Nasz znak: SIAKat-388-2006 Katowice 2006-10-12 Ilości środków odurzających I-N i substancji psychotropowych II-P, które można wydać na jedną receptę bez lub z dodatkową adnotacja lekarza! Szanowni Państwo Przypominam, że od 2006-10-10 obowiązuje nowe rozporządzenie MZ (DU-2006-169-1216) w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje, które określa nowy sposób obliczania ilości tych środków, które lekarz może zapisać pacjentowi na jednej recepcie. Zgodnie z nowym rozporządzeniem, ( 7.1.) recepta wystawiona na preparaty zawierające środki odurzające grupy I-N oraz substancje psychotropowe grupy II-P, może dotyczyć takiej ilości środka lub substancji, która nie przekracza zapotrzebowania pacjenta na miesięczną kurację. ( 7.2.) Jeżeli przepisana dawka jednorazowa lub dobowa leku zawierającego w swoim składzie środki odurzające grupy I-N lub substancje psychotropowe grupy II-P przekracza dawkę maksymalną określoną w Farmakopei Europejskiej, Farmakopei Polskiej lub odpowiedniej farmakopei uznawanej w państwach członkowskich Unii Europejskiej albo w Charakterystyce Produktu Leczniczego, a także w przypadku, gdy dawki maksymalnej nie określa Farmakopea Europejska, Farmakopea Polska lub odpowiednia farmakopea uznawana w państwach członkowskich Unii Europejskiej albo Charakterystyka Produktu Leczniczego, osoba wystawiająca receptę zobowiązana jest obok przepisanej dawki postawić wykrzyknik i zapisać ją słownie oraz umieścić swój czytelny podpis i pieczęć. Gdyby wziąć pod uwagę Farmakopeę Polską VI i nową zasadę, że wydajemy maksymalnie na jednomiesięczną kurację (uwzględniając dobową dawkę maksymalną), to warto pamiętać, że dawka jednorazowa lub dobowa przepisanego leku (z zastrzeżeniem 7.2.) oraz sumaryczna ilość leku na jeden miesiąc nie mogłaby przekroczyć wielkości, które zebrałem w załączonych tabelach. W tabelach w kolumnie OPRACOWANIE podałem kilka wartości w następującym układzie: dobowa dawka maksymalna = ddm // sumaryczna ilość danej substancji, którą można wydać na jednej recepcie na miesięczną kurację // ilość jednostek leku, których dotyczy ddm // ilość jednostek leku, które można wydać na jednej recepcie na miesięczną kurację. Oczywiście wartości te dotyczą sytuacji, gdy lekarz nie przekracza dawek i nie zamieszcza dodatkowej adnotacji wykrzyknik + podpis + pieczątka + dawka słownie. Dodatkowe WAŻNE uwagi: Proszę zwrócić uwagę, że zebrane w kolumnie OPRACOWANIE dane, są jedynie moimi obliczeniami i kompilacją, która powinna Państwu ułatwić pracę, jednak to każdy z Państwa ponosi odpowiedzialność za wydawanie tych leków i sprawdzenie ich ilości i zgodności z przepisami, Proszę więc potraktować przesłane zestawienia tylko jako pomoc, która nie jest żadną podstawą prawną, czy która by zwalniała Państwa od odpowiedzialności za wydawane ilości leków I-N i II-P.. W obliczeniach ilości jednostek leku, które można wydać na jedną dobę, wychodzą czasami wartości ułamkowe, które pozostawiłem by było jasne, z czego wzięła się wyliczona sumaryczna ilość leku, którą można wydać na miesiąc. Trzeba jednak pamiętać, że przy wypisywaniu dawkowania w pełnych jednostkach (tabletkach, ampułkach), sumaryczna ilość wyjdzie mniejsza, tym bardziej, że tych jednostek nie można lub nie powinno się dzielić, jednak jest to już sprawa lekarza.
*Dolargan ampułki (Pethidini hydrochloridum) Podwójne ilości wynikają z dawek zróżnicowanych w zależności od drogi podania. Jeżeli lekarz zaznaczy na recepcie rodzaj iniekcji należy wziąć pod uwagę właściwą ddm (ddm podskórnie lub domięśniowo 0,5g; ddm dożylnie 0,3g), co uwzględniono w tabeli. Co do ilości leku, którą można wydać, gdy nie określono drogi podania, zdania są podzielone, gdyż nie istnieje obowiązek zaznaczania na recepcie drogi podawania leku. Tak więc, jedni uważają, że wtedy należy uznać, że obowiązuje ilość mniejsza, zaś drudzy, że lekarz wypisał receptę w oparciu o znaną sobie drogę podania i obowiązujące przepisy, więc należy wydać to, co przepisał, jeżeli oczywiście nie przekroczył dawki największej. MST Continua 0,2 g tabl. (Morphini sulfas capsulae prolongatae) ddm 0,1g ddm zawsze przekroczona! Lekarz zawsze musi zaznaczyć na recepcie przekroczenie dawki i wypisać ilość leku mieszczącą się w miesięcznej kuracji. Durogesic (Fentanylum) BRAK dawki maksymalnej. Lekarz zawsze musi postawić wykrzyknik, swój podpis, pieczątkę i określić wypisywaną dawkę słownie. Ponadto plaster wymienia się co 3 dni, więc nie można przy mniejszych dawkach wydać na 1 miesiąc więcej niż 10 sztuk. W dawce największej 100µg/h może się zdarzyć, że lekarz wypisze więcej niż 2 opakowania na miesiąc ale wtedy musi to wynikać z dawkowania na jednomiesięczną kurację. Proszę zwrócić uwagę, że konieczność wypisywania dawki słownie przy przekraczaniu ddm jest dodatkowym obowiązkiem poza każdorazową koniecznością wypisywania ilości środka odurzającego lub substancji psychotropowej słownie ***************** Książka narkotyczna Rozporządzenie zmienia także mi. ilość rubryk w książkach ewidencji przychodu i rozchodu środków odurzających grupy I-N i substancji psychotropowych grupy II-P oraz preparatów zawierających te środki i substancje. Z otrzymanego jednak wyjaśnienia Ministra Zdrowia wynika, że osoby prowadzące książki narkotyczne według starego wzoru nie muszą ich wymieniać aż do czasu wypełnienia książki i wymiany jej na nową. Dane, które są dodatkowo wymagane w nowym rozporządzeniu, czyli kolumna z imieniem, nazwiskiem i numerem lekarza wystawiającego receptę lub zapotrzebowanie, proszę wpisywać w obecnie nieużywaną kolumnę uwagi. Dla osób, które będą musiały wymienić książkę, będziemy posiadali niebawem w izbie książki według nowego wzoru. Opracowanie to powstało w oparciu o obowiązujące dzisiaj przepisy i znane mi fakty. Gdyby cokolwiek w najbliższym czasie się zmieniło, przekażę Państwu osobną informacją. Z uszanowaniem Prezes ORA - dr farm. Stanisław Piechula Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Stanisław Piechula 2006-10-10 2
GRUPA I-N na podstawie Farmaceutycznej Bazy Danych BAZYL wydanie 640 z 06.10.2006r. i własnego opracowania kolumny OPRACOWANIE (zestawienie skrócone z usuniętymi wielkościami dostępnych opakowań) NAZWA POSTAĆ DAWKA INN OPRACOWANIE COCAINUM HYDROCHLORICUM SUBST. 1 G COCAINE ddm zew. 0,06g/1,8g miesiąc DOLARGAN INJ. 0,1 G/2 ML PETHIDINE ddm 0,5g (0,3g) // 15,0g (9,0g)/miesiąc // 5 (3) amp./dzień // 150 (90) amp./miesiąc DOLARGAN TABL. 0,025 G PETHIDINE ddm 0,15g // 4,5g /miesiąc // 6 tabl./dzień // 180 tabl./miesiąc DOLCONTRAL INJ. 0,05 G/1 ML PETHIDINE ddm 0,5g (0,3g) // 15,0g (9,0g)/miesiąc // 5 (3) amp./dzień // 150 (90) amp./miesiąc DOLCONTRAL INJ. 0,1 G/2 ML PETHIDINE ddm 0,5g (0,3g) // 15,0g (9,0g)/miesiąc // 5 (3) amp./dzień // 150 (90) amp./miesiąc DOLTARD TABL. 0,01 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 10 tabl. dzień // 300 tabl. miesiąc DOLTARD TABL. 0,03 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,3 tabl. dzień // 100 tabl. miesiąc DOLTARD TABL. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc DOLTARD TABL. 0,1 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc DUROGESIC TTS 0,025 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc DUROGESIC TTS 0,05 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc DUROGESIC TTS 0,075 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc DUROGESIC TTS 0,1 MG/1 H FENTANYL FENTAHEXAL 25 TTS 0,025 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc FENTAHEXAL 50 TTS 0,05 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc FENTAHEXAL 75 TTS 0,075 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc FENTANYL INJ. 0,1 MG/2 ML FENTANYL ddm 0,5mg // 15mg miesiąc // 5 amp. dzień // 150 miesiąc FENTANYL INJ. 0,5 MG/10 ML FENTANYL ddm 0,5mg // 15mg miesiąc // 1 amp. dzień // 30 miesiąc FENTANYL JANSSEN INJ. 0,1 MG/2 ML FENTANYL ddm 0,5mg // 15mg miesiąc // 5 amp. dzień // 150 miesiąc FENTANYL TORREX INJ. 0,5 MG/10 ML FENTANYL ddm 0,5mg // 15mg miesiąc // 1 amp. dzień // 30 miesiąc FENTANYL TTS TTS 0,025 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc FENTANYL TTS TTS 0,05 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc FENTANYL TTS TTS 0,075 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc FENTANYL TTS TTS 0,1 MG/1 H FENTANYL ddm brak!!! // 1 plaster 3 dni // 10 plastrów miesiąc IONSYS TTS 0,04 MG W DAWCE FENTANYL KAPANOL KAPS. 0,02 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 5 tabl. dzień // 150 tabl. miesiąc KAPANOL KAPS. 0,05 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 2 tabl. dzień // 60 tabl. miesiąc KAPANOL KAPS. 0,1 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1 tabl. dzień // 30 tabl. miesiąc M-ESLON KAPS. 0,01 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 10 tabl. dzień // 300 tabl. miesiąc M-ESLON KAPS. 0,03 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,3 tabl. dzień // 100 tabl. miesiąc M-ESLON KAPS. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc M-ESLON KAPS. 0,1 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1 tabl. dzień // 30 tabl. miesiąc METHADONE HYDROCHLORIDE SYROP 0,1% METHADONE MORPHINI SULFAS INJ. 0,01 G/1 ML MORPHINE ddm 0,06g // 1,8g/miesiąc // 6 amp. dzień // 180 amp. miesiąc Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Stanisław Piechula 2006-10-10 3
MORPHINI SULFAS INJ. 0,02 G/1 ML MORPHINE ddm 0,06g // 1,8g/miesiąc // 3 amp. dzień // 90 amp. miesiąc MORPHINI SULFAS 0,1% SPINAL INJ. 0,001 G/1 ML MORPHINE ddm 0,06g // 1,8g/miesiąc // 60 amp. dzień // 1800 amp. miesiąc MORPHINI SULFAS 0,1% SPINAL INJ. 0,002 G/2 ML MORPHINE ddm 0,06g // 1,8g/miesiąc // 30 amp. dzień // 900 amp. miesiąc MORPHINI SULFAS 0,1% SPINAL INJ. 0,005 G/5 ML MORPHINE ddm 0,06g // 1,8g/miesiąc // 12 amp. dzień // 360 amp. miesiąc MORPHINUM HYDROCHLORICUM SUBST. 1 G MORPHINE ddm 0,1g // 0,1g dzień // 3,0g miesiąc MST CONTINUS TABL. POWL. 0,01 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 10 tabl. dzień // 300 tabl. miesiąc MST CONTINUS TABL. POWL. 0,03 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,3 tabl. dzień // 100 tabl. miesiąc MST CONTINUS TABL. POWL. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc MST CONTINUS TABL. POWL. 0,1 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1 tabl. dzień // 30 tabl. miesiąc MST CONTINUS TABL. POWL. 0,2 G MORPHINE ddm 0,1g // przekroczona ddm!!! / na 1 miesiąc według ordynacji lekarza ORAMORPH O.D. 120 KAPS. 0,12 G MORPHINE ddm 0,1g // przekroczona ddm!!! / na 1 miesiąc według ordynacji lekarza ORAMORPH O.D. 20 KAPS. 0,02 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 5 tabl. dzień // 150 tabl. miesiąc ORAMORPH O.D. 200 KAPS. 0,2 G MORPHINE ddm 0,1g // przekroczona ddm!!! / na 1 miesiąc według ordynacji lekarza ORAMORPH O.D. 40 KAPS. 0,04 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 2,5 tabl. dzień // 75 tabl. miesiąc ORAMORPH O.D. 60 KAPS. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc PALLADONE-XL 12 MG KAPS. 0,012 G HYDROMORPHONE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 8,3 tabl. dzień // 250 tabl. miesiąc PALLADONE-XL 16 MG KAPS. 0,016 G HYDROMORPHONE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 6,25 tabl. dzień // 187,5 tabl. miesiąc PALLADONE-XL 24 MG KAPS. 0,024 G HYDROMORPHONE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 4,17 tabl. dzień // 125 tabl. miesiąc PALLADONE-XL 32 MG KAPS. 0,032 G HYDROMORPHONE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,13 tabl. dzień // 93,8 tabl. miesiąc RAPIFEN INJ. 0,001 G/2 ML ALFENTANIL Lz RAPIFEN INJ. 0,005 G/10 ML ALFENTANIL Lz SEVREDOL TABL. POWL. 0,01 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 10 tabl. dzień // 300 tabl. miesiąc SEVREDOL TABL. POWL. 0,02 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 5 tabl. dzień // 150 tabl. miesiąc SKENAN KAPS. 0,01 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 10 tabl. dzień // 300 tabl. miesiąc SKENAN KAPS. 0,03 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,3 tabl. dzień // 100 tabl. miesiąc SKENAN KAPS. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc SKENAN KAPS. 0,1 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1 tabl. dzień // 30 tabl. miesiąc SLOVALGIN 30 RETARD TABL. POWL. 0,03 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,3 tabl. dzień // 100 tabl. miesiąc SLOVALGIN 60 RETARD TABL. POWL. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc SUFENTA INJ. 0,01 MG/2 ML SUFENTANIL Lz SUFENTA INJ. 0,05 MG/10 ML SUFENTANIL Lz SUFENTANIL TORREX 5 MCG/ML INJ. 0,05 MG/10 ML SUFENTANIL Lz SUFENTANIL TORREX 50 MCG/ML INJ. 0,001 G/20 ML SUFENTANIL Lz SUFENTANIL TORREX 50 MCG/ML INJ. 0,25 MG/5 ML SUFENTANIL Lz ULTIVA INJ. 0,001 G REMIFENTANIL Lz ULTIVA INJ. 0,002 G REMIFENTANIL Lz ULTIVA INJ. 0,005 G REMIFENTANIL Lz VENDAL RETARD TABL. POWL. 0,01 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 10 tabl. dzień // 300 tabl. miesiąc VENDAL RETARD TABL. POWL. 0,03 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 3,3 tabl. dzień // 100 tabl. miesiąc Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Stanisław Piechula 2006-10-10 4
VENDAL RETARD TABL. POWL. 0,06 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1,7 tabl. dzień // 50 tabl. miesiąc VENDAL RETARD TABL. POWL. 0,1 G MORPHINE ddm 0,1g // 3,0g miesiąc // 1 tabl. dzień // 30 tabl. miesiąc VENDAL RETARD TABL. POWL. 0,2 G MORPHINE ddm 0,1g // przekroczona ddm!!! / na 1 miesiąc według ordynacji lekarza GRUPA II-P na podstawie Farmaceutycznej Bazy Danych BAZYL wydanie 640 z 06.10.2006r i własnego opracowania kolumny OPRACOWANIE (z opracowania usunięto różne wielkości opakowań) NAZWA POSTAĆ DAWKA INN CONCERTA TABL. 0,018 G METHYLPHENIDATE CONCERTA TABL. 0,036 G METHYLPHENIDATE CONCERTA TABL. 0,054 G METHYLPHENIDATE FORTRAL INJ. 0,03 G/1 ML PENTAZOCINE FORTRAL TABL. 0,05 G PENTAZOCINE KETANEST 10 INJ. 0,2 G/20 ML KETAMINE KETANEST 50 INJ. 0,5 G/10 ML KETAMINE PENTAZOCINUM INJ. 0,03 G/1 ML PENTAZOCINE OPRACOWANIE 10,8g miesiąc // 12 amp. dziennie // 360 amp. miesiąc 18g miesiąc // 12 tabl. dziennie // 360 tabl. miesiąc Lz Lz 10,8g miesiąc // 12 amp. dziennie // 360 amp. miesiąc Lz Lecznictwo zamknięte ddm brak!!! nie znaleziono ddm w Farmakopei Polskiej VI i literaturze dostępnej w Polsce KONIECZNE wystawianie recepty z wypisaniem dawki słownie, postawieniem wykrzyknika, pieczątki lekarza i podpisem. przekroczona ddm!!! - KONIECZNE wystawianie recepty z wypisaniem dawki słownie, postawieniem wykrzyknika, pieczątki lekarza i podpisem. Śląska Izba Aptekarska - dr farm. Stanisław Piechula 2006-10-10 5