P R O T O K Ó Ł Nr 3/15

P R O T O K Ó Ł Nr 3/15 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej odbytego w dniu 4 marca 2015 roku w sali obrad Urzędu Gminy Laskowa pod przewodnictwem Pana Grzegorza Grzegorzek Przewodniczącego Komisji. W posiedzeniu udział wzięli członkowie Komisji wg listy obecności stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszego protokołu. W posiedzeniu ponadto uczestniczyli: 1. Pan Czesław Stanisławczyk Wójt Gminy 2. Pan Piotr Stach Przewodniczący Rady Gminy 3. Pan Jan Orzeł Sekretarz Gminy 4. Pani Elżbieta Przechrzta Bednarczyk Kierownik SPZOZ w Laskowej, 5. Pani Renata Sieja Kierownik NZOZ w Ujanowicach 6. Pani Jolanta Pławecka Kierownik ŚDS w Ujanowicach Lista obecności osób zaproszonych na posiedzenie komisji stanowi załącznik nr 2 do niniejszego protokołu. P o r z ą d e k p o s i e d z e n i a: 1. Otwarcie posiedzenia. 2. Spotkanie z Kierownikami Ośrodków Zdrowia w Laskowej i w Ujanowicach i rozpatrzenie sprawozdań z ich działalności. 3. Rozpatrzenie sprawozdania z działalności Środowiskowego Domu Samopomocy w Ujanowicach w roku budżetowym 2014. 4. Sprawozdanie z działalności Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i realizacji Gminnego Programu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom za 2014 rok. 5. Zaopiniowanie projektów uchwał w sprawie: 1) upoważnienia Wójta Gminy Laskowa do zawarcia umowy z Miastem Nowy Sącz w sprawie powierzenia do realizacji niektórych zadań z zakresu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom należących do zadań Gminy Laskowa w roku 2015, 2) powołania Rady Społecznej przy Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Laskowej. 6. Zaopiniowanie projektu apelu w sprawie: sprzedaży bez recepty substancji niszczących życie przed narodzeniem. 7. Wolne wnioski. 8. Zakończenie posiedzenia. P r z e b i e g p o s i e d z e n i a: Ad/1. Posiedzenie Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej otworzył Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji witając zaproszone osoby oraz przybyłych na posiedzenie członków Komisji. Na podstawie listy obecności stwierdził, że w posiedzeniu

2 bierze udział 6 członków komisji, co stanowi wymagane quorum. Następnie przedstawił porządek posiedzenia. Pani Zofia Bukowiec złożyła wniosek o ujęcie w porządku posiedzenia pkt. 6 w brzmieniu: Zaopiniowanie projektu apelu w sprawie: sprzedaży bez recepty substancji niszczących życie przed narodzeniem i przesunięcie następnych punktów o pozycję dalej. Komisja jednogłośnie w głosowaniu jawnym, w obecności 6 członków komisji, wprowadziła zmiany w porządku posiedzenia. Ad/2. Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji poprosił o przedstawienie sprawozdań z działalności zakładów opieki zdrowotnej działających na terenie gminy. Pani dr Elżbieta Przechrzta Bednarczyk Kierownik SPZOZ w Laskowej przedłożyła sprawozdanie z działalności SPZOZ w Laskowej za rok 2014, o treści jak załącznik nr 3 do protokołu. Nie zgłoszono uwag do przedłożonego sprawozdania. Pani Zofia Bukowiec podziękowała Pani Doktor za pracę, trud i zapewnienie opieki zdrowotnej mieszkańcom gminy. 6 członków przyjęła sprawozdanie z działalności Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Laskowej za rok 2014. Pani dr Renata Sieja Kierownik NZOZ w Ujanowicach poinformowała, że Samodzielny Zakład Opieki Zdrowotnej w Ujanowicach oprócz podstawowej opieki zdrowotnej zapewnia opiekę ginekologiczną i położniczą. Są ogromne trudności z zapewnieniem tej opieki specjalistycznej, dlatego że jest mało lekarzy i szukają drugiego lekarza ginekologa, bo Pan dr Leśniak nie jest w stanie przyjeżdżać trzy razy w tygodniu i przyjmować po 4 godz. Ponadto dwa razy w tygodniu jest pobierany materiał do badań laboratoryjnych. Pan Piotr Stach Przewodniczący Rady Gminy powiedział, że w poprzedniej kadencji trochę się koło ośrodków zdrowia narobiło niepotrzebnych nieporozumień, które nikomu nic nie dawały, a powodowały, że sytuacja była nieciekawa. Zapewnił, że Pan Wójt, jak i Rada Gminy zrobią wszystko, aby ta współpraca układała się pomyślnie. Dodał, że uważa, iż nikt nie będzie pracował lepiej niż lekarze miejscowi, którzy są obecni 24 godz. na dobę. Kierownik Zakładu Opieki Zdrowotnej musi być teraz menadżerem, ale przede wszystkim musi być lekarzem. Pani dr Renata Sieja poprosiła o wykonanie windy w Ośrodku Zdrowia w Ujanowicach, bo do 2016 r. budynek Ośrodka Zdrowia musi być dostosowany do potrzeb osób niepełnosprawnych, obecnie za brak windy obniżają punkty do kontraktu. Pan Czesław Stanisławczyk Wójt Gminy poruszył temat zwiększenia zakresu świadczonych usług w placówkach zdrowotnych na terenie gminy poprzez zatrudnienie lekarzy specjalistów i poprosił Panie Doktor o wypowiedzenie się w tej sprawie i zapytał, czy byłaby możliwość zabezpieczenia dla tych lekarzy pomieszczeń. Pani dr Elżbieta Przechrzta odpowiedziała, że na 2015 r. nie było możliwości rozszerzenia ofert o usługi specjalistyczne, bo NFOZ tylko aneksował dotychczasowe umowy. Chcąc

3 rozszerzyć usługi medyczne o usługi specjalistyczne, to trzeba spełnić określone warunki. Specjalista musi przyjmować 3 razy w tygodniu po 4 godz. Trudno znaleźć specjalistę, który zechciałby do małego ośrodka przyjeżdżać np. z Krakowa trzy razy w tygodniu. Nie wiadomo jak będzie z umowami na 2016 r. W Urzędzie Wojewódzkim ma być zrobiona mapa, na której obrazowane będą gdzie, jakie specjalności są świadczone i gdzie jakich specjalistów brakuje. Dążą do tego, żeby specjaliści przyjmowali tylko w dużych ośrodkach. Wszyscy specjaliści rozliczani są punktowo. Polega to na tym, że przyznają na rok określoną ilość punktów i z tego wychodzi ile pacjentów może specjalista na dzień przyjąć. Gdyby specjalista mógł przyjmować raz w tygodniu, to łatwiej można by było znaleźć lekarza. Pani dr Renata Sieja powiedziała, że chciała zatrudnić w ZOZ w Ujanowicach ortopedę, tylko warunkiem jest posiadanie w zakładzie aparatu rentgen, chciała również endokrynologa, ale trzeba mieć pomieszczenie i przyrządy do wykonywania biopsji. A warunkiem uruchomienia poradni kardiologicznej, jest posiadanie aparatu do badania EKG - holter i aparatu do wykonania echa serca. Warunki na otwarcie niektórych poradni w małych zakładach są nie do spełnienia. Pani dr Elżbieta Przechrzta dodała, że gdy będą warunki, będzie możliwość, to będzie składać ofertę na specjalistów. Nadmieniła, że są takie przepisy, że chore dziecko, nie może się spotkać ze zdrowym dzieckiem, które przyszło np. do szczepienia lub do bilansu. Dlatego nie mogą być w tym samym czasie przyjmowane dzieci chore i dzieci zdrowe, chyba że będą wydzielone oddzielne pomieszczenia. Z takimi obwarowaniami wiążą się problemy lokalowe. Pani dr Renata Sieja wyjaśniła, że Minister Zdrowia przesunął środki, które były na leczenie diabetyków, na pakiet onkologiczny i powiedział, że daje więcej pieniędzy lekarzom, a lekarze nie chcą zająć się leczeniem pacjentów kwalifikujących się do pakietu onkologicznego, który nie funkcjonuje i nie jest przystosowany do panujących warunków. Nikt nie wie, jak ten pakiet onkologiczny ma działać. Pani dr Elżbieta Przechrzta poinformowała, że na leczenie jednego pacjenta na miesiąc otrzymują 10 zł., a np. badanie cholesterolu kosztuje 30 zł. Nadmieniła, że już miała przygotowany biznesplan i chciała w ośrodku zakontraktować specjalistów, tyle lat walczyła i nie zgodziły się ówczesne władze gminy. Wtedy można było kontraktować na wszystkie specjalności, a teraz są takie warunki na zakontraktowanie specjalistów, których nie są w stanie spełnić. Pani Irena Stanisławczyk powiedziała, że w Ośrodku Zdrowia w Chomranicach jest 25 specjalistów, jeden specjalista czeka aż drugi zwolni gabinet i zapytała, jak to możliwe, skoro są takie obwarowania. Pani dr Renata Sieja poinformowała, żeby ginekolog w ich ośrodku mógł przyjmować do godz. 20-tej, to musieli pisać o zgodę, bo Ośrodek Zdrowia jest czynny do godz. 18-tej. Pani dr Elżbieta Przechrzta powiedziała, że na razie nie wiedzą, jakie będą warunki zawierania kontraktów na 2016 rok, może znów NFOZ będzie aneksować umowy. Jeżeli chodzi o specjalistów, to na pewno NFOZ zawrze umowę z tym zakładem, który ma lepsze wyposażenie. Pan Przewodniczący Komisji ZiOS podziękował Pani Kierownik SPZOZ w Laskowej i Pani Kierownik SZOZ w Ujanowicach za przybycie i przedstawienie sprawozdań. Potem Panie Doktor opuściły salę obrad.

4 Ad/3. Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji poprosił o zgłaszanie uwag, pytań do sprawozdania z działalności Środowiskowego Domu Samopomocy w Ujanowicach w roku budżetowym 2014, które wszyscy członkowie komisji otrzymali. W/w sprawozdanie stanowi załącznik nr 4 do protokołu. Nie zgłoszono. Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej, jednogłośnie w głosowaniu jawnym, w obecności 6 członków komisji, przyjęła sprawozdanie z działalności Środowiskowego Domu Samopomocy w Ujanowicach w roku budżetowym 2014. Ad/4. Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji zapytał, czy są uwagi do sprawozdania z działalności Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i realizacji Gminnego Programu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom za 2014 rok, które również wszyscy otrzymali. W/w sprawozdanie stanowi załącznik nr 5 do protokołu. Pani Maria Grzegorzek zapytała, czy pracownicy Urzędu Gminy wchodzący w skład Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, biorą wynagrodzenie za pracę w tej komisji. Pan Jan Orzeł Sekretarz Gminy odpowiedział, że biorą wynagrodzenie, ale posiedzenia Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych odbywają się po godzinach pracy. Pani Maria Grzegorzek zapytała, dlaczego pobierają wynagrodzenie, gdy to jest w ramach ich obowiązków. Pan Wójt poinformował, że w skład Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych wchodzi 6 osób, w tym 3 pracowników. Żadna z tych osób nie była zainteresowana, żeby pracować w tej komisji, ponadto tak, jak Pan Sekretarz powiedział, posiedzenia komisji odbywają się po godzinach pracy. Pani Maria Grzegorzek powiedziała, że wszyscy narzekają, że mają mało środków na realizację zadań, a zostało nie wykorzystanych 8.000 zł. Pan Sekretarz wyjaśnił, że w ciągu roku może się okazać, że wpływy są większe niż planowano na początku roku i jeżeli zostaną niewykorzystane środki, to przechodzą na następny rok na realizację Gminnego Programu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom, nie można ich na inny cel przeznaczyć. Nie zgłoszono więcej uwag. Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej, jednogłośnie w głosowaniu jawnym, w obecności 6 członków komisji, przyjęła sprawozdanie z działalności Gminnej Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i realizacji Gminnego Programu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom za 2014 rok. Ad/5. 1) Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji poprosił o zgłaszanie uwag, wniosków do projektu uchwały w sprawie: upoważnienia Wójta Gminy Laskowa do zawarcia umowy z Miastem Nowy Sącz w sprawie powierzenia do realizacji niektórych zadań z zakresu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom należących do zadań Gminy Laskowa w roku 2015. Projekt ten stanowi załącznik nr 6 do protokołu.

5 Nie zgłoszono uwag. 6 członków komisji zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały w sprawie: upoważnienia Wójta Gminy Laskowa do zawarcia umowy z Miastem Nowy Sącz w sprawie powierzenia do realizacji niektórych zadań z zakresu Profilaktyki i Przeciwdziałania Uzależnieniom należących do zadań Gminy Laskowa w roku 2015, 2) Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji poprosił o zabranie głosu na temat kolejnego projektu uchwały. Pan Wójt poinformował, że zgodnie z ustawą o działalności leczniczej Rada Gminy, jako podmiot tworzący powołuje i odwołuje Radę Społeczną oraz zwołuje jej pierwsze posiedzenie. W związku z tym przygotowano projekt uchwały w sprawie: powołania Rady Społecznej przy Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Laskowej stanowi załącznik nr 7 do protokołu. W skład tej Rady z urzędu wchodzi Wójt, jako przewodniczący, oraz przedstawiciel Wojewody, którym jest Pani Małgorzata Sajdak. Następnie zaproponował na zastępcę przewodniczącego Panią Zofię Bukowiec. Pani Zofia Bukowiec powiedziała, że była bardzo zaangażowana w działalność SP ZOZ w Laskowej od chwili wyłączenia go ze struktur Szpitala Powiatowego w Limanowej i zgadza się na pracę w tej Radzie. 6 członków komisji zaopiniowała pozytywnie projekt uchwały sprawie: powołania Rady Społecznej przy Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Laskowej. Ad/6. Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji poprosił o zabranie głosu na temat projektu apelu. Pani Zofia Bukowiec powiedziała, że zwróciła się do niej Pani Barbara Szewczyk o podjęcie apelu w sprawie: sprzedaży bez recepty substancji niszczących życie przed narodzeniem i wysłanie go do Pani Premier, Ministra Zdrowia i wszystkich parlamentarzystów z Województwa Małopolskiego. Projekt tego apelu został podpisany przez 11 radnych. Następnie przedstawiła w/w projekt stanowi załącznik nr 8 do protokołu. 6 członków komisji zaopiniowała pozytywnie projekt apelu sprawie: sprzedaży bez recepty substancji niszczących życie przed narodzeniem. Ad/7. W punkcie wolne wnioski nikt nie zabrał głosu. Ad/8. Pan Grzegorz Grzegorzek Przewodniczący Komisji kończąc posiedzenie Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej podziękował wszystkim za przybycie i udział w posiedzeniu. Protokołowała: Przewodniczący Komisji ZiOS Grzegorz Grzegorzek