Formularz Oferty (Załącznik nr 1 do SIWZ) Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:...... Adres (kod, miejscowość, ulica, nr lokalu):...... Tel.:..., fax.:... O F E R T A Nawiązując do ogłoszonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907 ze zm.), pod nazwą: Dostawa mebli do hali Kraków Arena Nr referencyjny: ARM/04/2014. niniejszym: 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, za cenę ryczałtową w wysokości: Wartość netto dostawy wynosi:. Wartość brutto dostawy wynosi:. (słownie złotych brutto:....... ), Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie 6 tygodni od daty zawarcia umowy, Oferujemy udzielenie gwarancji na okres. miesięcy. 2. Oświadczamy, że istotne postanowienia umowy przedstawione w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia zostały przez nas w pełni zaakceptowane i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 3. Do wykonania przez podwykonawców deklarujemy wykonanie następującej części zamówienia:
4. Oświadczam, że przynależę/nie przynależę 1 do grupy kapitałowej. Wykaz firm powiązanych: Data:... Pieczęć i podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców) 1 Skreślić niewłaściwe
Załącznik nr 1 do Formularza Oferty WYKAZ CEN JEDNOSTKOWYCH L.p. Nazwa artykułu Symbol C j netto Ilość [szt] Wartość netto Stawka VAT% VAT [ % ] Wartość brutto a b c /a x b / d e/cx%vat/ f/c+d/ 1 Stół 160x80, blat laminowany w kolor średnio szary, wysokość 63-85 cm 2 Biurko 160x120 cm, blat laminat brzozowy, rama i regulowane nogi w kolorze średnio szarym, wysokość 63-85 cm 3 Dostawka do biurka 60x60, blat w kolorze średnio szarym, wysokość 63-85 cm 4 Stół dostawka średnica 60 cm ½ do biurka, blat regulowana noga kolor B1 20 B2 2 B2a 1 B2b 2
średnio szary 5 Front panel do biurka 148 cm, kolorze brzozy 6 Front panel do biurka 174 cm, kolorze brzozy 7 Stół 120x80, blat kolor średnio szary, wysokość 63-85 cm 8 Stół 120x80, blat kolor średnio szary, wysokość 63-85 cm 9 Stół 140x80, blat kolor średnio szary, wysokość 63-85 cm 10 Stół 80x80 cm, blat kolor średnio szary, wysokość B2c 2 B2d 1 B3 26 B4 4 B5 5 B6 1
63-85 cm 11 Stół 200x80, blat laminat brzozowy, rama i regulowane nogi kolor średnio szary, wysokość 63-85 cm 12 Stół 120x80, blat kolor średnio szary, wysokość 63-85 cm 13 Biurko Gabinetowe 180x90 kolor jasny orzech wraz z front panelem B7 3 B70 1 BG1 2 14 Fotel, tapicerowany, uzgodnienia 15 Fotel Gabinetowy tapicerowany, uzgodnienia. 16 Fotel pracowniczy, tapicerowany, wysokość siedziska FV1 29 GV1 6 K1 27
regulowana w zakr. 40-50 cm, podłokietniki, kółka, czarny 17 Fotel Gabinetowy, oparcie, siedzisko i podgłówek tapicerowany, wysokość siedziska regulowana w zakr. 40-50 cm, podłokietniki, twarde kółka, czarny 18 Krzesło, średnio szara, siedzisko i podłokietniki w tapicerowane na siedzisko i oparcie, kolor do uzgodnienia 19 Krzesło, tapicerowane, chrom, podłokietniki czarny 20 Krzesło barowe, tapicerowane, K2 3 K3 301 K4 10 KB1 10
chrom 21 Krzesło barowe baza chrom,siedzisko i oparcie plastikowe, uzgodnienia 22 Kontener 43x60x53,5 cm, z 3 szufladami, kółka, top, front szuflady i rama płyta laminowana w kolorze brzozy 23 Kontener Gabinetowy, obudowa w kolorze szarym, front oraz top w kolorze jasny orzech, kółka, uchwyty aluminium. 24 Lada barowa wg. projektu 5,47 m.b. 25 Lada barowa według projektu, 5,45 mb 26 Lada barowa według proj. 5,80 mb 27 Lada barowa według proj. 5,5 KB2 18 KN2 23 KN2 2 L1 2 L6 1 L7 1 L8 1
m.b 28 Stolik, wymiary średnica 70 cm, podstawa chromowa, blat brzoza. 29 Lustro 120x100 cm. 30 Przegroda do biurka, 160x65, tapicerowana, uzgodnienia 31 Przegroda do biurka, 130x80 tapicerowana, uzgodnienia 32 Krzesło, średnio szara, siedzisko i oparcie sklejka w kolorze brzozy. 33 Recepcja wg. Projektu 10,70 m.b. 34 Recepcja mała wg. Projektu 5,5 mb 35 Zestaw komód do Recepcji głównej (zestaw obejmuje osiem komód o szerokości 75 cm. każda, przykryte LS1 6 LU1 24 P1 2 P2 12 PC2 36 R1 1 R2 1 RD 1
wspólnym wieńcem). 36 Zestaw komód do małej Recepcji (zestaw obejmuje cztery komody o szerokości 75 cm. każda, przykryte wspólnym wieńcem). 37 Sofa modułowa, 90 x 90 cm, wysokość 70 / 40 cm, siedzisko i oparcie tapicerowane, baza czarny 38 Sofa modułowa, 3 osobowa, tapicerowana, chrom 39 Sofa modułowa wraz z stolikiem, blat brzoza tapicerowana, średnio szary 40 Sofa 2 osobowa tapicerowana, RM 1 S1 8 S3 14 S4 1 S5 2
chrom 41 Pufa modułowa, 1 osobowa tapicerowana, chrom 42 Sofa modułowa, 1 osobowa tapicerowana, chrom 43 Stolik Gabinetowy 60x60x45 cm, blat szklany 44 Stół konf. mobilny na kołach, blat składany 150x70 cm, blat w kolorze brzoza średnio szary. 45 Stół konferencyjny 240 x 120 cm, blat chrom 46 Stół konferencyjny średnica 120 cm, blat laminat w kolorze brzozy, S6 1 S7 1 SG1 2 ST 77 ST1 3 ST2 5
chrom 47 Lada recepcyjna front szkło piaskowane zintegrowana z biurkiem 160x120 cm 48 Sofa Gabinetowa tapicerowana, uzgodnienia. 49 Stolik Gabinetowy 80x80 chrom, blat kolorze brzozy. 50 Stolik 65 x 65 x 32 cm, blat w chrom 51 Szafa 80x44x166 cm, obudowa oraz półki płyta laminowana średnioszara, drzwi płyta laminowana w cokół średnioszary. 52 Szafa 80x44x90 cm, obudowa oraz półki płyta laminowana średnioszara, drzwi płyta laminowana w cokół STA 1 SV1 4 SV2 2 SV3 14 SZ1 6 SZ2 14
średnioszary. 53 Szafa ubraniowa 60x44x166 cm, obudowa oraz półka płyta laminowana średnioszara, drzwi płyta laminowana w cokół średnioszary, wieszak na ubrania 54 Szafa 80x44x204 cm, obudowa oraz półki płyta laminowana średnioszara, drzwi płyta laminowana w cokół średnioszary. 55 Szafa Gabinetowa 90x45x82,7, obudowa szara, drzwi w kolorze jasny orzech 56 Top do szafy gabinetowej 270x18 mm, w kolorze jasny orzech 57 Wieszak mobilny regulowany szer. 111 cm, obciązenie do 35 kg. SZ3 22 SZ4 19 SZG1 5 SZG2a 1 W1 16
58 Zabudowa kuchenna według proj. 1,8 mb. 59 Zabudowa kuchenna 2,90 mb 60 Zabudowa kuchenna według projektu 2,9 mb. 61 Zabudowa kuchenna według proj. 1,8 mb. Szafki góra dół. Z 12 Z1 1 Z2 1 ZD 2 RAZEM Powyższą tabelę należy wypełnić z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Miejscowość... dnia... 2014 roku.... (pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)