Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. I Nazwa zadania (max. 15 słów)

Podobne dokumenty
PLACE ZABAW KATALOG zł. PROMOCYJNY. Place zabaw z drewna już od. AKTIV Place zabaw Plewiska k.poznania Ul.

w~:.~~:~a~,~~u'.~.~~-~~.. Qr~~l.:~-~ZQ.(~-- I I

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

O Jtt/1019. eita.~ Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Nazwa zadania (max. 15słów)

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Justyna Serocka Okręg: Typ zadania. Opis zadania

BUDŻET OBYWATELSKI 2015

Formula~; ~ił~;;;~;~~;;; df; w ramach GBO

OPIS TECHNICZNY. Przedmiot zamierzenia (rodzaj robót): Dostawa oraz montaż urządzeń placu zabaw.

Zdjęcia z naszych realizacji: /placezabawswing

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO

- słupy nośne o przekroju okrągłym,

PLAC ZABAW KRASNOWOLA. Zestaw zabawowy dla najmłodszych dzieci. Specyfikacja:

Formularz zgłoś{eniow\'zadania w ramach GBO

-- - Typ zadania. Nazwa zadania {max, 15 słów) Opis zadania ro ma zostać zrealizowane, jaki ma b}'ć efekt podkl)ch dl.ialaó? (max 1.

łf"n Ob'WAtel.sk.it Wpłynęło dnia :.?.i..p.?.9..f2..

PODSTAWOWE INFORMACJE O PLACACH ZABAW

PODSTAWOWE INFORMACJE O PLACACH ZABAW

Załącznik nr 7 SIWZ. 5. Schematy urządzeń:

KATALOG PROMOC YJNY AKTIV Place zabaw Plewiska k.poznania

Zapytanie cenowe. Gmina Sokołów Małopolski, ul. Rynek 1, Sokołów Małopolski. Budowa placu zabaw w Nienadówce (działka nr ewid.

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach BPG Kontakt: Nazwa zadania: Samoobsługowe Stacje Naprawy Rowerów

Budżet Partycypacyjny na 2017 r. Formularz zgłoszenia projektu

CENA BRUTTO 2,400 PLN.

ATUT Tomasz Skiba ul. Leśmiana Mosina (woj. wielkopolskie) NIP:

Lokalizacja placów i siłowni zewnętrznych oraz ich wyposażenie

Część I zamówienia place zabaw LGD

Kado Polska P.P.H.U. EXPORT-IMPORT Tel

Cennik na rok 2011 UWAGA PODATEK VAT 23%

I. OPIS GOTOWYCH ELEMENTÓW WYPOSAŻENIA PLACU ZABAW

2 a -oa li c:/<'1/zj,;w:j i. ::::ta osobiście 0 11-! o r;,, ( i, r'r-- KONTAKT: E MAIL: TYTUŁ PROJEKTU (maksymalna długość: 100 znaków)

FORMULARZ ZGŁOSZENIA ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W RAMACH BUDŻETU MIASTA STARACHOWICE

Załącznik nr 2 do SIWZ. Wykaz urządzeń demontaż

Formularz zgłoszenio'wy zadania w ramach GBO

OPIS ROBÓT. Jarosław Dz. Nr102/3 Gmina Udanin. Budowa Placu Zabaw. luty Adres. Obiekt. Data sporządzenia. Sporządził

P R Z E D M I A R R O B Ó T

Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. EMILIA KULIGOWSKA Okręg: 4, Śródmieście. Typ zadania - Nazwa zadania (mal 15 słów) : -

K A R T A T E C H N I C Z N A Zestaw zabawowy typu np. 'Bambino I'

6rud24qdzk,i. ObywAtelst~ Rttdźet. Grudziądzki Budżet Obywatelski wnioski okręgowe (Okręg wyborczy: 8. Strzemięcin)

KOSZTORYS OFERTOWY. NARZUTY Koszty pośrednie [Kp]... % R, S Zysk [Z]... % R+Kp(R), S+Kp(S) VAT [V]... % Σ(R+Kp(R)+Z(R), M, S+Kp(S)+Z(S))

; 2~ '; KANCELA A OGÓLNA

OPIS ROBÓT. Lasek Dz. Nr 100 Gmina Udanin. Budowa Placu Zabaw. luty Adres. Obiekt. Data sporządzenia. Sporządził

URZĄDZENIA ZABAWOWE SP 1 przykładowe karty techniczne

o'u.dzet;. WydliDł Kullu,y. Sportu I P,omocjl I I

~ ::;... ćtf$. Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO. Typ zadania. Nazwa zadania (max. 15 słów)

Formularz zgłoszenia

ZAPYTANIE OFERTOWE. Pylon - nogi i główna konstrukcja nośna wykonana z dwóch stalowych rur o

TECHNOLOGIA WYKONANIA URZĄDZEN ZABAWOWYCH

Poz. li ill ZESTAW SPRAWNOŚCIOWY. Uwagi ogólne do zestawu

3. Plac zabaw ul. Piłsudskiego Lidl Pow. 200m² z nawierzchnią żwirową. Działka o numerze geodezyjnym 131/12 km23.

Montaż: Wyrób trwale związany z gruntem zgodnie z dokumentacją producenta

DANE TECHNICZNE. Rzut urządzenia wraz ze strefą funkcjonalną. Widok urządzenia

ZESTAWIENIE URZĄDZEŃ

PROJEKT MAŁEJ ARCHITEKTURY - PLACU ZABAW W MIEJSCOWOŚCI BRZOSTOWIEC DZ. NR EW. 82/11 GM. MOGIELNICA

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

Montaż: Wyrób trwale związany z gruntem zgodnie z dokumentacją producenta

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

K A R T A T E C H N I C Z N A Zestaw zabawowy ze zjeżdżalnią i panelem wspinaczkowym

SP.3 - SPECYFIKACJA DOSTAWY DLA PLACU ZABAW

lp. Przedmiot opis przedmiotu zamówienia

Formularz zgłoszeniowy z propozycją projektu do Budżetu Partycypacyjnego na rok 2015

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY PROPOZYCJI ZADANIA DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO NA 2016 ROK

Montaż: Wyrób trwale związany z gruntem zgodnie z dokumentacją producenta

UCHWAŁA NR IV/37/18 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 19 grudnia 2018 r.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Skarbimierz-Osiedle dnia r.

plenerowej dla seniorów w Parku Miejskim w Suchowoli 2. Wykaz wymaganych urządzeń na plac zabaw:

Plac zabaw BS 202 KARTA TECHNICZNA. Tel Poznań ul Książęca 1. Specyfikacja:

PROJEKT BUDOWLANY. Nr 5 BUDOWA PLACU ZABAW WE WSI TARGÓWKA TEMAT: INWESTOR: GMINA MAZOWIECKI. mgr inż. Bogusław Kowalczyk Mińsk Mazowiecki ul.

Szkoła Podstawowa nr 1 im. Adama Mickiewicza, ul. 11-go listopada 62, Wyszków K A R T A T E C H N I C Z N A Zestaw zabawowy

FZ Czempiń, dn r. Zapytanie ofertowe

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. FORMULARZ OFERTOWY

UCHWAŁA NR XI/85/19 RADY MIEJSKIEJ GRUDZIĄDZA. z dnia 29 maja 2019 r.

Zaproszenie do złożenia oferty

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

UCHWAŁA NR XVIII/205/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 15 kwietnia 2016 r.

Zgłoszenie budowy Wykonania robót budowlanych polegających na: Budowie obiektu małej architektury - plac zabaw przy ul.

nr 4 LOKALIZACJA, MIEJSCE REALIZACJI ZADANIA * proszę opisać miejsce albo obszar, w którym ma być realizowane zadanie ADRES: ulica lub rejon ulic

Załącznik do pisma IGPI z dnia r. Dotyczy projektów budowlanych w następującym zakresie:

Program funkcjonalno użytkowy Projekt urządzeń zabawowych oraz zagospodarowanie skweru i ustawienie urządzeń zabawowych elementu małej architektury

Regulamin Budżetu Obywatelskiego Miasta Zamość. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Podane ceny producenta są cenami brutto i zawierają podatek VAT 23%

Formularz propozycji projektu

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

SZCZEGÓŁOWY OPIS TECHNICZNY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

i~hlil L. dz... Formula7łkzgł«lSze'i'fiowy"]ad'aln'ia w ramach GBO Okręg: Lotnisko - Węgrowo - Kobylanka Nazwa zadania (max.

Mini plac zabaw i boisko do koszykówki w Sadulskim Zakątku

Wykaz placów zabaw i urządzeń oraz siłowni plenerowych objętych przedmiotem zamówienia

Nazwa: Huśtawka podwójna z belką metalową. Drewno bezrdzeniowe/rdzeniowe - Drewno sosnowe lub świerkowe, słupy 12x12cm, impregnowane i malowane.

t/. :>?.,W,( ' r1hi ZY6FI-<. Yb h/f/v.c.owsj< I Typ zadania Nazwa zadania

Kraków, dnia 7 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LII/692/2014 RADY MIEJSKIEJ W STARYM SĄCZU. z dnia 27 października 2014 roku

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Luba.

PLACE ZABAW. PBM SYSTEM Sp. z o.o.

ZAWARTOŚĆ OPRACOWANIA

SPECYFIKACJA TECHNICZNA URZĄDZEŃ PLACU ZABAW ORAZ SIŁOWNI ZEWNĘTRZNEJ W NOWYM MIASTECZKU

Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego plac zabaw wyposażenie, urządzenie małej architektury, ogrodzenie

w Grudziądzu Wydzi,11Kultury, Sportu i Promocji

Formularz zgłoszeniowy projektów do zrealizowania w ramach Budżetu Obywatelskiego Miasta Głogowa na 2019 rok

Goszczyn, dnia r. PŚ Zapytanie ofertowe

Transkrypt:

Budźet fftl Oby WAtel.sł<A Załącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji spolecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego (nr ewidencyjny zadania) Formularz zgłoszeniowy zadania w ramach GBO UWAGA! Formularz proszę wypełnić drukowanymi literami mię i nazwisko zgłaszającego Magdalena Brudniewicz Okręg: Nr 10: Mniszek- Rudnik Adres formularz można złożyć jedynie dla -- okręgu swojego zamieszkania (patrz wykaz okręgów) Nr PESEL formularze mogą składać osoby, które w roku edycji GBO ukończą co najmniej 16 lat: Kontakt ~ Adres e-ma Typ zadania X Zadanie okręgowe Nazwa zadania (max. 15 słów) O Zadanie ogólnomiejskie Plac zabaw w parku przy przychodni w Mniszku Opis zadania co ma zostać zrealizowane, jaki ma być efekt podjętych działań? (max.ooo znaków) Zadanie polega na zbudowaniu placu zabaw w parku na osiedlu Mniszek, zlokalizowanym pomiędzy ulicami Sportowców - Drogą Pomorską - Metalowców, przy przychodni zdrowia. Park ten jest jedynym azylem zieleni na osiedlu, w znacznej części nasłonecznionym. W części wolnej od zadrzewień, tj. na obecnej powierzchni trawnika proponuję montaż urządzeń zabawowych, składających się na plac zabaw dla dzieci. Efektem budowy placu zabaw będzie pełny i równy dostęp do urządzeń placu zabaw dla dzieci mieszkających na osiedlu Mniszek oraz prawidłowy rozwój fizyczny dzieci poprzez ich zabawę na różnych urządzeniach, wymagających specyficznej aktywności ruchowej. Lokalizacja dokładny adres. opisowe określenie obszaru, lokalizacja zadania na załączanej mapce Obręb nr 141, działka nr 152/1O

Załącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Prezentacja zadania plany, szkice sytuacyjne oraz inne materiały prezentującezadanie Plac zabaw miałby się składać z następujących urządzeń: 1. Zestaw duża forteca z kotwami - 1 sztuka 2. Zjazd na linie z kotwami - 1 sztuka 3. Piaskownica + dwa bujaki na sprężynie 4. Huśtawka podwójna, w tym jedno siedzisko typu koszyk" dla najmłodszych dzieci - 1 sztuka 5. Huśtawka,,ważka" -1 sztuka 6. Lawka z oparciem - 3 sztuki 7. Kosz na śmieci - 2 sztuki Uzasadnienie realizacji zadania kto zyska (jakie: grupy mieszkańców, grupy społeczne) w wyniku realizacji zadania; jaki problem rozwiąże zrealizowanie zadania (max 2.000 znaków} Na osiedlu Mniszek obecnie funkcjonuje 1 plac zabaw - na terenie szkoły, po drugiej stronie osiedla. W upalne słoneczne dni większość rodziców z małymi dziećmi chodzi do parku przy przychodni zdrowia na ul. Sportowców, gdyż jest to jedyne miejsce, które częściowo jest zacienione. Budowa placu zabaw w tym miejscu uporządkowałaby zagospodarowanie terenu oraz pozwoliła dzieciom z północnej części osiedla na bezpieczną zabawę pod okiem rodziców. Dodatkowo posadowienie ławek podkreśli parkowy charakter tego miejsca, z którego będą mogły korzystać także osoby starsze. Szacowany koszt zadania 1. Przygotowanie projektu placu zabaw, przygotowanie terenu, nawiezienie piasku - 10.000zł 2. Zestaw duża forteca z kotwami z montażem - 17899 zł 3. Zjazd na linie z montażem - 8059zł 4. Piaskownica + dwa bujaki na sprężynie z montażem - 4459zł 5. Huśtawka podwójna, w tym jedno siedzisko typu koszyk" dla najmłodszych dzieci z montażem - 3069 zł 6. Huśtawka ważka" z montażem -1499 zł 7. Ławka z oparciem - 3 sztuki, z montażem - 3 x 949 zł= 2847 zł 8. Kosz na śmieci - 2 sztuki x 400 zł= 800 zł Wszystkie ceny brutto. Lączny koszt: 48.632 zł brutto

Załącznik nr do Zasad i trybu przeprowadzania konsultacji społecznych z mieszkańcami gminy-miasto Grudziądz (Grudziądza) w ramach Grudziądzkiego Budżetu Obywatelskiego Załączniki do formularza zgłoszeniowego (o ile nie zostały wymienione w poszczególnych punktach) l. Lista poparcia zadania załącznik obligatoryjny 2. Wydruki z katalogu urządzeń placu zabaw 3. 4. 5... 6. 7. 8. OŚWADCZENA: Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 20 l 4r. poz. 1182, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do weryfikacji poprawności danych w ramach prowadzonych konsultacji wydatków z budżetu Miasta Grudziądza, czyli GBO. Oświadczam, iż wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Czytelny podpis (imię i nazwisko) składającego formularz

.... \li..,..., - akt tv F>loc.e. zabaw dla dziec.i NOWA SERA System Aktiv ZESTAW 17 DUŻA FORTECA Wieża 500 x3, wieża 1400x2, dach dwuspadowy x2, dach czterospadowy x2, trap 500 x2, wejście wspinaczkowe 1400xl, rurka strażacka 1400x l, drabinka pionowa między wieżami x1, belka ruchoma z osłonami xl, tunel xl, pomost prosty x1, zjeżdżalnia 1400xi. bariera kółko - krzyżyk xl, bariera szczeblowax6, osłona z przewężeniem x1, zabudowa pod wieżą x2, flaga x1 Wymiary zestawu: 6,52m x 4,61 m x 3,81 m (dł. x szer. x wys.) Bezpieczna strefa użytkowania: 9,51 m x 7,52m

\l; fłkttv Ploce zabaw dladziec.i System Aktiv ZESTAW23 Podest z poręczami+ huśtawka podwójna, zjeżdżalnia +schody wejściowe, bujak słoń classic i koń deluxe Wymiary zestawu_; 3m x 2m + 4,6m x 2,5 + 0,5 x 1 m (x 2) (dł. x szer.) Bezpieczna strefa użv.tkoit@.nia: 6m x Sm+ 7,Sm x 4,Sm + 3,Sm x 4m (x2) System Aktiv ZESTAW24 Zjazd na linie Wyn:!i~J_yzestaw ul 1 Sm x 2,Sm x 3,4m Be.i:pjeczna strefa uż,ylkowania: 22,Sm x 6,Sm X str.29

\li --~"""" fl@- r11akt1v Ploc.e zabaw dla dziec.i ZESTAW29 Piaskownica + koń + auto Wymiary zestawu: 3m x 3m x 0,3m + O,S x 1 m (x 2) (dł. x szer. x wys.) Bezpieczna strefa użytkowania; 7m x 7m + 3,Sm x 4m (x2) ZESTAW30 Domek z zagrodą Wymiary zestawp_;2m x 3m x 1,Sm (dł. x szer. x wys.) BezJ:!ie~1:na strefa użytkowania; 6m x 7m str.31

.._\/_....,lłktiv Plac.e zabaw dla dz.iec.i. l rjl;j ZESTAW31 Huśtawka podwójna (siedziska typu koszyk) ZESTAW32 Huśtawka podwójna (siedziska typu deska) - lj.a i{u.\.cit!j.11 ZESTAW34 Huśtawka ważka ZESTAW33 Huśtawka podwójna (siedziska typu deska + koszyk} Wymian~zestawu: 4,6m_x 2,Sm X 2,f2m!dł. X szer.~ wys.) Bezpieczna stre a uzytkowan1a: 8,7mx5,8m Wymiary zestawu: 3,2mx 0,6 m x 0,5 m (dł. x szer. x wys.) Bezpieczna strefa użytkowania: 7,0mx4,4m str.32

.. cena z kotwami: 147 Zł/MB cena bez kotew: 83 ZŁ/MB ZESTAW 38 ~ ------ Płotek grodzący CENA BRUTTO Z MONTAŻEM ZESTAW39 Ławka z oparciem ZESTAW40 Ławka bez oparcia CENA BRUTTO Z MONTAŻEM WymjarY1 1,5 m x 0,5 m x 0,5 m {dł. x szer. x wys.) Wymiary: 1,5 m x 0,5 m x 1 m {dł. x szer. x wys.) cena z kotwami: 949 ZŁ cena bez kotew: 699 ZŁ X cena z kotwami: 929 ZŁ cena bez kotew: 669 ZŁ ZESTAW41 Regulamin cena z kotwami: 699 ZŁ cena bez kotew: 5 71 ZŁ łtmu Wymiary konstrukcji: 71 cm x 130cm x 200cm Wymiary tablicy: SOOmmx 700mm ZESTAW42 Kosz na śmieci cena: 400 ZŁ str.34