jak i w głębokiej sieci. W raporcie wskazano, że na rynkach narkotykowych znaczną rolę odgrywają także serwisy i aplikacje społecznościowe w związku z ich bezpośrednim wykorzystaniem do kupna i sprzedaży narkotyków lub pośrednio w marketingu, jako kanałów opiniotwórczych lub służących do wymiany doświadczeń. W raporcie stwierdza się: Wzrost internetowych i wirtualnych rynków narkotykowych stanowi poważne wyzwanie dla organów ścigania i polityki antynarkotykowej. Obecne modele regulacyjne będą wymagać dostosowania, tak by mogły działać w wirtualnym i globalnym kontekście. ----- Przewodniczący Zarządu EMCDDA Joao Goulão podsumowuje: Przedstawiona dwudziesta już analiza zjawiska narkomanii w Europie pokazuje, jak wiele zmieniło się od czasu pierwszego raportu EMCDDA w 1996 r. oraz jak bardzo pogłębiło się zrozumienie tej kwestii przez agencję. Problem narkotykowy stał się znacznie bardziej złożony, a wiele spośród obecnie spotykanych substancji było praktycznie nieznanych dwie dekady temu. Coraz trudniej jest też określić granice między starymi i nowymi narkotykami, gdyż nowe substancje coraz częściej naśladują działanie kontrolowanych narkotyków. Ten coroczny przegląd problemu narkotykowego w Europie stanowi cenną podstawę do dyskusji na temat współczesnej polityki antynarkotykowej. Zawiera również ważne wskazówki dotyczące polityki, której będziemy potrzebować jutro. Uwagi ( 1 ) Pełny pakiet Europejskiego raportu narkotykowego na rok 2015 jest dostępny pod adresem www.emcdda.europa.eu/edr2015 Dane przedstawione w raporcie odnoszą się do roku 2013 lub ostatniego dostępnego roku. ( 2 ) www.unodc.org/documents/wdr2014/world_drug_report_2014_web.pdf www.unodc.org/documents/crop-monitoring/afghanistan/afghan-opium-survey-2014.pdf ( 3 ) www.emcdda.europa.eu/news/2015/naloxone ( 4 ) www.emcdda.europa.eu/news/2015/treatment-of-cannabis-related-disorders-in-europe emcdda.europa.eu 6