WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO. Rok studiów Semestr Studia: Stacjonarne * Niestacjonarne* Miejsce stałego zamieszkania



Podobne dokumenty
Zasiłek rodzinny. Rodzaj świadczenia. Przysługuje do ukończenia przez dziecko:

Świadczenie wychowawcze pomoc państwa w wychowywaniu dzieci Rodzina 500 plus - najważniejsze informacje

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

2) dziecko zostało umieszczone w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie albo w pieczy zastępczej;

FUNDUSZ ALIMENTACYJNY

1... imię i nazwisko data urodzenia stopień pokrewieństwa

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego (75%) oraz ze środków Budżetu Państwa (25%)

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZEŃ Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne

Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego (socjalnego) dla uczniów mieszkających na terenie Gminy Kościelec

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Część I WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Oświęcim dnia.. Numer ewidencyjny wniosku DS... Wnioskodawca *:

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO

1) Dane osobowe ucznia. 1) Dane osobowe rodziców / prawnych opiekunów

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia r

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA Z FUNDUSZU ALIMENTACYJNEGO

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

r. imię i nazwisko osoby wnioskującej.... tel. kontaktowy Burmistrz Polkowic

WZÓR WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW DO ZASIŁKU RODZINNEGO

Dane osobowe ucznia / słuchacza

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Dane Wnioskodawcy

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2.../2...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO rok szkolny 2015/2016

Nazwisko. Ulica Numer domu Numer mieszkania.... (imię i nazwisko) Data urodzenia:... numer PESEL... Kod pocztowy: Ulica. Numer domu. Telefon...

WNIOSEK O USTALENIE I WYPŁATĘ ZASIŁKU DLA OPIEKUNA

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2013/20. aktualnymi dokumentami

Regulamin. przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej studentom Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Głogowie.

Rozdział I Postanowienia ogólne

PREZYDENT MIASTA RADOMIA

2. PEŁNOLETNI UCZEŃ. 6. Ulica 7. Nr domu 8. Nr lokalu. C. JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA/SZKOŁA (wypełnić jeśli wniosek składa dyrektor szkoły)

ZARZĄDZENIE NR OPS Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w Sandomierzu. z dnia

Powiatowy Urząd Pracy w Ostrołęce

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU DLA OPIEKUNA

Zarządzenie Nr 171/2008 Burmistrza Miasta Czeladź. z dnia 30 lipiec 2008r

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej nr 5 w Świdniku

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.

ZA II SEMESTR ROKU SZKOLNEGO 2012 / Ulica, nr domu, mieszkania Kod pocztowy - Miejscowość PŁOCK

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 2. PESEL Adres zamieszkania Numer telefonu..

Regulamin ustalania wysokości, przyznawania i wypłacania świadczeń pomocy materialnej dla studentów

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Wniosek o dofinansowanie. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania. 3.

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA

1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek?

REGULAMIN STYPENDIALNY FUNDACJI NA RZECZ NAUKI I EDUKACJI TALENTY

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO SPECJALNEGO ZASIŁKU OPIEKUŃCZEGO. Nazwisko. Data urodzenia. Kod pocztowy. Numer mieszkania. Obywatelstwo...

REGULAMIN POMOCY MATERIALNEJ DLA STUDENTÓW WWSSE W ŚRODZIE WLKP. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Nazwisko. Ulica Numer domu Numer mieszkania. Data urodzenia... numer PESEL *)... Obywatelstwo... Miejsce zamieszkania... Telefon...

II Dane o uczniu, dla którego ma być przyznane stypendium: 1 Nazwisko i imię ucznia

Zasiłki rodzinne wraz z dodatkami przyznawane są na okres zasiłkowy trwający od 1 listopada do 31 października następnego roku.

WZÓR. Nazwisko. Kod pocztowy

WNIOSEK o przyznanie szkolnego stypendium socjalnego dla uczniów mieszkających na terenie Gminy Myszyniec na rok szkolny 2015/2016

Dyrektor Szkoły w. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015 w ramach programu Wyprawka szkolna

Pomoc materialna dla uczniów

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY MATERIALNEJ STUDENTOM STUDIÓW STACJONARNYCH I NIESTACJONARNYCH. WYśSZEJ SZKOŁY EKONOMII I INFORMATYKI W KRAKOWIE

Regulamin. pomocy materialnej dla studentów. Wyższej Szkoły Informatyki w Łodzi

Starosta Słubicki przez Powiatowy Urząd Pracy w Słubicach

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

jest częściowe pokrycie wydatków związanych z wychowaniem dziecka, w tym z opieką nad nim i zaspokojeniem jego potrzeb życiowych.

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

Warszawa, dnia 29 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 8 grudnia 2015 r.

FUNDUSZ STYPENDIALNY IKEA FAMILY, ROK SZKOLNY 2013/2014

W N I O S E K PM/01/01/W

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Dyrektora Szkoły nr 17/2013/2014 z dnia 26 lutego 2014r.

Regulamin wynagradzania pracowników niepedagogicznych zatrudnionych w Publicznym Gimnazjum im. Tadeusza Kościuszki w Dąbrówce. I. Postanowienia ogóle

REGULAMIN pomocy materialnej dla studentów Wyższej Szkoły Edukacji Integracyjnej i Interkulturowej w Poznaniu I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZARZĄDZENIE Nr 105/2015 REKTORA UNIWERSYTETU PRZYRODNICZO-HUMANISTYCZNEGO w Siedlcach

Rejestacja w Powiatowym Urzędzie Pracy Zmieniony

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA SIĘ DZIECKA. Nazwisko. Data urodzenia. Miejsce zamieszkania.

Nazwisko. Miejsce zamieszkania (nieobowiązkowo) Kod pocztowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Uchwała Nr XXXVII/246/06 Rady Powiatu w Sulęcinie z dnia 29 sierpnia 2006 r.

W załączeniu wzory wniosków i oświadczeń:

Dyrektor. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 w ramach programu Wyprawka szkolna

Ewelina Chmielewicz ZASIŁEK RODZINNY

UCHWAŁA NR 660/2005 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia roku

... (nr telefonu) Urząd Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy Wydział Nieruchomości dla Dzielnicy Mokotów ul. Rakowiecka 25/ Warszawa

WYŻSZA SZKOŁA BEZPIECZEŃSTWA z siedzibą w Poznaniu REGULAMIN

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2016/2017

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO CZĘŚĆ I

USTAWA Z DNIA 28 LISTOPADA 2003 R. O ŚWIADCZENIACH RODZINNYCH

Ruszył program stypendialny dla dzieci z osiągnięciami w nauce

REGULAMIN USTALANIA WYSOKOŚCI, PRZYZNAWANIA I WYPŁACANIA ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ DLA STUDENTÓW I DOKTORANTÓW AKADEMII POMORSKIEJ W SŁUPSKU

Warszawa, dnia 23 maja 2013 r. Poz. 598 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 19 kwietnia 2013 r. o sprostowaniu błędu

UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ w KOZIENICACH z dnia 29 marca 2012 r.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Oświadczam, Ŝe jestem świadomy / świadoma odpowiedzialności karnej za złoŝenie fałszywego oświadczenia.

Warszawa, dnia 19 lutego 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA rodziny, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 18 lutego 2016 r.

Warszawa, dnia 19 lutego 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA rodziny, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 18 lutego 2016 r.

Załącznik do Uchwały Nr IX/65/2015 Rady Miasta Nowy Targ z dnia 18 maja 2015r. Regulamin programu osłonowego Pierwszy dzwonek 1 1.

Formularz zgłoszeniowy do Projektu Rozwój dostępu do Internetu w gminie Klembów dla mieszkańców zagrożonych wykluczeniem cyfrowym

WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ŚWIADCZENIA WYCHOWAWCZEGO Część I

Nazwisko. Miejsce zamieszkania. Ulica Numer domu Numer mieszkania

Regulamin przyznawania pomocy materialnej dla studentów w Państwowej Wyższej Szkole Zawodowej w Nowym Sączu. Przepisy ogólne

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W STANICY NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do Regulaminu świadczeń pomocy materialnej Data złożenia wniosku:. Podpis pracownika Uczelni. WARSZAWSKA SZKOŁA FILMOWA WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SOCJALNEGO Część A wypełnia student I. Dane osoby ubiegającej się o przyznanie stypendium Imię i nazwisko PESEL Numer albumu Tryb studiów Rok studiów Semestr Studia: Stacjonarne * Niestacjonarne* Miejsce stałego zamieszkania I stopnia* II stopnia* Telefon Adres korespondencyjny studenta Telefon * właściwe podkreślić II. Proszę o przyznanie mi w roku akademickim... następujących świadczeń: *) Stypendium socjalnego Stypendium socjalnego w zwiększonej wysokości z tytułu zamieszkania w domu studenckim lub innym obiekcie 1. *) proszę postawić znak X w kwadracie przy świadczeniu, które jest przedmiotem wniosku 1 odnosi się tylko do studentów studiów stacjonarnych (dziennych).

Świadomy/a odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że: *) ubiegam się o pomoc materialną tylko na w/w kierunku studiów, miesięczny dochód na osobę w mojej rodzinie wynosi... zł netto, mieszkam w domu studenckim/lub innym obiekcie:, (nazwa, adres) ukończyłem dotychczas: studia pierwszego stopnia, studia drugiego stopnia, jednolite studia magisterskie, nie ukończyłem dotychczas żadnych studiów wyższych, po ukończeniu w roku... studiów pierwszego stopnia kontynuuję naukę w celu uzyskania tytułu zawodowego magistra. *) proszę postawić znak X w kwadracie przy właściwym stwierdzeniu i uzupełnić brakujące informacje... data i podpis studenta III. W przypadku przyznania świadczeń *) : proszę o dokonanie przelewu na moje konto: Nazwa i oddział Banku... Nr konta: proszę o przelanie kwot przyznanych mi świadczeń pomocy materialnej na pokrycie kosztów czesnego. *) proszę postawić znak X w kwadracie przy wybranej opcji i uzupełnić brakujące informacje... data i podpis studenta

IV. Załączniki: 1. Oświadczenie o niepobieraniu świadczeń pomocy materialnej 2. Oświadczenie o dochodach wraz z: Świadomy/a odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych, w tym odpowiedzialności dyscyplinarnej, oświadczam, że wniosek i wszystkie załączone do niego dokumenty oraz dane w nich zawarte, dotyczące rodzajów i wysokości dochodów mojej rodziny, żyjącej we wspólnym gospodarstwie domowym, są kompletne i zgodne ze stanem faktycznym. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku dla potrzeb niezbędnych do realizacji przez Warszawską Szkołę Filmową procesu rozpatrywania i przyznawania stypendiów, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz.926 ze zm.) Wiem, że przysługuje mi prawo wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania.... data i podpis studenta

Część B- wypełnia Uczelnia Decyzja o przyznaniu świadczeń z funduszu pomocy materialnej I. Przyznaje się następujące świadczenia: 1. Stypendium socjalne w kwocie... zł 2. Stypendium w zwiększonej wysokości w kwocie... zł... data i podpis Rektora/ Przewodniczącego Komisji Stypendialnej ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- II. Nie przyznaje się: **) 1. Stypendium socjalnego 2. Stypendium w zwiększonej wysokości.... data i podpis Rektora/ Przewodniczącego Komisji Stypendialnej **) właściwe zakreślić

Załącznik nr 1 do wniosku o stypendium socjalne.. imię i nazwisko studenta WARSZAWSKA SZKOŁA FILMOWA Oświadczenie o niepobieraniu świadczeń pomocy materialnej na więcej niż jednym kierunku na rok akademicki. Ja,. (imię i nazwisko) oświadczam, że nie będę pobierał/a świadczeń pomocy materialnej na innym kierunku niż.. (nazwa kierunku, forma i stopień studiów) Oświadczam również, że nie będę pobierał/a świadczeń pomocy materialnej na innej uczelni niż Warszawska Szkoła Filmowa. Warszawa, dnia (podpis studenta)

..(imię i nazwisko studenta) Oświadczenie o dochodzie: Załącznik nr 2 do wniosku o stypendium socjalne Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa Stan cywilny Data urodzenia dochód opodatkowany podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach ogólnych 1 DOCHODY W ZŁ. zadeklarowany w oświadczeniu dochód z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne 2 inny dochód, niepodlegający opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych 3 DOCHÓD OGÓŁEM 1+2+3 RAZEM DOCHÓD W 20 R. 1. Dochód rodziny po odliczeniu zobowiązań ( alimenty na rzecz innych osób lub opłaty za przebywanie w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie ) wyniósł... zł. 2. Miesięczny dochód rodziny (dochód ogółem należy podzielić przez liczbę 12)... zł. 3. Miesięczny dochód rodziny po odliczeniu utraconego dochodu// doliczeniu uzyskanego dochodu wynosi... zł. 4. Miesięczny dochód rodziny w przeliczeniu na osobę wyniósł ( dochód z poz. 2 lub 3 należy podzielić przez liczbę członków rodziny)... zł. Warszawa, dnia:. Podpis studenta:...

Załącznik nr 3 do wniosku o stypendium socjalne.. imię i nazwisko studenta Oświadczenie o samodzielności finansowej *) Oświadczam, że nie spełniam warunków samodzielności finansowej. Oświadczam, że spełniam warunki samodzielności finansowej. W roku. ja i/lub mój małżonek posiadaliśmy stałe źródło dochodu, Student Małżonek Studenta 1. źródło dochodu 2... 2. w okresie 3... 3. wysokość dochodu netto za cały 2012 r...zł....zł. 4. co daje miesięcznie 4 zł. zł. W roku również ja i/lub mój małżonek posiadam stałe źródło dochodu, Student Małżonek Studenta 5. źródło dochodu 5... 6. w okresie 6... 7. wysokość dochodu netto za cały 2012 r...zł....zł. 8. co daje miesięcznie 7 zł. zł. *) proszę postawić znak X w kwadracie przy właściwym stwierdzeniu i uzupełnić brakujące informacje... data i podpis studenta 2 Podać źródło dochodu 3 Podać za jaki okres, tj od do.. 4 Dochód z pozycji 3 podzielić przez ilość miesięcy wykazanych w pozycji 2 5 Podać źródło dochodu 6 Podać za jaki okres, tj od do.. 7 Dochód z pozycji 3 podzielić przez ilość miesięcy wykazanych w pozycji 2

Załącznik nr 4 do wniosku o stypendium socjalne... (imię i nazwisko członka rodziny) Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30 e ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych osiągniętym w roku Oświadczam, że w roku podatkowym 1) dochód *) wyniósł... zł...gr; 2) podatek należny wyniósł... zł...gr; 3) składki na ubezpieczenie społeczne odliczone od dochodu wyniosły...zł...gr. Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia....... (miejscowość, data) (podpis członka rodziny składającego oświadczenie) *) Przychód pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, bez pomniejszania o składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne oraz bez pomniejszania o należny podatek dochodowy.

Załącznik nr 5 do wniosku o stypendium socjalne... (imię i nazwisko członka rodziny) Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku Oświadczam, że w roku kalendarzowym... uzyskałam/uzyskałem dochód z działalności opodatkowanej w formie: (zakreślić odpowiedni kwadrat) ryczałtu ewidencjonowanego, karty podatkowej. 1. Dochód po odliczeniu kwot z pozycji 2-4 wyniósł... zł... gr. 2. Należne składki na ubezpieczenia społeczne wyniosły... zł... gr. 3. Należne składki na ubezpieczenie zdrowotne wyniosły... zł... gr. 4. Należny zryczałtowany podatek dochodowy wyniósł... zł... gr. Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia....... (miejscowość, data) (podpis członka rodziny składającego oświadczenie)

Załącznik nr 6 do wniosku o stypendium socjalne... (imię i nazwisko członka rodziny) Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych osiągniętym w roku Oświadczam, że w roku kalendarzowym... uzyskałam/uzyskałem dochód w wysokości... zł... gr z tytułu: 1) gospodarstwa rolnego *) -... zł (powierzchnia gospodarstwa w ha przeliczeniowych...); 2)...; 3)...; 4).... Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.......... (miejscowość, data) (podpis członka rodziny składającego oświadczenie) *) 12 x przeciętna liczba ha przeliczeniowych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy x kwota miesięcznego dochodu z 1 ha przeliczeniowego ogłaszana w drodze obwieszczenia przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego.

Wyjaśnienia I. 1. Stypendium socjalne przyznawane jest studentowi znajdującemu się w trudnej sytuacji materialnej, począwszy od pierwszego roku studiów. 2. Za podstawę obliczenia dochodu uprawniającego studenta do ubiegania się o stypendium socjalne przyjmuje się dochód rodziny studenta oraz samego studenta z roku podatkowego poprzedzającego rok akademicki, na który świadczenie ma być przyznane. Podstawą oceny sytuacji materialnej są udokumentowane dochody przypadające miesięcznie na członka rodziny studenta, z zastrzeżeniem postanowień o dochodzie uzyskanym i utraconym. 3. W celu obliczenia wysokości miesięcznego dochodu student sumuje dochody roczne rodziny studenta, dzieli je przez liczbę miesięcy w roku kalendarzowym poprzedzającym rok akademicki na który świadczenie ma być przyznane oraz liczbę osób w rodzinie. 3. Przyznanie stypendium socjalnego następuje po ustaleniu dochodu na osobę w rodzinie studenta i porównaniu ustalonego dochodu z obowiązującą w Uczelni w danym roku akademickim wysokością dochodu ustalonego zarządzeniem rektora wydanym w oparciu o 3 ust. 4 niniejszego regulaminu. Osiągnięcie dochodu uprawniającego do ubiegania się o przyznanie stypendium socjalnego skutkuje przyznaniem stypendium w odpowiedniej wysokości określonej tym zarządzeniem. Przekroczenie tego dochodu skutkuje odmową przyznania tego świadczenia. II. 1. Przy ustalaniu wysokości dochodu uprawniającego studenta do ubiegania się o stypendium socjalne uwzględnia się dochody osiągane przez: 1) studenta, 2) małżonka studenta, a także będące na utrzymaniu studenta lub jego małżonka dzieci niepełnoletnie, dzieci pobierające naukę do 26 roku życia, a jeżeli 26 rok życia przypada w ostatnim roku studiów, do ich ukończenia, oraz dzieci niepełnosprawne bez względu na wiek, 3) rodziców, opiekunów prawnych, opiekunów faktycznych studenta i będące na ich utrzymaniu dzieci niepełnoletnie, dzieci pobierające naukę do 26 roku życia, a jeżeli 26 rok życia przypada w ostatnim roku studiów, do ich ukończenia, oraz dzieci niepełnosprawne bez względu na wiek. 2. Przy ustalaniu dochodu brane są pod uwagę: 1) przychody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.), pomniejszone o koszty uzyskania przychodu, należny podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie społeczne niezaliczone do kosztów uzyskania przychodu oraz składki na ubezpieczenie zdrowotne, 2) deklarowany w oświadczeniu dochód z działalności podlegającej opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, pomniejszony o należny zryczałtowany podatek dochodowy i składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne, 3) inne dochody niepodlegające opodatkowaniu na podstawie przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych (określone w art.3 pkt 1 lit.c ustawy z dnia 28 listopada 2003 roku o świadczeniach rodzinnych ( Dz. U. z 2006r Nr 139, poz. 992 z późn. zm.). 3. W przypadku gospodarstwa rolnego dochód ustala się na podstawie powierzchni użytków rolnych w hektarach przeliczeniowych i wysokości przeciętnego dochodu z pracy w indywidualnych gospodarstwach rolnych z 1 ha przeliczeniowego, ogłaszanego na podstawie art.18 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 z późn.zm.). 4. W przypadku uzyskiwania dochodów z gospodarstwa rolnego oraz dochodów pozarolniczych dochody te sumuje się. 5. Przy ustalaniu wysokości dochodu uprawniającej studenta do ubiegania się o stypendium socjalne nie wlicza się: 1) dochodów, o których mowa w ust. 1 pkt 3), jeżeli student jest samodzielny finansowo;

2) świadczeń pomocy materialnej otrzymywanych na podstawie ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym; 3) stypendiów przyznawanych uczniom, studentom i doktorantom w ramach: a) funduszy strukturalnych Unii Europejskiej; b) niepodlegających zwrotowi środków pochodzących z pomocy udzielanej przez państwa członkowskie EFTA; c) umów międzynarodowych lub programów wykonawczych, sporządzanych do tych umów albo międzynarodowych programów stypendialnych; 4) świadczeń pomocy materialnej dla uczniów otrzymywanych na podstawie Ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 257 z późn. zm.) 5) świadczeń pomocy materialnej przyznanych studentowi przez jednostki samorządu terytorialnego, osoby fizyczne lub prawne niebędące państwowymi ani samorządowymi osobami prawnymi. III 1. Student jest samodzielny finansowo, jeżeli on lub jego małżonek spełnia łącznie następujące warunki: 1) posiadał stałe źródło dochodów w ostatnim roku podatkowym, 2) posiada stałe źródło dochodów w roku bieżącym, 3) jego miesięczny dochód w okresach, o których mowa w pkt 1 i 2, nie jest mniejszy niż 1,30 sumy kwot określonych w art. 5 ust. 1 i art. 6 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych 4) nie złożył oświadczenia o prowadzeniu wspólnego gospodarstwa domowego z rodzicami lub jednym z nich. 2. Źródłem stałego dochodu studenta są wszelkie dochody, a w szczególności: wynagrodzenie z tytułu umowy o pracę, renta po zmarłym rodzicu, renta inwalidzka, alimenty, cyklicznie zawierane umowy zlecenia, umowy o dzieło, pożytki z najmu lub dzierżawy oraz z innych źródeł. Stałe źródło dochodu oznacza generalnie nieprzerwane źródło dochodu w roku, czyli dla ostatniego roku podatkowego przez 12 miesięcy w roku. Uczelnia może jednak w szczególnych przypadkach uznać źródło dochodu jako stałe, np. w sytuacji rozpoczęcia pracy przez studenta później niż w styczniu, pod warunkiem, że przy liczeniu miesięcznego dochodu studenta dochód z ostatniego roku podatkowego będzie traktowany jako dochód z 12 miesięcy. IV Do wniosku należy dołączyć dokumentację dotyczącą wszelkich źródeł dochodu w tym odpowiednio: 1) zaświadczenia lub oświadczenia stwierdzające wysokość dochodu rodziny studenta, w tym: a) zaświadczenia o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, na zasadach określonych w art. 27, 30b, 30c i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, każdego członka rodziny, wydane przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego, zawierające informacje o wysokości: dochodu, składek na ubezpieczenia społeczne odliczonych od dochodu, należnego podatku; Jeżeli członek rodziny nie osiągnął żadnego dochodu i nie rozliczył się z urzędem skarbowym również przedstawia zaświadczenie z urzędu skarbowego o braku dochodu; b) zaświadczenia dokumentujące wysokość innych dochodów; c) oświadczenie o deklarowanych dochodach osiąganych przez osoby podlegające przepisom o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne, zawierające w szczególności informacje o: wysokości dochodu,

wysokości należnych składek na ubezpieczenia społeczne, wysokości należnych składek na ubezpieczenie zdrowotne, wysokości i formie opłacanego podatku dochodowego, wysokości dochodu po odliczeniu należnych składek i podatku; d) oświadczenia członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy; e) oświadczenia członków rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy; f) zaświadczenia albo oświadczenia członków rodziny zawierające informację o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy; wzór oświadczenia jest określony w załączniku nr 8 do rozporządzenia, g) zaświadczenie właściwego organu gminy, nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy; wzór oświadczenia jest określony w załączniku nr 9 do rozporządzenia, h) umowę dzierżawy - w przypadku oddania części lub całości znajdującego się w posiadaniu rodziny gospodarstwa rolnego w dzierżawę, na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, albo oddania gospodarstwa rolnego w dzierżawę w związku z pobieraniem renty określonej w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej, i) umowę o wniesieniu wkładów gruntowych - w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do użytkowania przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną, j) odpis podlegającego wykonaniu orzeczenia sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub poza rodziną lub odpis protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej, lub odpis zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem, zobowiązujących do alimentów na rzecz osób w rodzinie lub poza rodziną, k) przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość zapłaconych alimentów, jeżeli członkowie rodziny są zobowiązani orzeczeniem sądu, ugodą sądową lub ugodą zawartą przed mediatorem do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny, l) w przypadku gdy osoba uprawniona nie otrzymała alimentów albo otrzymała je w wysokości niższej od ustalonej w orzeczeniu sądu, ugodzie sądowej lub ugodzie zawartej przed mediatorem: zaświadczenie organu prowadzącego postępowanie egzekucyjne o całkowitej lub częściowej bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów, lub informację właściwego sądu lub właściwej instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną czynności związanych z wykonaniem tytułu wykonawczego za granicą albo o niepodjęciu tych czynności, w szczególności w związku z brakiem podstawy prawnej do ich podjęcia lub brakiem możliwości wskazania przez osobę uprawnioną miejsca zamieszkania dłużnika alimentacyjnego za granicą, jeżeli dłużnik zamieszkuje za granicą, ł) dokument określający datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość utraconego dochodu, m) dokument określający wysokość dochodu uzyskanego przez członka rodziny oraz liczbę miesięcy, w których dochód był osiągany - w przypadku uzyskania dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, n) dokument określający wysokość dochodu uzyskanego przez członka rodziny z miesiąca następującego po miesiącu, w którym dochód został osiągnięty - w przypadku uzyskania dochodu po roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy; 2) odpis zupełny lub skrócony aktów zgonu rodziców lub odpis podlegającego wykonaniu orzeczenia sądu zasądzającego alimenty lub odpis protokołu posiedzenia zawierającego treść

ugody sądowej, lub odpis zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem zobowiązujących do alimentów - w przypadku osoby uczącej się; 3) kartę pobytu - w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 53 ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2011 r. Nr 264, poz. 1573 oraz z 2012 r. poz. 589 i 769), lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej; 4) odpis prawomocnego orzeczenia sądu orzekającego rozwód lub separację albo odpis zupełny lub skrócony aktu zgonu małżonka lub rodzica dziecka - w przypadku osoby samotnie wychowującej dziecko; 5) odpis zupełny aktu urodzenia dziecka - w przypadku gdy ojciec jest nieznany; 6) odpis prawomocnego orzeczenia sądu oddalającego powództwo o roszczenia alimentacyjne; 7) orzeczenie sądu zobowiązujące jednego z rodziców do ponoszenia całkowitych kosztów utrzymania dziecka; 8) odpis prawomocnego postanowienia sądu orzekającego przysposobienie lub zaświadczenie sądu lub ośrodka adopcyjnego o prowadzonym postępowaniu sądowym w sprawie o przysposobienie dziecka; 9) orzeczenie sądu o powołaniu opiekuna prawnego dziecka; 10) inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa do stypendium socjalnego. 3.W przypadku, gdy sytuacja materialna rodziny studenta uległa zmianie w stosunku do branego pod uwagę roku podatkowego, do wniosku należy dołączyć dodatkowo: 1) w przypadku utraty dochodu - dokument określający datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość utraconego dochodu przez studenta lub członka rodziny studenta. Uznaje się, że utrata dochodu może nastąpić wyłącznie w następujących okolicznościach: - uzyskanie prawa do urlopu wychowawczego; - utrata prawa do zasiłku lub stypendium dla bezrobotnych, - utrata zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, z wyłączeniem pracy wykonywanej na podstawie umowy o dzieło; - utrata zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, z wyjątkiem rent przyznanych rolnikom w związku z przekazaniem lub dzierżawą gospodarstwa rolnego, - wyrejestrowanie pozarolniczej działalności gospodarczej, - utrata zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego, przysługujących po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, - utrata zasądzonych świadczeń alimentacyjnych w związku ze śmiercią osoby zobowiązanej do tych świadczeń; Dochód utracony oblicza się, odejmując od miesięcznego dochodu rodziny przeciętną miesięczną kwotę utraconego dochodu. Przeciętną miesięczną kwotę utraconego dochodu oblicza się, dzieląc przez 12 uzyskaną przez członka rodziny w ostatnim roku podatkowym przed złożeniem wniosku kwotę dochodu, który został utracony, bez względu na to przez jaki okres dochód ten był w tym roku osiągany. Jeżeli w zaświadczeniu płatnika dochodu zostanie podana łączna kwota dochodu, który został uzyskany w ostatnim roku podatkowym, a następnie został utracony w roku bieżącym, przed wystąpieniem z wnioskiem o stypendium, należy od rocznego dochodu rodziny odjąć roczną kwotę utraconego dochodu osiągniętego w ostatnim roku podatkowym, a następnie tak ustalony dochód należy podzielić przez 12 tak otrzymany przeciętny miesięczny dochód rodziny należy jeszcze podzielić przez liczbę osób w rodzinie;

2) w przypadku wzrostu dochodu - dokument lub oświadczenie określające wysokość uzyskanego dochodu. Uznaje się, że uzyskanie dochodu może nastąpić wyłącznie w następujących okolicznościach: - zakończenie urlopu wychowawczego, - uzyskanie prawa do zasiłku lub stypendium dla bezrobotnych, - uzyskanie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, z wyłączeniem pracy wykonywanej na podstawie umowy o dzieło, - uzyskanie zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty, renty rodzinnej lub renty socjalnej, z wyjątkiem rent przyznanych rolnikom w związku z przekazaniem lub dzierżawą gospodarstwa rolnego, - rozpoczęcie pozarolniczej działalności gospodarczej. - uzyskanie zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego, przysługujących po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej. W przypadku uzyskania dochodu przez członka rodziny, osobę uczącą się lub dziecko pozostające pod opieką opiekuna prawnego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, ustalając dochód członka rodziny, osoby uczącej się lub dziecka pozostającego pod opieką opiekuna prawnego, uzyskany w tym roku dochód dzieli się przez liczbę miesięcy, w których dochód ten został osiągnięty, jeżeli dochód ten jest uzyskiwany w dniu ustalania prawa do świadczeń. W przypadku uzyskania dochodu przez członka rodziny, osobę uczącą się lub dziecko pozostające pod opieką opiekuna prawnego po roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy dochód ich ustala się na podstawie dochodu członka rodziny, dochodu osoby uczącej się lub dochodu dziecka pozostającego pod opieką opiekuna prawnego, powiększonego o kwotę uzyskanego dochodu z miesiąca następującego po miesiącu, w którym dochód został osiągnięty, jeżeli dochód ten jest uzyskiwany w dniu ustalania prawa do świadczeń. Do wniosku należy dołączyć dokument potwierdzający uzyskanie przez członka rodziny dochodu oraz miesięczną wysokość uzyskanego dochodu (netto) za ostatni miesiąc przed złożeniem wniosku.