Zał ą cznik 1 do Regulaminu WNIOSEK O UCZESTNICTWO jednostek samorządu terytorialnego z Polski Wschodniej z pięciu miast wojewódzkich (Olsztyn, Białystok, Lublin, Kielce, Rzeszów) w konferencji ABSL odbywającej się w dniach 10-11 września 2012 r. w Sopocie, realizowanego i finansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Projektu Program Promocji Gospodarczej Polski Wschodniej Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej 2007-2013, Działanie I.4 Promocja i Współpraca, komponent Promocja, zwanego dalej Wyjazdem Terminy zgłoszeń: Zgodnie z Regulaminem Wyjazdu Wniosek o uczestnictwo wraz z oceną kaŝdej oferty inwestycyjnej (zgodnie z Tabel ą 2 we Wniosku) oraz dokument potwierdzający upowaŝnienie do podpisania Wniosku o uczestnictwo powinny zostać złoŝone tylko i wyłącznie w oryginale (pocztą tradycyjną, kurierem lub osobiście). Prezentacja o potencjale inwestycyjnym miasta lub województwa, oferty inwestycyjne pod BPO/SSC i ewentualne wizualizacje ofert powinny zostać przesłane drogą elektroniczną na podany niŝej adres mailowy lub na nośniku informacji (płyta CD, płyta DVD, pendrive). Wnioski o uczestnictwo w Wyjeździe wraz z niezbędnymi załącznikami naleŝy składać w terminie do dnia 20 lipca 2012 roku do godz. 16:00 na adres: Polska Agencja Informacji i Inwestycji Zagranicznych S.A. ul. Bagatela 12, 00-585 Warszawa e-mail: karolina.miasko@paiz.gov.pl z dopiskiem: BPW Konferencja ABSL w Sopocie Wnioski złoŝone po terminie nie będą rozpatrywane. 1
Warunki uczestnictwa 1. Wyjazd jest przeznaczony tylko i wyłącznie dla jednostek samorządu terytorialnego szczebla podstawowego miast stolic wojewódzkich Polski Wschodniej (Olsztyn, Białystok, Lublin, Kielce, Rzeszów). 2. W Wyjeździe moŝe wziąć udział maksymalnie dwóch przedstawicieli wojewódzkiego (Olsztyn, Białystok, Lublin, Kielce, Rzeszów). danego miasta 3. W Wyjeździe moŝe wziąć udział maksymalnie 10 przedstawicieli.. 4. Decyzję o składzie delegacji biorącej udział w Wyjeździe podejmuje Polska Agencja Informacji i Inwestycji Zagranicznych S.A., po ocenie nadesłanych aplikacji dokonanej przez Komisję Kwalifikacyjną. Skład Komisji jest ustalany kaŝdorazowo przed daną imprezą. 5. KaŜdy z uczestników Wyjazdu jest zobowiązany do: W przypadku informowania o udziale w Wyjeździe kaŝdorazowego informowania o fakcie, iŝ Wyjazd był finansowany ze środków Projektu Program Promocji Gospodarczej Polski Wschodniej Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej 2007-2013, Działanie I.4 Promocja i Współpraca, komponent Promocja; Ewentualnego wskazania grupy firm / instytucji, partnerów zagranicznych kontaktem, z którymi są zainteresowani; ZłoŜenia sprawozdania merytorycznego z uczestnictwa w Wyjeździe wg wzoru określonego w dokumentacji konkursowej w terminie 14 dni od zakończenia Wyjazdu. złoŝenie sprawozdania spowoduje automatyczne odrzucenie aplikacji w kolejnych wydarzeniach promocyjnych organizowanych przez PAIiIZ w ramach Programu Promocji Gospodarczej Polski Wschodniej. Sprawozdanie merytoryczne z udziału w Wyjeździe stanowi Załącznik 3 do Regulaminu; Składania wypełnionych ankiet odnośnie ewaluacji efektów Wyjazdu, wysyłanych co pół roku do uczestników Wyjazdu drogą elektroniczną lub pocztą tradycyjną. 6. Polska Agencja Informacji i Inwestycji Zagranicznych pisemnie informuje potencjalnych uczestników o przyjęciu uczestnictwa lub odrzuceniu wraz z podaniem jego przyczyn. przedstawiciel rozumiany jako osoba 2
Uczestnik zgłaszający Przedstawicieli Nazwa Uczestnika (JST) Adres Uzasadnienie zgłoszenia uczestnictwa (spełnienie kryteriów) - udzielając informacji na temat danego kryterium, proszę zakreślić właściwe: Kryteria wejścia** ** nie spełnienie jednego z poniŝszych kryteriów powoduje automatycznie odrzucenie wniosku Lp. Kryterium Sposób punktacji 1 Podmiot działa na terenie Polski Wschodniej, w jednej ze stolic wojewódzkich Olsztyn, Białystok, Lublin, Kielce, Rzeszów. 2 Podmiot działa na rzecz rozwoju gospodarczego, w tym szczególnie w zakresie przyciągania bezpośrednich inwestycji. 3 Prowadzona działalność na rzecz rozwoju gospodarczego nie stanowi źródła przychodu i zysku. 4 5 ZłoŜono Ŝyciorys zawodowy osoby reprezentującej podmiot wnioskujący (zgodnie z formularzem osobowym Tabela nr 1) Przedstawiciele instytucji wskazani do udziału w imprezie posiadają znajomość języka angielskiego na poziomie umoŝliwiającym swobodne komunikowanie się z potencjalnymi partnerami gospodarczymi 6 Podmiot złoŝył prezentację o potencjale inwestycyjnym reprezentowanego regionu w języku angielskim, która zostanie włączona do materiałów promocyjnych 7 Podmiot złoŝył oferty inwestycyjne pod BPO/SSC, które zostaną zaprezentowane podczas Wyjazdu, opracowane i ocenione wg wymagań zawartych w Tabeli nr 2 we Wniosku o uczestnictwo 3
1. Kryteria rankingowe Przedstawiciele instytucji wskazani do udziału w imprezie posiadają znajomość języka angielskiego na poziomie umoŝliwiającym swobodne komunikowanie się z potencjalnymi partnerami gospodarczymi (zgodnie z Tabela nr.1) Znajomość języka angielskiego: Bardzo dobra Dobra Dostateczna 2. Przedstawiciele instytucji wskazani do udziału w imprezie zajmują stanowisko bezpośrednio związane z obsługą inwestorów zagranicznych w szczególności pod BPO/SSC. 3. 4. 5. Liczba punktów uzyskanych za złoŝone oferty inwestycyjne pod BPO/SSC. (ocenione wg wymagań zawartych w Tabeli nr 2). Oferty rozumiane jako gotowe projekty. Liczba obecnie obsługiwanych projektów inwestycyjnych**** Miasto posiada i udokumentowało posiadane juŝ doświadczenie we współpracy z inwestorem pod kątem BPO/SSC.... max 90 pkt 1-2 projekty 3-4 projekty 5-6 projekty pow. 6 projektów Maksymalna liczba punktów: 102 pkt *** - Maksymalna liczba złoŝonych ofert wynosi 5. Ocenie podlegają jedynie oferty inwestycyjne związane z sektorem BPO lub/i SSC. Do kaŝdej ze składanych ofert inwestycyjnych PPP, naleŝy dołączyć jej ocenę. Za kaŝdą ofertę moŝna uzyskać maksymalnie 8 pkt. Sumę punktów za wszystkie złoŝone oferty PPP naleŝy wpisać do pkt 3 kryteriów rankingowych (max 40 pkt) **** - rozumianych jako projekty typu greenfield lub brownfield, z wykluczeniem projektów infrastrukturalnych; na etapie przedstawiania oferty inwestorowi lub dalszym. 4
Dane Przedstawiciela nr 1: Imię Nazwisko Adres e-mail oraz nr telefonu do kontraktu w sprawach związanych z Wyjazdem adres e-mail: tel.: Stanowisko StaŜ pracy w obecnym miejscu Zakres obowiązków Dane Przedstawiciela nr 2 Imię Nazwisko Adres e-mail oraz nr telefonu do kontraktu w sprawach związanych z Wyjazdem adres e-mail: tel.: Stanowisko StaŜ pracy w obecnym miejscu Zakres obowiązków 5
Tabela nr 1. ś yciorys zawodowy Przedstawiciela nr 1. Uczestnika Informacje ogólne Data oceny Imię i nazwisko aplikującego Przedstawiciela Udział w: Uczestnictwo w konferencji ABSL w Sopocie Ocena 1. Nazwa stanowiska 2. Komórka/Departament 3. StaŜ pracy na danym stanowisku 4. Czy stanowisko związane jest z (tak/nie): obsługą inwestorów zagranicznych promocją gospodarcza rozwojem regionalnym współpracą międzynarodową 5. Czy kandydat brał udział w imprezach o podobnym charakterze 6. Czy kandydat prowadzi bezpośrednio obsługę projektów inwestycyjnych? 7. Certyfikaty i zaświadczenia o posiadanych kwalifikacjach 8. Znajomość języków obcych Poziom* 5 4 3 2 1 Język angielski Inne * - 1 - oznacza brak znajomości języka 2 - oznacza podstawową znajomoś ć języka 3 - oznacza dostateczną znajomoś ć języka 4 - oznacza dobrą znajomoś ć języka 5 - oznacza bardzo dobrą znajomoś ć języka 6
ś yciorys zawodowy Przedstawiciela nr 2. Uczestnika Informacje ogólne Data oceny Imię i nazwisko aplikującego Przedstawiciela Udział w: Uczestnictwo w konferencji ABSL w Sopocie Ocena 1. Nazwa stanowiska 2. Komórka/Departament 3. StaŜ pracy na danym stanowisku 4. Czy stanowisko związane jest z (tak/nie): obsługą inwestorów zagranicznych promocją gospodarcza rozwojem regionalnym współpracą międzynarodową 5. Czy kandydat brał udział w imprezach o podobnym charakterze 6. Czy kandydat prowadzi bezpośrednio obsługę projektów inwestycyjnych? 7. Certyfikaty i zaświadczenia o posiadanych kwalifikacjach 8. Znajomość języków obcych Poziom* 5 4 3 2 1 Język angielski Inne * - 1 - oznacza brak znajomości języka 2 - oznacza podstawową znajomoś ć języka 3 - oznacza dostateczną znajomoś ć języka 4 - oznacza dobrą znajomoś ć języka 5 - oznacza bardzo dobrą znajomoś ć języka 7
Tabela nr 2. Ocena ofert zgłaszanych przez Uczestnika Wymagania dotyczące składanych ofert inwestycyjnych BPO/SSC w związku z aplikacja o udział w konferencji ABSL odbywającej się w Sopocie w dn.10-11 września 2012 roku. oferta nr... Lp Opis czy składana oferta zawiera: Sposób punktacji Liczba uzyskanych punktów* 1 Liczba uczelni wyŝszych (publicznych i prywatnych) Trzy i powyŝej 2 pkt Jedna lub dwie 1 pkt 2 Łączna liczna studentów i absolwentów filologii angielskiej PowyŜej 10 tyś. 3 pkt 5 10 tyś. 2 pkt. 0-5 tyś. 1 pkt 3 Łączna liczna studentów i absolwentów innych filologii obcych PowyŜej 10 tyś. 3 pkt 5 10 tyś. 2 pkt. 0-5 tyś. 1 pkt 4 Liczba powierzchni biurowej do wynajęcia PowyŜej 2500m 2 3 pkt 1000-2500m 2 2 pkt 0-100m 2 1 pkt 5 Liczba firm zagranicznych działająca w mieście. Trzy i powyŝej 3 pkt Dwie 2 pkt Jedna 1 pkt 6 Posiadanie lotniska lub odległość do lotniska 2 pkt Odległość do 50 km 1 pkt 0 pkt 7 Liczba dotychczas posiadanych inwestorów BPO/SSC w mieście Dwóch i powyŝej 2 pkt Jeden 1 pkt Liczba zdobytych punktów (max 18 pkt) *- NaleŜy wpisać deklarowana liczbę punktów UWAGA: MoŜna złoŝyć maksymalnie 5 ofert pod BPO/SSC. 8
Oświadczam/y, Ŝe zapoznałem/liśmy się z Regulaminem uczestnictwa jednostek samorządu terytorialnego z Polski Wschodniej z pięciu stolic wojewódzkich (Olsztyn, Białystok, Lublin, Kielce, Rzeszów) konferencji ABSL odbywającej się w dniach 10-11 września 2012 roku, realizowanego i finansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Projektu Program Promocji Gospodarczej Polski Wschodniej Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej 2007-2013, Działanie I.4 Promocja i Współpraca, komponent Promocja, i zobowiązuję/jemy się do jego przestrzegania. Podpis/y osób uprawnionej/nych do reprezentacji Uczestnika (JST):... Podpis Przedstawiciela/li:...... WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych z realizacją Programu Promocji Gospodarczej Polski Wschodniej, zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami). (dotyczy Przedstawiciela Uczestnika) Podpis/y osób uprawnionej/nych do reprezentacji Uczestnika (JST):... Podpis Przedstawiciela/li:...... Oświadczam, Ŝe znam język angielski w stopniu umoŝliwiającym mi samodzielną prezentację oferty inwestycyjnej i potencjału miasta w trakcie spotkań z potencjalnymi partnerami zagranicznymi podczas Wyjazdu bez pomocy tłumacza. Podpis Przedstawiciela/li:...... 9
Wymagane dokumenty, jakie naleŝy złoŝyć wraz z Wnioskiem: (1) Wypełniony wniosek o uczestnictwo; (2) dokument potwierdzający upowaŝnienie do podpisania Wniosku o uczestnictwo (np. zaświadczenie miejskiej komisji wyborczej o wyborze prezydenta miasta, ewentualne inne upowaŝnienia lub zarządzenia prezydenta); (3) Prezentacja o potencjale inwestycyjnym miasta w języku angielskim; (4) oferty inwestycyjne w języku angielskim pod BPO/SSC (maksymalnie 5 ofert) (i ewentualne wizualizacje ofert) zgodnie ze wzorem stanowiącym Zał ą cznik nr 1 do Wniosku; (5) Ŝyciorysy zawodowe zgłaszanych przedstawicieli uczestnika (zgodnie ze wzorem Tabela nr.1) Zał ą cznik nr 1 do Wniosku wzór do uzupełnienia dotycz ą cy ofert pod BPO / SSC 10