Cennik na rok 2016 świadczeń zdrowotnych innych niż finansowane ze środków publicznych oraz udzielanych w ramach zawieranych umów MIKROBIOLOGIA ul. Kopernika 19 tel. 12-424-75-80, 12-424-75-81 l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka 1 _ Materiał z górnych dróg oddechowych: jama ustna, gardło, migdałki, nos 2 _ Wymaz w kierunku nosicielstwa MRSA 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 3 _ Wymaz w kierunku nosicielstwa VRE 45,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 4 _ Wymaz w kierunku nosicielstwa pałeczek Gram-ujemnych o mechanizmach ESBL, KPC, MBL, OXA-48 65,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 5 _ Wymaz z ucha 6 _ Wydzielina z dróg oddechowych, plwocina 7 _ Wydzielina ze spojówki 35,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 8 _ Mocz 35,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 9 _ Wymaz z cewki moczowej, nasienie 10 _ 11 _ 12 _ Wymaz z pochwy i kanału szyjki w kierunku bakterii tlenowych z oceną preparatu Wymaz z pochwy lub innych materiałów w kierunku Streptococcus agalactiae Wymaz z dróg moczowo-płciowych w kierunku Neisseria gonorrhoeae 25,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 35,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 13 U.55.131.4 Ocena flory pochwy ( czystość pochwy ) - bakterioskopia 20,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 14 _ 15 _ 16 _ 17 _ 18 _ 19 _ Wymaz z rany, czyraków, ropni, odleżyn, owrzodzeń, żółć w kierunku bakterii tlenowych Wymaz z rany, czyraków, ropni, odleżyn, owrzodzeń, żółć w kierunku bakterii beztlenowych Krew żylna, inne fizjologicznie jałowe płyny ustrojowe w kierunku bakterii tlenowych Krew żylna, inne fizjologicznie jałowe płyny ustrojowe w kierunku bakterii beztlenowych Kał badanie bakteriologiczne (z oznaczeniem szczepów EPEC E. coli, Salmonella, Shigella) Kał - badanie ogólne z oznaczeniem pałeczek Salmonella i Shigella (hodowla, aglutynacja z surowicami, identyfikacja) 95,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 75,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 20 _ Kał w kierunku pałeczek Yersinia 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 21 U.55.802.11 U.55.844.1 U.55.844.2 Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum - badanie jakościowe z lekoopornością 70,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 22 _ Sporal (biologiczna kontrola sterylizacji) 15,01 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 23 _ Badanie czystości mikrobiologicznej powietrza 100,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 24 _ Materiał z górnych dróg oddechowych: jama ustna, język. gardło, przełyk, łuki podniebienne, nos, krtań 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 25 _ Wymaz z ucha 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 26 _ Wydzielina z dróg oddechowych, plwocina 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 27 _ Wydzielina ze spojówki 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 28 _ Mocz 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 29 _ Wydzielina z cewki moczowej, nasienie 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 30 _ Wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 31 _ Wymaz z rany, ropni, odleżyn, owrzodzeń, zmian skórnych 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii Strona 1 z 7
32 _ Krew żylna, fizjologicznie jałowe płyny ustrojowe 65,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 33 _ Kał, wymaz z odbytu 65,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 34 35 W.107.811 W.20.811 Badanie w grzybicach powierzchniowych skóry, włosów, paznokci 50,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii Oznaczenie Cryptococcus Ag w krwi żylnej, moczu 45,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 36 Oznaczenie przeciwciał 40,00 Zakład Mikrobiologii 37 V49.11.1106 Wykonanie testu potwierdzenia obecności przeciwciał w surowicy 38 Oznaczenie przeciwciał anty-hiv 1 i 2 oraz antygenu p24 HIV (Ag/Ab Combi PT) 39 F91.123.11342 Jakościowy test screeningowy do wykrywania antygenu p24- HIV F91.11.11342 i przeciwciał anty-hiv -CITO 40 F90.11.1106 Wykonanie testu potwierdzenia obecności przeciwciał anty-hiv w surowicy 245,00 Zakład Mikrobiologii 40,00 Zakład Mikrobiologii 110,00 Zakład Mikrobiologii 205,00 Zakład Mikrobiologii 41 Oznaczenie HBs Ag 25,00 Zakład Mikrobiologii 42 V41.123.1137 Wykonanie testu potwierdzenia HBs Ag 75,00 Zakład Mikrobiologii 43 Oznaczenie ilościowe przeciwciał 35,00 Zakład Mikrobiologii 44 V35.123.1137 Oznaczenie antygenu HBe 40,00 Zakład Mikrobiologii 45 V38.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hbe 40,00 Zakład Mikrobiologii 46 V31.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hbc Total 40,00 Zakład Mikrobiologii 47 V32.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hbc IgM 48 V27.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hav Total 50,00 Zakład Mikrobiologii 49 V28.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hav IgM 50 Oznaczenie ilościowe przeciwciał 40,00 Zakład Mikrobiologii 51 Oznaczenie przeciwciał 40,00 Zakład Mikrobiologii 52 F22.123.1137 Jakościowy test do oceny awidności przeciwciał IgG przeciwko CMV 95,00 Zakład Mikrobiologii 53 Oznaczenie ilościowe przeciwciał 40,00 Zakład Mikrobiologii 54 V23.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-rubella IgM 40,00 Zakład Mikrobiologii 55 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-toxo IgG 40,00 Zakład Mikrobiologii 56 Oznaczenie przeciwciał anty-toxo IgM 40,00 Zakład Mikrobiologii 57 X49.123.1137 Jakościowy test do oceny awidności przeciwciał IgG przeciwko Toxoplasma gondii 95,00 Zakład Mikrobiologii 58 F58.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hsv 1 IgG 90,00 Zakład Mikrobiologii 59 F66.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hsv 2 IgG 90,00 Zakład Mikrobiologii 60 F50.11.11342 Jakościowy test do wykrywania przeciwciał klasy IgM przeciwko antygenowi VCA (Epstein-Barr Capside antigen) Jakościowy test do wykrywania przeciwciał klasy IgG przeciwko 61 F48.11.11342 antygenowi VCA (Epstein Barr Capside antigen) i antygenom EA (Early Antigen) 62 F45.11.11342 Jakościow test do wykrywania przeciwciał klasy IgG przeciwko antygenom EBNA (Epstein Barr Nuclear Antigens) 63 Oznaczenie Candida Ag mannanowy ilościowo (pq/ml)- wynik W17.11.810.2 badania 5-7 dni* 64 Oznaczanie ilościowe przeciwciał anty-candida (AU/ml)- wynik W19.11.895.2 badania 5-7 dni* 65 W01.11.810 Oznaczenie Aspergillus Ag galaktomannanowy w surowicy - wynik badania 5-7 dni* 66 W01.36.810 Oznaczenie Aspergillus Ag galaktomannanowy w BAL-u - wynik badania 5-7 dni* 120,00 Zakład Mikrobiologii 120,00 Zakład Mikrobiologii 125,00 Zakład Mikrobiologii 125,00 Zakład Mikrobiologii Strona 2 z 7
67 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-aspergillus IgG (AU/ml)- W05.11.903.2 wynik badania 5-7 dni* 145,00 Zakład Mikrobiologii 68 U15.06.903.2 Oznaczanie Helicobacter pylorii Ag w kale - wynik badania do 5-7 dni* 95,00 Zakład Mikrobiologii 69 S81.06.059 Oznaczenie Ag dehydrogenazy glutaminowej oraz toksyn A/B Clostridium difficile w kale - test screeningowy 75,00 Zakład Mikrobiologii 70 S81.06.810 Oznaczenie toksyn A/B Clostridium difficile w kale - wynik 60,00 Zakład Mikrobiologii 71 Oznaczenie Ag dehydrogenazy glutaminowej/toksyn A/B S81.06.059 Clostridium difficile w kale oraz toksyn A/B Clostridium difficile S81.06.810 metodą ELISA 125,00 Zakład Mikrobiologii 72 F36.06.059 F01.06.059 Oznaczanie Rotawirus/Adenowirus Ag w kale 35,00 Zakład Mikrobiologii 73 U20.20.059 Oznaczanie Legionella pneumophila gr 1 Ag w moczu - CITO 75,00 Zakład Mikrobiologii 74 U72.20.059 Oznaczanie Streptococcus pneumoniae Ag w moczu - CITO 80,00 Zakład Mikrobiologii 75 U80.11.903 Oznaczanie przeciwciał anty - Treponema pallidum IgG - wynik 76 U82.11.903 Oznaczanie przeciwciał anty - Treponema pallidum IgM - wynik 77 S63.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-chlamydophila pneumoniae IgA - wynik 78 S65.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-chlamydophila pneumoniae IgM - wynik 79 S67.11.903.2 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-chlamydophila pneumoniae IgG - wynik badania do 5-7dni* 80 U43.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-mycoplasma pneumoniae IgM - wynik 81 U41.11.903.2 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-mycoplasma pneumoniae IgG - wynik 82 V68.11.903.1 Oznaczenie przeciwciał anty-vzv IgG - wynik badania do 24 godzin* 80,00 Zakład Mikrobiologii 80,00 Zakład Mikrobiologii 65,00 Zakład Mikrobiologii 65,00 Zakład Mikrobiologii 65,00 Zakład Mikrobiologii 215,00 Zakład Mikrobiologii 83 V68.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-vzv IgG - wynik 130,00 Zakład Mikrobiologii 84 odczyn reaginowy - test screeningowy w kierunku kiły 25,00 Zakład Mikrobiologii 85 U79.11.811 VDRL odczyn kłaczkujący - test screeningowy w kierunku kiły z surowicy 35,00 Zakład Mikrobiologii 86 U79.11.015 TPHA - odczyn kiłowy 25,00 Zakład Mikrobiologii 87 F34.11.903.2 Oznaczanie przeciwciał anty-parvowirus B19 IgM - wynik 88 F33.11.903.2 Oznaczanie ilościowe przeciwciał anty-parvowirus B19 IgG - wynik 89 F05.11.903 Oznaczanie ilościowe przeciwciał anty-adenowirus IgG - wynik 90 Planując ciążę 60,00 Zakład Mikrobiologii 75,00 Zakład Mikrobiologii 70,00 Zakład Mikrobiologii 220,00 Zakład Mikrobiologii Strona 3 z 7
91 92 93 94 95 96 97 98 99 V23.123.1137 V23.123.1137 F22.123.1137 V23.123.1137 X49.123.1137 X49.123.1137 F22.123.1137 F58.123.1137 F66.123.1137 V68.11.903.2 F34.11.903.2 F33.11.903.2 F58.123.1137 F66.123.1137 V68.11.903.2 F34.11.903.2 F33.11.903.2 Ciężarna anty Rubella IgM TORCH - podstawowy anty Rubella IgM TORCH z awidnością Awidność anty Rubella IgM Awidność Diagnostyka Toksoplasma gondii Awidność Diagnostyka CMV anty- CMV IgG Awidność TORCH - uzupełnienie anty-hsv-1 IgG anty HSV-2 IgG anty VZV IgG anty Parvowirus B19 IgM anty Parvowirus B19 IgG Wirusy Herpes (opryszczka, ospa i półpasiec) anty-hsv-1 IgG anty HSV-2 IgG anty VZV IgG Parovowirus B19 anty Parvowirus B19 IgM anty Parvowirus B19 IgG Przedzabiegowy - podstawowy HBs Ag 340,00 Zakład Mikrobiologii 200,00 Zakład Mikrobiologii 385,00 Zakład Mikrobiologii 160,00 Zakład Mikrobiologii 160,00 Zakład Mikrobiologii 400,00 Zakład Mikrobiologii 280,00 Zakład Mikrobiologii 120,00 Zakład Mikrobiologii 85,00 Zakład Mikrobiologii Strona 4 z 7
100 101 102 103 U79.11.015 F58.123.1137 F66.123.1137 U79.11.015 U80.11.903 U82.11.903 Przedzabiegowy - rozszerzony HBs Ag Zakażenia drogą krwi i płciową - podstawowy Zakażenia drogą krwi i płciową - rozszerzony TPHA anty-hsv-1 IgG anty-hsv-2 IgG Rozszerzona diagnostyka kiły TPHA anty-treponema pallidum IgG anty-treponema pallidum IgM 140,00 Zakład Mikrobiologii 115,00 Zakład Mikrobiologii 300,00 Zakład Mikrobiologii 190,00 Zakład Mikrobiologii 104 V47.103.882.5 HBV DNA ilościowo -wynik badania do 5 dni 220,00 Zakład Mikrobiologii V47.11.882.5 105 V47.103.881 Wykrywanie mutacji & polimorfizmu w genie polimerazy HBV (oporność na leki: entecavir, lamivudyna, emtricitabina, adefovir, 720,00 Zakład Mikrobiologii telbivudyna) 106 V55.103.882.2 HCV RNA jakościowo - wynik badania do 7 dni 225,00 Zakład Mikrobiologii V55.11.882.2 107 V56.103.882.2 HCV RNA ilościowo - wynik badania do 7 dni 245,00 Zakład Mikrobiologii V56.11.882.2 108 V55.103.882.1 HCV RNA genotypowanie (1-6)/ subtypowanie 740,00 Zakład Mikrobiologii 109 F92.103.882.2 HIV-1 RNA ilościowo - wynik badania do 5 dni 220,00 Zakład Mikrobiologii 110 F26.103.882.6 CMV DNA ilościowo (krew z EDTA) - wynik badania do 24 h 240,00 Zakład Mikrobiologii F26.20.882.5c F26.36.882.5c 111 F26.44.882.5c CMV DNA ilościowo (mocz, PBSC, szpik, mat. z dolnych dróg 260,00 Zakład Mikrobiologii F26.07.882.5c odd., płyn owodniowy, PMR) - wynik badania do 48 h F26.29.882.5c F26.28.882.5c 112 V77.28.882.1 V77.103.882.1 EBV DNA ilościowo - wynik badania do 48 h 180,00 Zakład Mikrobiologii 113 V78.28.882.3 V78.0571.882.3 HSV DNA typ 1 & typ 2 & VZV DNA - wynik badania do 48 h 450,00 Zakład Mikrobiologii 114 V78.28.882.2 HSV DNA typ 1 & typ 2 - wynik badania do 48 h V78.0571.882.2 315,00 Zakład Mikrobiologii 115 V81.28.882.3 V81.0571.882.3 VZV DNA typ 1 i 2 - wynik badania do 48 h 195,00 Zakład Mikrobiologii 116 V79.123.882 V79.20.882 117 F38.0571.882.2 118 119 120 BKV DNA ilościowo - wynik badania do 48 h 250,00 Zakład Mikrobiologii High risk HPV DNA - 14 genotypów wysokoonkogennych (wymaz z szyjki macicy) 230,00 Zakład Mikrobiologii S79.0571.882.2 Chlamydia trachomatis DNA - wynik badania do 5 dni S79.20.882.2 145,00 Zakład Mikrobiologii F73.17.9143.2c Grypa typu A RNA & H1N1v RNA & typ B RNA - wynik badania do F73.36.9143.2c 24-48 h 320,00 Zakład Mikrobiologii V03.17.882.1 V03.36.882.1 Paragrypa RNA typ 1-4 - wynik badania od 24-48 h 480,00 Zakład Mikrobiologii 121 S67.36.882.4 Chlamydophila pneumoniae DNA - wynik badania do 7 dni 180,00 Zakład Mikrobiologii 122 U38.36.882 Mycoplasma pneumoniae DNA - wynik badania do 7 dni 180,00 Zakład Mikrobiologii Strona 5 z 7
123 V14.17.882 RSV (Respiratory Syncytial Virus) RNA - wynik badania do 72 h 330,00 Zakład Mikrobiologii V14.36.882 124 U18.36.882 Legionella pneumophila DNA - wynik badania do 7 dni 180,00 Zakład Mikrobiologii 125 W35.36.882.1 Pneumocystis jiroveci DNA - wynik badania do 5 dni - 245,00 Zakład Mikrobiologii W35.0571.882.1 oznaczenie ilościowe 126 F34.123.882.1 Parvowius B19 DNA - wynik badania do 72 h 350,00 Zakład Mikrobiologii F34.29.882.1 127 S83.06.882.1 Geny toksyn A & B Clostridium difficile 1 128 S83.06.882.2 C. difficile - delecja tcdc - rybotypy 027 i 078 (szczepy 240,00 Zakład Mikrobiologii hiperepidemiczne) 129 M06.103.882 Wykrywanie polimorfizmu rs12979860 w genie interleukiny 28 260,00 Zakład Mikrobiologii (IL-28B) 130 F37.06.882 Wykrywanie DNA/RNA w stolcu: Adenovirus, Rotavirus, 480,00 Zakład Mikrobiologii Astrovirus, Norovirus 131 X.06.131.1 X.06.131.2 Pasożyty jelitowe człowieka - kał (1 próba) 45,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 132 X.06.131.1 X.06.131.2 Pasożyty jelitowe człowieka - kał (3 próby) 125,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 133 X.06.131.1 Pasożyty jelitowe człowieka - kał z wymazem okołoodbytniczym X.06.131.2 (1 próba) Pracownia Parazytologii 134 X.06.131.1 Pasożyty jelitowe człowieka - kał z wymazem okołoodbytniczym X.06.131.2 (3 próby) 150,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 135 X.06.131.6 Wymaz okołoodbytniczy w kierunku owsicy (1 próba) 15,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 136 X.06.131.6 Wymaz okołoodbytniczy w kierunku owsicy (3 próby) 25,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 137 138 Oocysty pierwotniaków z rodzaju: Cryptosporidium spp./cyclospora spp./cystoisospora spp. (1 próba) 50,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii Oocysty pierwotniaków z rodzaju: Cryptosporidium spp./cyclospora spp./cystoisospora spp. (3 próby) 140,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 139 X.20.131 Jaja Schistosoma haematobium w moczu 25,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 140 X.058.131 Demodex spp. 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 141 142 143 X.06.26 X.06.131.7 X.06.26 X.06.131.7 X.99.26 X.99.131 144 X.63.131 Hodowla w kierunku larw nicieni/węgorek jelitowy (1 próba) 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii Hodowla w kierunku larw nicieni/węgorek jelitowy (3 próby) 80,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii Identyfikacja form dorosłych pasożytów 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii Rozmazy krwi w kierunku pierwotniaków z rodzaju: Plasmodium, Trypanosoma, Babesia, Leishmania 100,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 145 X23.123.059 Szybki test OptiMAL - IT 80,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 146 Oznaczenie przeciwciał anty-toxocara canis IgG - wynik do 7-14 X33.122.903.3 dni* 147 Oznaczenie przeciwciał anty-echinococcus spp IgG - wynik do 7- X05.122.903.3 14 dni* 148 X01.122.903 Oznaczanie przeciwciał anty-ascaris lumbricoides IgG - wynik do 7-14 dni* 149 X09.122.903 Oznaczenie przeciwciał anty-entamoeba histolytica IgG - wynik do 7-14 dni* 150 X13.06.810 Oznaczanie koproantygenu Giardia intestinalis w kale - wynik do 8 dni* 95,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 95,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 100,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 250,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii 151 X.054.131 Preparaty odbitkowe w kierunku leiszmaniozy skórnej 150,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Parazytologii Jeżeli świadczenie nie dotyczy zakresu opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, to cena świadczenia będzie powiększona o należny podatek VAT w wysokości 23%. Zestawienie sporządził dn. 19.01.2016 mgr Kazimierz Cięciak Strona 6 z 7
Starszy Specjalista Ośrodek ds. Działalności Komercyjnej i Nowych Projektów Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Strona 7 z 7