Współczesne Trendy w Informatyce a Komputeryzacja Działalności Leczniczej Current IT trends and health care computerization Autor: Stefan Cieśla
Rok 2011 przełomowy rok w usługach zdrowotnych. 1. Wprowadzono nowe formy prawne świadczenia usług zdrowotnych. 2. Przyznano nowe prawa Pacjentom. 3. Zaproponowano nowe zasady refundacji leków 4. Podjęto kompleksowe działania zmierzających do wdrożenia informatyki w usługach zdrowotnych. 5. 2011 saw a complex and wide-spanning reform of the health care system
Uwaga Uchwalona przez Sejm ustawa z dnia 28 kwietnia 2011r. o systemie informacji w ochronie zdrowia wprowadza od 2012r nową jakość w systemie przetwarzania informacji w obszarze określanym w nowej terminologii działalnością leczniczą. The information systems in health care act 2011 will introduce major changes in the health care IT.
Transformacja dokumentacji Do 2011r. podstawową formą dokumentowania zdarzeń związanych z leczeniem pacjentów była forma papierowej dokumentacji to wspomniana ustawa zakłada przeniesienie całości dokumentacji w sferę elektroniczną The Act paves way for the digitisation of the health care documentation
Ważny efekt Doprowadzi to między innymi, do dostępności on line informacji o stanie zdrowia pacjenta, dzięki czemu proces leczenia może być efektywniejszy i tańszy co przyniesie zadowolenie i Pacjentowi i Państwu. This will result in the online availability of a patient's health information = increased effectiveness and reduced costs
Konsekwencja Ta decyzja ustawodawcy wymusza konieczność podjęcia decyzji o wyborze oprogramowania, zapewniającego stabilne i bezpieczne przetwarzanie i przechowywanie informacji medycznej. The health care providers will need to select software which ensures high levels of data privacy
Podstawowy wybór Współczesne rozwiązania informatyczne stawiają przed zarządem Podmiotu Leczniczego możliwość wyboru dwóch dróg. There are two options for the health care managers.
I Wybór - Systemy Rezydencjalne Zakup licencji i sprzętu komputerowego, które pozwolą na przechowywanie informacji medycznej na własnych dyskach. Podmiot Leczniczy nabywa odpowiedni sprzęt (np. serwery) oraz licencje na oprogramowanie systemowe i użytkowe. 1 st choice: a localised IT system
Systemy Rezydencjalne - c.d. Nabycie sprzętu następuje albo w trybie nabycia własności (inwestycja) albo w trybie leasingu, dzierżawy czy też najmu. Z kolei licencja jest prawem do korzystania z określonego oprogramowania nabytym od właściciela praw autorskich. There are various ways of acquiring a localised system (purchase, leasing, lease etc.)
Zakupy a rozwój Decydując się na systemy rezydencjalne należy przeanalizować planowany rozwoju usług i w tym kontekście skalowalność systemu. Zarówno serwery jak i programy operacyjne są dostosowane do określonej ilości operacji. Należy zastosować systemy, które w planowanym czasie funkcjonowania będą mogły być rozbudowywane. Należy się jednak liczyć z koniecznością dokupienia licencji. It is important to select scalable, flexible systems.
Obraz bilansowy wyboru Przez nabycie systemu rezydencjalnego z punktu widzenia finansowego Podmiot Leczniczy zwiększa swój majątek trwały oraz wartości niematerialnych i prawnych. I majątek i wartości podlegają amortyzacji. Purchasing a localised system increases the entity's fixed and intangible assets. Both of these depreciate over time.
II Wybór Systemy Cloud Zawarcie umowy o korzystanie z usługi informatycznej i oparcie informatyki Podmiotu Leczniczego o chmurę obliczeniową czyli skorzystanie z Cloud Computingu Jest to jeden z systemów outsourcingu w IT. Using IT as services delivered online a way of outsourcing IT capabilities
Skutki prawne Podmiot Leczniczy nie nabywa praw a zawiera umowę o korzystanie z usług dostarczenia oprogramowania. Korzysta z cudzych zasobów hardwarowych oraz z cudzego oprogramowania. W tym modelu należy właściwe zdefiniować własne potrzeby dla określenia parametrów usługi świadczonej przez wyspecjalizowany podmiot. Acquirer uses the provider's software and hardware.
Podstawa prawna Korzystanie z chmury obliczeniowej umożliwiło rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Dopuszczalne przetwarzanie w systemach teleinformatycznych danych dotyczących usługi zdrowotnej pod warunkiem zabezpieczenia prawnego i faktycznego bezpieczeństwa danych. Utilising cloud-based services by the health care providers is authorised by a Ministry of Health resolution
Bezpieczeństwo kluczowy problem Zagadnienie bezpieczeństwa danych w przetwarzaniu cyfrowym jest kluczowym zagadnieniem organizacji procesu przetwarzania danych. Zarówno na własnych serwerach administratora danych, jak i na serwerach przetwarzającego należy zachować normy bezpieczeństwa gwarantujące brak dostępu osób trzecich do danych, a także zabezpieczenie przed utratą czy też przekłamaniem danych. Security is key, locally and in the cloud
Proszę Pamiętać! Każde dane medyczne pacjenta są z punktu widzenia prawa danymi osobowymi. Dlatego też, wprowadzając systemy ochrony danych należy pamiętać o wymogach ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926, ze zm.). NB: medical data always constitutes personal data as defined by law. IT systems storing these need to comply with relevant legislation.
Gdzie można przetwarzać? Przy zachowaniu właściwych form bezpieczeństwa dopuszczalne jest przetwarzanie danych osobowych na terenie Europejskiego Obszaru Gospodarczego. Personal data can be transferred within the EEA.
Lokalizacje Oznacza to, że z punktu widzenia polskiego prawa tak samo traktowana jest lokalizacja serwera przetwarzającego np. w Łodzi jak i we Francji, Luksemburgu czy też Norwegii. Ponadto można w krajach bezpiecznych lub firmach stosujących certyfikat Safe Harbour. Additionally, personal data may be transferred to the safe jurisdictions as defined by the EU law and to US providers compliant with Safe Harbor rules.
Uwaga Wybierając system informatyczny zawsze należy pamiętać, że będzie on musiał być kompatybilny z systemami teleinformatycznymi które będą stosowane w przewidzianych, powołaną na wstępie ustawą o informatyzacji, bazach danych i systemach wymiany danych. NB: an IT system must be compatible with the central systems to be created on the basis of the Informatisation, database and data sharing systems act.
Dziękuje za uwagę Thank you for your time