POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Nr dokumentu Załącznik nr 9 do uchwały XV/125/2011 Rady Miasta Żagań z dnia 16 grudnia 2011 roku DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136 poz.969 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta Żagań 68-100 Żagań Plac Słowiański 17 B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA DEKLARACJ Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy : 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok).. C. PODMOT ZOBOWĄZANY DO ZŁOŻENA DEKLARACJ 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy : 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE DENTYFKACYJNE 6. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy : 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 8. Nazwa skrócona * / Pierwsze mię drugie imię ** 9. dentyfikator podatkowy NP/Numer PESEL (niepotrzebne skreślić) podatnika Pola 10 11 12 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 10. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 11. mię ojca 12. mię matki D.2. ADRES SEDZBY * / ADRES ZAMESZKANA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta DR-1(1) 1/5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU E.1. GRUNTY ORNE Klasa Powierzchnia w ha Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) a b Va Vb 23. 25. 27. 29. 31. 33. E.2. ŁĄK PASTWSKA V 35. 37. 39. 41. E.3. SADY a b V Va Vb 43. 45. 47. 49. 51. 53. a b c 24. E.4. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM grunty orne a b Va Vb 55. 57. 59. 61. 63. 65. 26. 28. 30. 32. 34. 36. 38. 40. 42. 44. 46. 48. 50. 52. 54. 56. 58. 60. 62. 64. 66. DR-1(1) 2/5
E.5. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM łąki i pastwiska Klasa Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) V 67. 69. 71. 73. E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- grunty orne a b Va Vb 75. 77. 79. 81. 83. 85. E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- łąki i pastwiska V 87. 89. 91. 93. E.8. ROWY-grunty orne a b Va Vb 95. 97. 99. 101. 103. 105. E.9. ROWY- łąki i pastwiska V 107. 109. 111. 113. E.10. UŻYTK ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM) BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 115. Powierzchnia w ha 68. 70. 72. 74. 76. 78. 80. 82. 84. 86. 88. 90. 92. 94. 96. 98. 100. 102. 104. 106. 108. 110. 112. 114. DR-1(1) 3/5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. E.11. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem E12. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- inne gatunki ryb 117. 10 020 116. 118. E13. ŁĄCZNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 119.Powierzchnia w ha (Suma z części od E.1 do E.12 kol.a) 120. Powierzchnia w ha przeliczeniowych(suma z części od E.1 do E.12 kol.c) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych Należy wpisać powierzchnie z poz.120. Stawka podatku 122. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 123. G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NESTANOWĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 124. Powierzchnia w ha 125. Stawka podatku zł gr 121. 126. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) H. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNEŃ PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY zł gr zł zł Tytuł prawny zwolnienia Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy V orne 127. Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy V zielone 128. Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy V orne 129. Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy V zielone 130. Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy V z 131. Art. 12. ust. 1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych 132. Art. 12. ust. 1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej; 133. Powierzchnia w ha fizycznych 1) Art. 12. ust. 1 pkt 3 - grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich 134. Art. 12. ust. 1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy 136. Ulga Art. 12. ust. 1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków 137. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy 138. Ulga Art. 12. ust. 1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia 139. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy 140. Ulga Art. 12. ust. 1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej 141. Art. 12. ust. 1 pkt 8 - użytki ekologiczne 142. 135. Art. 12. ust. 1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę; 143. Art. 12. ust. 1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywalach 144. Art. 12. ust. 1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami 145. DR-1(1) 4/5
Art. 12. ust. 1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 146. Art. 12. ust. 2 pkt 1 - uczelnie 147. 148. Art. 12. ust. 2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową; Art. 12. ust. 2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk w odniesieniu do gruntów które są niezbędne do realizacji zadań o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk; Art. 12. ust. 2 pkt 4- prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej - w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej; Art. 12. ust. 2 pkt 5 - instytuty badawcze; 151. 149. 150. Art. 12. ust. 2 pkt 5a - przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych; Art. 12. ust. 2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntu rodzinnych ogrodów działkowych; nne zwolnienia podstawa prawna.... 152. 153. 154.. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Tytuł prawny ulgi Art. 13 ust. 1 ulga inwestycyjna 155. Art. 13a ust. 1 i 2 ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do służby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy tak nie 156. Ulga 60% 40% Art. 13b ust. 1 ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy Art. 13c ust. 1- ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej 158. 157. Ulga 60% 30% tak nie J. NFORMACJA O ZAŁĄCZNKACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 159. Liczba załączników ZR-1/A K. OŚWADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 160. mię 161. Nazwisko 162. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 163. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 164. Uwagi organu podatkowego 165. Data (dzień - miesiąc - rok) 166. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 Nr 229 poz. 1954 z późn. zm.). 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić. DR-1(1) 5/5