Cennik opłat za świadczenia zdrowotne udzielane osobom nieubezpieczonym oraz innym osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ZAKŁAD DIAGNOSTYKI ul. Kopernika 15b, tel. 12-424-83-68, 424-83-78, 424-83-91 - tel. 12-424-83-82 - tel. 12-424-83-75 Pracownia Neurogenetyki - ul. Botaniczna 3, tel. 12-424-86-16 DODATKOWY PUNKT POBRAŃ KOMERCYJNYCH, ul. Kopernika 19 pok. 15, tel. 12-424-77-32 1 A01.20.20 Badanie ogólne moczu 7,00 [analityka] 2 A01.20.20 A19.20.13 Badanie ogólne moczu z oceną osadu 8,50 [analityka] 3 A17.06.11 Kał na krew utajoną 10,00 [analityka] 4 C53.103.02 Morfologia (8 parametrów) 7,00 [analityka] 5 C53.103.02.01 Morfologia (8 param. + retikulocyty) 11,00 [analityka] 6 C55.103.02 Morfologia (25 parametrów) 12,00 [analityka] 7 C55.103.02.01 Morfologia (25 param. + retikulocyty) 17,00 [analityka] 8 C59.102.09 OB 5,00 [analityka] 9 G11.122.17 APTT 7,00 [analityka] 10 G21.122.17 Wskaźnik protrombiny 7,00 [analityka] 11 G25.122.17 Czas trombinowy 7,00 [analityka] 12 G03.122.17 Antytrombina III 7,00 [analityka] 13 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 [analityka] 14 I09.11.191 Albumina 5,00 [biochemia] 15 I09.20.1112 Albumina mocz poranny 30,00 [biochemia] 16 I09.28.1112 Albumina w PMR 30,00 [biochemia] 17 I77.11.191 Białko całkowite 5,00 [biochemia] 18 A07.20.191 Białko w moczu 10,00 [biochemia] 19 I79.11.072.1 Elektroforeza białek (wzór odsetkowy) 15,00 [biochemia] 20 I79.11.072.2 Białko monoklonalne w surowicy 60,00 [biochemia] 21 I79.20.074.1 Białko monoklonalne w moczu 80,00 [biochemia] 22 I87.11.191 Bilirubina bezpośrednia 8,00 [biochemia] 23 I89.11.191 Bilirubina 5,00 [biochemia] Strona 1 z 16
24 I97.11.065 Chlorki 5,00 [biochemia] 25 I99.11.191 Cholesterol 5,00 [biochemia] 26 K01.11.191 HDL-cholesterol 7,00 [biochemia] 27 K03.11.191 LDL-cholesterol direct 8,00 [biochemia] 28 K04.11.191 Lipidogram (chol.tg.hdl.ldl) 17,00 [biochemia] 29 M67.11.191 Lipaza 10,00 [biochemia] 30 M10.06.21 Kalprotektyna 120,00 [biochemia] 31 L23.11.191 Fosfor (surowica) 5,00 [biochemia] 32 L23.202.191 Fosfor (mocz) 5,50 [biochemia] 33 L43.11.191 Glukoza 5,00 [biochemia] 34 L43.11.191x2 Test obciążenia glukozą (test dwupunktowy) 10,00 [biochemia] 35 L43.11.191x3 Test obciążenia glukozą (test trzypunktowy) 15,00 [biochemia] 36 L43.11.191x5 Test obciążenia glukozą (test pięciopunktowy) 25,00 [biochemia] 37 A15.20.191 Glukoza w moczu 9,00 [biochemia] 38 L55.103.054 HbA1c (hemoglobina glikowana) 30,00 [biochemia] 39 M37.11.191 Kreatynina (surowica) 5,00 [biochemia] 40 M37.11.23 Klirens kreatyniny 11,00 [biochemia] 41 M37.20.191 Kreatynina (mocz) 5,50 [biochemia] 42 M45.11.191 Kwas moczowy (surowica) 5,00 [biochemia] 43 M45.202.191 Kwas moczowy (mocz) 5,50 [biochemia] 44 M53.11.191 TBA 30,00 [biochemia] 45 M73.11.065 Lit 12,00 [biochemia] 46 M87.11.191 Magnez (surowica) 5,00 [biochemia] 47 M87.202.191 Magnez (mocz) 5,50 [biochemia] 48 N13.11.191 Mocznik (surowica) 5,00 [biochemia] 49 N13.202.191 Mocznik (mocz) 5,50 [biochemia] 50 N45.11.065 Potas (surowica) 5,00 [biochemia] Strona 2 z 16
51 N45.202.065 Potas (mocz) 5,50 [biochemia] 52 N72.11.1133 Przeciwciała a-gad 50,00 [biochemia] 53 O35.11.065 Sód (surowica) 5,00 [biochemia] 54 O35.202.065 Sód (mocz) 5,50 [biochemia] 55 O49.11.191 Trójglicerydy 5,00 [biochemia] 56 O75.11.23 Wapń zjonizowany 10,00 [biochemia] 57 O77.11.191 Wapń (surowica) 5,00 [biochemia] 58 O77.202.191 Wapń (mocz) 5,50 [biochemia] 59 O93.11.23 TIBC 11,00 [biochemia] 60 O94.11.191 UIBC 6,00 [biochemia] 61 O95.11.191 Żelazo 5,00 [biochemia] 62 M69.11.1112 Oznaczenie stężenia Lipoproteiny a(lp(a)) 32,00 [biochemia] 63 I07.123.1130 Aktywność reninowa osocza ( ARO) - metodą izotopową 50,00 [biochemia] 64 I15.11.1130 Aldosteron - metodą izotopową 50,00 [biochemia] 65 L63.123.1131 Oznaczenie ACTH metodą izotopową 35,00 [biochemia] 66 L71.11.1131 Oznaczenie HGH metodą izotopową 30,00 [biochemia] 67 M11.11.1131 Oznaczenie kalcytoniny metodą izotopową 60,00 [biochemia] 68 O15.11.1130 Oznaczenie TRAb metodą izotopową 30,00 [biochemia] 69 O32.11.1131 Somatomedyna C (IGF-1) 55,00 [biochemia] 70 K08.123.1130 Chromogranina A - metodą izotopową 80,00 [biochemia] 71 M05.11.1137 IL-6 (interleukina 6) 45,00 [biochemia] 72 N27.11.1137 Osteokalcyna 25,00 [biochemia] 73 I25.11.191 Amylaza (surowica) 6,00 [enzymy] 74 I25.20.191 Amylaza (mocz) 6,50 [enzymy] 75 I19.11.191 AspaT 5,00 [enzymy] 76 I17.11.191 AlaT 5,00 [enzymy] 77 L11.11.191 Fosfataza alkaliczna 5,00 [enzymy] Strona 3 z 16
78 L15.11.191 Fosfataza kwaśna 7,00 [enzymy] 79 L17.11.191 Fosfataza sterczowa 10,00 [enzymy] 80 L31.11.191 GGTP 5,00 [enzymy] 81 K95.11.191 Cholinesteraza 5,00 [enzymy] 82 K33.11.191 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 5,00 [enzymy] 83 M18.11.191 CPK 7,00 [enzymy] 84 M19.11.191 CPK-MB 11,00 [enzymy] 85 M31.11.1137 Kortyzol 25,00 [hormony i metabolity hormonów] 86 L69.11.1137 TSH 14,00 [hormony i metabolity hormonów] 87 O55.11.1137 FT3 14,00 [hormony i metabolity hormonów] 88 O69.11.1137 FT4 14,00 [hormony i metabolity hormonów] 89 L05.11.1137 Ferrytyna 30,00 [białka swoiste] 90 O43.11.1112 Transferyna 32,00 [białka swoiste] 91 I95.11.1112 Ceruloplazmina 32,00 [białka swoiste] 92 L07.11.1137 AFP 25,00 [białka swoiste] 93 I63.11.1137 Free PSA 32,00 [białka swoiste] 94 I52.11.1137 HE - 4 100,00 [białka swoiste] 95 I41.11.1137 CA 125 30,00 [białka swoiste] 96 I43.11.1137 CA 15-3 30,00 [białka swoiste] 97 I45.11.1137 CA 19-9 30,00 [białka swoiste] 98 I53.11.1137 CEA 27,00 [białka swoiste] 99 I61.11.1137 PSA 25,00 [białka swoiste] 100 L93.11.1112 IgG 22,00 [białka swoiste] 101 L93.28.1112 IgG w PMR 22,00 [białka swoiste] 102 L95.11.1112 IgM 22,00 [białka swoiste] 103 L85.11.1112 IgA 22,00 [białka swoiste] 104 L89.11.1112 IgE całkowite 30,00 [białka swoiste] Strona 4 z 16
105 I65.11.1112 Alfa 1 antytrypsyna 35,00 [białka swoiste] 106 N07.11.1112 Beta-2 mikroglobulina w surowicy 25,00 [białka swoiste] 107 N07.20.1112 Beta-2 mikroglobulina w moczu 25,00 [białka swoiste] 108 N33.11.1133 Peptyd C 55,00 [białka swoiste] 109 N24.11.1137 NT-proBNP 60,00 [białka swoiste] 110 L97.11.1137 Insulina 20,00 [białka swoiste] 111 I81.11.1112.1 CRP (HS) 30,00 [białka swoiste] 112 I81.11.1113 CRP 20,00 [białka swoiste] 113 K04.99.1112 Oznaczenie BTP 90,00 [białka swoiste] 114 K75.11.1112 C3 składowa dopełniacza 30,00 [białka swoiste] 115 K77.11.1112 C4 składowa dopełniacza 30,00 [białka swoiste] 116 L96.11.1112 C1 inhibitor 50,00 [białka swoiste] 117 L50.11.1112 Haptoglobina 30,00 [białka swoiste] 118 I09.202.1112 Mikroalbumina w moczu 25,00 [białka swoiste] 119 I79.20.074.2 Selektywność białkomoczu (elektroforeza białek w moczu) 40,00 [białka swoiste] 120 N47.11.1112 Prealbumina 45,00 [białka swoiste] 121 M83.11.1112 Łańcuchy lekkie kappa (surowica) 50,00 [białka swoiste] 122 M85.11.1112 Łańcuchy lekkie lambda (surowca) 50,00 [białka swoiste] 123 M83.20.1112 Łańcuchy lekkie kappa (mocz) 50,00 [białka swoiste] 124 M85.20.1112 Łańcuchy lekkie lambda (mocz) 50,00 [białka swoiste] 125 M83.11.1112.1 Wolne łańcuchy kappa (surowica) 70,00 [białka swoiste] 126 M85.11.1112.1 Wolne łańcuchy lambda (surowica) 70,00 [białka swoiste] 127 O28.11.1112 Rozpuszczalny receptor dla transferryny stfr 40,00 [białka swoiste] 128 U75.11.1112 ASL 30,00 [białka swoiste] 129 K21.11.1112 RF 30,00 [białka swoiste] 130 I79.11.1104 Immunofiksacja (surowica) 130,00 [białka swoiste] 131 N26.11.1112 Alfa-1 kwaśna glikoproteina 30,00 [białka swoiste] Strona 5 z 16
132 I83.11.1137 SHBG 22,00 [hormony płciowe] 133 K27.11.1137 DHEA-S 23,00 [hormony płciowe] 134 K99.11.1137 Estradiol 20,00 [hormony płciowe] 135 L47.11.1137 beta - HCG 22,00 [hormony płciowe] 136 L47.20.110 Badanie jakościowe HCG w moczu 8,00 [hormony płciowe] 137 L65.11.1137 FSH 20,00 [hormony płciowe] 138 L67.11.1137 LH 20,00 [hormony płciowe] 139 N55.11.1137 Progesteron 20,00 [hormony płciowe] 140 L79.11.1132 17-OH-progesteron 40,00 [hormony płciowe] 141 N59.11.1137 Prolaktyna 25,00 [hormony płciowe] 142 O41.11.1137 Testosteron 25,00 [hormony płciowe] 143 L68.11.1137 Oznaczenie hormonu AMH 150,00 [hormony płciowe] 144 K10.11.1137 Białko PAPP-A 45,00 [immunochemia] 145 L48.11.1137 wolne B-HCG 45,00 [immunochemia] 146 N66.11.1137 Anti-CCP 60,00 [immunochemia] 147 O09.11.1137 Anti-TPO 30,00 [immunochemia] 148 O83.11.1137 Witamina B12 25,00 [immunochemia] 149 N29.11.1137 PTH 25,00 [immunochemia] 150 O18.11.1137 Anti-TG 30,00 [immunochemia] 151 I82.11.1137 Białko S-100 65,00 [immunochemia] 152 O65.11.1137 TG 25,00 [immunochemia] 153 M41.11.1137 Kwas Foliowy 25,00 [immunochemia] 154 O91.11.1137 Witamina D3 (total) 65,00 [immunochemia] 155 A01.20.20 Mocz ogólny 8,00 CITO / ANALITYKA 156 C53.103.02 Morfologia (8 parametrów) 9,00 CITO / ANALITYKA 157 C55.103.02 Morfologia (25 parametrów) 15,00 CITO / ANALITYKA 158 G03.122.17 Antytrombina III 10,00 CITO / Analityka Strona 6 z 16
159 G11.122.17 APTT 8,00 CITO / ANALITYKA 160 G21.122.17 Wskaźnik protrombiny (INR) 8,00 CITO / ANALITYKA 161 G49.122.1113 D - dimer 32,00 CITO / ANALITYKA 162 G05.122.17.1 Oznaczenie biiałka C (aktywność) 28,00 CITO / Analityka 163 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 CITO / ANALITYKA 164 G77.122.012 FDP 40,00 CITO / ANALITYKA 165 A03.28.131 Cytoza w PMR 30,00 CITO / BIOCHEMIA 166 M67.11.191 Lipaza 10,00 CITO / BIOCHEMIA 167 I09.11.191 Albumina 10,00 CITO / BIOCHEMIA 168 I17.11.191 ALT 10,00 CITO / BIOCHEMIA 169 I19.11.191 AST 10,00 CITO / BIOCHEMIA 170 I23.103.191 Amoniak 30,00 CITO / BIOCHEMIA 171 I25.11.191 Amylaza (surowica) 12,00 CITO / BIOCHEMIA 172 I25.20.191 Amylaza (mocz) 12,00 CITO / BIOCHEMIA 173 I77.11.191 Białko 8,00 CITO / BIOCHEMIA 174 I81.11.1113 CRP 30,00 CITO / BIOCHEMIA 175 I89.11.191 Bilirubina 8,00 CITO / BIOCHEMIA 176 I97.11.065 Chlorki 8,00 CITO / BIOCHEMIA 177 K33.11.191 LDH 10,00 CITO / BIOCHEMIA 178 K95.11.191 CHE 10,00 CITO / BIOCHEMIA 179 L11.11.191 Fosfataza alkaliczna 10,00 CITO / BIOCHEMIA 180 L23.11.191 Fosfor 8,00 CITO / BIOCHEMIA 181 L31.11.191 GGTP 10,00 CITO / BIOCHEMIA 182 L43.11.191 Glukoza 7,00 CITO / BIOCHEMIA 183 L47.11.11342 HCG 40,00 CITO / BIOCHEMIA 184 M18.11.191 CPK 10,00 CITO / BIOCHEMIA 185 M19.11.191 CPK MB 12,00 CITO / BIOCHEMIA Strona 7 z 16
186 M19.11.11342 CK MB mass 40,00 CITO / BIOCHEMIA 187 M37.11.191 Kreatynina 7,00 CITO / BIOCHEMIA 188 M87.11.191 Magnez 10,00 CITO / BIOCHEMIA 189 N03.11.11342 Mioglobina 35,00 CITO / BIOCHEMIA 190 N11.104.191 Lactat (mleczany) 9,00 CITO / BIOCHEMIA 191 N13.11.191 Mocznik 7,00 CITO / BIOCHEMIA 192 N24.11.11342 NT-proBNP 90,00 CITO / BIOCHEMIA 193 N45.11.065 Potas 7,00 CITO / BIOCHEMIA 194 N58.11.11342 PCT (Prokalcytonina) 80,00 CITO / BIOCHEMIA 195 O29.092.065 RKZ (równowaga kwas zasad) 15,00 CITO / BIOCHEMIA 196 O35.11.065 Sód 7,00 CITO / BIOCHEMIA 197 O59.11.11342 Troponina I 25,00 CITO / BIOCHEMIA 198 O75.11.23 Wapń zjonizowany 16,00 CITO / BIOCHEMIA 199 O77.11.191 Wapń 8,00 CITO / BIOCHEMIA 200 A03.28.191 Białko w PMR 12,00 CITO / BIOCHEMIA 201 I97.28.065 Chlorki w PMR 7,00 CITO / BIOCHEMIA 202 L43.28.191 Glukoza w PMR 12,00 CITO / BIOCHEMIA 203 L69.11.1137 TSH 20,00 CITO / BIOCHEMIA 204 - Wewnątrzpłytkowa synteza p/ciał przeciw Borelia sp. (AJIGG) 73,00 Pracownia Neurogenetyki 205 L93.28.075 Elektroforeza płynu mózgowo-rdzeniowego w kierunku prążków oligoklonalnych 225,00 Pracownia Neurogenetyki 206 N25.126.16 Osmolalność osocza 5,50 Pracownia Neurogenetyki 207 N25.20.16 Osmolalność moczu 5,50 Pracownia Neurogenetyki 208 N64.11.1106 Oznaczanie przeciwciał anty-hu, anty-ri, anty-yo klasy IgG metoda westernblot 215,00 Pracownia Neurogenetyki 209 Q90.11.1106 Przeciwciała przeciw gangliozydom IgG met. western-blot 150,00 Pracownia Neurogenetyki 210 Q92.11.1106 Przeciwciała przeciw gangliozydom IgM met. western-blot 150,00 Pracownia Neurogenetyki 211 S21.11.1133 212 S21.28.1133 Oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy Oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciw Borreli Burgdoferii w płynie mózgowo-rdzeniowym 65,00 Pracownia Neurogenetyki 65,00 Pracownia Neurogenetyki Strona 8 z 16
213 S23.11.1106 214 S25.11.1133 215 S25.28.1133 216 S27.11.1106 Oznaczanie przeciwciał klasy IgG przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy metodą westernblot Oznaczanie przeciwciał klasy IgM przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy Oznaczanie przeciwciał klasy IgM przeciw Borreli Burgdoferii w płynie mózgowo-rdzeniowym Oznaczanie przeciwciał klasy IgM przeciw Borreli Burgdoferii w surowicy metodą westernblot 150,00 Pracownia Neurogenetyki 65,00 Pracownia Neurogenetyki 65,00 Pracownia Neurogenetyki 150,00 Pracownia Neurogenetyki 217 E05.10.442 Kontrola obecności p/ciał w surowicy pacjenta mikrotestem AHG/enzym na poszerzonym panelu krwinek wzorcowych 75,00 218 E05.11.421 Weryfikacja p/ciał na drugim panelu krwinkowym AHG/IgG 25,00 219 E05.11.422 Weryfikacja p/ciał na drugim panelu krwinkowym AHG 30,00 220 E17.10.42 BTA poliwalentny 15,00 221 E19.103.42 BTA Screening I - badanie uzupełniające 60,00 222 E19.103.42.01 BTA Screening II - badanie uzupełniające 29,00 223 E67.103.42 Jedno oznaczenia grupy krwi do "Krew karty" (jedno pacjent ma) 40,00 224 E67.103.42 Oznaczenie grupy układu ABO i RH z kontrolą przeciwciał met. mikrotestów aparat wraz z powtórzenmiem met. tradycyjną 40,00 225 E67.103.42 + E67.103.41.01 226 E67.103.42.04 Dwa oznaczenia grupy krwi do "Krew karty" 60,00 Weryfikacja grupy (grupa w systemie)+ kontropla p/ciał w PTA (tylko jeżeli 1 badanie było wykonane w PST) 32,00 227 E67.103.42.c Oznaczenie grupy układu ABO i RH z kontrolą przeciwciał met. mikrotestów aparat wraz z powtórzeniem met. Tradycyjną CITO 58,00 228 E75.10.41.02 Oznaczenie miana zimnych autoprzeciwciał z wykonaniem BTA 67,00 229 E83.103.42 PTA ciężarnych 55,00 230 E83.103.42.02 PTA ciężarne kolejne (tylko jeżeli I oznaczenie w PST) 43,00 231 E83.103.42.c PTA ciąża I (p/ciała ENZ/AHG) cito 62,00 232 J09.103.42.05 PTA Hematologiczny (grupa, p/ciała Enzym + AHG + BTA poliwalentny) Badanie automat - p.rutynowa 64,00 233 J15.10.42 Ustalenie antygenu D z układu Rh met mikrotestów 43,00 234 J17.10.42 USTALENIE FENOTYPU UKŁADU Rh I ANTYGENU K (Cw-C-c-E-e- K) na mikrotestach 44,00 235 KK Krew karta (cena brutto z VAT) 12,30 236 E05.10.442.c Kontrola obecności p/ciał w surowicy pacjenta mikrotestem AHG/enzym na poszerzonym panelu krwinek wzorcowych - CITO 80,00 Strona 9 z 16
237 E05.11.422.c Weryfikacja p/ciał na drugim panelu krwinkowym AHG - CITO 35,00 238 E19.103.42.01.c BTA Screening II - badanie uzupełniające - CITO 29,00 239 E19.103.42.c BTA Screening I - badanie uzupełniające - DYŻUR 60,00 240 E29.103.425 Kwalifikacja do immunoglobuliny (p/ciała w AHG) 44,00 241 E61.10.426 Oznaczenie grupy krwi noworodka z powtórzeniem 23,00 242 E61.10.426.c Oznaczenie grupy krwi noworodka z powtórzeniem - CITO 25,00 243 E67.103.42.04.c 244 E79.10.41 245 E79.10.41.c 246 E81.10.41 247 E81.10.41.01 248 E81.10.41.01.c 249 E81.10.41.c Weryfikacja grupy (grupa w systemie)+ kontropla p/ciał w PTA (tylko jeżeli 1 badanie było wykonane w PST) - CITO Oznaczenie p/ciał anty A lub anty B klasy IgG (termostabilnych) z zastosowaniem krwinek dziecka Oznaczenie p/ciał anty A lub anty B klasy IgG (termostabilnych) z zastosowaniem krwinek dziecka - CITO Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) bez użycia krwinek dziecka Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) badanie kontrolne Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) badanie kontrolne - CITO Oznaczenie p/ciał anty a lub anty B klasy IgG (termostabilnych) bez użycia krwinek dziecka - CITO 36,00 75,00 95,00 57,00 46,00 61,00 68,00 250 E83.103.42.02.c PTA ciężarne - kolejne - CITO 55,00 251 E89.103.427.02 252 E89.103.427.02.c Próba zgodności dla osoby dorosłej biorca z kontrolą p/ciał AHG - Automat Próba zgodności dla osoby dorosłej biorca z kontrolą p/ciał AHG - Automat - DYŻUR 32,00 46,00 253 E91.103.427 PZ DAWCA - Automat - praca rutynowa 25,00 254 E91.103.427.c PZ DAWCA - Aytomat - DYŻUR 36,00 255 E97.10.42.01 transfuzji uzupełniającej noworodek - brak krwi matki 43,00 256 E97.10.42.01.c transfuzji uzupełniającej noworodek - brak krwi matki - DUŻUR 58,00 257 E99.10.42.01 258 E99.10.42.01.c 259 J01.10.42 260 J01.10.42.c 261 J09.103.42.05.c 262 J17.10.41 263 J17.10.41.c transfuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka - Biorca (matka + dziecko) transfuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka - Biorca (matka + dziecko) - DUŻUR Próba zgodności do transuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka DAWCA Próba zgodności do transuzji wymiennej lub uzupełniającej dla noworodka DAWCA - DYŻUR PTA Hematologiczny (grupa, p/ciała Enzym + AHG + BTA poliwalentny) Badanie automat - DYŻUR Ustalenie fenotypu układu Rh i antygenu K (Cw-C-c-E-e-K) metodą probówkową Ustalenie fenotypu układu Rh i antygenu K (Cw-C-c-E-e-K) metodą probówkową - DYŻUR 64,00 74,00 17,00 21,00 74,00 31,00 38,00 Strona 10 z 16
264 J29.10.41 Wydanie krwi dla noworodka do kolejnej transfuzji 14,00 265 J29.10.41.c Wydanie krwi dla noworodka do kolejnej transfuzji - CITO 25,00 266 99.999.19 Rozmrożenie osocza 18,00 267 99.999.3 Obsługa banku krwi 4,50 268 99.999.4 Wydanie odpisu badania 2,50 269 99.999.4.c Wydanie odpisu badania - CITO 4,50 270 K15.11.193 Cynk w surowicy metodą AAS 100,00 271 K93.105.194 Acetylocholinesteraza krwinkowa - CITO 80,00 272 M96.11.193 Miedź w surowicy metodą AAS 130,00 273 M96.202.193 Miedź w dobowej zbiórce w moczu metodą AAS 130,00 274 P01.20.054 1-OH-pyren w moczu metodą HPLC 200,00 Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej 275 P05.20.059 Opiaty jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 276 P05.20.059.c Opiaty jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 277 P05.20.1132 Opiaty w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 278 P06.20.1133 Amanityna w moczu metodą ELISA - CITO 690,00 279 P07.20.059 Amfetamina jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 280 P07.20.059.c Amfetamina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 281 P07.20.1132 Amfetamina w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 282 P12.20.054 3-hydroksy-benzo(a)piren w moczu metodą HPLC 200,00 Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej 283 P13.20.059 Barbiturany jakościowo w moczu szybkim testem 25,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 284 P13.20.059.c Barbiturany jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 285 P13.20.1132 Barbiturany w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 286 P27.11.053 Etylenowy glikol w surowicy metodą GC - CITO 150,00 287 P27.20.053 Etylenowy glikol w moczu metodą GC - CITO 150,00 288 P31.11.1132 Alkohol etylowy w surowicy metodą EMIT - CITO 55,00 289 P32.20.059 Ekstazy jakościowo w moczu szybkim testem 15,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 290 P32.20.059.c Ekstazy jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii Strona 11 z 16
291 P32.20.1132 Ekstazy w moczu metodą EMIT - CITO 100,00 292 P33.20.194 Fenol w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 293 P34.20.053 Kwas fenoksyoctowy w moczu metodą TLC 130,00 294 P36.20.059 Fencyklidyna jakościowo w moczu szybkim testem 15,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 295 P36.20.059.c Fencyklidyna jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 296 P41.105.194 Hemoglobina tlenkowęglowa w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 50,00 297 P43.105.193 Kadm w krwi żylnej (heparyna) metodą AAS 140,00 298 P43.20.193 Kadm w moczu metodą AAS 140,00 299 P44.20.059 300 P44.20.059.c Kanabinoidy syntetyczne (JWH) jakościowo w moczu szybkim testem Kanabinoidy syntetyczne (JWH) jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 34,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 65,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 301 P45.20.059 Kokaina jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 302 P45.20.059.c Kokaina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 303 P45.20.1132 Kokaina w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 304 P49.11.054 Leki w surowicy metodą HPLC 200,00 305 P49.20.054 Leki w moczu metodą HPLC 200,00 306 P4903.20.053 Atropina w moczu metodą TLC 140,00 307 P4904.20.053 Bisoprolol w moczu metodą TLC 140,00 308 P4905.20.053 Kapropryl w moczu metodą TLC 130,00 309 P4906.20.053 Chlorprotiksen w moczu metodą TLC 140,00 310 P4907.20.053 Dekstrometorfan w moczu metodą TLC 140,00 311 P4908.20.053 Dimenhydrynat w moczu metodą TLC 130,00 312 P4909.20.053 Flupentyksol w moczu metodą TLC 130,00 313 P4910.20.053 Haloperidol w moczu metodą TLC 130,00 314 P4911.20.053 Hydroksyzyna w moczu metodą TLC 140,00 315 P4913.20.053 Klonidyna w moczu metodą TLC 130,00 316 P4914.20.053 Klozapina w moczu metodą TLC 130,00 317 P4914.20.054 Klozapina w moczu metodą HPLC 200,00 Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej Strona 12 z 16
318 P4917.20.053 Metamizol w moczu metodą TLC 130,00 319 P4918.20.053 Metoprolol w moczu metodą TLC 140,00 320 P4920.20.053 Olanzapina w moczu metodą TLC 140,00 321 P4921.20.053 Opipramol w moczu metodą TLC 130,00 322 P4923.20.053 Petydyna w moczu metodą TLC 130,00 323 P4924.20.053 Prydynol w moczu metodą TLC 130,00 324 P4926.20.053 Tiagabina w moczu metodą TLC 130,00 325 P4928.20.059 Tramadol jakościowo w moczu szybkim testem 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 326 P4928.20.059.c Tramadol jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 327 P4930.20.053 Wenlafaksyna w moczu metodą TLC 140,00 328 P4931.20.053 Zolpidem w moczu metodą TLC 130,00 329 P4932.20.053 Zopiklon w moczu metodą TLC 130,00 330 P4933.20.053 Zuklopentyksol w moczu metodą TLC 140,00 331 P4934.20.053 Baklofen w moczu metodą TLC 130,00 332 P4935.20.053 Kwetiapina w moczu metodą TLC 140,00 333 P4935.20.054 Kwetiapina w moczu metodą HPLC 200,00 334 P4936.20.053 Mianseryna w moczu metodą TLC 140,00 Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej 335 P4940.20.059 Oksykodon jakościowo w moczu szybkim teste 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 336 P4940.20.059.c Oksykodon jakościowo w moczu szybkim teste - CITO 50,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 337 P4946.20.059 Ketamina jakościowo w moczu szybkim testem 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 338 P4946.20.059.c Ketamina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 339 P4950.11.1132 Lamotrygina w surowicy metodą EMIT 130,00 340 P4951.11.1132 Levetiracetam w surowicy metodą EMIT 130,00 341 P4961.20.059 Buprenorfina jakościowo w moczu szybkim teste 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 342 P4961.20.059.c Buprenorfina jakościowo w moczu szybkim teste - CITO 50,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 343 P4963.20.059 Fentanyl w moczu szybkim testem 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 344 P4963.20.059.c Fentanyl w moczu szybkim testem - CITO 70,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii Strona 13 z 16
345 P51.105.055 Lotne związki organiczne w krwi żylnej (heparyna) metodą GC 150,00 Oznaczenia metodą chromatografii gazowej 346 P51.20.055 Lotne związki organiczne w moczu metodą GC 150,00 Oznaczenia metodą chromatografii gazowej 347 P5102.105.055 Izopropanol w krwi żylnej (heparyna) metodą GC 150,00 Oznaczenia metodą chromatografii gazowej 348 P5102.20.055 Izopropanol w moczu metodą GC 150,00 Oznaczenia metodą chromatografii gazowej 349 P57.20.059 Metadon jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 350 P57.20.059.c Metadon jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 351 P59.20.059 Metakwalon w moczu szybkim testem 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 352 P59.20.059.c Metakwalon w moczu szybkim testem - CITO 50,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 353 P60.20.059 Metamfetamina jakościowo w moczu szybkim testem 15,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 354 P60.20.059.c Metamfetamina jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 50,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 355 P65.105.055.c Mtanol w krwi żylnej (heparyna) metodą GC - CITO 150,00 356 P65.20.055.c Metanol w moczu metodą GC - CITO 150,00 357 P71.105.193 Ołów w krwi żylnej (heparyna) metodą AAS 150,00 358 P71.202.193 Ołów w moczu metodą AAS 130,00 359 P72 Mefedron w moczu szybkim testem 45,00 360 P72.20.054 Mefedron w moczu metodą HPLC 200,00 361 P73.20.191 p-aminofenol jakościowo w moczu metodą kolorymetryczną - CITO Oznaczenie metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej 50,00 362 P75.11.1132 Paracetamol w surowicy metodą EMIT - CITO 120,00 363 P75.20.053 Paracetamol w moczu metodą TLC 130,00 364 P75.20.059 Paracetamol w moczu szybkim testem 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 365 P75.20.059.c Paracetamol w moczu szybkim testem - CITO 50,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 366 P79.11.1132 Benzodiazepiny w surowicy metodą EMIT - CITO 55,00 367 P79.20.059 Benzodiazepiny jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 368 P79.20.059.c Benzodiazepiny jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 369 P79.20.1132 Benzodiazepiny w moczu metodą EMIT - CITO 55,00 370 P81.20.26 Fenotiazyny jakościowo w moczu szybkim testem barwnym - CITO 35,00 371 P84.20.059 Propoksyfen w moczu szybkim testem 20,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii Strona 14 z 16
372 P84.20.059.c Propoksyfen w moczu szybkim testem - CITO 45,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 373 P85.20.053 Propranolol w moczu metodą TLC 140,00 374 P88.11.194 Rodanki w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 375 P88.20.194 Rodanki w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 376 P91.11.194 Salicylany w surowicy metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 377 P91.20.194 Salicylany w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 100,00 378 P94.105.194 Sulfhemoglobina w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 80,00 379 P99.20.059 THC jakościowo w moczu szybkim testem 10,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 380 P99.20.059.c THC jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 40,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 381 P99.20.1132 THC w moczu metodą EMIT - CITO 60,00 382 R03.20.194 Kwas trójchlorooctowy w moczu metodą spektrofotometryczną - CITO 150,00 383 R05.11.1132 Trójcykliczne antydepresanty w surowicy metodą EMIT - CITO 80,00 384 R05.20.059 385 R05.20.059.c Trójcykliczne antydepresanty jakościowo w moczu szybkim testem Trójcykliczne antydepresanty jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 15,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 45,00 Oznaczenie metodą mmunochromatografii 386 R11.20.26 GHB jakościowo w moczu szybkim testem - CITO 65,00 387 T05.20.053 Amitryptylina w moczu metodą TLC 140,00 388 T11.103.1136 Cyklosporyna w surowicy metodą ChLIA 110,00 389 T17.11.1136 Digoksyna w surowicy metodą ChLIA - CITO 80,00 390 T19.20.053 Doksepina w moczu metodą TLC 140,00 391 T25.11.1136 Fenobarbital w surowicy metodą ChLIA - CITO 90,00 392 T27.11.1136 Fenytoina w surowicy metodą ChLIA - CITO 90,00 393 T33.11.1136 Karbamazepina w surowicy metodą ChLIA - CITO 80,00 394 T35.20.053 Klomipramina w moczu metodą TLC 140,00 395 T53.20.053 Prymidon w moczu metodą TLC 130,00 396 T54.103.1136 Sirolimus w surowicy metodą ChLIA 110,00 397 T55.11.1136 Teofilina w surowicy metodą ChLIA - CITO 90,00 398 T56.103.1136 Takrolimus w surowicy metodą ChLIA 105,00 Strona 15 z 16
399 T59.11.1136 Kwas walproinowy w surowicy metodą ChLIA - CITO 80,00 400 T60.103.1132 Kwas mykofenolowy w osoczu (EDTA) metodą EMIT 190,00 401 T61.11.1136 Wankomycyna w surowicy metodą ChLIA 90,00 402 P46.20.059 Kotynina w moczu jakościowo w moczu szybkim testem 25,00 403 P61.105.194 Methemoglobina w krwi żylnej (heparyna) metodą spektrofotometryczną - CITO 50,00 404 P4931.20.059 Zolpidem w moczu metodą immunochromatografii - CITO 50,00 405 Z.11.0021 Odwirowanie krwi i zebranie surowicy 10,00 ZD - 07 406 - Przechowywanie materiału /24g 0,50 ZD - 07 407 - Rozporcjonowanie próbek 1,00 ZD - 07 Jeżeli świadczenie nie dotyczy zakresu opieki medycznej służącej profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, to cena świadczenia będzie powiększona o należny podatek VAT w wysokości 23% Zestawienie sporządziła dn. 09.09.2019 r. mgr Anna Turek Specjalista Sekcja ds. Działalności Komercyjnej i Nowych Projektów Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie Strona 16 z 16