Nr 22/2011 NASTĘPNY ETAP REALIZACJI PROJEKTU DOFINANSOWANEGO Z UE. W naszym szpitalu trwa kolejny etap realizacji projektu pn. Poprawa jakości świadczonych usług medycznych w powiecie chełmińskim poprzez modernizację oraz doposażenie SP ZOZ w Chełmnie dofinansowanego z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko Pomorskiego na lata 2007 2013. Generalny remont prowadzony jest na Oddziale Intensywnej Terapii, gdzie zostaną wymienione wszystkie instalacje i doprowadzone zostaną siecią gazy medyczne. Oddział powiększy się również o trzecią salę. Na Oddział zakupiony został już nowy sprzęt, który sukcesywnie przyjeżdża do naszego szpitala: cztery łóżka do intensywnej terapii; ssaki; pompa do przetaczania płynów infuzyjnych z funkcją ogrzewania tzw. hotline dla pacjentów np. wyziębionych wymagających podawania płynów o odpowiedniej temperaturze oraz dozowania płynów w wyznaczonym czasie; defibrylatory - do przywracania pracy serca; system monitorowania aparaty do monitorowania funkcji życiowych wraz z całą centralą monitorującą; - wielofunkcyjne urządzenie do ciągłych terapii nerkozastępczych, którego celem jest stałe lub czasowe zastąpienie funkcji nerek, które zostały uszkodzone w wyniku odwracalnych lub nieodwracalnych zmian; Na Blok Operacyjny kupiliśmy trzy aparaty do znieczulenia ogólnego z respiratorami anestetycznymi, które są niezbędne podczas zabiegów operacyjnych oraz diatermie z systemem zamykania naczyń służące do cięcia i zamykania naczyń podczas zabiegów operacyjnych. Niebawem rozpocznie się długo oczekiwany remont Oddziału Chirurgicznego...
BADANIE SATYSFAKCJI PACJENTÓW III KWARTAŁ 2011 r. ODDZIAŁ ILOŚĆ ZWROTNYCH ANKIET Chirurgiczny 70 24,4 Ginekologiczno - Położniczy 13 4,6 Rehabilitacji Ogólnej 14 21,9 Pediatryczny 50 67,6 Wewnętrzny 43 8,5 Noworodków 13 12,3 % Na podstawie wyników badań stwierdzono, że: - Pacjenci są zadowoleni ze świadczonych usług diagnostyczno leczniczych w naszym szpitalu; - Pozytywnie został oceniony przez ankietowanych personel medyczny; - Czystość oddziałów oceniana jest w 96 % bardzo dobrze i dobrze; - Możliwość identyfikacji personelu według badanych oceniana jest bardzo dobrze i dobrze w 91%; - 94% respondentów poleciłoby nasz szpital swoim znajomym. Ankietowani mieli także możliwość wpisywania różnych uwag i propozycji odnośnie pracy oddziałów i szpitala. Dotyczyły one między innymi: - Braku świetlicy z telewizorem; - Zbyt małej ilości łazienek i toalet oraz remontu poszczególnych oddziałów; - Pacjenci dziękowali personelowi na każdym z oddziałów za opiekę, życzliwość, uprzejmość, pomoc, zainteresowanie. W związku z tym, że ilość zwrotnych ankiet była niewielka zachęcamy wszystkich pracowników aby namawiali pacjentów do wypełniania ankiet zgodnie ze swoim odczuciem. Vivid S6 W Pracowni Diagnostyki Nieinwazyjnej stoi już nowy echokardiograf. Vivid S6 jest najnowszym wysokiej klasy echokardiografem o nowoczesnym wyglądzie. Posiada duży 17 calowy monitor najnowszej generacji, dający wysoki komfort pracy. Nagrywarka DVD umożliwia archiwizację i eksport obrazów w różnych formatach.
Echokardiograf został zakupiony w ramach projektu zdrowotnego Narodowy Program Wyrównania Dostępności do Profilaktyki i Leczenia Chorób Układu Sercowo - Naczyniowego na lata 2010-2012 POLCARD. Umowa pomiędzy ZOZ w Chełmnie, a Ministerstwem Zdrowia o dofinansowanie zakupu echokardiografu średniej klasy zawarta została 6 czerwca 2011r. Wartość dofinansowania wyniosła 167 470 zł, natomiast wkład własny ZOZ wynosi 15% wartości zakupionego sprzętu, czyli ok. 36,5 tys. zł. KONKURS OFERT Aktualnie przeprowadzany jest konkurs ofert na lecznictwo szpitalne. W chwili obecnej procedura konkursowa jest w toku, a wyniki postępowań zostaną ogłoszone po podpisaniu umów z NFZ. Na pozostałe rodzaje świadczeń (SPO, REH, AOS, nocna i świąteczna opieka medyczna, psychiatria, ratownictwo medyczne) dokumentacja aktualizacyjna została złożona już w listopadzie. Postępowanie z zakresu POZ i POZT są w trakcie opracowywania. RELAKSACJA - PRZYPOMNIENIE Zajęcia relaksacyjne odbywają się w każdy czwartek o godzinie 17.00 w Dziale Rehabilitacji. W dalszym ciągu można korzystać z zabiegów fizykalnych, fango, masażu pneumatycznego czy hydroterapii. Nordic Walking w soboty o 10.00. Basen dla pracowników we wtorki o 19.00, dla dzieci w piątki o 17.00!!! PROCEDURY ISO Na Platformie Informacyjnej sukcesywnie pojawiać się będą zaktualizowane procedury ISO wraz z załącznikami. Wszystkie załączniki będą w formie edytowalnej tzn. będzie można je pobrać i wypełniać w komputerze! KONTROLA 14 listopada 2011r. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna z Bydgoszczy przeprowadziła kontrolę sprawdzającą z zakresu higieny pracy zalecenia zostały wykonane.
PRZYPOMINAMY PRACOWNIKOM O WYPEŁNIANIU KARTY ZAMÓWIENIA W KOMPUTERZE, A NASTĘPNIE WYDRUKOWANIU JEJ. WZÓR KARTY ZAMÓWIENIA ZNAJDUJE SIĘ NA PLATFORMIE INFORMACYJNEJ. W SKRÓCIE: INFORMACJE Z ODPRAWY ORDYNATORÓW 24.10.2011r. 1. Omówiono proces oceny pracowników. Pani Dyrektor rozdała Ordynatorom i Koordynatorom kwestionariusze oceny pracownika celem wypełnienia stron przeznaczonych dla pracowników. 2. Poinformowano o odbiorze remontowanego terenu wokół szpitala. Drogi będą dopuszczone do użytku po otrzymaniu pisemnego protokołu odbioru. Przy wjeździe zamontowany będzie szlaban otwierany pilotem. Planowane są 62 miejsca parkingowe. 17.10.2011r. 1. Pani Dyrektor przypomniała o oddaniu brakujących formularzy ocen pracowników. 2. Poinformowano o trwającym w NFZ konkursie ofert i ofertach składanych przez ZOZ. 3. Omówiono wykonanie planów przez poszczególne działy na koniec października br. 4. Przypomniano o czekającym ZOZ audycie w związku z recertyfikacją ISO. 5. W związku z przygotowywaniem się do audytu w 2012 roku poruszono tematy: - uzupełnienie receptariusza szpitalnego; - opracowywanie standardów postępowania terapeutycznego - powołanie komisji etycznej - przygotowanie rocznych analiz niektórych zespołów i komisji. 22.11.2011r. 1. Omówiono temat szpitalnej polityki leczenia antybiotykami co przygotowano, co należy uzupełnić lub usystematyzować. 2. Poinformowano o podpisywanych kontraktach z NFZ na 2012 rok (nieznacznie wyższy kontrakt dla Działu Fizjoterapii i Poradni Ortopedycznej); 3. Przedstawiono aktualności o remontach w ZOZ. 28.11.2011 r. 1. Pani Dyrektor w nawiązaniu do informacji podanych na stronach Narodowego Funduszu Zdrowia przekazała i przypomniała o:
- zasadach wystawiania recept na leki refundowane (aktualnie obowiązuje Wykaz Leków Refundowanych wprowadzonych Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 października 2011 roku); - obowiązku lekarza sprawdzania czy pacjent ma prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych, wg obowiązujących przepisów (komunikat NFZ z dnia 12.11.2009r.); - braku obowiązku odnotowania przez lekarza w dokumentacji pacjenta recept pro auctore i pro familia ; - obecnym braku rozporządzeń w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego w trybie leczenia jednodniowego (aktualnie nie dotyczy naszego zakładu) - możliwości sprawdzenia wysokości refundacji za leki wypisane przez poszczególnych lekarzy - polityce lekowej Apteki szpitalnej i przygotowywaniu przetargu na leki po weryfikacji listy 2. Pani Dyrektor ponownie przypomniała o dyscyplinie pracy. INFORMACJE Z ODPRAW PIELĘGNIAREK ODDZIAŁOWYCH 24.10.2011r. 1. Przeprowadzono szkolenie na temat stref sanitarnych. 2. Przedstawiono wykaz środków dezynfekcyjnych na 2012 rok. 3. M. Bagińska, H. Warszińska, E. Musiałowska, A. Płotkowiak zostały wyznaczone do aktualizacji procedury Przymus bezpośredni. 4. M. Cieszkowska i N. Żeglarska zostały wyznaczone do przygotowania programu edukacyjnego na temat cukrzycy, który ma być wykorzystany w całym szpitalu. 5. Zespół ds. Odleżyn przedstawił zalecenia do spraw profilaktyki p/odleżynowej i leczenia odleżyn. 6. I. Mazurek została wyznaczona do opracowania procedur postępowania z laryngoskopem, respiratorem, ssakiem. 7. Pani Marzanna Ossowska przedstawiła analizę: zużycia rękawic jałowych na bloku operacyjnym; zużycia środka do dezynfekcji na bloku operacyjnym, oddziale chirurgicznym, oddziale wewnętrznym, OIT, oddziale pediatrycznym, Poradni Chirurgicznej, Rehabilitacji. 03.11.2011r. 1. Wręczono zebranym zasady przechowywania sprzętu medycznego. 2. Omówiono przygotowany Plan Higieny. 3.Omówiono zasady przeprowadzania walidacji termometrów jednakowe na każdym oddziale. 4. Koordynator Kuchni Szpitalnej Jolanta Pawelczuk przedstawiła projekt kontroli lodówki z żywnością, który został zaakceptowany przez pielęgniarki oddziałowe.
5. Kierownik Apteki Szpitalnej Grzegorz Badzian przekazał zebranym ogólne zasady przechowywania leków, materiałów opatrunkowych i wyrobów medycznych oraz karty charakterystyki mieszaniny niebezpiecznej i preparatu niebezpiecznego oraz termometry do pomieszczeń i lodówek. 6. Omówiono działanie środków do dezynfekcji pielęgniarki otrzymały materiały. 7. Przedstawiono protokoły z analizy zużycia środków dezynfekcyjnych. 8. Pielęgniarki Oddziałowe otrzymały przygotowane plany higieny sali chorych, łazienki pacjentów, dyżurki pielęgniarek, brudownika, bloku operacyjnego. 17.11.2011r. 1. Ustalono zastępstwa na stanowiskach kierowniczych: Krystynę Wołowik zastępuje Katarzyna Linkowska Elżbietę Ziółkowską zastępuje Krystyna Wiśniewska Izabelę Mazurek zastępuje Anna Resmer Ewę Musiałowską zastępuje Aleksandra Ossowska Henrykę Warszińską zastępuje Ewa Kamińska Annę Płotkowiak zastępuje Danuta Pantlinowska Alicję Poniatowską zastępuje Katarzyna Trzcińska Irenę Wietrzykowską zastępuje Renata Górna Marzannę Bagińską zastępuje Agnieszka Pawska Grażynę Glamowską zastępuje Ewa Pępek 2. Poinformowano o stworzeniu w szpitalu Biblioteki Pielęgniarki i Położnej. Pielęgniarki oddziałowe zostały zobowiązane do przedstawienia propozycji zakupu książek i czasopism. 3. Przedstawiono zaktualizowaną Procedurę Utrzymanie właściwego stanu sanitarno higienicznego. 24.11.2011r. 1. Przedstawiono protokoły z kontroli dokumentacji pielęgniarskiej z oddziałów: chirurgicznego, pediatrii i ZOL. 2. Oceniano Ekipy sprzątające. 30.11.2011r. 1. Rozdano zebranym obowiązujące instrukcje. 2. Omówiono przygotowany pakiet na środki czystości. 3. Pielęgniarki Oddziałowe otrzymały do analizy zużycie sprzętu jednorazowego użytku.