UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ w KOZIENICACH z dnia 29 marca 2012 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA Nr.. z dnia 5 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/43/15 RADY MIASTA HAJNÓWKA. z dnia 29 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR IV/27/2011 RADY GMINY KRASNE. z dnia 24 stycznia 2011 r. w sprawie Programu Stypendialnego Gminy Krasne.

P R O J E K T D r u k n r... UCHWAŁA NR././2014 RADY GMINY CHYBIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXV/386/2013 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 25 stycznia 2013 r.

PROGRAM STYPENDIALNY GMINY DOBRZYCA

Białystok, dnia 4 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/170/12 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 26 września 2012 r.

UCHWAŁA NR 388/2012 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 27 sierpnia 2012 r. w sprawie ustanowienia stypendiów artystycznych dla uczniów radomskich szkół

UCHWAŁA NR LXI/797/14 RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia 29 października 2014 r.

UCHWAŁA Nr VIII/75/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 21 maja 2015 r.

Uchwała Nr XXII / 242 / 04 Rady Miejskiej Turku z dnia 21 grudnia 2004 roku

UCHWAŁA NR XXV/228/2008 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO

UCHWAŁA NR XVIII/165/11 RADY POWIATU ZGIERSKIEGO. z dnia 25 listopada 2011 r.

Opole, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 746 UCHWAŁA NR VIII/36/15 RADY GMINY STRZELECZKI. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.

U C H W A Ł A NR XIX/81/2008. Rady Gminy Ostrowite z dnia 21 maja 2008 roku. u c h w a l a s ię:

Uchwała Nr XIX/95/12 Rady Gminy Kamiennik z dnia r

Kielce, dnia 8 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/167/16 RADY MIEJSKIEJ W KUNOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

ZASADY UDZIELANIA STYPENDIÓW DLA UCZNIÓW I ABSOLWENTÓW SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH KONTYNUUJCYCH NAUK W I SEMESTRZE TEJ NAUKI

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXVII/568/13 RADY MIEJSKIEJ W NYSIE. z dnia 10 września 2013 r.

UCHWAŁA NR IX / 72 / 15 RADY GMINY CHEŁMŻA. z dnia 26 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 9 czerwca 2015 r.

Gdańsk, dnia 13 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR L/327/14 RADY POWIATU TCZEWSKIEGO. z dnia 28 października 2014 r. Tczewskiego.

Warszawa, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XV/126/2016 RADY GMINY RZEKUŃ. z dnia 9 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/294/2013 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 27 września 2013 r. w sprawie przyjęcia programu 4+ Liczna Rodzina

UCHWAŁA NR 660/2005 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia roku

Najwyższa Izba Kontroli Departament Nauki, Oświaty i Dziedzictwa Narodowego

REGULAMIN STYPENDIALNY FUNDACJI NA RZECZ NAUKI I EDUKACJI TALENTY

Rady Miejskiej Wodzisławia Śląskiego. w sprawie stypendiów dla osób zajmujących się twórczością artystyczną i upowszechnianiem kultury.

ZARZĄDZENIE Nr 18/2009 WÓJTA GMINY KOŁCZYGŁOWY z dnia 4 maja 2009 r.

Uchwała nr 647/XXV/2012 Rady Miejskiej w Piasecznie z dnia r.

... (pieczątka szkoły) Legionowo,... WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM ZA WYNIKI W NAUCE

UC H W A Ł A Nr XIV/114/04 RADY MIEJSKIEJ w KOWALEWIE POMORSKIM z dnia 30 czerwca 2004 roku

REGULAMIN PRACY SZKOLNEJ KOMISJI DO SPRAW UDZIELANIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

UCHWAŁA NR XXXIII/180/09 RADY POWIATU BOLESŁAWIECKIEGO

UCHWAŁA NR LV/552/2014 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 29 maja 2014 r.

UCHWAŁA Nr XVI/127/05 Rady Miejskiej w Bytomiu Odrzańskim z dnia 11 lutego 2005 roku

Pomoc materialna dla uczniów

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W OPALENICY

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

W N I O S E K o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym: stypendium szkolne

UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r.

2 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

UCHWAŁA NR XXIV/195/16 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 24 lutego 2016 r.

UCHWAŁA Nr LXII/1921/2009 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 17 września 2009 r.

Uchwała Nr XXXVII/435/05 Rady Miejskiej w Słupsku z dnia 23 lutego 2005 roku

ZASADY REKRUTACJI KANDYDATÓW DO XVIII LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO IM. JANA ZAMOYSKIEGO NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Zarządzenie Nr 68/2011 Wójta Gminy Celestynów z dnia 12 kwietnia 2011 roku

Opole, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/99/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/307/2014 RADY MIASTA LUBOŃ. z dnia 9 września 2014 r.

NajwyŜsza Izba Kontroli Delegatura w Bydgoszczy

UCHWAŁA NR 304/XXX/2012 RADY MIASTA JAROSŁAWIA. z dnia 28 maja 2012 r.

Uchwała Nr. Rady Gminy Nadarzyn. z dnia.

UCHWAŁA Nr LVIII/348/2009 RADY MIEJSKIEJ W PŁOŃSKU. z dnia 22 października 2009 r.

UCHWALA NR XXXIXI210/13 RADY MIASTA LUBARTÓW. z dnia 25 września 2013 r.

Regulamin Systemu Stypendialnego. Fundacji Grażyny i Wojciecha Rybka Pomoc i Nadzieja. w Bydgoszczy (tekst jednolity)

UCHWAŁA NR XV/89/2016 RADY GMINY BORKI. z dnia 11 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/236/2013 RADY GMINY RADZIEJOWICE. z dnia 23 maja 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/81/15 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 28 września 2015 r.

UCHWAŁA NR LXII/668/2014 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 30 września 2014 r.

Uchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r.

Regulamin wynagradzania pracowników niepedagogicznych zatrudnionych w Publicznym Gimnazjum im. Tadeusza Kościuszki w Dąbrówce. I. Postanowienia ogóle

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 20 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR LIII/ 487 /2014 RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 29 września 2014 r.

FUNDUSZ STYPENDIALNY IKEA FAMILY, ROK SZKOLNY 2013/2014

Poznań, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/156/15 RADY MIEJSKIEJ W MOSINIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZAWIADOMIENIE O PRZYZNANIU/NIEPRZYZNANIU* STYPENDIUM

Uchwała Nr 36/VIII/15 Rady Miejskiej w Szydłowcu z dnia 30 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/117/2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 27 lutego 2012 r.

Wójt Gminy Bobrowniki ul. Nieszawska Bobrowniki WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 2010/2011

REGULAMIN FINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW FUNDUSZU PRACY KOSZTÓW STUDIÓW PODYPLOMOWYCH

UCHWAŁA NR XI/108/12 RADY MIEJSKIEJ W KOWALEWIE POMORSKIM. z dnia 14 czerwca 2012 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/151/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr L z dnia 5 marca 2014 r. Rady Miejskiej w Brwinowie

W przypadku kandydatów do klasy o ukierunkowaniu politechnicznym brane będą pod uwagę oceny z następujących przedmiotów: a) matematyka b) fizyka

Wrocław, dnia 2 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/68/2015 RADY GMINY KAMIENIEC ZĄBKOWICKI. z dnia 29 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLIV/218/2013 Rady Powiatu w Parczewie z dnia 29 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR V/46/2015 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/181/12 RADY GMINY BRANICE. z dnia 13 sierpnia 2012 r.

Kielce, dnia 12 stycznia 2016 r. Poz. 207 UCHWAŁA NR XVII/155/2015 RADY MIEJSKIEJ W KOŃSKICH. z dnia 30 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia r.

PODSTAWY PRAWNE OPRACOWANIA REGULAMINU

im. Powstańców Śląskich na rok szkolny 2014/2015

Rozdział VIII Zasady przyjmowania uczniów do szkoły

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW/SŁUCHACZY DO ZESPOŁU SZKÓŁ TECHNICZNYCH I OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH IM. KAZIMIERZA WIELKIEGO W BUSKU-ZDROJU

KARTA INFORMACYJNA USŁUGI PRZYZNANIE DODATKU AKTYWIZACYJNEGO

REGULAMIN NABORU KRYTERIA PRZYJMOWANIA UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych w Chojnie w roku szkolnym 2016/2017

Zarządzenie Nr 63/2015 Wójta Gminy Janowice Wielkie z dnia 11 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA Nr XLIX/488/2010 RADY MIEJSKIEJ W KÓRNIKU. z dnia 26 stycznia 2010 r.

Wrocław, dnia 14 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/96/15 RADY MIEJSKIEJ W BOGUSZOWIE-GORCACH. z dnia 30 listopada 2015 r.

Regulamin Stypendium. Fundacji Rodziny Maciejko

Regulamin rekrutacji

P R O J E K T D r u k n r... UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY CHYBIE. z dnia r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA POMOCY MATERIALNEJ UCZNIOM ZESPO U SZKÓ PONADGIMNAZJALNYCH W NOWEM

Część I WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Oświęcim dnia.. Numer ewidencyjny wniosku DS... Wnioskodawca *:

z dnia r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników i materiałów edukacyjnych

I. POSTANOWIENIE OGÓLNE

Transkrypt:

UCHWAŁA Nr XIX/170/2012 RADY MIEJSKIEJ w KOZIENICACH z dnia 29 marca 2012 r. w sprawie zasad udzielania stypendiów o charakterze motywującym ze środków Gminy Kozienice. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 14a ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tekst jedn. Dz.U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591 ze zm.) Rada Miejska w Kozienicach uchwala, co następuje: 1. Ustanawia się stypendium Burmistrza Gminy Kozienice za szczególne wyniki w nauce oraz osiągnięcia artystyczne i sportowe dla uczniów szkół podstawowych, gimnazjalnych, ponadgimnazjalnych oraz studentów I roku. 2. Stypendium, o którym mowa w ust. 1 przyznaje się według zasad i kryteriów ustalonych regulaminem według załącznika nr 1 do uchwały. 3. Ustala się wzór wniosku o przyznanie stypendium Burmistrza Gminy Kozienice według załącznika nr 2 do uchwały. 1 2 Wielkość środków przewidzianych na finansowanie stypendiów ustalana jest corocznie w budżecie Gminy Kozienice. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy Kozienice. 3 4 Traci moc uchwała Nr XVIII/314/2004 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 5 lutego 2004 r. w sprawie zasad przyznawania stypendium ze środków Gminy Kozienice /Dz. U. Woj. Mazowieckiego Nr 42, poz. 1211 z 2004 r./. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. 5 PRZEWODNICZĄCY RADY MIEJSKIEJ Mariusz Prawda

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XIX/170/2012 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 29 marca 2012r. REGULAMIN przyznawania Stypendium Burmistrza Gminy Kozienice za szczególne wyniki w nauce, osiągnięcia artystyczne i sportowe oraz zasad ich udzielania dla uczniów i studentów I roku. 1. Ustanawia się stypendium Burmistrza Gminy Kozienice za szczególne wyniki w nauce, osiągnięcia artystyczne i sportowe dla uczniów i studentów I roku. 2. Stypendium ma na celu wspieranie i motywowanie ucznia do osiągania wysokich wyników w nauce, kulturze oraz sporcie. 3. Stypendia przyznaje się uczniom uczęszczającym do szkół podstawowych, gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych położonych na terenie Gminy Kozienice oraz studentom I roku zamieszkałym na terenie Gminy Kozienice. 4. W/w stypendia przyznawane są za szczególne osiągnięcia uzyskane w roku szkolnym poprzedzającym rok szkolny, na który przyznaje się stypendium. 5. Stypendium jest przyznawane niezależnie od sytuacji materialnej kandydata i nie ma charakteru socjalnego. 1 2 Stypendystami za szczególne wyniki w nauce mogą zostać uczniowie i studenci spełniający następujące kryteria: 1. uzyskali co najmniej bardzo dobrą ocenę zachowania, 2. spełniają przynajmniej jedno z niżej wymienionych kryteriów: a) - uczniowie szkoły podstawowej, klasy programowo najwyższej w klasyfikacji rocznej, za ostatnie dwa lata nauki (oddzielnie za każdy rok) poprzedzający okres, na który ma być przyznane stypendium, uzyskali średnią ocen z obowiązkowych zajęć edukacyjnych w wymiarze co najmniej - 5,5; - uczniowie gimnazjum w klasyfikacji śródrocznej i rocznej poprzedzającej okres, na który ma być przyznane stypendium, uzyskali średnią ocen z obowiązkowych zajęć edukacyjnych w wymiarze co najmniej 5,3; - uczniowie szkoły ponadgimnazjalnej w klasyfikacji śródrocznej i rocznej poprzedzającej okres, na który ma być przyznane stypendium, uzyskali średnią ocen z obowiązkowych zajęć edukacyjnych w wymiarze co najmniej 5,0; - studenci I roku w klasyfikacji śródrocznej i rocznej, ostatniej klasy ponadgimnazjalnej, uzyskali średnią ocen z obowiązkowych zajęć edukacyjnych w wymiarze co najmniej 5,0; b) w roku szkolnym poprzedzającym przyznanie stypendium są laureatami bądź finalistami olimpiad, konkursów przedmiotowych na szczeblu wojewódzkim, centralnym lub międzynarodowym określonych w Rozporządzeniu Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 29 stycznia 2002 r. w sprawie organizacji oraz sposobu przeprowadzenia konkursów, turniejów i olimpiad (Dz.U. z 2002r. Nr 13, poz.125), Stypendia artystyczne przysługują uczniom szkół podstawowych klasy programowo najwyższej, gimnazjalnych, ponadgimnazjalnych oraz studentom I roku, którzy: 1. uzyskali co najmniej bardzo dobrą ocenę zachowania, 2. uzyskali co najmniej średnią ocen 4,0 z obowiązujących zajęć edukacyjnych, za każdy 3

semestr ostatniego roku szkolnego, 3. spełniają przynajmniej jedno z niżej wymienionych kryteriów: a) są finalistami międzynarodowych, ogólnopolskich lub wojewódzkich (do 3 miejsca) konkursów, przeglądów i festiwali artystycznych b) są autorami wydarzeń artystycznych, np.: wystaw, koncertów o zasięgu co najmniej wojewódzkim. Stypendia sportowe przysługują uczniom szkół podstawowych klasy programowo najwyższej, gimnazjalnych, ponadgimnazjalnych oraz studentom I roku, którzy: 1. uzyskali co najmniej dobrą ocenę zachowania, 2. uzyskali co najmniej średnią ocen 3,5 z obowiązujących zajęć edukacyjnych, za każdy semestr ostatniego roku szkolnego, 3. spełniają przynajmniej jedno z niżej wymienionych kryteriów: a) są finalistami międzynarodowych, ogólnopolskich lub wojewódzkich (do 3 miejsca) zawodów sportowych organizowanych przez odpowiednie związki sportowe, b) zostali powołani do kadry reprezentacji kraju. 1. Z wnioskiem do Burmistrza Gminy Kozienice o przyznanie stypendium może wystąpić: a) rodzic lub prawny opiekun ucznia, b) pełnoletni uczeń, c) dyrektor szkoły, do której uczęszcza /uczęszczał uczeń/student/ po uzyskaniu pozytywnej opinii rady pedagogicznej, d) rada szkoły lub rodziców, e) organizacje społeczne. 2. W sytuacji pojawienia się dwóch lub więcej wnioskodawców występujących o ten sam rodzaj stypendium dla tego samego ucznia, traktowane to będzie jako jeden wspólny wniosek. 3. Wnioski składa się w sekretariacie Urzędu Miejskiego w Kozienicach, ul. Parkowa 5 w terminie do dnia 30 września danego roku. 4. Do wniosku o przyznanie stypendium należy dołączyć uwierzytelnione - za zgodność z oryginałem - kserokopie dokumentów potwierdzające zdobyte osiągnięcia. 5. Wzór wniosku o przyznanie stypendium określa załącznik nr 2 do uchwały. 6. Wnioski niekompletne lub złożone po terminie nie będą rozpatrywane. 1. Wnioski o stypendium opiniuje Komisja Edukacji, Kultury, Sportu, Turystyki i Promocji Rady Miejskiej w Kozienicach. 2. Ostateczną decyzję o przyznaniu stypendium podejmuje Burmistrz Gminy Kozienice. 3. Decyzja Burmistrza o przyznaniu bądź odmowie przyznania jest ostateczna i nie przysługuje od niej odwołanie. 4. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Burmistrz Gminy Kozienice może przyznać stypendium z własnej inicjatywy również uczniowi, który nie spełnia kryteriów określonych w 2, 3 i 4 regulaminu bez opinii Komisji, przedstawiając pisemną informację wraz z uzasadnieniem decyzji na najbliższym jej posiedzeniu. 5. Stypendium przyznawane jest w formie pieniężnej. 6. Stypendium może być przyznane maksymalnie na rok szkolny lub akademicki i wypłacane jest w ratach miesięcznych. 7. Wysokość stypendiów na rok szkolny i akademicki określa każdorazowo Burmistrz po uchwaleniu corocznej wysokości funduszu stypendialnego w budżecie gminy. 4 5 6

8. Warunkiem wypłaty stypendium studentom I roku jest rozpoczęcie przez nich studiów, co stypendysta powinien udokumentować zaświadczeniem z uczelni. 9. W przypadku zaprzestania nauki stypendium nie przysługuje. O fakcie zaprzestania nauki lub studiów osoba otrzymująca stypendium ma obowiązek zawiadomić Burmistrza Gminy Kozienice w terminie 7 dni. 10. W przypadku stwierdzenia rażącego obniżenia poziomu spełniania kryteriów przez stypendystę, Burmistrz może cofnąć stypendium przed upływem okresu na jaki zostało przyznane. 7 Uczeń może mieć przyznane niezależnie, równocześnie stypendium za wyniki w nauce i za osiągnięcia artystyczne lub sportowe. 8 1. Informacje o przyznaniu lub odmowie przyznania stypendium zostaną przekazane bezpośrednio wnioskodawcy po podjęciu przez Burmistrza decyzji w tej sprawie. 2. Listę stypendystów podaje się do publicznej wiadomości w szkole, na tablicy ogłoszeń i w BIP Urzędu Miejskiego w Kozienicach. 9 1. Udzielone stypendia będą wypłacane gotówką w kasie Urzędu Miejskiego w Kozienicach lub przelewem na wskazane we wniosku konto bankowe. 2. W przypadku dziecka niepełnoletniego stypendium wypłacane będzie do rąk rodzica lub jego opiekuna prawnego albo przekazywane przelewem na wskazane przez nich konto. 10 W sprawach nieuregulowanych w niniejszym regulaminie decyzje podejmuje Burmistrz Gminy Kozienice. PRZEWODNICZĄCY RADY MIEJSKIEJ Mariusz Prawda

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XIX/170/2012 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 29 marca 2012 Wnioskodawca: data... /numer telefonu kontaktowego/ W N I O S E K o przyznanie stypendium Burmistrza Gminy Kozienice za wyniki/osiągnięcia. (wpisać odpowiednio: w nauce, sportowe, artystyczne) I. Dane o kandydacie/uczniu: 1. Imię i nazwisko. 2. Data i miejsce urodzenia. 3. PESEL. 4. Adres zamieszkania. 5. Nazwa szkoły /uczelni/, klasa /rok studiów/... II. Udokumentowanie osiągnięć za rok szkolny./ /zgodnie z regulaminem/. wypełnia szkoła 1. Ocena zachowania:. 2. Średnia ocen z obowiązujących zajęć edukacyjnych: /*niepotrzebne skreślić/ - klasyfikacja śródroczna* klasyfikacja roczna kl. V* - klasyfikacja roczna* klasyfikacja roczna kl. VI*. /pieczęć i podpis dyrektora szkoły/

wypełnia wnioskodawca 3. Wyszczególnienie osiągnięć ubiegającego się o stypendium. za rok szk..../ : /wpisać odpowiednio: w nauce, sportowe, artystyczne/ Uwaga! Do wniosku o przyznanie stypendium należy dołączyć uwierzytelnione - za zgodność z oryginałem - kserokopie dokumentów potwierdzające w/w osiągnięcia. 4. Wykaz załączników dokumentujących osiągnięcia kandydata: 1).. 2). 3). 4). 5). 6). 7). 8). 9). 10). Przyznane stypendium proszę: /wypełnić odpowiednio do zaznaczonego kwadratu/ wypłacić gotówką w kasie Urzędu Miejskiego w Kozienicach do rąk..... po okazaniu dowodu osobistego, (imię i nazwisko pełnoletniego ucznia, rodzica lub opiekuna prawnego) przekazać na konto........ (imię i nazwisko właściciela rachunku bankowego, nazwa banku, numer rachunku) Zgodnie z ustawą z dnia 29.09.1997r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. Nr 101, poz. 926 z 2002 r.) wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w złożonym wniosku dla potrzeb udzielania stypendium oraz podanie do publicznej wiadomości zgodnie z 8 Regulaminu przyznawania stypendiów Burmistrza Gminy Kozienice, za szczególne wyniki w nauce, osiągnięcia artystyczne i sportowe. /podpis i ewentualnie pieczątka wnioskodawcy/