Protokół nr 8/2015 z posiedzenia Komisji Zdrowia, Rodziny i Spraw Społecznych Rady Powiatu w Kielcach z dnia 27 listopada 2015 r., w godz. od 13.00-14.40, w sali 231 Starostwa Powiatowego w Kielcach Posiedzeniu Komisji przewodniczyła, pani Bogumiła Kowalczyk. Po stwierdzeniu kworum o godz. 13.00 otworzyła posiedzenie Komisji. Powitała obecnych członków komisji oraz przybyłych na posiedzenie: Przewodniczącego Rady Powiatu- Jana Cedro, Członka Zarządu Powiatu - Bogdana Gieradę, Skarbnik Powiatu-Marię Klusek, Kierownik Referatu ds. Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w PCPR - Adelę Gołębiewską - Kołodziejską, Kierownik Referatu ds. Świadczeń i Pomocy Instytucjonalnej w PCPR - Sylwię Piotrowską oraz Dyrektor Szpitala Powiatowego w Chmielniku - Jolantę Rybczyk. Lista obecności radnych stanowi załącznik do protokołu Na początku posiedzenia rozdysponowano radnym; - sprawozdanie Starosty Kieleckiego za okres między sesjami, - autopoprawkę do projektów uchwał w sprawie WPF oraz zmian w budżecie powiatu na 2015 r. - projekt uchwały w sprawie wyboru biegłego rewidenta w celu przeprowadzenia badania sprawozdania finansowego powiatu kieleckiego za rok 2015. Następnie Przewodnicząca Komisji zwróciła się z pytaniem do radnych, czy zgłaszają uwagi, wnioski do przekazanego porządku obrad Komisji. Nikt z radnych nie zgłosił uwag i pytań. Komisja jednogłośnie zaaprobowała porządek obrad w następującym brzmieniu i rozpoczęła obrady wg poniższego porządku: 1. Omówienie i zaopiniowanie projektów materiałów i uchwał na najbliższą sesję Rady Powiatu ( zgodnie z porządkiem obrad sesji ). 1
2. Sprawy różne. Projekty materiałów i uchwał radni otrzymali wraz z porządkiem obrad Komisji oraz sesji Rady Powiatu. Ad. 1 Omówienie i zaopiniowanie projektów materiałów i uchwał na najbliższą sesję Rady Powiatu ( zgodnie z porządkiem obrad sesji ). Przewodnicząca Komisji stwierdziła, że Komisja jest prawomocna do opiniowania uchwał. Kolejno zgodnie z porządkiem obrad sesji przystąpiono do omawiania projektów uchwał w sprawie: 1) zmieniająca uchwałę w sprawie Wieloletniej Prognozy Finansowej Powiatu Kieleckiego na lata 2015-2028, 2) zmian w budżecie Powiatu Kieleckiego na 2015 rok. Skarbnik Powiatu Maria Klusek poinformowała radnych o autopoprawkach do projektów uchwał w sprawie: zmian w budżecie powiatu oraz Wieloletniej Prognozie Finansowej Powiatu Kieleckiego. Zmian tych nie można było wcześniej sporządzić, zależne były od sesji Rady Gminy w Mniowie. Gmina ta przeznaczyła 25 tys. zł na obsługę filii Wydziału Komunikacji i Transportu. Środki zostaną wprowadzone zarówno na stronę dochodową i wydatkową. Poinformowała również o wprowadzeniu dodatkowej uchwały do porządku obrad sesji tj. projektu uchwały w sprawie wyboru biegłego rewidenta w celu przeprowadzenia badania sprawozdania finansowego powiatu kieleckiego za rok 2015. Wyjaśniła, że Rada Powiatu w Kielcach w Uchwale Nr IX/50/2015 z dnia 19 października 2015 roku upoważniła Zarząd Powiatu w Kielcach do podjęcia czynności technicznych mających na celu przygotowanie i przeprowadzenie postępowania zmierzającego do złożenia pisemnych ofert na badanie sprawozdania finansowego Powiatu Kieleckiego za 2015 rok oraz przedłożenia Radzie protokołu z przeprowadzonych czynności. W nawiązaniu do ww. upoważnienia Zarząd Powiatu w Kielcach przesłał mailowo zaproszenie w formie zapytania ofertowego bez stosowania ustawy Prawo Zamówień Publicznych do ośmiu podmiotów uprawnionych do przeprowadzenia badania 2
sprawozdania finansowego Powiatu Kieleckiego za rok 2015 oraz zamieścił zapytanie ofertowe na stronach Biuletynu Informacji Publicznej Starostwa Powiatowego w Kielcach. Stosownie do art. 66 ust. 4 ustawy z dnia 29 września 1994 roku o rachunkowości (tj. Dz. U. z 2013 r., poz. 330) wyboru biegłego rewidenta przeprowadzającego badanie sprawozdania finansowego dokonuje organ zatwierdzający sprawozdanie finansowe jednostki czyli Rada Powiatu. Radni nie zgłosili uwag do ww. projektów uchwał i zaopiniowali je pozytywnie wraz z informacją o autopoprawce. 3) wyrażenia zgody na umorzenie należności Powiatu Kieleckiego z tytułu z uchwałą nr 142/28/13 Zarządu Powiatu w Kielcach z dnia 30 stycznia 2013r. zmienionej uchwałą nr 196/317/13 z dnia 4 grudnia 2013r., 4) wyrażenia zgody na umorzenie należności Powiatu Kieleckiego z tytułu z uchwałą nr 10/37/2015 Zarządu Powiatu w Kielcach z dnia 14 stycznia 5) wyrażenia zgody na umorzenie należności Powiatu Kieleckiego z tytułu z uchwałą nr 12/51/2015 Zarządu Powiatu w Kielcach z dnia 28 stycznia 6) wyrażenia zgody na umorzenie należności Powiatu Kieleckiego z tytułu z uchwałą nr 30/129/2015 Zarządu Powiatu w Kielcach z dnia 22 kwietnia 7) wyrażenia zgody na umorzenie należności Powiatu Kieleckiego z tytułu z uchwałą nr 55/266/2015 Zarządu Powiatu w Kielcach z dnia 9 września Członkowie Komisji omówili także blok uchwał dotyczących wyrażenia zgody na umorzenie należności powiatu kieleckiego z tytułu pożyczki udzielonej Szpitalowi Powiatowym w Chmielniku. Dyrektor Szpitala Powiatowego w Chmielniku Jolanta Rybczyk wspomniała, że od w 1999 roku organem założycielskim dla szpitala w Chmielniku zostało 3
Starostwo Powiatowe w Kielcach a jego majątek wynosił niecały milion złotych. Obecnie wart jest ponad 13 mln zł. Przez wiele lat przeprowadzano szereg inwestycji, dzięki którym lecznica jest nowoczesna. Jednakże jednostka nie bilansuje się, Co pogłębia nie zmieniony od lat kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Sytuacja ta nie wynika ze złego zarządzania jednostką lecz spowodowana jest m.in. niedostatecznym finansowaniem procedur medycznych prze NFZ Oddział Świętokrzyski w Kielcach. Zawierane kontrakty z NFZ pozostają na tym samym poziomie od 5 lat jednocześnie koszty działalności Szpitala, w tym : leków, sprzętu jednorazowego, mediów oraz koszty operacyjne i finansowe, stale rosną. Dlatego szpital potrzebuje dodatkowych przychodów i wyższego kontraktu z NFZ, aby nie pogarszać wyników finansowych, co jest jednak okolicznością niezależną do Szpitala i trudną do przewidzenia w związku z rzeczywistym funkcjonowaniem systemu finansowania procedur medycznych. W celu poprawy sytuacji Szpital otrzymał w br. z budżetu Powiatu cztery pożyczki krótkoterminowe w łącznej kwocie 1.546.000 zł Środki te przeznaczono na spłatę zobowiązań wymagalnych. Ogółem szpital ma do spłaty Powiatowi Kieleckiemu sześć pożyczek w wysokości 2.146.000 zł. W listopadzie zwrócono się do Zarządu Powiatu z wnioskiem o umorzenie w całości lub części pożyczek udzielonych z budżetu powiatu, ze względu na trudna sytuację finansową jednostki. W uzasadnieniu wniosku poinformowano, że w okresie III kwartałów br. nie wpłynęły z NFZ środki finansowe na kwotę 500.523 zł (zatrzymane na pakiet onkologiczny i wizyty pierwszorazowe w poradniach specjalistycznych). Ponadto w październiku złożono wniosek do NFZ o zapłatę nadwykonań po III kwartałach na kwotę 145.443 zł. Podkreśliła, że dotychczasowe działania Zarządu w zakresie nadzoru oraz wsparcia finansowego w istotny sposób wpłynęły na funkcjonowanie Szpitala. Podjęto szereg działań zmierzających do poprawy sytuacji finansowej poprzez analizy kosztów bieżącej działalności i wielu działań oszczędnościowych (ZOL, Laboratorium, Pralni czy kuchni Szpitalnej). W ostatnich latach Szpital został zmodernizowany i wyposażony w nowoczesny sprzęt i aparaturę medyczną. Kolejnym działaniem zmierzającym do poprawy sytuacji jednostki było zawarcie porozumienia pomiędzy Powiatem Kieleckim a Gminą Chmielnik. Celem zawartego porozumienia było opracowanie wspólnej diagnozy dotyczącej funkcjonowania jednostek samorządowych realizujących zadania z ochrony zdrowia. 4
Skarbnik Powiatu Maria Klusek dodała, że do momentu, aż wielkość kontraktu nie ulegnie zwiększeniu, nie można liczyć na zdecydowaną poprawę sytuacji finansowej szpitala. Członek Zarządu Powiatu-Bogdan Gierada poinformował, że zostało podjętych mnóstwo działań, aby zmniejszyć koszty szpitala. Na początku roku powołano zespół, który szczegółowo badał sytuację Szpitala Powiatowego w Chmielniku. Zespół wypracował wspólne stanowisko, które określiło kierunki podejmowanych dalszych działań mających na celu polepszenie sytuacji finansowej Szpitala poprzez m.in.: - pozyskanie nowych, opłacalnych kontraktów oraz wyższych stawek na świadczone usługi, - konieczność oddłużenia Szpitala, - umorzenia przez Gminę Chmielnik podatku od nieruchomości i obniżeniu czynszu za wynajem pomieszczeń, - nieodpłatna pomoc grupy remontowej z Urzędu Miasta i Gminy Chmielnik. Dodał, że powyższe działania Zarządu Powiatu poparte licznymi analizami i wyliczeniami wskazują, że w 2016 r. Szpital mógłby się zacząć bilansować pod warunkiem wyższych kontraktów z NFZ o i oddłużenia przez podmiot tworzący. W przypadku nie pokrycia ujemnego wyniku finansowego podmiot tworzący podejmuje uchwalę o zmianie formy organizacyjno-prawnej albo likwiduje podległy mu sp zoz. Przewodnicząca Komisji Bogumiła Kowalczyk zwróciła uwagę na bardzo dobrą opinię, jaką cieszy się lecznica wśród pacjentów i mieszkańców gminy Chmielnik. Posiada wykwalifikowaną kadrę medyczną oraz utrzymuje wysoki poziom jakości świadczonych usług. Radni nie zgłosili uwag do ww. projektów uchwał i zaopiniowali je pozytywnie. 8) wyrażenia zgody na przyjęcie do realizacji przez Powiat Kielecki zadań z zakresu administracji rządowej, 9) zmiany Uchwały Nr V/29/15 Rady Powiatu w Kielcach z dnia 23 marca w sprawie określenia zadań, na które przeznacza się w 2015 roku środki Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, 10) wprowadzenia zmian w Uchwale Nr IX/5/12 Rady Powiatu w Kielcach z dnia 30 stycznia 2012r. w sprawie określenia szczegółowych warunków 5
umorzenia w całości lub w części, łącznie z odsetkami, odroczenia terminu płatności, rozłożenia na raty lub odstąpienia od ustalenia opłaty za pobyt dziecka w pieczy zastępczej, Adela Gołębiewska-Kołodziejska, Kierownik Referatu ds. Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych w PCPR Poinformowała, że w dniu 19 października br. Gmina Łagów złożyła wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON kosztów tworzenia i działania warsztatu terapii zajęciowej jako jednostki budżetowej Gminy Łagów pod nazwą Warsztat Terapii Zajęciowej e Ośrodku Twórczości Ludowej w Sędku. Wyjaśniła, że warsztat będzie przeznaczony dla 26 osób niepełnosprawnych z następujących gm. : Raków, Bieliny, Nowa Słupia, Łagów. W związku z koniecznością zrealizowania wniosku w zadaniu dofinansowanie zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny, przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze przenosi się, na ten cel, kwotę w wysokości 1.000,00 zł z zadania dofinansowania kosztów tworzenia i działania warsztatów terapii zajęciowej. 11) przyjęcia Powiatowego Programu Rozwoju Pieczy Zastępczej wraz z corocznym limitem rodzin zastępczych zawodowych na lata 2016 2018 Sylwia Piotrowska Kierownik Referatu ds. Świadczeń i Pomocy Instytucjonalnej w PCPR - Program służy usystematyzowanemu i ukierunkowaniu działań, ustaleniu priorytetów i zakresu prowadzonej działalności na rzecz rozwoju pieczy zastępczej w powiecie kieleckim. Ponadto w znaczący sposób opisano działalność profilaktyczną dotyczącą wsparcia rodzin adresując ją do rodzin niewydolnych wychowawczo, jak również zaplanowano działania profilaktyczne we współpracy ze szkołami funkcjonującymi na terenie powiatu kieleckiego. W związku z tym, że nie wszystkie gminy posiadają aktualne programy wspierania rodziny w niniejszym dokumencie dokonano aktualizacji danych i zaplanowano zadania w zakresie profilaktyki w celu ubiegania się o dofinansowanie ze środków Unii Europejskiej europejskiego Funduszu Społecznego w okresie programowania 2014-2020. Zmiana założeń przedmiotowego dokumentu była przedmiotem analizy na spotkaniu pomiędzy pracownikami pomocy społecznej 14 września br. oraz dodatkowo program wysłano do elektronicznie do wszystkich ośrodków pomocy społecznej w celu weryfikacji i akceptacji zawartych w nich informacji. System pieczy zastępczej to budowa zintegrowanych działań osób i instytucji 6
mających na celu zapewnienie właściwej opieki i wychowanie dzieciom pozbawionym opieki rodzicielskiej. Został on przygotowany w oparciu o diagnozę sytuacji rodzinnej pieczy zastępczej funkcjonującej na terenie powiatu oraz o aktualne potrzeby wynikające z konieczności umieszczenia dzieci poza rodzinami biologicznymi. Radni nie zgłosili uwag do ww. projektów uchwał i zaopiniowali je pozytywnie. Uchwały stanowią załączniki do protokołu z sesji Nr X/2015 z 30 listopada 2015 r. Ad. 2 Sprawy różne Wobec wyczerpania porządku, Przewodnicząca Komisji o godz. 14.40 zamknęła posiedzenie Komisji. Protokołowała. I. Bęben Przewodnicząca Komisji Bogumiła Kowalczyk 7