Ewidencyjny ARKUSZ OCENY NAUCZYCIELA AKADEMICKIEGO rok oceny 212 Starszy wykładowca Wydział Jednostka organizacyjna Imię, nazwisko Tytuł i stopień naukowy Data urodzenia Data zatrudnienia w WUM Data zatrudnienia na obecnie zajmowanym stanowisku Forma stosunku pracy Rodzaj oceny Okres nieobecności w pracy niewliczany do okresu oceny (w dniach) Ocenie podlega dorobek za lata Ilość miesięcy pracy, za które dokonywana jest ocena UWAGA! 24 Przed wypełnieniem proszę zapoznać się z zakładką INSTRUKCJA PUNKTACJE ZA POSZCZEGÓLNE RODZAJE AKTYWNOŚCI A. DZIAŁALNOŚĆ NAUKOWA 1. Publikacje - cz. I (bez listów do redakcji) a) Publikacje opublikowane w czasopimach posiadających Impact Factor (IF) określony w bazie Journal Citation Reports, b) Sumaryczny współczynnik wpływu IF A1. Publikacje naukowe - cz. I c) Publikacje opublikowane w czasopiśmach naukowych, nieposiadających określonego współczynnika wpływu IF Liczba A2. Publikacje naukowe - cz. II 1. Publikacje - cz. II a) Liczba publikacji opublikowanych w czasopimach posiadających IF jako pierwszy, lub ostatni, lub korespondencyjny autor b) Liczba cytowań (z wyłączeniem autocytowań) c) Wskaźnik Hirsch'a 5 1 3 d) Sumaryczny wsp. wpływu IF czasopism, w których opublikowano listy do redakcji 2 Punktacja razem
1. Grant unijny, inne międzynarodowe a) kierownik grantu 5 b) wykonawca grantu 25 2. Grant krajowy (ze środków publicznych w wyniku konkursu), w tym NCN i NCBiR a) kierownik grantu 25 b) wykonawca grantu 15 3. Grant uczelniany a) kierownik grantu 7 b) wykonawca grantu 5 4. Patenty a) patent na wynalazek (krajowy bądŝ międzynarodowy) udzielony na rzecz WUM b) patent własny A 3. badawcza i rozwojowa c) złoŝony w UPRP wniosek o udzielenie patentu 5 2 1 5. Udział w projektach badawczych realizowanych poza WUM 5 Punktacja razem 1. Liczba konferencji (i in.) zagranicznych lub międzynarodowych a) prezentacja pracy 6 b) współautorstwo 1 2. Liczba krajowych konferencji (i in.), w których pracownik wziął czynny udział 3 Punktacja razem A 5. StaŜ naukowy (trwający powyŝej 7 dni; nie dotyczy udziałów w konferencjach) 1. Krajowy A 4. Udział w konferencjach, sympozjach, zjazdach, kongresach a) szkoleniowy 2 b) stypendium 4 2. Zagraniczny a) szkoleniowy 4 b) stypendium 8 Punktacja razem A 6. Praca na rzecz rozwoju kadry naukowo-dydaktycznej 1. Opiekun studiów doktoranckich (naleŝy podać liczbę studentów) 1 2. Promotor pomocniczy pracy doktorskiej (po jej ukonczeniu) 1 3. Promotor pracy doktorskiej (po jej ukończeniu) 2 4. Recenzja dorobku do tytułu naukowego 5 5. Recenzja pracy habilitacyjnej 5 6. Recenzja wstępna (wydawnicza) pracy habilitacyjnej 5 7. Recenzja pracy doktorskiej 3 8. Recenzja wstępna w przewodzie doktorskim 3 9. Recenzja pracy magisterskiej 1 1. Recenzja pracy licencjackiej,5 11. Recenzja projektów badawczych i raportów zlec. MNiSW 12. Recenzja projektów badawczych innych gremiów niŝ MNiSW 2 2 13. Recenzja do czasopism zagranicznych 3 14. Recenzja do polskich czasopism w języku obcym 2 15. Recenzja do czasopism krajowych w języku polskim 1 16. Recenzja monografii 3 17. Recenzja skryptu 3 18. Recenzja podręcznika 5 19. Udział w koordynacji programów terapeutycznych a) międzynarodowych 5 b) krajowych 3 2. Udział w komisji egzaminu doktorskiego 1
21. Udział w zespole obrony pracy doktorskiej 1 22. Udział w komisji w przewodzie habilitacyjnym 2 Punktacja razem A 7. Członkostwo w komitetach redakcyjnych i naukowych czasopism (załączyć wykaz) 1. Udział w kolegiach redakcyjnych czasopism naukowych krajowych a) redaktor naczelny / przewodniczący rady naukowej 2 b) zastępca redaktora naczelnego 1 c) sekretarz redakcji/ redaktor działu 5 d) członek komitetu redakcyjnego / członek rady naukowej 2 2. Udział w kolegiach redakcyjnych czasopism naukowych zagranicznych a) redaktor naczelny / przewodniczący rady naukowej 4 b) zastępca redaktora naczelnego 2 c) sekretarz redakcji 1 d) członek komitetu redakcyjnego / członek rady naukowej 4 Punktacja razem B. DZIAŁALNOŚĆ DYDAKTYCZNA B 1. Pomoce dydaktyczne, podręczniki, skrypty (załączyć wykaz oraz kopie pierwszych stron) 3 1. Autor podręcznika lub monografii* 5 2. Redaktor podręcznika-redakcja zbiorowa (w tym podręcznika tłumaczonego)* 15 3. Tłumaczenia rozdziału 5 4. Rozdział w podręczniku lub monografii* 7 5. Autor skryptu* 4 6. Rozdział w skrypcie* 2 7. Opracowanie filmu dydaktycznego** / materiałów dydaktycznych ** 5 8. Opracowanie programu kształcenia***(równieŝ zajęć fakultatywnych) 3 9. Opracowanie pytań egzaminacyjnych*** (naleŝy podać liczbę egzaminów) *wydawnictwa w języku angielskim o zasięgu międzynarodowym liczba pkt. x 2 **opinia dziekana 2 *** w języku angielskim liczba pkt. x 2 Punktacja razem B 2. Prace na rzecz studentów 25 1. Opiekun Studenckiego Koła Naukowego (SKN) 5 2. Nagroda na konferencji za wygłoszoną pracę z SKN (opiekun koła lub pracy) 1 3. WyróŜnienie na konferencji za wygłoszoną pracę z SKN (opiekun koła lub pracy),5 4. Czynny udział w konferencji naukowej (opiekun koła lub pracy, jury, recenzja) 1 5. Organizacja studenckiego obozu naukowego lub integracyjnego 2 6. Opiekun roku (razy liczba lat) 5 7. Koordynator przedmiotu (powołany przez dziekana) 6 8. Opiekun prac magisterskich (proszę przedstawić wykaz) 1,5 9. Opiekun innej pracy dyplomowej (proszę przedstawić wykaz),5 1. Opiekun prac licencjackich (proszę przedstawić wykaz),5 11. Opiekun nad pracami bad. studenta ERASMUS (z zagranicy) za jeden miesiąc opieki 1 12. Udział w programie ERASMUS (lub innym zagranicznym) w charakterze wykładowcy 1 13. Koordynator programu ERASMUS i inne programy 1 14. Przeprowadzenie egzaminu ustnego (x liczba studentów),2 15. Udział w organizacji wydziałowych i uczelnianych konkursów prac dyplomowych 1 Punktacja razem
B 3. Szkolenie podyplomowe (załączyć kopie zaświadczeń, programów kursów) 1 1. Kierownictwo specjalizacji za rok 4 2. Udział w komisjach egzaminacyjnych przy specjalizacjach a) przewodniczący 3 b) członek 1 3. Opieka nad staŝystą podyplomowym - liczba szkolonych 2 4. Opiekun staŝu cząstkowego do specjalizacji 1 5. Udział w komisjach szpitalnych, klinicznych 1 6. Udział w komitetach organizac. i/lub nauk., posiedzeń nauk.-szkol., międzynar. /konferencji sympozjów/ a) przewodniczący 1 b) członek 5 7. Udział w komitetach organizac. i/lub nauk. posiedzeń nauk.-szkol., krajowych /konferencji sympozjów/ a) przewodniczący 5 b) członek 2 8. Wykłady na posiedzeniach towarzystw naukowo-szkoleniowych 2 9. Organizacja kursów i studiów podyplomowych w Uczelni a) kierownik kursu za kaŝdy kurs b) wykładowca liczba wykładów 3 1 1. Opracowanie pytań do medycznego egzaminu państw. (podać liczbę egzaminów) 2 Punktacja razem C. DZIAŁALNOŚĆ ORGANIZACYJNA C 1. Praca na rzecz Uczelni (razy liczba lat) 8 1. Udział w pracach stałej Komisji Rektorskiej/Zespołu Uczelnianego a) przewodniczący komisji/zespołu 3 b) przewodniczący podkomisji w ramach komisji/zespołu 2 c) sekretarz komisji/zespołu 2 d) członek komisji/zespołu 1 2. Udział w pracach Komisji Senackiej a) przewodniczący komisji 3 b) przewodniczący podkomisji powołanej w ramach komisji 2 c) sekretarz komisji 2 c) członek komisji 1 3. Udział w pracach stałej Komisji Wydziałowej/ Zespołu Wydziałowego a) przewodniczący komisji/zespołu 3 b) przewodniczący podkomisji w ramach komisji/zespołu 2 c) sekretarz komisji/zespołu 2 d) członek komisji/zespołu 1 4. Udział w pracach Wydziałowej/Uczelnianej Komisji Rekrutacyjnej a) przewodniczący lub sekretarz komisji 7 b) członek komisji 3 5. Udział w pracach Komisji Rekrutacyjnej na studia doktoranckie a) przewodniczący komisji 5 b) członek komisji 2 6. Prace w komisjach/zespołach powoływanych w celu realizacji określonego zadania: a) przewodniczący komisji Uczelnianej powołanej w celu realizacji określonego zadania 2 b) przewodniczący komisji Wydziałowej powołanej w celu realizacji określonego zadania 1 c) członek komisji, o której mowa w pkt. a i b,5 7. Członek Senatu 3 8. Członek Rady Wydziału 2 9. Pełnomocnik Rektora 3 1. Pełnomocnik Dziekana 2 11. Rzecznik Dyscyplinarny 3 12. Koordynator zajęć praktycznych i praktyk zawodowych 2 13. Funkcja w organach jednoosobowych Uczelni 1 14. Funkcja zastępcy organu jednoosobowego Uczelni 7
15. Organizacja: a) nowej jednostki organizacyjnej (udokumentowana uchwałą Senatu WUM) 5 b) nowej pracowni (potwierdzona przez kierownika jednostki organizacyjnej) 3 16. Inne udokumentowane prace na rzecz Uczelni 1 Punktacja razem C 2. Działalność na terenie kraju - towarzystwa naukowe, fundacje, organizacje społeczne, inne (za kadencję) 3 1. W Towarzystwach Naukowych* a) przewodniczący 1 b) sekretarz 7 c) członek zarządu 4 2. W Towarzystwach Regionalnych a) przewodniczący 5 b) sekretarz 3 c) członek zarządu 2 3. Na szczeblu Ministerstwa lub CMKP* a) udział funkcyjny 5 b) inne udokumentowane 5 4. Inna udokumentowana działalność (proszę przedstawić opis) 5 *w przypadku międzynarodowych towarzystw naukowych - policzyć podwójnie Punktacja razem D. NAGRODY I AWANSE D 1. Awanse 2 1. Ukończona specjalizacja - w okresie oceny 1 2. Stopień dr - uzyskany w okresie oceny 15 3. Stopień dr hab. - uzyskany w okresie oceny 25 4. Tytuł profesora - nadany w okresie oceny 3 Punktacja razem 1. Indywidualna rektora D 2. Nagrody 4 a) I stopnia 1 b) II stopnia 7 c) III stopnia 5 2. Zespołowa rektora 5 3. Indywidualna Ministra 2 4. Zespołowa Ministra 7 5. Nagrody Międzynarodowe 15 6. Inne udokumentowane / nagroda za całokształt dorobku naukowego 3 Punktacja razem
Inne działania i osiągnięcia zawodowe nie ujęte w punktach od "A" do "D" Świadomy odpowiedzialności dyscyplinarnej nauczyciela akademickiego, wynikającej z art. 139 ustawy Prawo o szkolnictwie wyŝszym oświadczam, Ŝe dane wpisane w arkuszu oceny są zgodne ze stanem faktycznym. Data i podpis osoby ocenianej Poświadczam zgodność ze stanem faktycznym informacji i danych zawartych w arkuszu oceny Kierownik jednostki organizacyjnej - data i podpis E. OCENA STUDENTÓW Ocena studentów (załącznik nr 2) Ocena doktorantów (załącznik nr 3) E. Ocena studentów / doktorantów 8, 3,5 F. OCENA BEZPOŚREDNIEGO PRZEŁOśONEGO F. Ocena bezpośredniego przełoŝonego 1 Ocena opisowa (załącznik nr 4) 1. Ocena działalności naukowej za okres oceny - 3 2. Ocena kształcenia kandydatów do pracy naukowej i dydaktycznej - 3 3. Ocena działalności dydaktycznej - 3 4. Ocena stosowania nowych programów, metod i treści nauczania 5. Ocena działalności klinicznej, doświadczalnej, diagnostycznej, innowacyjnej - 3 6. Ocena działalności organizacyjnej - 3 Punktacja razem Skala - 3 Punktacja Oceniany spełnia wymogi etyki zawodowej Oceniany przestrzega przepisów prawa autorskiego i praw pokrewnych oraz przepisów prawa własności przemysłowej data, pieczęć i podpis bezpośredniego przełoŝonego OCENA WSTĘPNA WYLICZONA NA PODSTAWIE ARKUSZA OCEN - SUMA ILOCZYNÓW OCEN CZĄSTKOWYCH ORAZ ODPOWIADAJĄCYCH IM WAG
UWAGA: Ocena wstępna zostanie wyliczona po wyznaczeniu funkcji standaryzacyjnych oraz wartości referencyjnych odpowiadających poszczególnym kategoriom aktywności, niezwłocznie po złoŝeniu arkuszy oceny nauczyciela akademickiego OCENA WYDZIAŁOWEJ KOMISJI ds. OCENY NAUCZYCIELI AKADEMICKICH Rodzaj oceny Skala ocen oraz sugerowane przyporządkowanie jej wartości liczbowych oceny wstępnej: Ocena wyróŝniająca ocena wstępna => 3 Ocena pozytywna 1 < ocena wstępna < 3 Ocena negatywna ocena wstępna =< 1 Ocena Wydziałowej Komisji ds. Oceny Nauczycieli Akademickich Komisja po szczegółowym przeanalizowaniu całokształtu działalności nauczyciela akademickiego w okresie podlegającym ocenie przedstawia następujące uwagi: Wydziałowa Komisja ds. Oceny Nauczycieli Akademickich dokonała sprawdzenia dokumentacji oceny pod względem formalnym i merytorycznym. data, pieczęć i podpis przewodniczącego Wydziałowej Komisji ds. Oceny Nauczycieli Akademickich zatwierdzenie wyniku oceny, data pieczęć i podpis dziekana Arkusz przeznaczony jest do przeprowadzenia oceny nauczycieli akademickich Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w roku 212 Wersja 11.7.212