Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim Cennik usług



Podobne dokumenty
Cennik kompleksowy nr 1/2014 na usługi medyczne obowiązuje od dnia 01 stycznia 2014 rok

Cennik obowiązujący od dnia 22 listopada 2018 r.

Cennik kompleksowy nr 2/2014 na usługi medyczne obowiązuje od dnia 01 marca 2014 rok

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO

ZAKRES PAKIETU SREBRNEGO PLUS

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim Cennik usług

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

CENNIK BADAŃ I USŁUG WYKONYWANYCH W SP ZOZ SIEMIATYCZE - OBOWIĄZUJE OD R.

CENNIK BADAŃ DODATKOWYCH Bonifraterskiego Centrum Zdrowia Sp. z o. o.

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim

MEDYCYNA PRACY. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % CENA BRUTTO w zł RODZAJ USŁUGI

Propozycje Pakietów Medycznych NZOZ Elmed Bydgoszcz sp. z o.o. v zł 95 zł 150 zł PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia. 50,00 zw. 50,00

ZAKRES PROGRAM PROFIT PLUS

PODSTAWOWA OPIEKA LEKARSKA

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim Cennik usług

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 3 z dnia

MEDYCYNA PRACY. CENA BRUTTO w zł. CENA NETTO w zł STAWKA VAT W % RODZAJ USŁUGI

Cennik badań odpłatnie wykonanych przez pracownie diagnostyczne i specjalistyczne 6 Szpitala Wojskowego z Przychodnią SP ZOZ w Dęblinie w 2017 roku.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ

Cennik usług wykonywanych przez Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o. o. z siedzibą w Lwówku Śląskim OPŁATY ZA BADANIA DIAGNOSTYCZNE RTG.

CENA BRUTTO w zł ORZECZENIA Badanie przez lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia

CENNIK USŁUG SPZZOZ Przysucha

ZAKRES PAKIETU ZŁOTEGO

Załącznik Nr 3 do Regulaminu organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świdnicy

cena całkowita dla każdej pozycji (3x4) cena jedn. netto

Lp. Nazwa usługi Cena PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI. 1. Zdjęcie klatki piersiowej 1x P-A 40zł. 2. Zdjęcie klatki piersiowej 2x P-A, Bok 50zł

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

P a k i e t P O D S T A W O W Y

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Cennik badań

P a k i e t P O D S T A W O W Y

Badania laboratoryjne

Cennik usług z zakresu medycyny pracy

Pracownia Analiz Lekarskich CITO TEST ul. Łużycka 55, Kraków

Część II - Ceny świadczeń medycznych i usług diagnostyki obrazowej r. Dział pierwszy - ŚWIADCZENIA I USŁUGI RADIODIAGNOSTYCZNE

PAKIET ROZSZERZONY PAKIET VIP PAKIET VIP PLUS MEDYCYNA PRACY

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Tabela opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych (obowiązuje od 1 sierpnia 2015 r.)

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

tel. (012) TK miednicy bez i z kontr. wielof. z pojeniem 460,00

Cennik usług wykonywanych przez Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o. o. z siedzibą w Lwówku Śląskim OPŁATY ZA BADANIA DIAGNOSTYCZNE RTG.

CENNIK BADAŃ ELEKTROKARDIOGRAFICZNYCH

Załącznik nr 2 do Regulaminu Organizacyjnego Szpitala Chorób Płuc w Orzeszu CENNIK USŁUG SZPITAL CHORÓB PŁUC W ORZESZU

Pakiet rozszerzony oferta indywidualna Strona 1! z 11!

ANALITYKA OGÓLNA. LP Badanie Cena 1. 5,- Mocz badanie ogólne 2. 1 Kał badanie na pasożyty 15,- 2 Kał badanie na Lamblie (Giardia) 23,-

Cennik Usług w Gminnej Przychodni Zdrowia w Andrespolu

Badania laboratoryjne

CENNIK USŁUG Lubuskiego Szpitala Specjalistycznego Pulmonologiczno - Kardiologicznego w Torzymiu

Cennik usług medycznych Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. dla pacjentów komercyjnych

Pakiet rozszerzony oferta rodzinna Strona! 1 z! 11

Cennik konsultacji lekarskich.

CENNIK BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH wykonywanych w II Zakładzie Radiologii Lekarskiej SPSK Nr 1

Badania laboratoryjne Cena zł

Badania laboratoryjne

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie ul. Dr K. Jaczewskiego 8, Lublin, tel.: , fax: CENNIK

BADANIE. załacznik nr 2

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych

CENNIK ŚWIADCZEŃ MEDYCZNYCH DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

CENNIK ŚWIADCZEŃ Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. obowiązujący od r.

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

Jaworskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cennik usług medycznych dla pacjentów komercyjnych Obowiązuje od dnia r.

2. Ustawa z dnia 6.XI.2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta art (t.j. DZ.U.2016 poz.186,823,960,1070 oraz DZU.2017poz 836).

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH

Cennik Szpitala Polskiego Sztum w Sztumie obowiązuje od 1 maja 2018 roku

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

CENNIK USŁUG FIZYKOTERAPIA KINEZYTERAPIA INHALACJE LECZNICZE MASAŻ LECZNICZY INDYWIDUALNE, SPECJALISTYCZNE ZABIEGI LECZNICZE

SZPITAL POWIATOWY W WYRZYSKU SP. Z O.O.

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

Lp. Nazwa usługi Cena PRACOWNIA RENTGENODIAGNOSTYKI. 4. Dzieci do lat 6 P-A 35zł. 8. Mostek Skos 30zł. 9. Mostek Bok 35zł. 10.

Koszt bada (1x2) Cena badania 1 2 3

CENNIK. Świętokrzyska Warszawa. tel.: (22) tel.:

CENNIK PODSTAWOWY PROCEDUR KOMERCYJNYCH REALIZOWANYCH W ZAKŁADZIE RADIOLOGII

Tabela opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niŝ finansowane ze środków publicznych (obowiązuje od 1 lipca 2014 r.)

Przewidywana ilo w cigu roku Cena badania Koszt bada (1x2) 1 2 3

Cennik usług medycznych z zakresu medycyny pracy

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Lp. Zakres badań Jm Cena brutto BADANIA USG ZDJĘCIA RTG

Cennik Szpitala Polskiego Sztum w Sztumie

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Lp. Zakres badań Jm Cena brutto BADANIA USG ZDJĘCIA RTG

CENNIK ŚWIADCZEŃ. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Grodzisku Wielkopolskim. obowiązujący od r.

Załącznik nr 1 do SWKO stanowiący załącznik Nr 1 do umowy nr ZP/BP/ 2015

DOLNOŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO sp. z o. o.

ARKUSZ ASORTYMENTOWO-CENOWY

Cennik Lp. Wyszczególnienie Cena zł

Szczegółowy cennik badań

ZAKŁAD RADIOLOGII. Nazwa procedury

CENNIK USŁUG MEDYCZNYCH. Laboratorium Analiz Lekarskich PRO LAB

FORMULARZ OFERTY. Zarejestrowana nazwa wykonawcy. Zarejestrowany adres wykonawcy REGON NIP. Nr konta bankowego. Nr tel: nr faksu: 1.

Pakiet podstawowy Strona! 1 z! 6

P a k i e t P O D S T A W O W Y

ZAKRES PAKIETU ZŁOTEGO

Załącznik Nr 3 do ogłoszenia

DOTYCZY POSTEPOWANIA na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych KOPSN/ZC 5/2015

Załącznik nr 5 do Regulaminu Organizacyjnego

PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH SAGE MED Sp. z o.o.

RODZAJ OZNACZENIA CENA Czas oczekiwania liczony w dniach roboczych HEMATOLOGIA I KOAGUOLOGIA

Transkrypt:

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim Cennik usług 1. CENNIK ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ* Hematologia i Koagulogia 1 OB 5,00 zł zw 5,00 zł 2 Morfologia 8,00 zł zw 8,00 zł 3 Morfologia z rozmazem 12,00 zł zw 12,00 zł 4 Leukocyty 8,00 zł zw 8,00 zł 5 Rozmaz 12,00 zł zw 12,00 zł 6 Retikulocyty 8,00 zł zw 8,00 zł 7 Płytki 8,00 zł zw 8,00 zł 8 Czas protrobinowy 10,00 zł zw 10,00 zł 9 Czas kefalinowy 10,00 zł zw 10,00 zł 10 D-Dimery ilościowe 40,00 zł zw 40,00 zł 11 Fibrynogen 10,00 zł zw 10,00 zł 12 Oporność osm. 10,00 zł zw 10,00 zł 13 Komórki L E 15,00 zł zw 15,00 zł 14 Mononukleoza (test + rozmaz) 18,00 zł zw 18,00 zł Analityka ogólna 1 Mocz - bad. ogólne 8,00 zł zw 8,00 zł 2 L. Addisa; Hamb. 12,00 zł zw 12,00 zł 3 Białko w moczu 7,00 zł zw 7,00 zł 4 Glukoza w moczu 7,00 zł zw 7,00 zł 5 Ciała ketonowe 7,00 zł zw 7,00 zł 6 Test APT 10,00 zł zw 10,00 zł 7 Kał - resztki pokarmowe 15,00 zł zw 15,00 zł 8 Krew utajona - test bez diety 14,00 zł zw 14,00 zł 9 Kał pasożyty (1x) 12,00 zł zw 12,00 zł 10 Clostridium Difficile toksyna A i B w kale 45,00 zł zw 45,00 zł 11 Lamblie met. immunoenzymat 24,00 zł zw 24,00 zł 12 Wymaz na owsiki 10,00 zł zw 10,00 zł 13 Rota Adeno - Wirusy 24,00 zł zw 24,00 zł 14 Kamienie 35,00 zł zw 35,00 zł 15 Elektroforeza 20,00 zł zw 20,00 zł Immunochemia 1 Prokalcytonina (dla pacjentów ambulatoryjnych) 90,00 zł zw 90,00 zł 2 Prokalcytonina (dla pacjentów szpitalnych) 70,00 zł zw 70,00 zł 3 HIV - COMBI 22,00 zł zw 22,00 zł 4 HbsAg z testem potwierdzenia 20,00 zł zw 20,00 zł 5 Anty HBs 25,00 zł zw 25,00 zł 6 Toxoplazma Ig G 24,00 zł zw 24,00 zł 7 Toxoplazma Ig M 24,00 zł zw 24,00 zł 8 TSH 17,00 zł zw 17,00 zł 9 ft 4 19,00 zł zw 19,00 zł 10 ft 3 19,00 zł zw 19,00 zł 11 Estradiol 24,00 zł zw 24,00 zł 12 Progesteron 24,00 zł zw 24,00 zł 13 LH 28,00 zł zw 28,00 zł 14 FSH 24,00 zł zw 24,00 zł 15 Prolaktyna 24,00 zł zw 24,00 zł 16 Testosteron 28,00 zł zw 28,00 zł 17 HCG+B 30,00 zł zw 30,00 zł 18 TNT hs 26,00 zł zw 26,00 zł 19 CK-MB masa 24,00 zł zw 24,00 zł 20 Ferrytyna 28,00 zł zw 28,00 zł 21 Witamina B12 28,00 zł zw 28,00 zł 22 PSA 28,00 zł zw 28,00 zł 23 AFP 26,00 zł zw 26,00 zł 24 CEA 26,00 zł zw 26,00 zł 25 CA 125 32,00 zł zw 32,00 zł 26 Anty TPO 40,00 zł zw 40,00 zł 27 HE4 95,00 zł zw 95,00 zł 28 Roma 158,00 zł zw 158,00 zł 29 Różyczka IgG 40,00 zł zw 40,00 zł 30 Różyczka IgM 41,00 zł zw 41,00 zł Strona 1

Biochemia 1 Sód, Potas 10,00 zł zw 10,00 zł 2 Elektrolity (Na, K, Cl) 16,00 zł zw 16,00 zł 3 Wapń 8,00 zł zw 8,00 zł 4 Fosfor 8,00 zł zw 8,00 zł 5 Magnez 8,00 zł zw 8,00 zł 6 Żelazo 8,00 zł zw 8,00 zł 7 UBIC 12,00 zł zw 12,00 zł 8 Glukoza 7,00 zł zw 7,00 zł 9 Cholesterol 7,00 zł zw 7,00 zł 10 Cholesterol HDL 8,00 zł zw 8,00 zł 11 Trójglicerydy 8,00 zł zw 8,00 zł 12 Lipidogram (CH, HDL, TG) 16,00 zł zw 16,00 zł 13 Mocznik 7,00 zł zw 7,00 zł 14 Kreatynina 7,00 zł zw 7,00 zł 15 Kwas moczowy 8,00 zł zw 8,00 zł 16 Bilirubina 7,00 zł zw 7,00 zł 17 Albumina 8,00 zł zw 8,00 zł 18 Białko 8,00 zł zw 8,00 zł 19 Aminotransferaza ALT 7,00 zł zw 7,00 zł 20 Aminotransferaza AST 7,00 zł zw 7,00 zł 21 Fosfataza zasadowa ALP 8,00 zł zw 8,00 zł 22 Amylaza 8,00 zł zw 8,00 zł 23 Glutamlotransferaza GGT 8,00 zł zw 8,00 zł 24 Kinaza kreatynowa CK 8,00 zł zw 8,00 zł 25 Próby wątrobowe (Bil.ALT, AST, ALP) 25,00 zł zw 25,00 zł 26 Gazometria 14,00 zł zw 14,00 zł 27 Albuminy w moczu 18,00 zł zw 18,00 zł 28 Gliko.HbA1c 22,00 zł zw 22,00 zł 29 CRP 10,00 zł zw 10,00 zł 30 ASO 12,00 zł zw 12,00 zł 31 RF 12,00 zł zw 12,00 zł 32 Wapń zjonizowany 8,00 zł zw 8,00 zł Bakteriologia Materiały z górnych dróg oddechowych 1 Wymaz z jamy ustnej 28,00 zł zw 28,00 zł 2 Wymaz z ucha 28,00 zł zw 28,00 zł 3 Wymaz z gardła 28,00 zł zw 28,00 zł 4 Wymaz z nosa 28,00 zł zw 28,00 zł 5 Wymaz z migdałów 28,00 zł zw 28,00 zł 6 Wymaz z nosa w kierunku nosicielstwa gronkowca złocistego 28,00 zł zw 28,00 zł 7 Plwocina - posiew 28,00 zł zw 28,00 zł Materiały z ran 1 Wymaz z ran, ropni, czyraków i owrzodzeń 28,00 zł zw 28,00 zł Materiały z oka 1 Wymaz z worków spojówkowych 28,00 zł zw 28,00 zł 2 Badanie w kierunku nużeńca (rzęsy) 25,00 zł zw 25,00 zł Materiały z dróg moczowych 1 Posiew moczu 28,00 zł zw 28,00 zł Materiały z układu moczowo płciowego 1 Wymaz z pochwy 28,00 zł zw 28,00 zł 2 Wymaz z pochwy i odbytu w kierunku GBS (Str. agalactiae) 28,00 zł zw 28,00 zł 3 Wymaz z kanału szyjki macicy 28,00 zł zw 28,00 zł 4 Biocenoza pochwy 12,00 zł zw 12,00 zł 5 Wymaz z cewki moczowej 28,00 zł zw 28,00 zł 6 Wymaz w kierunku Trichomonas vaginalis 12,00 zł zw 12,00 zł 7 Nasienie - posiew 28,00 zł zw 28,00 zł 8 Wymaz w kierunku Neisseria gonorrhoeae 28,00 zł zw 28,00 zł Strona 2

Inne materiały 1 Mleko matki 28,00 zł zw 28,00 zł 2 Test biologiczny typu SPORAL 14,00 zł zw 14,00 zł 3 Przeciwciała przeciwko Helicobacter pylori (surowica) 24,00 zł zw 24,00 zł 4 VDRL (surowica) 10,00 zł zw 10,00 zł Transfuzja serologiczna 1 Grupa krwi 30,00 zł zw 30,00 zł 2 Przeciwciała 26,00 zł zw 26,00 zł 3 Krew - kart 15,00 zł zw 15,00 zł Dodatkowe badania wykonywane w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej 1 Mielogram 70,00 zł zw 70,00 zł 2 Etanol 26,00 zł zw 26,00 zł 3 COHb 15,00 zł zw 15,00 zł 4 Próba zgodności dawcy i biorcy 35,00 zł zw 35,00 zł 5 Płyn M R 22,00 zł zw 22,00 zł 6 Płyn z jam ciała 18,00 zł zw 18,00 zł 7 Test na obecność w moczu Amfetaminy 20,00 zł zw 20,00 zł 8 Test na obecność w moczu Ekstazy 20,00 zł zw 20,00 zł 9 Test na obecność w moczu Marihuany 20,00 zł zw 20,00 zł 10 Posiew płynu 30,00 zł zw 30,00 zł 11 Posiew Krwi 32,00 zł zw 32,00 zł 12 Kontrole bakteriologiczne 14,00 zł zw 14,00 zł 13 Surowica 5,00 zł zw 5,00 zł Inne badania wysokospecjalistyczne wykonywane w Ośrodku pozamiejscowym Cennik dostępny w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej w ZZOZ Ceny zwolnione z podatku VAT na podstawie Ustawy o podatku od towarów i usług z dnia 11 marca 2004 roku (DZ. U. z 2011 nr 177 poz. 1054 art. 43 ust. 1 p. 18). 2. CENNIK BADAŃ PRACOWNI RENTGENODIAGNOSTYKI* BADANIE USG 1 USG jamy brzusznej 32,00 zł zw 32,00 zł 2 USG tarczycy 32,00 zł zw 32,00 zł 3 USG szyi 32,00 zł zw 32,00 zł 4 USG piersi 32,00 zł zw 32,00 zł 5 USG miednicy małej 32,00 zł zw 32,00 zł 6 USG jąder 32,00 zł zw 32,00 zł 7 USG inne 32,00 zł zw 32,00 zł BADANIE USG kolorowy DOPPLER 1 Badanie przepływu krwi naczyń 70,00 zł zw 70,00 zł 2 Badanie Echokardiograficzne dorosłych 90,00 zł zw 90,00 zł 3 Badanie Echokardiograficzne dzieci 70,00 zł zw 70,00 zł 4 Kolorowy wydruk do badania 5,00 z zw 5,00 z BADANIE RTG z podaniem kontrastu 1 Cystografia 60,00 zł zw 60,00 zł 2 Cholangiografia 60,00 zł zw 60,00 zł 3 Histerosalpinografia (HSG) 60,00 zł zw 60,00 zł 4 Prześwietlenie przełyku 45,00 zł zw 45,00 zł 5 Prześwietlenie przełyku, żołądka i dwunastnicy 60,00 zł zw 60,00 zł 6 Pasaż jelit 80,00 zł zw 80,00 zł 7 Wlew kontrastowy jelita grubego 100,00 zł zw 100,00 zł 8 Urografia z kontrastem niejonowym 80,00 zł zw 80,00 zł 9 Skopia bez kontrastu 20,00 zł zw 20,00 zł 10 Skopia z kontrastem 25,00 zł zw 25,00 zł BADANIE MAMMOGRAFICZNE 1 Mammografia 65,00 zł zw 65,00 zł 2 Mammografia (Amazonki) 50,00 zł zw 50,00 zł 3 Mammografia i USG piersi 100,00 zł zw 100,00 zł 4 Mammografia i USG piersi (Amazonki) 70,00 zł zw 70,00 zł Strona 3

ZDJĘCIE RTG Klatka piersiowa 1 Płuca P-A 25,00 zł zw 25,00 zł 2 Płuca dzieci do lat 3 20,00 zł zw 20,00 zł 3 Płuca - boczne 25,00 zł zw 25,00 zł 4 Płuca boczne z kontrastem 30,00 zł zw 30,00 zł 5 Płuca dla Medycyny Pracy 25,00 zł zw 25,00 zł 6 Sylwetka serca (2 projekcje) 50,00 zł zw 50,00 zł 7 Tchawica 20,00 zł zw 20,00 zł 8 Żebra 20,00 zł zw 20,00 zł 9 Mostek (1 projekcja) 20,00 zł zw 20,00 zł Kręgosłup 1 Kręgosłup szyjny (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 2 Kręgosłup piersiowy (2 projekcje) 30,00 zł zw 30,00 zł 3 Kręgosłup lędźwiowy (2 projekcje) 30,00 zł zw 30,00 zł 4 Kręgosłup cały A-P 30,00 zł zw 30,00 zł 5 Kość krzyżowa (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 6 RTG skośne kręgosłupa szyjnego (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 7 RTG skośne kręgosłupa lędźwiowego (2 projekcje) 30,00 zł zw 30,00 zł Głowa 1 Czaszka (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 2 Czaszka - boczne 20,00 zł zw 20,00 zł 3 Podstawa czaszki 20,00 zł zw 20,00 zł 4 Twarzoczaszka 20,00 zł zw 20,00 zł 5 Potylica A-P 20,00 zł zw 20,00 zł 6 Zatoki P-A 15,00 zł zw 15,00 zł 7 Nos 15,00 zł zw 15,00 zł 8 Siodełko tureckie 15,00 zł zw 15,00 zł 9 Oczodoły (4 projekcje) 30,00 zł zw 30,00 zł 10 Uszy wg Stenversa i Schullera (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 11 Uszy wg Stenversa i Schullera (4 projekcje) 35,00 zł zw 35,00 zł 12 Żuchwa (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 13 Staw skroniowo żuchwowy (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 14 Stawy skroniowo żuchwowy 35,00 zł zw 35,00 zł 15 Kość jarzmowa 25,00 zł zw 25,00 zł Brzuch 1 Jama brzuszna A-P 25,00 zł zw 25,00 zł 2 Miednica mała 20,00 zł zw 20,00 zł Kończyna górna 1 Bark z obojczykiem 20,00 zł zw 20,00 zł 2 Bark - osiowe 20,00 zł zw 20,00 zł 3 Ramię z barkiem (1 projekcja) 20,00 zł zw 20,00 zł 4 Ramię z łokciem (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 5 Staw łokciowy 20,00 zł zw 20,00 zł 6 Przedramię (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 7 Nadgarstek (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 8 Dłonie wiek kostny (1 projekcja) 20,00 zł zw 20,00 zł 9 Dłoń (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 10 Dłonie obie (2 projekcje) 30,00 zł zw 30,00 zł 11 Palec 15,00 zł zw 15,00 zł 12 Łopatka (1 projekcja) 25,00 zł zw 25,00 zł Strona 4

Kończyna dolna 1 Miednica ze stawami biodrowymi 25,00 zł zw 25,00 zł 2 Udo z biodrem (1 projekcja) 20,00 zł zw 20,00 zł 3 Udo z kolanem (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 4 Staw biodrowy - osiowe 20,00 zł zw 20,00 zł 5 Stawy biodrowe w pozycji 0 u dzieci 15,00 zł zw 15,00 zł 6 Kolano (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 7 Kolana oba (4 projekcje) 35,00 zł zw 35,00 zł 8 Rzepka (1 projekcja) 15,00 zł zw 15,00 zł 9 Podudzie (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 10 Staw skokowy (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 11 Stopa (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 12 Stopy obie (4 projekcje) 35,00 zł zw 35,00 zł 13 Stopy obie porównawcze (1 projekcja) 20,00 zł zw 20,00 zł 14 Pięta (2 projekcje) 20,00 zł zw 20,00 zł 15 Pięta (1 projekcja) 15,00 zł zw 15,00 zł 16 Palec 15,00 zł zw 15,00 zł Inne 1 Zdjęcie celowane (1 projekcja) 20,00 zł zw 20,00 zł 2 Zdjęcie celowane (2 projekcje) 25,00 zł zw 25,00 zł 3. CENNIK BADAŃ PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ* 1 Badanie TK głowy bez kontrastu 260,00 zł zw 260,00 zł 2 Badanie TK głowy z kontrastem 293,00 zł zw 293,00 zł 3 Badanie TK zatok bez kontrastu 260,00 zł zw 260,00 zł 4 Badanie TK zatok z kontrastem 293,00 zł zw 293,00 zł 5 Badanie TK twarzoczaszki bez kontrastu 260,00 zł zw 260,00 zł 6 Badanie TK twarzoczaszki z kontrastem 293,00 zł zw 293,00 zł 7 Badanie TK kręgosłupa (bez kontrastu) 293,00 zł zw 293,00 zł 8 Badanie TK jamy brzusznej (z kontrastem) 330,00 zł zw 330,00 zł 9 Badanie TK kości (bez kontrastu) 293,00 zł zw 293,00 zł 10 Badanie TK klatki piersiowej (z kontrastem) 330,00 zł zw 330,00 zł 11 Badanie TK klatki piersiowej (bez kontrastu) 300,00 zł zw 300,00 zł 12 Badanie TK miednicy małej (bez kontrastu) 260,00 zł zw 260,00 zł 13 Badanie TK miednicy małej (z kontrastem) 293,00 zł zw 293,00 zł 14 Kolonoskopia wirtualna 350,00 zł zw 350,00 zł 15 Gotowość zespołu po godz. 18-tej + 30 % zw + 30 % 16 Zastosowanie opcji 3D + 20 % zw + 20 % 17 Zastosowanie opcji naczyniowej + 20 % zw + 20 % Pozostałe czynności 1 Opis lekarski zdjęcia wykonanego poza ZZOZ 20,00 zł zw 20,00 zł 2 Odpis 10,00 zł 23% 12,30 zł 3 Opis lekarski zdjęcia wykonanego wcześniej w ZZOZ 10,00 zł zw 10,00 zł 4. CENNIK BADAŃ KARDIOLOGICZNYCH* 1 Holter EKG 100,00 zł zw 100,00 zł 2 Holter RR 100,00 zł zw 100,00 zł 3 Próba wysiłkowa (wykonywana na bieżni) 100,00 zł zw 100,00 zł 5. CENNIK BADAŃ PRACOWNI EEG* 1 Badanie EEG 43,00 zł zw 43,00 zł 2 Opis lekarski wykonanego badania 10,00 zł zw 10,00 zł Strona 5

6. CENNIK INIEKCJI* 1 Iniekcja domięśniowa 8,00 zł zw 8,00 zł 2 Iniekcja dożylna 10,00 zł zw 10,00 zł 3 Iniekcja śródskórna 8,00 zł zw 8,00 zł 4 Cena porady lekarza POZ 50,00 zł zw 50,00 zł 5 Dojazd do pacjenta na terenie Ostrowa Wlkp 15,00 zł zw 15,00 zł 15,00 zł +0,10 zł 15,00 zł +0,10 zł za każdy km za każdy km poza 6 Dojazd do pacjenta poza teren Ostrowa Wlkp poza miasto zw miasto 7. BADANIE AUDIOMETRYCZNE* 1 Badanie audiometryczne - tonalne 15,00 zł zw 15,00 zł 2 Badanie audiometryczne - mowy 25,00 zł zw 25,00 zł 3 Badanie audiometryczne - tympanometria 25,00 zł zw 25,00 zł 4 Badanie audiometryczne otoemisja DP 50,00 zł zw 50,00 zł 5 Badanie audiometryczne BERA z opisem 300,00 zł zw 300,00 zł 6 Badanie audiometryczne BERA bez opisu 150,00 zł zw 150,00 zł 8. CENNIK BADAŃ ENDOSKOPOWYCH* 1 Gastroskopia 250,00 zł zw 250,00 zł 2 Gastroskopia z wykonaniem testu urazowego 250,00 zł zw 250,00 zł 3 Gastroskopia z biopsją i wykon. Badań histopatologicznych 310,00 zł zw 310,00 zł 4 Kolonoskopia diagnostyczna 450,00 zł zw 450,00 zł 5 Kolonoskopia z pobraniem wycinka 500,00 zł zw 500,00 zł 6 Kolonoskopia z pobraniem wycinka (1-3 polipów) 550,00 zł zw 550,00 zł 7 Kolonoskopia z polipektomią (powyżej 3 polipidów) 650,00 zł zw 650,00 zł 8 Rektoskopia 90,00 zł zw 90,00 zł 9 Sigmoidoskopia 365,00 zł zw 365,00 zł 10 Bronchoskopia 300,00 zł zw 300,00 zł 11 Porada lekarza specjalisty 100,00 zł zw 100,00 zł 9. CENNIK WYJAZDU KARETEK POGOTOWIA RATUNKOWEGO* Wyjazd (w przeliczeniu na 1 km od/do miejsca stacjonowania) Transport karetką Podstawową obsada: kierowca (ratownik medyczny) + ratownik medyczny, ewentualnie pielęgniarka. 3,50 zł za km + 100 zł za każdą 1 godzinę usługi zw Transport karetką Specjalistyczną obsada: kierowca (ratownik medyczny) + ratownik medyczny + lekarz. 3,50 zł za km + 3,50 zł za km + 150 zł za każdą 150 zł za każdą 2 godzinę usługi zw godzinę usługi Transport karetką Przewozową 3 obsada: kierowca (ratownik medyczny) + sanitariusz. 4,00 zł za km. zw 4,00 zł za km. Wyjazd na zabezpieczenie imprez kulturalnych 1 Karetka Specjalistyczna za godz. 250,00 zł 23% 307,50 zł 2 Karetka Podstawowa za godz. 200,00 zł 23% 246,00 zł 3 Karetka Transportowa za godz. 120,00 zł 23% 147,60 zł 4 Zabezpieczenie zawodów żużlowych za trening lub mecz 300,00 zł 23% 369,00 zł Wyjazd (w obrębie Powiatu Ostrowskiego) Transport karetką Podstawową obsada: kierowca (ratownik medyczny) + ratownik medyczny, ewentualnie pielęgniarka. 1 250,00 zł zw 250,00 zł Transport karetką Specjalistyczną 2 obsada: kierowca (ratownik medyczny) + ratownik medyczny + lekarz. 500,00 zł zw 500,00 zł (DZ. U. z 2011 nr 177 poz. 1054 art. 43 ust. 1 p. 20). 10. CENNIK BADAŃ HISTOPATOLOGICZNYCH* 3,50 zł za km + 100 zł za każdą godzinę usługi Histopatologia 1 Badanie histopatologiczne 32,00 zł zw 32,00 zł 2 Badanie z punkcji cienkoigłowej (oligobiopsji) 28,00 zł zw 28,00 zł Strona 6

3 Badanie cytologiczne złuszczeniowe (płynu z torbieli, z jam ciał, plwociny) 16,00 zł zw 16,00 zł 4 Cytologia ginekologiczna (badanie wymazu z kanału szyjki macicy): wykonanie: do 7 dni 8,00 zł zw 8,00 zł wykonanie: do 24 h 30,00 zł zw 30,00 zł Immunopatologia 5 Oznaczenie jakości immunoglobulin z surowicy krwi klasy IgG+IgA+IgM 25,00 zł zw 25,00 zł 6 Oznaczenie ilości immunoglobulin z surowicy krwi klasy IgG+IgA+IgM 39,00 zł zw 39,00 zł 7 Oznaczenie ilości immunoglobulin z surowicy krwi klasy IgE 29,00 zł zw 29,00 zł 8 Wykrywanie białek monoklonalnych, szpiczak mnogi i inne gammapatie 49,00 zł zw 49,00 zł 9 Autoprzeciwciała 44,00 zł zw 44,00 zł Anatomopatologia 10 Autopsja (wykonywanie w ZZOZ Ostrów Wlkp.) 350,00 zł zw 350,00 zł 11 Przechowywanie zwłok w chłodni powyżej 72 h (doba) 70,00 zł zw 70,00 zł 11. CENNIK PORAD LEKARSKICH* L.p. Rodzaj porady Cena netto w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł 1 Konsultacja chirurga ogólnego 70,00 zł zw 70,00 zł 2 Konsultacja psychiatry 70,00 zł zw 70,00 zł 3 Konsultacja ginekologa 70,00 zł zw 70,00 zł 4 Konsultacja ortopedy 70,00 zł zw 70,00 zł 5 Konsultacja urologa 70,00 zł zw 70,00 zł 6 Konsultacja kardiologa 70,00 zł zw 70,00 zł 7 Konsultacja anestezjologa 70,00 zł zw 70,00 zł 8 Konsultacja lekarza rehabilitacji 70,00 zł zw 70,00 zł 9 Konsultacja internisty 70,00 zł zw 70,00 zł 10 Konsultacja diabetologa 70,00 zł zw 70,00 zł 11 Konsultacja psychologa 70,00 zł zw 70,00 zł 12 Konsultacja chirurga dziecięcego 70,00 zł zw 70,00 zł 13 Konsultacja neurologa 70,00 zł zw 70,00 zł 14 Konsultacja pediatryczna 70,00 zł zw 70,00 zł 15 Porada ogólno - lekarska 50,00 zł zw 50,00 zł 12. CENNIK BADAŃ Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY* I Badanie Lekarza Specjalisty: 1 Medycyny pracy z wydaniem zaświadczenia o zdolności do pracy 50,00 zł zw 50,00 zł Medycyny pracy z wydaniem zaświadczenia dla celów sanitarno - 2 epidemiologicznych 30,00 zł zw 30,00 zł Medycyny pracy z wydaniem zaświadczeń o zdolności do pracy i dla celów 3 sanitarno epidemiologicznych w czasie jednej wizyty 70,00 zł zw 70,00 zł 4 Medycyny pracy z wydaniem zaświadczenia o skróconej normie czasu pracy 35,00 zł 23% 43,05 zł 5 Spirometria 40,00 zł zw 40,00 zł 6 Okulisty 50,00 zł zw 50,00 zł Widzenie zmierzchowe / mrok 7 próg wrażliwości na olśnienie / ciemnia 35,00 zł zw 35,00 zł 8 Neurologa 50,00 zł zw 50,00 zł 9 Laryngologa 50,00 zł zw 50,00 zł II Inne badania diagnostyczne: 1 Morfologia 8,00 zł zw 8,00 zł 2 Badanie moczu 8,00 zł zw 8,00 zł 3 OB 5,00 zł zw 5,00 zł 4 Cholesterol 7,00 zł zw 7,00 zł 5 Cukier we krwi 7,00 zł zw 7,00 zł 6 RTG płuc 25,00 zł zw 25,00 zł 7 EKG z opisem 15,00 zł zw 15,00 zł 8 Frakcje (HDL, LDL, trójglicerydy) 16,00 zł zw 16,00 zł 9 Badania audiometryczne (tonalne) 15,00 zł zw 15,00 zł III Badania wynikające z przepisów kodeksu pracy 1 Psychologiczne kierowców 150,00 zł zw 150,00 zł Psychologiczne badanie kierowców wózków widłowych i operatorów sprzętu 2 budowlanego i suwnic 70,00 zł zw 70,00 zł Psychologiczne badanie z grupy zawodów wymagających szczególnej 3 sprawności psychologicznej (inne niż wymienione w pkt. III 1-2. 80,00 zł zw 80,00 zł IV Badania dodatkowe 1 Badanie lekarskie kierowców 162,60 zł 23% 200,00 zł 2 Psychologiczne kierowców 121,95 zł 23% 150,00 zł Psychologiczne badanie kierowców wózków widłowych i operatorów sprzętu 3 budowlanego i suwnic 70,00 zł 23% 86,10 zł Psychologiczne badanie z grupy zawodów wymagających szczególnej 4 sprawności psychologicznej (inne niż wymienione w pkt. III 1-3. 80,00 zł 23% 98,40 zł 5 Okulisty kierowców 50,00 zł 23% 61,50 zł V Zaświadczenia 1 Zaświadczenie PFRON 15,00 zł 23% 18,45 zł 2 Udział w komisjach BHP - cena za godzinę 200,00 zł 23% 246,00 zł 3 Przegląd stanowisk pracy - cena za godzinę 200,00 zł 23% 246,00 zł Strona 7

13. CENNIK BADAŃ REHABILITACJI LECZNICZEJ* Kinezyterapia 1 Ćwiczenia bierne 20,00 zł zw 20,00 zł 2 Ćwiczenia bierne w warunkach domowych 35,00 zł zw 35,00 zł 3 Ćwiczenia czynno-bierne i wspomagane 20,00 zł zw 20,00 zł 4 Ćwiczenia czynno-bierne i wspomagane w warunkach domowych 35,00 zł zw 35,00 zł 5 Pionizacja 12,00 zł zw 12,00 zł 6 Pionizacja w warunkach domowych 27,00 zł zw 27,00 zł 7 Ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem 12,00 zł zw 12,00 zł 8 Ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem 12,00 zł zw 12,00 zł 9 Ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem w warunkach domowych 27,00 zł zw 27,00 zł 10 Ćwiczenia izometryczne 12,00 zł zw 12,00 zł 11 Ćwiczenia izometryczne w warunkach domowych 27,00 zł zw 27,00 zł 12 Nauka czynności lokomocji 10,00 zł zw 10,00 zł 13 Nauka czynności lokomocji w warunkach domowych 25,00 zł zw 25,00 zł 14 Wyciągi 10,00 zł zw 10,00 zł 15 Inne formy usprawniania (kinezyterapia) 10,00 zł zw 10,00 zł 16 Inne formy usprawniania(kinezyterapia) w warunkach domowych 25,00 zł zw 25,00 zł 17 Ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające / nie więcej niż 10 pacjentów na 1 terapeutę10,00 zł zw 10,00 zł 17 Ćwiczenia dzieci przy wzmożonym lub obniżonym napięciu mięśniowym 30,00 zł zw 30,00 zł Elektrolecznictwo 1 Galwanizacja 7,00 zł zw 7,00 zł 2 Jonoforeza 7,00 zł zw 7,00 zł 3 Elektrostymulacja 7,00 zł zw 7,00 zł 4 Prądy diadynamiczne 7,00 zł zw 7,00 zł 5 Prądy interferencyjne 7,00 zł zw 7,00 zł 6 Prądy Tens 7,00 zł zw 7,00 zł 7 Prądy Treberta 7,00 zł zw 7,00 zł 8 Ultradźwięki miejscowe 7,00 zł zw 7,00 zł 9 Ultrafonoforeza 7,00 zł zw 7,00 zł Światłolecznictwo i ciepłolecznictwo 1 Naświetlanie promieniami IR, UV -kwarcówka,sollux,bioptron 7,00 zł zw 7,00 zł 2 Laseroterapia -skaner 7,00 zł zw 7,00 zł 3 Laseroterapia punktowa 7,00 zł zw 7,00 zł 4 Laseroterapia punktowa w warunkach domowych 22,00 zł zw 22,00 zł Hydroterapia 1 Kąpiel wirowa kończyn 15,00 zł zw 15,00 zł 2 Kąpiel wirowa kręgosłupa w tanku 20,00 zł zw 20,00 zł 3 Kąpiel perełkowa 30,00 zł zw 30,00 zł Masaż 1 Masaż suchy częściowy 20,00 zł zw 20,00 zł 2 Masaż suchy całkowity 30,00 zł zw 30,00 zł Leczenie polem magnetycznym 1 Impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości-terapuls 8,00 zł zw 8,00 zł 2 Impulsowe pole elektromagnetyczne niskiej częstotliwości 8,00 zł zw 8,00 zł Krioterapia 1 Krioterapia miejscowa (dwutlenek węgla) 10,00 zł zw 10,00 zł 2 Krioterapia opary azotu 10,00 zł zw 10,00 zł 14. CENNIK USŁUG PORADA ONKOLOGICZNA* 1 Konsultacja, porada lekarska 70,00 zł zw 70,00 zł 2 Usunięcie zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich 180,00 zł zw 180,00 zł 3 Wycięcie pojedynczych zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich 280,00 zł zw 280,00 zł 4 Wycięcie pojedynczych zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich z badaniem 300,00 histopatologicznym zł zw 300,00 zł 5 Biopsja cienkoigłowa 200,00 zł zw 200,00 zł Strona 8

15. CENNIK USŁUG CHIRURGICZNYCH* 1 Porada lekarska - pierwsza wizyta 70,00 zł zw 70,00 zł 2 Porada lekarska - druga i następna wizyta 50,00 zł zw 50,00 zł 3 Szycie rany małej 2-3 szwów + koszt porady lekarskiej 130,00 zł zw 130,00 zł 4 Szycie rany powyżej 3 szwów + koszt porady lekarskiej 170,00 zł zw 170,00 zł 16. CENNIK REPOZYCJI 1 Zamknięte nastawienie zwichnięcia barku 900,00 zł zw 900,00 zł 2 Otwarte nastawienie zwichnięci barku 3. 600,00 zł zw 3. 600,00 zł 3 Zespół wybitego barku 2. 300,00 zł zw 2. 300,00 zł 17. CENNIK - USŁUGI MEDYCZNE* 1 Próba kaloryczna 50,00 zł zw 50,00 zł 2 Badanie EKG bez opisu 20,00 zł zw 20,00 zł 3 Badanie EKG z opisem 30,00 zł zw 30,00 zł 4 Pomiar ciśnienia 5,00 zł zw 5,00 zł 5 Szyna gipsowa przedramienna 30,00 zł zw 30,00 zł 6 Szyna gipsowa ramienna 40,00 zł zw 40,00 zł 7 Szyna gipsowa podudzia 40,00 zł zw 40,00 zł 8 Szyna gipsowa udowa 70,00 zł zw 70,00 zł 9 Gips przedramienny 40,00 zł zw 40,00 zł 10 Gips podudzia (marszowy) 70,00 zł zw 70,00 zł 11 Gips udowy 100,00 zł zw 100,00 zł 12 Gips Desoulta 60,00 zł zw 60,00 zł 13 Opatrunek prosty 20,00 zł zw 20,00 zł 14 Opatrunek złożony 40,00 zł zw 40,00 zł 15 Enema lecznicza 40,00 zł zw 40,00 zł 16 Płukanie żołądka 100,00 zł zw 100,00 zł 17 KTG z opisem 30,00 zł zw 30,00 zł 18 KTG bez opisu 20,00 zł zw 20,00 zł 19 Usunięcie ciała obcego z rany 120,00 zł zw 120,00 zł 20 Płukanie i inspekcja z rany 70,00 zł zw 70,00 zł 21 Pobranie krwi 10,00 zł zw 10,00 zł 22 Pobranie krwi na alkohol 5,00 zł zw 5,00 zł 23 Podanie szczepionki AT 15,00 zł zw 15,00 zł 24 Założenie wenflonu 18,00 zł zw 18,00 zł 18. CENNIK USŁUG - CENTRALNA STERYLIZACJA* Mycie i dezynfekcja mechaniczna 1 Narzędzia pojedyncze długość do 7 cm 0,98 zł 23% 1,20 zł 2 Narzędzia pojedyncze długość do 14 cm 1,46 zł 23% 1,80 zł 3 Narzędzia pojedyncze długość do 21 cm 2,11 zł 23% 2,60 zł 4 Narzędzia pojedyncze długość powyżej 21 cm 2,85 zł 23% 3,50 zł Mycie mechaniczne, dezynfekcja i sterylizacja parowa Wielkość kontenerów i tac wymiary w mm 1 j. Ste (300x600x300) 1 Narzędzia pojedyncze długość do 7 cm 1,95 zł 23% 2,40 zł 2 Narzędzia pojedyncze długość do 14 cm 2,60 zł 23% 3,20 zł 3 Narzędzia pojedyncze długość do 21 cm 3,09 zł 23% 3,80 zł 4 Narzędzia pojedyncze długość powyżej 21 cm 3,66 zł 23% 4,50 zł 5 Zestaw narzędzi mały do 3 szt. 3,25 zł 23% 4,00 zł 6 Zestaw narzędzi średnich do 5 szt. 4,07 zł 23% 5,00 zł 7 Zestaw narzędzi powyżej 5 szt. 5,28 zł 23% 6,50 zł 8 Zestaw ginekologiczny papier folia średni 9,76 zł 23% 12,00 zł 9 Zestaw Ambu + maska 20,33 zł 23% 25,00 zł 10 Zestaw kontenerów narzędziowych ¼ j. w Ste. 10,57 zł 23% 13,00 zł 11 Zestaw kontenerów narzędziowych ½ j. w Ste. 21,14 zł 23% 26,00 zł 12 Zestaw kontenerów narzędziowych ¾ j. w Ste. 31,71 zł 23% 39,00 zł 13 Zestaw kontenerów narzędziowych 1 j. w Ste. 42,28 zł 23% 52,00 zł 14 Zestaw narzędziowy papier krepowany ¼ j. w Ste. 8,13 zł 23% 10,00 zł 15 Zestaw narzędziowy papier krepowany ½ j. w Ste. 16,26 zł 23% 20,00 zł 16 Zestaw narzędziowy papier krepowany ¾ j. w Ste. 24,39 zł 23% 30,00 zł 17 Zestaw narzędziowy papier krepowany 1 j. w Ste. 32,52 zł 23% 40,00 zł Przepakowanie narzędzi oraz zestawów ½ ceny usługi + 10% Strona 9

Sterylizacja parowa 1 Szpatułki pojedyńcze 0,41 zł 23% 0,50 zł 2 Szpatułki (po 15 sztuk) 1,22 zł 23% 1,50 zł 3 Kompresy 8 w 5 cm x 5 cm do 5 sztuk 0,65 zł 23% 0,80 zł 4 Kompresy 8 w 7,5 cm x 7,5 cm do 5 sztuk 0,89 zł 23% 1,10 zł 5 Kompresy 8 w 10 cm x 10 cm do 5 sztuk 1,22 zł 23% 1,50 zł 6 Zestaw wacików do 30 sztuk 1,54 zł 23% 1,90 zł 7 Zestaw opatrunków torebka 21x28 4,07 zł 23% 5,00 zł 8 Bielizna operacyjna wym 9,76 zł 23% 12,00 zł 9 Bety noworodkowe wym 6,50 zł 23% 8,00 zł Mycie mechaniczne, dezynfekcja i sterylizacja niskotemperaturowa tlenkiem etylenu 1 Narzędzia pojedyncze długość do 7 cm 5,28 zł 23% 6,50 zł 2 Narzędzia pojedyncze długość do 14 cm 9,76 zł 23% 12,00 zł 3 Narzędzia pojedyncze długość powyżej 14 cm 14,63 zł 23% 18,00 zł Przepakowanie narzędzi ½ ceny usługi + 10% Dezynfekcja komorowa 1 Poduszka, koc 9,76 zł 23% 12,00 zł 2 Materace, nosze 14,63 zł 23% 18,00 zł Inne 1 Woda destylowana 1l 0,81 zł 23% 1,00 zł 2 Ampułkowy test biologiczny szybki odczyt do pary wodnej 20,33 zł 23% 25,00 zł 19. CENNIK POZOSTYAŁYCH ŚWIADCZEŃ* dotyczy Oddziałów: Laryngologicznego, Traumatologii i Chirurgii Dziecięcej, Pediatrycznego, Ginekologiczno - Położniczego. L.p. Wyszczególnienie Cena netto w zł Stawka VAT w % Cena brutto w zł Świadczenia na Oddziale, gdy leży z dzieckiem matka Nocleg opiekuna dziecka na oddzielnym łóżku szpitalnym - za 1 dobę (pobyt od 1 1 do 5 dni) 19,00 zł zw 19,00 zł Nocleg opiekuna dziecka na oddzielnym łóżku szpitalnym - za 1 dobę (pobyt od 2 6 dnia) 15,00 zł zw 15,00 zł Świadczenia dla pacjentów nieuprawnionych do bezpłatnego świadczenia medycznego pobyt w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym 1 Pobyt za 1 dobę 320,00 zł zw 320,00 zł Ceny zwolnione z podatku VAT na podstawie Ustawy o podatku od towarów i usług z dnia 11 marca 2004 roku 20. CENNIK OPŁAT ADMINISTRACYJNYCH* 1 Ksero jednej strony dokumentacji medycznej 0,53 zł 23% 0,65 zł 2 Ksero A4 - jednostronne (pozostałe) 0,53 zł 23% 0,65 zł 3 Ksero A4 - dwustronne (pozostałe) 0,80 zł 23% 0,98 zł 4 Ksero A3 - jednostronne (pozostałe) 0,80 zł 23% 0,98 zł 5 Ksero A3 - dwustronne (pozostałe) 1,22 zł 23% 1,50 zł 6 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 6,08 zł 23% 7,48 zł 7 Wydanie opinii sądowo-lekarskiej lub zaświadczenia dla policji 65,04 zł 23% 80,00 zł 8 Opłata za wjazd do szpitala 4,07 zł 23% 5,00 zł 9 Wyciąg, odpis lub kopia na nośniku elektronicznym 5,95 zł 23% 7,32 zł Strona 10