Załącznik nr 6 do SIWZ Znak postępowania DA-ZP-252-95/15 Zalecenia szczegółowe do usługi utrzymania higieny 1 Sprzątanie w komórkach organizacyjnych Szpitala należy przeprowadzić zgodnie z zakresem utrzymania czystości. 2 Księga Higieny Szpitalnej powinna zawierać wykaz instrukcji/ procedur kolejno ponumerowanych zawierających opis całokształtu pracy dotyczącej utrzymania czystości w obiekcie zaproponowany przez Wykonawcę, m. in.: - szczegółowe procedury obejmujące sposób, technologię sprzątania i dekontaminacji wszystkich pomieszczeń jako Procedura sprzątania i dekontaminacji pomieszczeń szpitalnych, Procedura mycia i dezynfekcji sprzętu użytkowego w obszarze medycznym Szpitala z uwzględnieniem stref, specyfiki sprzątania podczas izolacji, zastosowanego sprzętu, preparatów, spektrum działania, stosowanej odzieży ochronnej, kolejności sprzątania, podziału na sprzątanie gruntowne i bieżące, itp., - gospodarkę odpadami, - postępowanie przy zanieczyszczeniu powierzchni substancją organiczną, - sposób wykonywania dezynfekcji maszynowej, - sposób wykonywania dezynfekcji manualnej (co dezynfekujemy, jakim preparatem), - postępowanie ze sprzętem po użyciu (mopy, ścierki, wózki, ssaki, dozowniki, baseny, kaczki, itp.), - wykaz preparatów myjących i dezynfekcyjnych z uwzględnieniem ich zastosowania, czasu działania, spektrum, - inne procedury/ instrukcje, które składają się na proces utrzymania czystości obiektu (fizycznej i bakteriologicznej) i realizacji usług zgodnie z zapisami SIWZ. Treści zawarte w KHSz powinny mieć swoje umocowanie w fachowej literaturze, której wykaz powinien znaleźć się w jej zapisach. Wykonawca w dniu podpisania umowy zobowiązany jest przedstawić Księgę Higieny Szpitalnej do akceptacji specjalistom d.s Epidemiologii. Akceptacja Księgi nastąpi w ciągu dwóch tygodni. Wykonawca zobowiązuje się do przekazania po jednym egzemplarzu kopii Księgi do każdej jednostki organizacyjnej Szpitala, w której wykonywane są usługi objęte umową oraz do bieżącego aktualizowania zapisów w Księdze, po uprzednim ich uzgodnieniu z osobą wyznaczoną przez Zamawiającego do nadzoru nad realizacją umowy. 3 Sprzęt przeznaczony do utrzymania czystości powinien być dostosowany do specyfiki jednostki, rodzaju i liczby pomieszczeń. Personel firmy sprzątającej jest zobowiązany stosować do sprzątania profesjonalny nowy sprzęt: wielofunkcyjne wózki, wózki serwisowe, maszyny szorujące oraz nakładki i ścierki dobrej jakości w obowiązujących kolorach: niebieski, żółty, czerwony. W szczególności: a) Sprzęt należy przydzielić do oddziału/poradni/zakładu i strefy (medycznej i administracyjnej), nie można stosować sprzętu w innych komórkach organizacyjnych. b) Wózki serwisowe powinny być wykonane z materiałów odpornych na korozję i na preparaty dezynfekcyjne oraz łatwe do utrzymania w czystości. 1
c) Wózki powinny być wyposażone w kuwety i pojemniki, półki na nakładki i ścierki, półki na preparaty oraz stelaż na worek na odpady. d) Kuwety, pojemniki, wiaderka i wózki po każdym sprzątaniu należy zdezynfekować, umyć i wysuszyć. e) Sprzęt do sprzątania (suchy i czysty) należy przechowywać w wyznaczonym miejscu komórce organizacyjnej w pomieszczeniu gospodarczym lub w innym wyznaczonym przez kierownika komórki. f) Nakładki wielorazowego użytku należy oddawać do pralnia dezynfekcyjnego przy użyciu dezynfekcyjnych preparatów piorących lub z możliwością przeprowadzania dezynfekcji termicznej. g) Nakładki jednego kontaktu, mopy, powinny być przeznaczone do sprzątania jednego pomieszczenia. 4 W godzinach rannych sprzątanie Oddziału należy przeprowadzić po usunięciu : - odpadów; - brudnej bielizny; - basenów, kaczek, misek do toalety, słoi, itp. 5 Sprzątanie Poradni należy przeprowadzić po zakończeniu badań i po usunięciu odpadów. 6 Sprzątanie i dezynfekcję powinien przeprowadzać przeszkolony personel. 7 Technologia stosowana przy realizacji prac prządkowo sprzątających powinna gwarantować zachowanie właściwej higieny sanitarnej oraz wymogów sanitarno- epidemiologicznych. 8 Mycie i dezynfekcję należy rozpocząć od powierzchni/przedmiotów najmniej zabrudzonych bezdotykowych, dotykowych, a kończyć na powierzchni najbardziej zabrudzonych - podłoga. Taka sama zasada dotyczy pomieszczeń (należy zacząć od pokoi pacjentów, diagnostycznych, a kończyć na pomieszczeniach sanitarnych). 9 Czynności sprzątania należy wykonywać w rękawicach. 10 Przestrzegać obowiązujących kolorów worków na odpady szpitalne zgodnie z obowiązującymi procedurami w Szpitalu. 11 Worki należy oznakować naklejką zawierającą opis zgodny z procedurą szpitalną dotyczącą odpadów. 12 Środki czyszczące, myjące i dezynfekcyjne przechowywać w wyznaczonym miejscu, w oryginalnych opakowaniach. 13 Pracownicy świadczący usługę sprzątania przestrzegają instrukcji/procedur obowiązujących w komórkach organizacyjnych Szpitala. 14 Wykonawca przedstawi wykaz narzędzi i sprzętu jaki będzie stosował do świadczenia usługi do zaakceptowania przez zamawiającego. 15 Wykonawca przedstawi wykaz preparatów z wskazaniem i uwzględnieniem podziału pomieszczeń na strefy czystości: zastosowanie( pomieszczenia), nazwa preparatu, stężenie, czas działania, spektrumpreparaty dezynfekcyjne i myjące do zaakceptowania przez specjalistów ds. Epidemiologii. 2
Zamawiający ma wpływ na dobór preparatów. Zamiana preparatu w czasie trwania umowy przed wprowadzeniem musi być zaakceptowana przez specjalistów ds. Epidemiologii bez konieczności aneksowania umowy. 16 Transport odpadów: Wykonawca jest zobowiązany wykonywać usługę transportu odpadów specjalistycznymi wózkami - zgodnie z wytycznymi zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi ( Dz.U.2010. Nr 139, poz. 940). 17 Wózki do transportu bielizny, odpadów powinny spełniać wymagania zgodne z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej(dz.u. 2012.poz.739). 18 Wykonawca będzie zobowiązany do wykonania dezynfekcji i sterylizacji pomieszczeń w niskich temperaturach (dekontaminacji zamkniętych przestrzeni) z wykorzystaniem nadtlenku wodoru w stanie gazowym jako czynnika aktywnego. Czynność ta będzie wykonywana w wyjątkowych sytuacjach, na pisemne wezwanie dostarczone przez Zamawiającego, a zostanie podjęta nie później, niż w ciągu 24 godzin od otrzymania przez Wykonawcę ww. wezwania. Po wykonaniu procesu dezynfekcji i sterylizacji wykonawca przekazuje jeden egzemplarz protokołu potwierdzający wykonanie usługi. Wykonawca zobowiązuje się do dysponowania personelem odpowiednio przeszkolonym do przeprowadzenia dekontaminacji przestrzeni zamkniętych z wykorzystaniem nadtlenku wodoru w stanie gazowym. 19 Wykonawca zobowiązany jest na żądanie Zamawiającego do udokumentowania stosowanych preparatów czyszczących, myjących, dezynfekcyjnych i innych materiałów potrzebnych do utrzymania właściwego stanu sanitarno- higienicznego fakturą zakupu i dokumentami o dopuszczeniu do stosowania w obszarze medycznym na terenie Rzeczpospolitej Polski. 20 Wykonawca zapewni na własny koszt i własnym staraniem: a) środki czystości do mycia i czyszczenia powierzchni, w tym powierzchni ze stali nierdzewnej, do sprzętów, okien oraz naczyń, w tym środki do stosowania w zmywarkach do naczyń, a także środki myjące i dezynfekujące do myjni dezynfektorów, zgodne z zaleceniem producenta tych urządzeń; b) środki dezynfekcyjne do dezynfekcji powierzchni i sprzętów w ilościach i rodzajach niezbędnych do wykonania przedmiotu umowy( także dezynfekowanych przez personel szpitala); c) pojemniki jednorazowego użytku o pojemności : 0,2 l 0,7 l, 1l oraz 2 l odporne na przekłucia i przemoczenie z możliwością jednokrotnego zamknięcia, bez możliwości bezuszkodzeniowego otwarcia, przeznaczone do gromadzenia ostrych odpadów medycznych ; d) pojemniki jednorazowego użytku o pojemności 10 l oraz 5 l z tworzywa sztucznego, przeznaczone do gromadzenia odpadów niebezpiecznych, np. w Dziale Diagnostyki Laboratoryjnej, Pracownie endoskopowe oraz w Dziale Diagnostyki Obrazowej, Bloku Operacyjnym. e) kosze pedałowe, o pojemności 15, 30 litrów, pojemniki z pokrywą 60 litrów, miski plastikowe do mycia chorych o średnicy 40 cm, szczotki do sedesów z pojemnikiem( bieżąca wymiana uszkodzonych) f) kosze uchylne w pomieszczeniach administracyjnych( wymiana uszkodzonych). 3
g) dozowniki łokciowe na preparaty do mycia/ dezynfekcji rąk z montażem( wymiana uszkodzonych); h) podajniki do papieru toaletowego z montażem( wymiana uszkodzonych); i) podajniki na ręczniki jednorazowego użytku( wymiana uszkodzonych na ten sam typ podajnika) z montażem, w pomieszczeniach nowooddanych do użytku w dyżurkach pielęgniarskich, gabinetach diagnostyczno- zabiegowych wymagane są podajniki na ręcznik w roli centralnego dozowania; j) Stelaż przejezdny wykonany ze stali kwasoodpornej, na worek na odpady medyczne, na odpady komunalne zamykany klapą, otwierany za pomocą pedału nożnego, pojemność ok. 60 litrów, minimum dwa kółka blokowane, stelaż przejezdny trójkomorowy wykonany ze stali kwasoodpornejn na worki na odpady medyczne o poj. 60 lzamykane klapą, otwierany za pomocą pedału nożnego. k) wózek, stelaż przejezdny z uchwytami do dwóch/ jednego worka foliowego o pojemności 120 litrów każdy na pościel, wyposażony w dwie/jedną pokrywę plastikową lub ze stali nierdzewnej, otwierane za pomocą pedału nożnego, minimum dwa kółka blokowane; l) uchwyt na pudełka na rekawice z montażem oraz wymiana uszkodzonych. m) ścierki jednorazowego użytku i ręczniki jednorazowego użytku składane i w rolkach, dostosowane do pojemników na nie, papier toaletowy w rolkach typowych i dużych, worki czarne jednorazowego użytku do zbierania odpadów komunalnych, worki czerwone jednorazowego użytku do zbierania odpadów medycznych (oprócz ostrych odpadów medycznych) zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 lipca 2010r z późniejszymi zmianami w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi oraz z obowiązująca procedurą w szpitalu, reklamówki jednorazowego użytku do przechowywania czystych naczyń o roz.40x80 cm, grube worki jednorazowego użytku o poj. 120 l, mydło medyczne, rękawice jednorazowego użytku i gospodarcze, zmywaki do naczyń, w ilościach i rodzaju niezbędnym do wykonania przedmiotu umowy, po uprzednim uzgodnieniu ilości i rodzajów środków z zamawiającym; zapewnienie prawidłowego funkcjonowania pojemników na ręczniki; n) pościel jednorazowego użytku( komplet: poszwa, prześcieradło, poszewka), pokrycie higieniczne jednorazowego użytku, perforowane co 40-50 cm,na rolce o szerokości 50 i 60 cm na Szpitalny Oddział Ratunkowy; o) torebki strunowe foliowe, zamykane na zamek, przeźroczyste. Wymiar szer/wys 50x 70 mm op. - 100 szt. p) nowy wyspecjalizowany sprzęt porządkowy- wydzielony i oznaczony w zależności od strefy; q) środki niezbędne do wykonania dodatkowych procedur dezynfekcyjnych związanych z przeprowadzonymi badaniami mikrobiologicznymi lub wprowadzeniem wzmożonego reżimu sanitarnego na wniosek Specjalisty ds epidemiologi i / lub inspektora sanitarnego. r) dodatkowe procedury dezynfekcyjne - w przypadku stwierdzenia (popartego wynikami badań mikrobiologicznych) przez inspektora sanitarnego błędów w stosowanej procedurze; s) pokrycie kosztów dodatkowych badań mikrobiologicznych (w przypadku wyników dodatnich); t) pokrycie kosztów mandatów nakładanych przez inspektora sanitarnego w przypadkach zawinionych przez wykonawcę. u) Po zakończeniu obowiązującej umowy pojemniki i sprzęt zostaje własnością Zamawiającego. 4
21 Wykonawca jest zobowiązany dostarczać Przełożonej Pielęgniarek grafiki imienne dotyczące poszczególnych komórek organizacyjnych zamawiającego najpóźniej w przedostatnim dniu miesiąca poprzedzającego miesiąc, którego dotyczą grafiki. Zmiany w grafikach Wykonawca zobowiązany jest zgłaszać Przełożonej w formie pisemnej. 22 Zamawiający będzie przeprowadzał kontrole wewnętrzne, określone w ustawie o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych z dnia 05.12.2008 r. Uprawnieni do kontroli ze strony Szpitala: członkowie Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych, Z-ca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa, Przełożona Pielęgniarek, pielęgniarki oddziałowe i koordynujące, kierownicy zakładów i poradni lub osoby wskazane przez nich, pracownicy Działu Logistyki. Kontrole będą przeprowadzane w obecności przedstawicieli Wykonawcy, wskazanych w umowie. Z przeprowadzonych kontroli będą sporządzane protokoły, podpisane przez przedstawiciela / przedstawicieli zamawiającego oraz przedstawiciela / przedstawicieli Wykonawcy. 23 Wykonawca zapewni swoim pracowników odzież roboczą w postaci bluz i spodni barierowych, jednorazowych masek i czapek na blokach operacyjnych. Wykonawca zapewni pranie i sterylizację ww. odzieży zgodnie z odpowiednimi normami i przepisami, we własnym zakresie. 24 Jeżeli Zamawiający będzie wdrażał programy mające na celu poprawę i / lub utrzymanie wysokiej jakości własnych usług (np. starania o certyfikat ISO, akredytację przez uprawniony podmiot itp.), wówczas Wykonawca będzie zobowiązany do dostosowania prowadzonej przez siebie dokumentacji do wymagań związanych z ww. wdrożeniem, na pisemne wezwanie Zamawiającego oraz w zakresie przez Niego określonym. 25 Czynności techniczne wynikające z realizacji umowy (np. demontaż/ montaż zużytych /nowych dozowników/ podajników, zdejmowanie wszelkich osłon oświetlenia, sufitów podwieszanych, żaluzji, wertikali, itp.) wykonują pracownicy wykonawcy. 26 Wykonawca zapewni na własny koszt pracownikom pracującym na bloku operacyjnym obuwie antystatyczne podlegające myciu i dezynfekcji. 27 W razie potrzeby Wykonawca będzie wymieniać zepsuty w/w asortyment, także te, które zakupił Zamawiający. 5