ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do 14.000 euro

Numer sprawy: AG-Z.2150-46/4/2014 ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY do 14.000 euro Zamawiający : Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Papieża Jana Pawła II ul. Al. Jana Pawła II 10 22-400 Zamość tel. ( 84 ) 677 33 33 fax (84) 638 66 69 Zaprasza do złożenia oferty na dostawę kod CPV: 15000000-8 /15860000-4 I. Określenie przedmiotu zamówienia: Zadanie I Woda mineralna 0.5l gazowana- 370 szt Woda mineralna 0.5l niegazowana- 510 szt Woda mineralna 1.5l niegazowana- 70 szt Woda mineralna 1.5l gazowana- 70 szt Nisko zmineralizowana odpowiednia dla diety ubogiej w sód o zawartości ketonów Wapń - od 46 do 48,1 mg/l Magnez- od 20 do 20,7 mg/l Sód - od 18 do 18,7 mg/l Potas - od 1 do 1,2 mg/l Termin przydatności w dniu dostawy minimum 2 miesiące. Opakowania inne niż szklane. Zadanie II Sok pomarańczowy 1l - 42 l Sok wieloowocowy 1l - 44 l Sok jabłkowy 1l - 42 l Zawartość owoców w soku minimum 25%. Opakowania inne niż szklane. Zadanie III Napój Coca-cola 0.5l - 20 szt Napój Sprite 0.5l - 20 szt Napój Nestea brzoskwiniowa 0.5l - 120 szt Napój Nestea cytrynowa 0.5l - 144 szt Zawartość w 100ml: Cukry - od 10 do 11 g Sód - 0 g Kwasy tłuszczowe nasycone- 0 g Zadanie IV Herbata Lipton expres op 100g - 80 szt Kawa naturalna mielona 250g - 35 kg Kawa naturalna rozpuszczalna 200g - 11 kg 1 z 10

Zadanie V Aromat 10g (arak,rum,migdał) - - 15 szt Orzechy włoskie 150g - 1.5 kg Amoniak 20g - 0,4 kg Krem Tiramisu 150g - 0.6 kg Oliwki drylowane zielone i czarne - 1.80 kg op (200g-300g) Ser fetta - 2 kg Fasola czerwona - 4 kg - Ananasy konserwowe 565g - 218 szt W momencie dostawy termin przydatności do spożycia minimum 2 miesiące dotyczy wszystkich zadań. II. Sposób sporządzenia oferty 1. Ofertę należy złożyć w jednej zamkniętej kopercie w siedzibie Zamawiającego pokój 248 (Kancelaria Szpitala). 2. Na kopercie należy umieścić nazwę i adres Zamawiającego oraz zapis Artykuły spożywcze 3. Oferta musi być podpisana przez wykonawcę tj. osobę uprawnioną do reprezentowania firmy (zgodnie z wpisami do akt rejestrowych) bądź osobę upoważnioną przez wykonawcę na piśmie. III. Oferta musi zawierać następujące dokumenty i informacje: 1. Formularz Oferty Wykonawcy (wg załączonego wzoru dla każdego zadania oddzielnie. 2. Ofertę cenową dla każdego zadania oddzielnie przygotowaną w następujący sposób: asortyment, ilość, jednostkowa (bez podatku VAT), stawka podatku VAT, jednostkowa ( jednostkowa powiększona o stawkę VAT), łączna bez podatku VAT (wynik mnożenia ceny jednostkowej bez podatku VAT przez ilość), łączna z podatkiem VAT (łączna pozycji powiększona o VAT), producent. Cena ostateczna za całość przedmiotu zamówienia musi być podana w wartości (bez podatku VAT) i wartości (z podatkiem VAT). Ceny muszą być wyrażone w złotych polskich zgodnie z obowiązującym systemem monetarnym (zaokrąglone do dwóch miejsc po przecinku), łączna musi być wyrażona cyfrą i słownie. Zamawiający informuje, że rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą będą prowadzone tylko w złotych polskich. 3. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 ( sześć ) miesięcy przed upływem terminu składania ofert. IV. Termin złożenia oferty: 28 luty 2014r. V. Osobami uprawnionymi do kontaktów z Wykonawcami są: - w sprawach merytorycznych Pani Kapłon Elżbieta tel. (84)677 30 99 - w sprawach formalnych Pan Daniel Tytoń tel.(84) 677 30 95. VI. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie kierował się kryterium: 100 %. 2 z 10

VII. Cena podana przez Wykonawcę nie może ulec podwyższeniu przez okres obowiązywania umowy. VIII. Informacja o wyborze oferty zostanie zamieszczona na stronie internetowej Szpitala. IX. Po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający wyśle do Wykonawcy umowę do podpisu. Załączniki: 1. Formularz oferty Wykonawcy 2. Formularz oferty cenowej 3. Wzór umowy Z-ca Dyrektora Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego Im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu Ds. Lecznictwa Lek. med. Marek Lipiec 3 z 10

OFERTA WYKONAWCY Zadanie... Załącznik Nr 1 do zaproszenia AG-Z 2150-46/4/2014 Dane dotyczące Wykonawcy: Dane dotyczące Zamawiającego: Nazwa:... Nazwa: Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im Papieża Jana Pawła II Siedziba (dokładny adres):... Adres: ul. Aleje Jana Pawła II 10 22-400 Zamość... Numer telefonu :... Numer telefonu: (84) 677 33 33 Numer faxu :... Numer faxu: (84) 638 66 69 Numer NIP :... Numer NIP: 922-22-92-491 Zobowiązania wykonawcy: 1. Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty (numer sprawy: AG-Z.2150-46/4/2014) na dostawę z podziałem na zadania oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w zadaniu... za kwotę: a) :...zł (słownie:......złotych) stawka podatku VAT:... % c) :...zł (słownie:......złotych). 2. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń. 3. Oferuję termin płatności... dni licząc od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury VAT (minimalny wymagany przez Zamawiającego 60 dni). 4. Oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję postanowienia zawarte w projekcie umowy. 5. Załączniki: - oferta cenowa, - aktualny odpis z właściwego rejestru wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem składania ofert....dnia...... (podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej*) 4 z 10

OFERTA CENOWA Zadanie I Załącznik Nr 2 do zaproszenia AG-Z 2150-46/4/2014 Lp Asortyment j. m. Ilość Cena Stawka Cena Łączna Łączna Producent podatku VAT (w PLN) (w %) (w PLN) (w PLN) (w PLN) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Woda mineralna 0.5l gazowana Szt 370 2 Woda mineralna 0.5l niegazowana Szt 510 3 Woda mineralna 1.5l niegazowana Szt 70 4 Woda mineralna 1.5l gazowana Szt 70 X X X X X X X Wartość (słownie)...... ( podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej *) Zadanie II Lp Asortyment j. m. Ilość Cena Stawka Cena Łączna Łączna Producent podatku VAT (w PLN) (w %) (w PLN) (w PLN) (w PLN) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Sok pomarańczowy 1l Szt 42 2 Sok wieloowocowy 1l Szt 44 3 Sok jabłkowy 1l Szt 42 X X X X X X X Wartość (słownie)...... ( podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej *) 5 z 10

Zadanie III Lp Asortyment j. m. Ilość Cena Stawka Cena Łączna Łączna Producent podatku VAT (w PLN) (w %) (w PLN) (w PLN) (w PLN) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Napój coca-cola 0.5l Szt 20 2 Napój sprite 0.5l Szt 20 3 Napój nestea brzoskwiniowa 0.5l Szt 120 4 Napój nestea cytrynowa 0.5l Szt 144 X X X X X X X Wartość (słownie)...... ( podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej *) Zadanie IV Lp Asortyment j. m. Ilość Cena Stawka Cena Łączna Łączna Producent podatku VAT (w PLN) (w %) (w PLN) (w PLN) (w PLN) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Kawa naturalna mielona 250g Kg 35 2 Kawa naturalna rozpuszczalna 200g Kg 11 3 Herbata Lipton expres 100g Szt 80 X X X X X X X Wartość (słownie)...... ( podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej *) 6 z 10

Zadanie V Lp Asortyment j. m. Ilość Cena (w PLN) Stawka podatku VAT (w %) Cena (w PLN) Łączna (w PLN) Łączna (w PLN) Producent 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Ananasy 565g Szt 218 2 Aromat 10g rumowy Szt 5 3 Aromat 10g arak Szt 5 4 Aromat 10g migdał Szt 5 5 Amoniak 20g Kg 0.40 6 Krem Tiramisu 150g Kg 0.60 7 Oliwki zielone i czarne op (200g-300g) Kg 1,8 8 Ser fetta Kg 2 9 Fasola czerwona Kg 4 10 Orzechy włoskie 150g Kg 1,5 X X X X X X X X X Wartość (słownie)...... ( podpis osoby uprawnionej lub upoważnionej *) 7 z 10

Wzór umowy zawierający istotne dla Kupującego postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy. Umowa nr AG-Z 2150/.../2014 zawarta w dniu...2014r w Zamościu, pomiędzy Samodzielnym Publicznym Szpitalem Wojewódzkim im. Papieża Jana Pawła II z siedzibą w Zamościu ul. Aleje Jana Pawła II 10, wpisanym do Rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji, Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy Lublin - Wschód w Lublinie z siedzibą w Świdniku, VI Wydział Gospodarczy Rejestrowy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000021024, NIP 922 22 92-491, zwanym w treści umowy Kupującym,w imieniu którego działa: 1.... a... z siedzibą w...zarejestrowaną w..., pod numerem..., NIP..., zwanym w treści umowy Sprzedającym, w imieniu której działają: 1... Treść umowy jest sporządzona na podstawie złożonej oferty. 1. Kupujący zleca a Sprzedający przyjmuje do realizacji dostawę dla Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Papieża Jana Pawła II w Zamościu ul. Aleje Jana Pawła II 10, w asortymencie i ilościach określonych w załączniku do niniejszej umowy stanowiący jej integralną część. 2. 1. Dostawy będą odbywały się przez okres 12 miesięcy licząc od daty podpisania umowy. Kupujący będzie określał terminy dostaw odrębnymi zleceniami na piśmie określając asortyment i ilość zapotrzebowanego przedmiotu umowy na 3 dni przed terminem dostawy. 2. Sprzedający zobowiązuje się do realizacji dostawy w wyznaczonym terminie do siedziby Kupującego ponosząc ryzyko transportu. 3. Sprzedający zobowiązuje się do dostarczenia towaru będącego przedmiotem niniejszej umowy dobrej jakości, a w przypadku zgłoszenia przez Kupującego (w formie pisemnej) uwag w tym zakresie do przyjmowania reklamacji jakościowych. 4. Dostawy odbywać się będą w dni robocze w godzinach 7 00-14 00. 5. Sprzedający zobowiązuje się do uwzględnienia na swój koszt reklamacji jakościowych i ilościowych dotyczących dostawy przedmiotu umowy w terminie 3 dni licząc od daty zgłoszenia reklamacji. 8 z 10

6. Trzykrotna reklamacja tego samego przedmiotu umowy upoważnia zamawiającego do rozwiązania umowy. 1. Za dostawę przedmiotu umowy stosowana będzie jednostkowa taka jak w złożonej ofercie cenowej tj. 3. Łączna wartość (z podatkiem VAT) za całość przedmiotu umowy ustala się w wysokości... zł, słownie:...zł. 2. Wymieniona wyżej nie może ulec podwyższeniu do czasu wykonania przedmiotu umowy. Podwyższenie ceny w stosunku do oferty upoważnia Kupującego do odstąpienia od umowy bez odszkodowania na rzecz Sprzedającego. 4. 1. Płatność za wykonaną dostawę Kupujący będzie regulował przelewem w ciągu... dni od daty otrzymania faktury VAT na konto Sprzedającego w:... 2. Jako datę zapłaty przyjmuje się datę złożenia w banku przez Kupującego dokumentu polecenie przelewu 5. 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności i będą wprowadzane do umowy stosownym aneksem. 2. Zamawiający dopuszcza zmiany w umowie jedynie w następujących przypadkach: a) w przypadku zmiany stawki podatku VAT pod warunkiem, że nie będzie ona powodowała podwyższenia ceny jednostkowej b) w przypadku obniżenia ceny na przedmiot umowy bez względu na przyczynę takiej zmiany, c) w przypadku zakończenia produkcji lub wycofania z rynku przedmiotu umowy na nowy produkt o tych samych bądź lepszych parametrach w cenie jednostkowej ( ) zaoferowanej w ofercie d) w przypadku niezrealizowania umowy pod względem ilościowym, wydłużenie jej obowiązywania maksymalnie o trzy miesiące licząc od daty zakończenia jej obowiązywania. 9 z 10

Sprzedający nie może bez zgody Kupującego powierzyć wykonania umowy innej osobie lub jednostce, ani też przelewać na nią swoich wierzytelności wynikających z umowy. 6 7. Sprzedający zapłaci na rzecz Kupującego karę umowną: 1. W przypadku niedotrzymania terminu dostawy określonego w 2 pkt.1 niniejszej umowy Sprzedający zapłaci na rzecz Kupującego karę umowną w wysokości 0,2% wartości dostawy za każdy roboczy dzień zwłoki. 2.W przypadku odstąpienia przez Sprzedającego od umowy zapłaci on na rzecz Kupującego karę umowną w wysokości 5% wartości niezrealizowanej części umowy. 8. W razie zwłoki w wykonaniu zamówienia Kupujący ma prawo odstąpić od umowy bez potrzeby udzielenia dodatkowego terminu. Wyznaczenie przez Kupującego nowego terminu nie zwalnia Sprzedającego od obowiązku uiszczenia kary umownej określonej w 7 ustęp 1. 9. W przypadku wystąpienia braku środków finansowych Kupujący zastrzega sobie prawo ograniczenia ilości dostaw, o czym powiadomi Sprzedającego na piśmie. W takim przypadku Sprzedający może jedynie żądać wynagrodzenia za faktycznie zrealizowaną część dostawy. 10. 1. Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji umowy rozstrzygane będą przez sąd powszechny w miejscu siedziby Kupującego. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 11. Umowa obowiązuje od dnia zawarcia umowy tj.... przez okres 12 miesięcy tj. do dnia... 12. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Kupującego i jeden dla Sprzedającego. SPRZEDAJĄCY : KUPUJĄCY: 10 z 10