Formularz aplikacyjny NESsT Konkurs na Przedsiębiorstwo Społeczne Str. 1 z 7 Poniższy formularz przeznaczony jest dla podmiotów działających dla zysku, niezależnie od formy prawnej (ograniczona odpowiedzialność, działalność indywidualna, itd.). Wasze odpowiedzi pozwolą nam lepiej zrozumieć waszą organizację, wdrożone działania oraz motywację stojącą za decyzją dotyczącą aplikowania do konkursu NESsT na przedsiębiorstwo społeczne. Prosimy o uważne przeczytanie pytań i udzielenie odpowiedzi. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, prosimy o kontakt pod numerem telefonu 730 009 092 lub pod adresem poland@nesst.org. Dziękujemy! Zespół NESsT Część 1 Informacje ogólne Informacje ogólne Nazwa organizacji (w języku ojczystym) Nazwa organizacji (tłumaczenie na j. angielski) Forma prawna Struktura własności (nazwa współwłaściciela, % własności) Data założenia podmiotu (proszę uściślić datę rozpoczęcia działalności, o ile różni się od daty założenia) Główny adres/siedziba podmiotu: Adres filii (jeśli organizacja prowadzi działalność w więcej niż jednej lokalizacji) NIP Dane kontaktowe Strona internetowa Dyrektor wykonawczy/prezes Adres e-mailowy Dyrektora/Prezesa Osoba do kontaktu wraz ze stanowiskiem
Adres e-mailowy osoby do kontaktu Str. 2 z 7 1. Które z poniższych stwierdzeń opisuje najlepiej wasze zainteresowanie konkursem na przedsiębiorstwo społeczne (więcej szczegółów w punkcie 2) A) Określiliśmy pomysł na przedsiębiorstwo społeczne, lecz jak dotąd nie podjęliśmy żadnych kroków prowadzących do wdrożenia. B) Posiadamy biznes plan i wstępny plan działania, które mogą pomoc nam uruchomić przedsiębiorstwo społeczne. C) Już stworzyliśmy przedsiębiorstwo społeczne i planujemy je usprawnić bądź rozszerzyć sferę jego działalności. 2. Skąd dowiedzieliście się o konkursie? Z bezpośredniego e- maila Ktoś nam polecił (proszę uściślić, kto): Ze strony internetowej NESsT Z innej strony internetowej bądź portalu społecznościowego (proszę uściślić): Z artykułu bądź ogłoszenia (proszę uściślić, podając tytuł lub adres www): Z innych źródeł (proszę uściślić): Z radia (jakiego): 3. Jaka jest wasza znajomość języków obcych proszę określić poziom zaawansowania: początkujący (A), średniozaawansowany (B), zaawansowany (C). a) Początkujący potrafi prowadzić prostą rozmowę, nie potrafi używać języka na piśmie b) Średniozaawansowany - potrafi prowadzić trudniejszą rozmowę, umie czytać i pisać na poziomie podstawowym c) Zaawansowany potrafi mówić i pisać bez żadnych trudności JĘZYK angielski Inne (proszę uściślić): Brak znajomości Początkujący Średniozaawans owany Zaawansowan y 4. Proszę uzupełnić poniższą tabelkę dotyczącą umiejętności obsługi komputera: Brak Podstawowy Często PROGRAM znajomości programu używany MS Word MS Excel Znajomość zaawansowana
MS PowerPoint Skype Inne (proszę uściślić): Str. 3 z 7 Część 2 Informacje o obecnie prowadzonych działaniach 5. Jak określilibyście swoją misję? Do 100 słów 6. Proszę krótko przedstawić historię Waszej organizacji (kiedy powstała, z czyjej inicjatywy, jakie były kroki milowe w jej dotychczasowym rozwoju, itd.) Do 300 słów 7. Kto i w jaki sposób przewodzi organizacji? Proszę krótko opisać jak zarządzana jest organizacja i kim są kluczowe osoby zarządzające. Do 200 słów 8. Czy organizacja jest/była kiedykolwiek stroną w procesie sądowym? Jeśli tak, prosimy o krótki opis. Do 100 słów 9. Czy posiadacie plan strategiczny lub biznes plan? Jeśli tak, prosimy o załączenie go do aplikacji. Jakie są główne cele strategiczne na następne 3 do 5 lat? Do 100 słów 10. Jakie są mocne i słabe strony organizacji? Do 100 słów 11. Z jakimi możliwościami i z jakimi zagrożeniami zetknie się Waszym zdaniem Wasza organizacja w najbliższej przyszłości? Do 100 słów 12. Jak liczny jest personel w każdej z podanych kategorii? a) cały etat (płatny): b) niepełny etat (proszę określić liczbę godzin tygodniowo): c) wolontariusze: 13. Proszę podać wykaz pracowników zespołu, określić ich stanowisko i krótko opisać ich doświadczenie. W razie potrzeby proszę dodać więcej rzędów do tabelki. Nazwisko Stanowisko Doświadczenie
14. Czy macie kluczowych partnerów? Na przykład: partnera ds. logistyki zajmującego się transportem, łańcuch dostaw, dostawcę, itd. W razie potrzeby proszę dodać więcej rzędów do tabelki. Str. 4 z 7 Nazwa partnera Długość partnerstwa Rodzaj partnerstwa 15. Obecna działalność a) Jakie produkty/usługi oferujecie? Proszę określić produkt/usługę, podać krótki opis i jego znaczenie dla organizacji (jaki % przychodu generuje). Proszę przysłać zdjęcia swoich produktów/usług. Do 100 słów a) Jaki jest wasz rynek/branża? Jakie były trendy na tym rynku/w tej branży w ciągu ostatnich kilku lat? Do 300 słów b) Jaka jest grupa docelowa? Do kogo kierujecie swoje produkty/usługi? Do 100 słów c) Kim są główne organizacje konkurujące z wami? Na czym polega główna przewaga konkurencyjna oferowanych przez was produktów/usług w porównaniu do najlepszych ofert na rynku? Do 100 słów d) Jeśli chodzi o produkty, co odróżnia was w zakresie procesu produkcji, surowców i dostawców? Czy istnieje jakaś przewaga konkurencyjna na tym obszarze? Do 300 słów e) Jeśli chodzi o usługi, w jaki sposób oferujecie je klientom? Proszę opisać strategię rozmieszczenia i dystrybucji. W jaki sposób produkty/usługi docierają do klienta końcowego? Do 100 słów f) Czy prowadzicie działania komunikacyjne i/lub marketingowe? Kto je wykonuje i w jaki sposób? Z jakich narzędzi korzystacie? Do 100 słów 16. Jakie inwestycje poczyniono do tej pory w organizacji? Z jakich źródeł? Proszę określić nazwę i kwotę dla każdego źródła. Do 100 słów
17. Czy poszukujecie innych metod finansowania? Jeśli tak, proszę określić nazwę i kwotę dla każdego przypadku Do 100 słów 18. Proszę podać następujące informacje na temat finansów: Str. 5 z 7 Liczba klientów Wpływy ze sprzedaży (obrót) Dotacje lub inne wpływy Wydatki Zysk brutto 2011 2012 2013 Jeśli istnieją jakiekolwiek dodatkowe informacje na temat finansów w organizacji, które chcielibyście przekazać, aby wyjaśnić jej status finansowy, proszę umieścić uwagi poniżej: Do 300 słów Część 3 Motywacja do stworzenia lub rozbudowania przedsiębiorstwa społecznego Poniższe pytania posłużą osobom oceniającym, by ocenić ogólną motywację do wzięcia udziału w Konkursie NESsT na Przedsiębiorstwo Społeczne i przyczyny chęci rozbudowania przedsiębiorstwa. Prosimy o przemyślane odpowiedzi. 19. Proszę wymienić powody aplikowania w Konkursie NESsT na Przedsiębiorstwo Społeczne, oraz Wasze cele związane z udziałem w konkursie oraz we współpracy z NESsT. Do 500 słów 20. Jaką rolę odegra przedsiębiorstwo społeczne w rozwoju obecnej organizacji? Czy jest to forma poszerzenia dotychczasowej działalności? Czy jest to nowa forma generowania przychodu? Czy inny przypadek? Do 300 słów 21. Jak wyobrażacie sobie swoje przedsiębiorstwo społeczne długoterminowo? (model biznesowy, przychody, oddziaływanie społeczne)? Do 300 słów 22. Proszę w kilku linijkach podsumować krytyczny problem/wyzwanie, który staracie się rozwiązać ze swoją organizacją, i w jaki sposób przedsiębiorstwo społeczne może pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Proszę wyjaśnić swoją motywację i zaangażowanie w tę sprawę. Do 300 słów 23. Jaki produkt/jaką usługę będzie oferować przedsiębiorstwo społeczne? Do 100 słów
24. Jaki będzie rynek docelowy? Czy istnieje realny rynek na ten produkt/usługę? W odpowiedzi proszę uwzględnić dane, jeśli istnieją (badania rynku, testy rynku itd.). Do 300 słów Str. 6 z 7 25. Proszę opisać zespół ds. zarządzania/wdrażania w swoim przedsiębiorstwie społecznym. Jakie doświadczenie zawodowe posiada zespół? Czy osoby te mają doświadczenie w zarządzaniu firmami typu start-up? Czy ich wartości są zbieżne? Do 300 słów 26. Stworzenie przedsiębiorstwa społecznego wymaga wiele pasji, pracy i determinacji. Proszę podać krótki przykład z życia, w jaki sposób zespół zarządzający wykazał takie cechy. W jaki sposób przebiegała ich współpraca? Jaki był efekt? Do 300 słów 27. Jakiego rodzaju zasobów potrzebujecie dla przedsiębiorstwa społecznego? Proszę odnieść się zarówno do środków materialnych (tj. surowców, sprzętu, lokalizacji produkcji, itd.) oraz zasobów ludzkich (kluczowych osób ds. produkcji i/lub zarządzania). Proszę także określić jakie środki przeznaczyła organizacja na rozwój przedsiębiorstwa społecznego. Do 300 słów 28. Jakich zasobów finansowych potrzebujecie, aby założyć/ rozbudować to konkretne przedsiębiorstwo społeczne? Czy posiadacie dostępne środki, aby je założyć/rozbudować? Jaka suma jest dostępna? Jakie inne źródła finansowania planujecie? Do 300 słów 29. Jakie wyzwania przewidujecie w procesie tworzenia proponowanego przedsiębiorstwa? Jakiego rodzaju wsparcie techniczne jest potrzebne? Do 150 słów Część 4 Oddziaływanie społeczne Ostatnia, poniższa, część formularza aplikacyjnego pomoże oceniającym poznać wizję oddziaływania społecznego waszego przedsiębiorstwa socjalnego i stawiane sobie cele. Prosimy o konkretne odpowiedzi. 30. Jaki będzie obszar oddziaływania przedsiębiorstwa społecznego? Jakie są cele dotyczące oddziaływania społecznego? Proszę wybrać jeden z poniższych obszarów i podać konkretne, wymierne cele (np. 4 stanowiska pracy dla osób w niekorzystnej sytuacji, umożliwienie dostępu do rynku 10 lokalnym producentom, itd.). Do 150 słów a. Włączenie społeczne/tworzenie miejsc pracy dla osób z niepełnosprawnością, mniejszości i innych grup w niekorzystnej sytuacji bądź grup o ograniczonym dostępie do rynku pracy. b. Zrównoważony dochód (dla rzemieślników, drobnych producentów, itd.) c. Inne (proszę określić): Część 5 Załączniki Prosimy o dostarczenie elektronicznych wersji (skanów, fotografii itp.) poniższych dokumentów w celu uzupełnienia aplikacji, oraz by pomóc oceniającym kompleksowo spojrzeć na Wasze
działania i cele. Jeśli nie jest możliwe dostarczenie wersji elektronicznej, proszę skontaktować się z organizatorami konkursu w celu omówienia sposobu przesłania produktów, dokumentów, prezentacji poland@nesst.org. Str. 7 z 7 Prezentacja przedstawiająca argumenty stojące za waszą motywacją i celami. Formę prezentacji powinien wybrać kandydat (np. Film, PowerPoint, Prezi, itd.). Prezentacja powinna skupiać się na motywacji kandydata, wybranym problemie społecznym, rozwiązaniu biznesowym, celach przedsiębiorstwa socjalnego i zespołu. Zachęcamy do bycia kreatywnym, lecz przy tym zwięzłym! Aby uzyskać szczegółowe informacje proszę zapoznać się z poniższymi wytycznymi. Jeśli jest to możliwe, wskazane jest przygotowanie prezentacji w języku angielskim. Kopie dokumentu rejestracji i ostatni bilans (2012) CV osób tworzących zespół zarządzający Plan strategiczny i/lub biznes plan (jeśli istnieją) Inne dokumenty ważne dla organizacji/przedsiębiorstwa społecznego: katalog produktów, ulotki, zdjęcia, artykuły, certyfikaty, otrzymane dyplomy/wyróżnienia. itd.) Dziękujemy i życzymy powodzenia!