USZAD GMINY 87-408 Ciechocin kujawsko-pomorskie Zalacznik Nr I (imit; I nazuiskoj (stanowisko pracy) OSWIADCZENIE PRACOWNIKA O ZAPOZNANIU SI^ Z TRESCI^ REGULAMINU PRACY URZ^DU GMINY CIECHOCIN Oswiadczam, ze zgodnie z art. 2 Kodeksu pracy w dniu zostalam(em) /apoznana(y) z obowi^zuj^cym regulaminem pracy i przyjmuj^ jego posianovvienia do wiadomosci i stosowania, co potwierdzam wtasnorecznym podpisem. Ipodpis osob\i oswjadczcnie Pracownlka) Idata 1 podpis Prat:o\\mka) Podstawa prawna: art. 104-' 2 Kodeksu pracy. 3 rozporz^dzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 28 inaja 1996 r. w sprawie zakresu prowadzenia przez pracodawcow dokuinentacji w sprawach zwi^zanych ze stosunkiem pracy oraz sposobu prowadzenia akt osobowych pracownika {Dz. U. Nr 62. poz. 286 z pozn. zm.).
WOJT GMINY Ciechocin woj. kujawsko-poraorskie Zal^cznik Nr 2 TABELA norm przydziahi srodkow ochronv indvwidualnej oraz odziezy i obuwia roboczego dia pracownikow Urzedu Gminy Ciechocin Lp. Stanowisko pracy Zakres wyposazenia' Okres uzywalnosci^ 1) R - chusta na glow? ; 24 m-ce 2) R - fartuch z tkaniny syntetycznej 24 m-ce 1. Sprzataczka 3) R - trzew iki protllaktnczne - tekslylne 4) R - buty gumowe 5) 0 - rfkawice gumowe 2. Palacz, Robotiiik gospodarczy Operator koparko-ladowarki 12 m-cy 24 m-ce 1) R ~ czapka drelichowa 24 m-ce 2) R - ubranie drelichowe 12 m-cy 3) R - trzewiki robocze 24 m-ce 4) R - kamizelka ocieplana 5) R - koszula flanelowa 12 m-cy 6) R - but\o " gumowe 7) 0 - t'aituch brezenlow) 8) 0- r^kawice ochronne 9) 0 - okulary ochronne 10) 0 - plaszcz przeciwdeszczowy 11) 0- kamizelka odblaskowa 12) 0- okulary ochronne! 3) 0 - helm ochronny (d>zurny) (dy^umy) (dyzuma) (dyzurne) (dyzurn>) 1) R - czapka drelichowa 24 m-ce 2) R - ubranie drelichowe 3) R - trzewiki robocze 4) R - kamizelka ocieplana 5) R - koszula flanelowa 6) R - buty filcowo - gumowe 7) 0 - fartuch przedni wodoodpome 12 m-cy 24 m-ce 12 m-cy (dyzumy) Konserwator sieci 8) 0 - ri^kawice ochronne wodoci^gowo - kanalizacnjnej 9) 0 - okulary ochronne 10) 0 - buty gumowe do pasa 11) 0- plaszcz przeciwdeszczowy 12) 0 - kamizelka odblaskowa 13) 0- okulary ochronne 14) 0 - helm ochronny 15) 0 - maska gazowo-tlenowa 16) 0 - szelki bezpleczeiistwa z link^ (dyzumy) (dyzuma) (dyzurne) (dyzurny) 1) R - ubranie drelichowe 18 m-cy 2) R - trzewiki robocze 24 m-ce 4. Konserwator elektryk 3) R - kamizelka ocieplana 4) R - koszula flanelowa 5) 0 - r?kawice ochronne 5. Kierovvca I okres zimowy 1) R - ubranie drelichowe 18 m-cy 2) R - trzewiki robocze 24 m-ce 3) 0 - fartuch przedni wodoodpomy (dyzurny) 4) 0 - kamizelka odblaskowa (d\zurna) ' R - odziez i obuwie robocze. O - ochrona indywidualna. - W miesigcach lub okresach zimowych. d. z. - do zuzycia.
Pracownicy wyjezdzaj^cy w teren na stanowiskach :!) Kierownika Referatu 1) R - buty gumowe Technicznego, 2) 0 - kurtka ostrzegawcza 2) ds. gospodarki komunalnej i drog, 6. 3) ds. inwestycji i planowania przestrzennego, 4) ds. mienia komunalnego i gospodarki nieruchomosciami, 5) ds. zamowien publicznych i ochrony srodowiska 1) R - buty gumowe
URZAD GMINY 87-408 Ciechocin. woj. kujawsko-pomorskie Zat^cznik Nr 3 TABELA norm przvdzialu srodkon higienv osobistej^ i napojow^ dia pracownikow Urzedu Gminy Ciechocin Lp. Stanowisko pracy Zakres przydzialu Ilosc /Okres Stanowiska urz^dnicze 1) herbata 50 g/m-c 1. (i inne o charakterze 2)r^cznik 1 szt/rok adminislracyjnym) 3) mydio 75g/m-c 2. Sprzataczka Palacz, Robotnik gospodarczy, Konserwator sieci wodoci^gowo - kanalizacyjnej, Konserwator elektryk, Kierowca > 1) herbata 2) r^cznik 3) mydlo 50g/m-c 2 szt/rok 150g/m-c nxgrmz. ' Tarn, gdzie nie ma mozliwosci korzystania z zainstalowanych prz\h dozownikow z mydlem plynnjm do mycia r^k oraz suszarek do rgk lub r^cznikow Jednorazowego uzytku. ^ Pracodawca zapewnia wszystkim pracownikom wod? zdatn^ do picia.
13RZAD GMINY 87-408 Ciechocin woj. kujawsko-pomorskie Zal^cznik Nr 4 Ciechocin, dnia Iimi? i nazvvisko) (sianowisko pracyl W6JT GMINY CIECHOCIN Na podstawie 15 ust. 2 Regulaminu pracy Urzedu Gminy Ciechocin stanowi^cego zal^cznik do zarz^dzenia Nr /2014 Wojta Gminy Ciechocin z dnia grudnia 2014 r. v\e wprouadzenia Regulaminu pracy L'rz^'thi Gminy Ciechocin prosz^ O w\razenie Zgod) na \\\plat^ ekwivvaleniu pienit^znego za uzywanie wlasnej odziezy roboczej i obuwia zamiast odziezy roboczej i obuwia przystugujtjcej mi zgodnie z pozycj^ nr,,tabeli norm przydzialu srodkow ochrony indyw idualnej oraz odziezy i obuwia roboczego dia pracownikow Urzedu Gminy Ciechocin" stanowiacej zal^cznik nr 2 do powotywanego wyzej Regulaminu. (podpis Pracownika) (ZgtxJa Pracodawcy lub 05ob> upowainionej)
W6JT GMINY., Ciechocin ^J- kujawsko-pomorskie Za^cznik Nr 5 TABELA wysokosci ekwiwalentu za pranie odziezy roboczej Lp. Stanowisko pracy Kwota ekwiwalentu za pranie odziez} 1. Sprzataczka 4% minimalnego wynagrodzenia za prac? 2. Palacz Robotnik gospodarczy Konserwator elektryk Kierowca 5% minimalnego wynagrodzenia za prac^ 3. Konserwator sieci wodoci^gowo - kanalizacyjnej 6% minimalnego wynagrodzenia za pracf