WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.14.2014 Łódź, dnia 01 lipca 2014 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217 z późn. zm.) oraz art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2013 r., poz. 267z późn. zm.) po rozpatrzeniu wniosku z dnia 18 czerwca 2014 r. złożonego przez Panią Małgorzatę Majer - Dyrektor Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi przy ul. Kniaziewicza 1/5, skorygowanego pismem z dnia 23 czerwca 2014 r., w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niżej wymienionych komórek organizacyjnych: w związku z rozpoczętą budową oddziału kardiochirurgicznego i koniecznością wejścia z pracami budowlanymi do wybranych pomieszczeń w pawilonie B w celu dokonania podłączeń instalacyjnych oraz modernizacji pomieszczeń przylegających wyrażam zgodę na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej komórek organizacyjnych: Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi przy ul. Kniaziewicza 1/5. ŁÓDZKI URZĄD WOJEWÓDZKI W ŁODZI 90-926 Łódź, ul. Piotrkowska 104, tel.: (+48) 42 664 10 00, fax: (+48) 42 664 10 40 Elektroniczna Skrzynka Podawcza epuap: /lodzuw/skrytka www.lodzkie.eu
Uzasadnienie W dniu 18 czerwca 2014 r. do Wojewody Łódzkiego wpłynął wniosek (znak: WSSz.NO/734/2014) Pani Małgorzaty Majer - Dyrektor Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi w sprawie wyrażenia zgody na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w następujących komórkach organizacyjnych: Klinicznej UM (20 łóżek) w okresie od 1 lipca 2014 r. do 31 sierpnia 2014 r., 2. Oddział Kardiologiczny Klinika Kardiologii Katedry Kardiologii UM (22 łóżka na parterze) w okresie od 15 lipca 2014 r. do 31 lipca 2014 r. oraz - Pracownia Hemodynamiki i sala intensywnego nadzoru kardiologicznego (12 łóżek) w okresie od 15 lipca 2014 r. do 31 lipca 2014 roku, - Pracownia Implantacji Stymulatorów Serca w okresie od 15 lipca 201 r. do 31 sierpnia 2014r. W dniu 23 czerwca 2014 r. do Wojewody Łódzkiego wpłynęło pismo znak: WSSz.NO/753/2014, w którym wnioskodawca wnosi o skorygowanie wniosku w zakresie komórek organizacyjnych i wnioskuje o czasowe zaprzestanie udzielania świadczeń zdrowotnych przez niżej wymienione komórki organizacyjne udzielające świadczeń całodobowo: Wniosek został uzasadniony przez wnioskodawcę przede wszystkim brakiem możliwości zapewnienia pacjentom minimalnych warunków pobytu podczas hospitalizacji we wnioskowanych komórkach organizacyjnych oraz realizacji procedur z zakresu kardiologii inwazyjnej. Rozpoczęta budowa oddziału kardiochirurgicznego powoduje konieczność wejścia z pracami budowlanymi do wybranych pomieszczeń w pawilonie B w celu dokonania podłączeń instalacyjnych, modernizacji pomieszczeń przylegających do nowo dobudowywanych. Prowadzone prace wpływają niekorzystnie na funkcjonowanie wymienionych komórek organizacyjnych Szpitala, powodując: duży hałas od wczesnych godzin rannych do późnego popołudnia, duże stężenia kurzu i pyłów w powietrzu oraz
przerwy w dostawach mediów tj. zimnej i ciepłej wody, energii elektrycznej i cieplnej, a także utrudniony wjazd karetek pod Izbę Przyjęć. Wnioskodawca zapewnił, iż czasowe wyłączenie oddziałów narażonych najbardziej na czynniki wynikające z procesu budowlanego, nie spowoduje całkowitego dostępu pacjentów do udzielania świadczeń medycznych w oddziałach o profilu chorób wewnętrznych i kardiologicznych, bowiem pacjenci będą mogli być hospitalizowani w oddziale chorób wewnętrznych zlokalizowanym na II piętrze w pawilonie B (54 łóżka). Pismem z dnia 30 czerwca 2014 r., znak: WSSz.NO/777/2014 wnioskodawca ponownie poinformował, że znajdujący się w strukturze Szpitala drugi oddział chorób wewnętrznych posiadający 54 łóżka będzie nieprzerwanie udzielał świadczeń zdrowotnych. Rada Społeczna Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego pozytywnie zaopiniowała wniosek Dyrektora Szpitala w powyższej sprawie. Rozpatrując przedłożony wniosek należy zauważyć, iż zgodnie z przepisem art. 34 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 217 z późn. zm.), podmiot leczniczy wykonujący działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne może, w zakresie świadczeń finansowanych ze środków publicznych, na okres nieprzekraczający 6 miesięcy, zaprzestać działalności leczniczej: całkowicie lub częściowo, w zakresie jednej lub więcej jednostek lub komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa tego podmiotu związanych bezpośrednio z udzielaniem tych świadczeń. Na podstawie art. 34 ust. 3 i 5 cytowanej ustawy o działalności leczniczej, kierownik podmiotu leczniczego występuje do wojewody z wnioskiem o udzielenie zgody, zawierającym określenie przyczyny, proponowany okres oraz zakres zaprzestania działalności. Czasowe zaprzestanie działalności wymaga zgody wojewody, stosownie do treści zapisu art. 34 ust. 2 ww. ustawy. Jednocześnie, wojewoda przed wyrażeniem zgody zasięga opinii dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z przepisem art. 34 ust. 6 cytowanej ustawy o działalności leczniczej. Wojewoda wydaje zgodę albo odmawia jej wydania, w drodze decyzji administracyjnej, w terminie 30 dni od dnia złożenia wniosku, stosownie do treści art. 34 ust. 7 cytowanej ustawy. Mając na względzie powyższy przepis prawa, w ramach wszczętego postępowania Wojewoda Łódzki zasięgnął opinii Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi. Ponadto Wojewoda zasięgnął opinii Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie Chorób Wewnętrznych oraz Konsultanta Wojewódzkiego
w dziedzinie Kardiochirurgii. Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w przedstawionej opinii z dnia 27 czerwca 2014 r. poinformował, że pozytywnie opiniuje prośbę świadczeniodawcy w zakresie Pracowni Hemodynamiki i wskazanego terminu przerwy w jej funkcjonowaniu. Odnośnie Oddziału Chorób Wewnętrznych Kliniki odpowiedział, iż z uwagi na napływające do Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wiadomości od lekarza koordynatora ratownictwa medycznego dotyczące kompletnego braku wolnych łóżek szpitalnych w oddziałach chorób wewnętrznych w aglomeracji łódzkiej, ŁOW NFZ pozytywnie opiniuje czasowe zaprzestanie działalności Oddziału Chorób Wewnętrznych Kliniki Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej UM w okresie jednego miesiąca tzn. od 1 lipca 2014 r. do 31 lipca 2014 r. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Kardiochirurgii prof. dr hab. n. med. Ryszard Jaszewski w opinii z dnia 27 czerwca 2014 r. stwierdził, że czasowe zaprzestanie działalności leczniczej Pracowni Hemodynamiki WSS im. Biegańskiego w Łodzi w dniach 15 lipca 2014 r. - 31 lipca 2014 r. nie wpłynie negatywnie na zabezpieczenie świadczeń medycznych dla społeczeństwa regionu łódzkiego w zakresie zabiegów i badań diagnostycznych wykonywanych w Pracowni Hemodynamiki. Swoje stanowisko uzasadnił istnieniem dużej liczby pracowni hemodynamicznych funkcjonujących na terenie miasta Łodzi. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie Chorób Wewnętrznych - prof. dr hab. med. Dariusz Moczulski przedstawił opinie z dnia 24 czerwca 2014 r. oraz z dnia 30 czerwca 2014 r. Według ostatecznej opinii z dnia 30 czerwca 2014 r. można wrazić zgodę na czasowe zaprzestanie działalności leczniczej Oddziału Chorób Wewnętrznych Kliniki Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej UM - w terminie: 1 lipca 2014 r. 31 sierpnia 2014 r. w związku z prowadzonymi pracami budowlanymi. Obowiązki tego oddziału przejmą pozostałe oddziały chorób wewnętrznych w Łodzi, gdyż żaden z pozostałych oddziałów w Łodzi prowadzących hospitalizację z zakresu chorób wewnętrznych nie planuje w tym okresie zaprzestania swojej działalności. Jednocześnie Konsultant Wojewódzki zwrócił uwagę, że według danych z NFZ dotyczących kontraktowania usług medycznych Oddział Chorób Wewnętrznych Klinika Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego jest jednym z 26 oddziałów w Łodzi i jednym z dwóch w Szpitalu
im. Wł. Biegańskiego świadczących usługi w ramach hospitalizacji z zakresu chorób wewnętrznych. Zgodnie z treścią art. 10 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 ze zm.), do zadań wojewody, w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej należy w szczególności ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie województwa. Reasumując, rozpatrując wniosek strony, uwzględniając wyżej poruszane kwestie, tj. opinię Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia i opinie Konsultantów Wojewódzkich, a także konieczność wykonania trwających prac budowlanych i bezpiecznego ich prowadzenia oraz fakt, że do dnia dzisiejszego żaden szpital posiadający oddział chorób wewnętrznych oraz pracownię hemodynamiki na terenie Łodzi i województwa łódzkiego nie występował z wnioskiem o czasowe zaprzestanie działalności leczniczej w zakresie rozpatrywanych komórek organizacyjnych we wnioskowanym terminie, Wojewoda Łódzki orzekł jak w sentencji. POUCZENIE Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Ministra Zdrowia za pośrednictwem Wojewody Łódzkiego w terminie czternastu dni od dnia jej doręczenia. Z up. Wojewody Łódzkiego Jacek Raczyński Dyrektor Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Otrzymują: 1. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego w Łodzi 2. aa Do wiadomości: 1. Dyrektor Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 2. Dyrektor Wojewódzkiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi 3. Lekarz Koordynator Ratownictwa Medycznego 4. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie chorób wewnętrznych 5. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie kardiochirurgii 6. Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Łodzi