Nr sprawy 2375/07/DŻ/2013 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na sukcesywną dostawe produktów mleczarskich, warzyw i owoców przetworzonych, warzyw kiszonych, różnych produktów spożywczych, Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... NIP... REGON... Reprezentowany przez:... Lp. Nazwa produktu Jm Ilość Cena jedn/ Wartość Wartość Wartość Vat netto netto VAT-u brutto 1 2 3 4 5 6=4x5 7 8=6x7 9=6+8 Część I - Produkty mleczarskie 1 Mleko 2%tł. (worek 1l.) l 12000 2 Śmietana 18% tł. poj. 200-250g l 800 poj. 500-1000g l 800 3 Masło naturalne - extra poj. 200 g. Kostka kg 2800 4 Margaryna 250 g kg 500 5 Ser żółty twardy 7 rodzajów gouda kg 120 salami kg 120 edamski kg 120 holender kg 120 morski kg 120 salami królewickie kg 120 łowocki kg 120 1/7
6 Ser żółty wędzony kg 80 7 Ser twarogowy klinek, zaw. tł. 13,5 % w suchej masie kg 200 8 Twaróg półtłusty kg 2300 9 Ser topiony - poj. 25 g. O różnych smakach, zaw tł. 28%, nie gorszy niż Hochland szt 5000 10 Ser topiony - poj. 100 g. o różnych smakach, zaw tł. 28%, nie gorszy niż Hochland kg 250 11 Ser śmietankowe - twarogowy o różnych smakach 28% tł. ok. poj. 16 g szt 6000 12 Ser twarogowy tartare poj. 20 g. o różnych smakach szt 8000 13 Ser pełnotłusty, pleśniowy typu camenbert, klasa l, 24,5 % tł. poj. 120 g. szt 1000 14 ser typo fromage 80g szt 2000 15 Ser sałatkowo-kanapkowy typu feta 45 % tł. poj. 270 g. szt 600 16 Jogurty owocowe - poj. 150 g - - duże kawałki owoców - zawartość białka 3,3 g - zawartość tłuszczu 2,5 g - nie gorsze niż Jogobella szt 20000 17 Jogurt naturalny kg 1800 poj. 100-200g kg 1000 poj. 300-500g kg 800 18 Mleko w proszku kg 450 Część II - Warzywa i owoce przetworzone 1 Ananasy konserwowe kostka- puszka, I klasa poj. 500-600g kg 150 poj. 2000-3000g kg 110 Brzoskwinie konserwowe w syropie, połówki.- 2 puszka, klasa I poj. 700-850g kg 100 poj. 2000-3000g kg 50 2/7
Dżem niskosłodzony. puszki 3,5 kg masa netto 3 klasa I truskawkowy szt 60 wisniowy szt 60 śliwkowy szt 50 brzoskwiniowy szt 50 ananasowy szt 50 malinowy szt 50 morelowy szt 50 wieloowocowy szt 60 4 Chrzan konserwowy, tarty, na kwasku cytrynowym, poj. 160 g. - słoik szt 350 5 Fasolka konserwowa, cięta, zielona poj. 700 g. - słoik, klasa I (nie gorszy niż Bonduell) szt 600 6 Groszek konserwowy, puszka, klasa I (nie gorszy niż Bonduell) poj. 300-400 kg 200 poj. 2000-3000 kg 400 7 Kompot słoik poj. 900 ml. klasa I wiśniowy szt 500 śliwkowy szt 500 truskawkowy szt 500 renklodowy szt 500 8 Kukurydza konserwowa, puszka. Klasa I (nie gorszy niż Bonduell) poj. 300-400g kg 200 poj. 2000-3000g kg 350 9 Ogórki konserwowe. słoik,, klasa I poj. 0,9l, waga po odlaniu wody 500g kg 200 poj. 3000-4000g kg 100 10 Papryka konserwowa słodka, bez konserwantów, klasa I poj. 900g kg 150 poj. 1000-2000g kg 150 11 Pieczarki konserwowe marynowane. - słoik poj. 900g kg 30 3/7
poj. 2000-3000g kg 20 12 Sok owocowy 100 % w kartonie 1 litr pomarańczowy szt 20 Jabłkowy szt 20 grapejfrutowy szt 20 winogronowy szt 20 pomidorowy szt 20 13 Oliwki konserwowe nadziewane papryką poj. Poj. 900g. - słoik, klasa I szt 90 Część III - Warzywa kiszone 1 Ogórki kiszone 3 kg - wiadra szt 300 2 Kapusta kiszona - 5 kg.-wiadra szt 250 Część IV - Różne produkty spożywcze 1 Majonez sałatkowy poj. 800 g-słoik, bez konserwantów kl. I Szt. 600 2 Majonez sałatkowy poj. 250 g- słoik, bez konserwantów Szt. 200 3 Drożdże piekarskie kostka poj. 100 g szt 500 4 Cukier biały kryształ poj.1 kg kg 3500 5 Herbata czarna expresowa poj.100 szt nie gorsza niż SAGA Op. 800 6 Kawa naturalna rozpuszczalna poj. 200 g. szt 200 7 ketchup-opakowanie plastikowe (smak wg zapotrzebowania) poj. 500g kg 90 poj. 1000g kg 100 8 Herbata owocowa expresowa op. =20 miętowa Op. 30 cytrynowa Op. 30 wieloowocowa Op. 100 rumiankowa Op. 20 9 Musztarda poj. 170 g. słoik 3 rodzaje: 4/7
sarebska szt 250 stołowa szt 250 kremska szt 250 10 Galaretka owocowa poj. 79 g 5 smaków cytrynowa szt 200 malinowa szt 200 agrestowa szt 200 truskawkowa szt 200 brzoskwiniowa szt 300 11 Imbir poj. 20g szt 130 12 Kasz gryczana kg 40 13 Kasza Jęczmienna kg 600 14 Kasza kukurydziana kg 120 15 Kasza manna kg 200 16 Ocet 10% - poj. 0,50 l l. 100 17 Pieprz naturalny czarny mielony poj. 20 g szt 1100 18 Pieprz ziołowy poj. 20g szt 30 19 Ziele angielskie poj. 15 g szt 300 20 Sól spożywcza jodowana poj. 1 kg kg 900 21 Papryka czerwona, mielona, słodka poj. 20 g Szt. 500 22 Majeranek ogrodowy poj. 15 g Szt. 300 23 Liście laurowe poj.10 g Szt. 220 24 Kminek poj. 20 g Szt. 120 25 Kawa zbożowa Kujawianka poj. 500 g Szt. 450 26 Fasola biała "Jaś" sucha kg 300 27 Groch łuskany, suchy kg 130 28 Kakao naturalne mielone poj.100 g szt 180 29 Kwasek cytrynowy poj. 20 g szt 1000 30 Płatki owsiane poj. 500 g szt 400 31 Ryż kg 700 32 Gałka muszkatułowa poj. 15 g. szt 150 33 Cynamon poj. 20 g szt 173 34 Rodzynki poj. 100 g. szt 65 35 Mąka pszenna kg 3000 36 Mąka ziemniaczana kg 300 5/7
37 Bazylia poj. 10g szt 100 38 Cukier puder poj. 0,50 kg szt 200 39 Cukier wanilinowy poj.30 g szt 700 40 Tymianek poj.10g szt 100 41 Żelatyna spożywcza poj.1 kg kg 50 42 Miód pszczeli naturalny- porcje o poj. 25 g szt 1500 43 Oregano poj. 10g szt 80 44 Olej poj. 1l l. 500 poj. 3l l. 800 45 Przyprawa do kurczaka poj. 20g szt 300 46 Zioła prowansalskie poj.10g szt 80 47 Maggi - przyprawa do potraw w płynie - poj. 1litr szt 230 48 Przyprawa do potraw typu wegetta warzywko - kucharek kg 90 49 Przyprawa do ryb poj. 20g szt 100 50 przyprawa gyros szt 90 51 bułka tarta poj. 0,5kg nie gorsza niż Mamut kg 450 52 koncentrat pomidorowy 30% Pudliszki poj. 200g kg 100 poj. 900g kg 175 54 oliwa z oliwek typu extra vergine l. 50 55 seler konserwowy w słoiku poj. 200-300g kg 120 56 fasola konserwowa czerwona poj. 240g puszka kg 70 57 fasola konserwowa biała puszka poj. 240g kg 30 Część - V - Ryby 1 filet z makreli w pomidorach poj. 300g szt 300 2 tuńczyk w oleju, w kawałkach, nierozdrobniony poj. 150-200g kg 30 3 tuńczyk wsosie własnym, w kawałkach, nierozdrobniony poj. 150-200g kg 30 4 filet śledziowy w sosie pomidorowym poj. 300g szt 200 5 śledzie płaty w solance poj. 4kg kg 400 6/7
6 śledzie płaty w oleju poj. 4kg kg 200 7 filet z dorsza głęboko mrożony kg 1100 Część - VI - Jaja 1 Jaja - klasa A, wielkość IB - 60-65g szt 60000 Razem:. (miejscowość, data).. (pieczęć i podpis wykonawcy) 7/7