ISSN 1896-6195 BIULETYN ZACHOROWAÑ NA NOWOTWORY Z OŒLIWE W W O J E W Ó D Z T W I E Ó D Z K I M Numer 72 DANE ZA ROK 2010 Zespó³ redakcyjny pod kierownictwem dr n. med. Zbigniewa Morawca Zespół - mgr Ewa redakcyjny Kucharska pod - Liliana kierownictwem Banasiak-JaŸwiec mgr - Ewa Joanny Jaraszkiewicz Trawińskiej-Zabłockiej - Jaros³aw Warych - Grzegorz Ma³us Wydawca Wydawca Wojewódzki Rejestr Nowotworów Złośliwych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym Wojewódzki Rejestr Nowotworów Z³oœliwych im. w Mikołaja Wojewódzkim Kopernika Szpitalu Specjalistycznym 93-513 im. M. Łódź, Kopernika ul. Pabianicka 62 93-513 ódÿ, ul. Pabianicka 62 Druk Druk IMGRAFIA ul. IBI Piłkarska GRAF 44, 94-121 Łódź ul. Konstytucji 3 Maja 44, 97-200 Tomaszów Maz. Nakład: 200 egz. Fotografie na ok³adce - J. Lenica Fotografie na okładce - J. Lenica Opracowanie i wydanie niniejszej publikacji sfinansowano dziêki Opracowanie dotacji uzyskanej i wydanie z Ministerstwa niniejszej publikacji Zdrowia sfinansowano w oparciu dzięki o umowê dotacji uzyskanej nr 4/17/6/2007/56/496AB, z Ministerstwa Zdrowia dotycz¹c¹ w oparciu realizacji o umowę programu nr 1/17/6/2012/ polityki 56/670 dotyczącą realizacji programu polityki zdrowotnej pt.: Narodowy program zdrowotnej zwalczania pt.: Narodowy chorób nowotworowych program zwalczania w ramach zadania chorób Poprawa nowotworowych systemu w zbierania ramach i rejestrowania zadania Poprawa danych o nowotworach systemu złośliwych zbierania działania i rejestrowania danych o nowotworach z³oœliwych. Przedruk w całości lub części oraz wykorzystanie danych statystycznych w druku - wyłącznie z podaniem źródła. ódÿ 2007 rok Łódź 2012 rok
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Spis treści 1. Zachorowania i zgony z powodu nowotworów wg statystyk Unii Europejskiej 2. Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych 3. Łódzki Rejestr Nowotworów 4. Województwo łódzkie populacja i epidemiologia 5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika 6. Metoda 7. Karta Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego 8. Struktura ludności województwa łódzkiego w 2010 roku (stan w dniu 31.12.2010) 9. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2010 roku 10. Zgony na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2010 roku strona 3 4 4 5 9 9 10 13 15 41 Dodatek A Słownik kodów ICD10 z zakresu nowotworów złośliwych 63 STRONA 2
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK 1. Zachorowania i zgony z powodu nowotworów wg statystyk Unii Europejskiej W Unii Europejskiej koszty raka, który zabija co roku ponad milion osób i który szerzy się coraz bardziej, to 124 miliardy euro rocznie, wliczając w to nie tylko leczenie, ale też straty ekonomiczne z powodu tej choroby. Na raka chorują w Unii Europejskiej miliony osób, ale koszty leczenia to tylko 36%, podczas gdy pozostałe koszty wynikają z czasowej lub trwałej utraty zdolności do pracy, zmniejszenia wydajności, przedwczesnych zgonów. Europejskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej (ESMO) porównuje różnice w nakładach poszczególnych państw na prewencję i leczenie chorób nowotworowych - np. w zamożnych Niemczech wydaje się na ten cel 132 euro w przeliczeniu na jednego mieszkańca, a na Litwie - 32 euro. Największe koszty ponosi system ochrony zdrowia Unii Europejskiej na leczenie raka piersi: 6 miliardów euro rocznie. Stanowi to 13 % wszystkich nakładów na leczenie nowotworów. Jednak uwzględniając również skutki spadku wydajności pracy osób chorych, największe są koszty zachorowań na raka płuc: 19 miliardów euro rocznie. Połowa z powodu wczesnych zgonów. Co roku u 3,2 mln Europejczyków diagnozuje się nowotwór - najczęściej jest to rak piersi, jelita grubego lub płuc. Pomimo znacznych postępów w badaniach i leczeniu raka, nowotwory nadal stanowią jeden z najpoważniejszych problemów zdrowotnych. UE podjęła szeroko zakrojone działania, aby ratować chorych na raka i poprawiać jakość życia osób, które przezwyciężyły tę chorobę. Zdrowszy tryb życia może przyczynić się do poprawy ogólnego stanu zdrowia oraz pozwolić uniknąć zachorowań na niektóre choroby nowotworowe. Skuteczne programy badań przesiewowych również mają decydujące znaczenie dla wczesnego wykrywania i leczenia nowotworów. Między poszczególnymi krajami UE występują obecnie niepokojące różnice w poziomie badań kontrolnych i opieki zdrowotnej, dotyczące m.in. badań przesiewowych w celu wczesnego rozpoznania raka piersi, szyjki macicy i jelita grubego oraz dalszego leczenia. By określić i promować sprawdzone praktyki w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia oraz opieki nad chorymi w całej Unii Europejskiej, w ramach licznych unijnych projektów gromadzi się porównywalne dane na temat występowania chorób nowotworowych i ich skutków. Kraje UE mogą dużo zyskać współpracując ze sobą. Choroby nowotworowe są wyzwaniem nie tylko w skali krajowej, ale również europejskiej. Dzieląc się wiedzą i kompetencjami z zakresu profilaktyki i leczenia, możemy skuteczniej zająć się tym problemem na całym kontynencie. Całkowita szacowana liczba zgonów z powodu nowotworów złośliwych w 2012 roku wyniesie niespełna 1.3 miliona chorych (1.283.101 zgonów tj. 717 398 wśród mężczyzn i 565 703 wśród kobiet). W porównaniu do roku 2007 umieralność z powodu nowotworów złośliwych ulegnie obniżeniu o 10% u mężczyzn i 7% u kobiet. Wśród mężczyzn szacuje się spadek umieralności z powodu raka żołądka aż o 20%, białaczek o 11%, raka płuca i prostaty o 10%, raka jelita grubego o 7%. Wśród kobiet natomiast największy spadek umieralności notuje się w przypadku nowotworów żołądka tj. o 23%, białaczek o 12% oraz raka błony śluzowej macicy o 11%. Także umieralność z powodu raka piersi we wszystkich grupach STRONA 3
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 wiekowych u kobiet ulega stałemu obniżaniu (prognozowany jest 9 % spadek). Jednak nowotwór piersi pozostaje nadal największym zabójcą wśród kobiet w Unii Europejskiej - 88 tys. zgonów, co stanowi 15 % zgonów z powodu wszystkich nowotworów złośliwych. W grupie młodszych kobiet (tj. w wieku od 20-49 lat) obserwuje się znaczący spadek umieralności tj. o 17 %. W Polsce i Wielkiej Brytanii najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet jest rak płuca. umieralności we wszystkich krajach UE u kobiet z powodu tego nowotworu stale wzrasta (2012 r. 13,5/100 tys.). Chociaż rak płuca jest najczęstszą przyczyną zgonu z powodu nowotworów złośliwych wśród mężczyzn - (37,2/100 tys.) - umieralność na ten nowotwór (w przeciwieństwie do kobiet) spadnie w stosunku do 2007 r. o 10 % (w 2007 r. 41,3/100 tys.). umieralności wzrasta jednak w Polsce - 56,8/100 tys. W przypadku raka trzustki zachorowalność w Unii Europejskiej wzrasta zarówno wśród kobiet (od 7,86 w 2007 r. do 8,01 w 2012) jak i mężczyzn (5,24 w 2007 r. do 5,38). Reasumując za wyjątkiem raka płuca u kobiet i raka trzustki w 2012 r. szacuje się spadek umieralności na główne nowotwory w Unii Europejskiej. Naukowcy podkreślają, że przyczyna takiego stanu rzeczy tkwi przede wszystkim w malejącej liczbie osób palących wyroby tytoniowe, a także znaczącym postępie w przeciwdziałaniu, wczesnym wykrywaniu oraz leczeniu nowotworów. 2. Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych jest odpowiedzią na niezadowalające wyniki leczenia nowotworów złośliwych w Polsce. Jego celem jest zwiększenie wykrywalności nowotworów w niskim stopniu zaawansowania, rozwój działań profilaktycznych, badań przesiewowych, poprawa dostępności chorych do nowoczesnych metod leczenia, w tym leczenia skojarzonego i radioterapii. Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych upowszechnia wiedzę o profilaktyce i wczesnym wykrywaniu nowotworów złośliwych wśród społeczeństwa. 3. Łódzki Rejestr Nowotworów Zadaniem Rejestru Nowotworów jest zbieranie danych o zachorowaniach na nowotwory złośliwe, aktualizacja tych danych w bazie rejestru, wprowadzanie nowych zachorowań, obliczanie współczynników zachorowalności i umieralności oraz analizowanie zgromadzonych danych. Rejestr gromadzi dane o zachorowaniach z danego obszaru, o jej populacji dokładnie określonej co do struktury i wielkości. Dane pochodzące z Rejestru dają możliwość opracowania strategii w zakresie ochrony zdrowia, liczebności łóżek onkologicznych w regionie, zatrudnienia wyspecjalizowanego personelu oraz działań inwestycyjnych. Gromadzone informacje mogą być wykorzystane do badań, publikacji opracowań naukowych oraz w planowaniu badań profilaktycznych. Corocznie wydawany przez Łódzki Rejestr Nowotworów biuletyn zawiera dane dotyczące zarejestrowanych zachorowań i zgonów z powodu nowotworów złośliwych w województwie łódzkim w 2010 roku i jest już siódmą edycją Biuletynu zachorowań na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim. Dane dotyczące zachorowań na nowotwory złośliwe zbierane są na podstawie ustawy o statystyce publicznej z dnia 29 czerwca 1995 roku oraz corocznych rozporządzeń Prezesa Rady Ministrów: Program badań statystycznych statystyki publicznej. Powyższe akty prawne nakładają na wszystkie jednostki służby zdrowia (publiczne i niepubliczne) obowiązek wypełniania i nadsyłania do Wojewódzkiego Rejestru Nowotworów - Kart Nowotworu Złośliwego. STRONA 4
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK W biuletynie zawarto jedynie podstawowe dane z zakresu epidemiologii nowotworów złośliwych w województwie łódzkim. Uzyskanie bardziej szczegółowych informacji jest możliwe w Wojewódzkim Rejestrze Nowotworów Złośliwych funkcjonującym w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. M. Kopernika w Łodzi ul. Pabianicka 62, tel. 42 689 59 14, 42 689 59 62, e-mail: wrn@kopernik.lodz.pl, strona internetowa:. Dziękując wszystkim pracownikom służby zdrowia, którzy dopełniają przedmiotowego obowiązku, zwracamy się z apelem o dalszą współpracę w zakresie przesyłania Kart Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego, zarówno w przypadku rozpoznania choroby, wizyty kontrolnej jak i zgonu. 4. Województwo łódzkie - populacja i epidemiologia Podstawowe dane demograficzne Województwo łódzkie zajmuje obszar 18 219 km 2 i znajduje się na 9 miejscu pod względem wielkości powierzchni w kraju. Składa się z 21 powiatów, 3 miast na prawach powiatu oraz 177 gmin (18 miejskich, 134 wiejskich i 25 miejsko-wiejskich). W dniu 31 grudnia 2010 roku liczba ludności w województwie łódzkim wynosiła 2 534 357 osoby, tj. o 7 475 mniej niż w 2009 roku. Populacja naszego regionu stanowiła 6,6% liczby ludności Polski, sytuując Łódzkie na 6 miejscu wśród pozostałych województw. Ponad połowę (52,5%) populacji stanowiły kobiety (1 329 417). Prawie jedna trzecia (737 098 osób czyli 29,1%) mieszkańców województwa zamieszkiwała Łódź. Liczbę mieszkańców poszczególnych powiatów przedstawia wykres. STRONA 5
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Gęstość zaludnienia w województwie łódzkim wynosiła średnio 139 osób na 1 km 2, przewyższając tym samym wartość dla Polski (122 osoby/km 2 ). Na tle innych województw, Łódzkie zajmuje 5 miejsce w kraju. Prawie dwie trzecie ludności województwa łódzkiego tj. 64,0% (1 621 923) stanowili mieszkańcy miast, zaś pozostała część (912 434 osoby - 36%) zamieszkiwała tereny wiejskie. Od kilku lat, także w innych województwach Polski, wyraźnie widoczna jest tendencja malejąca udziału procentowego ludności miejskiej na rzecz ludności wiejskiej. Spośród powiatów ziemskich najwyższy odsetek ludności miejskiej posiadały powiaty: pabianicki (72,4%) i zgierski (72,2%). Łódzkie w 2010 roku należało do grupy województw, w których liczba ludności malała najszybciej. Średnioroczne tempo przyrostu liczby ludności osiągnęło ujemną wartość - 0,29%, podczas gdy średnia wartość dla Polski równa była 0,09%. zgonów zgonów (liczba zgonów na 1 000 ludności) osiągnął w 2010 roku wartość 12,3 (ogółem dla Polski - 9,9) i był niższy niż w roku poprzednim o 0,3. Z odnotowanej w regionie ogólnej liczby 31 221 zgonów prawie dwie trzecie (63,2%) dotyczyło mieszkańców miast. zgonów na obszarach wiejskich województwa ukształtował się na poziomie 12,5, natomiast w miastach 12,1. Najwyższą wartość współczynnik zgonów osiągnął w Łodzi i wyniósł 13,84 (w 2009 r. - 14,31). Następnymi w kolejności były powiaty: kutnowski (13,33) oraz łęczycki (13,29). W powiecie bełchatowskim oraz Skierniewicach współczynniki zgonów ukształtowały się na najniższym poziomie w województwie (8,74 i 9,24). W tym samym roku wśród mężczyzn odnotowano 16.252 zgony (o 388 mniej niż w 2009 roku), co stanowiło 52,1 % ich ogólnej liczby oraz 14.969 zgonów kobiet (o 307 mniej niż w 2009 roku). zgonów dla płci męskiej ukształtował się na poziomie 13,5, a dla płci żeńskiej wyniósł 11,3. Przyrost naturalny W 2010 roku w województwie łódzkim odnotowano niższy ujemny przyrost naturalny niż w roku poprzednim. Różnica pomiędzy liczbą urodzeń żywych, a liczbą zgonów wynosiła - 5 695 osób, tj. o 169 mniej niż w roku 2009-5 864. W porównaniu do 2009 roku, różnica ta nieco zwiększyła się na terenach wiejskich z wartości - 1 680 w 2009 roku do - 1 708 w 2010 roku, a w miastach uległa zmniejszeniu z - 4 184 w 2009 roku do -3 987 w 2010 roku. W 2010 roku wskaźnik przyrostu naturalnego na 1 000 ludności wyniósł - 2,24 (-2,31 w roku 2009). Przyrost naturalny w miastach osiągnął poziom - 2,46 (- 2,57 w 2009 r.) i był znacznie niższy niż na wsi, tj. - 1,86 (- 1,84 w 2009 roku). Wśród powiatów najniższy przyrost naturalny w 2010 roku odnotowano w Łodzi, w przeliczeniu na 1.000 mieszkańców wyniósł on - 4,92. Dodatni przyrost naturalny w województwie zaobserwowano w powiecie bełchatowskim (3,05), w Skierniewicach (2,25), w powiecie zduńskowolskim (0,96), oraz opoczyńskim (0,88). Przeciętne dalsze trwanie życia W 2010 roku przeciętna liczba lat dalszego trwania życia w województwie łódzkim osiągnęła, podobnie jak rok wcześniej, najniższe w Polsce wartości i wynosiła 70,1 dla noworodka płci męskiej i 79,4 dla noworodka płci żeńskiej. Odpowiednio, średnie wartości dla Polski wynosiły: 72,1 lata dla mężczyzn i 80,6 lat dla kobiet. STRONA 6
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK Zgony w województwie łódzkim w 2010 roku Główne przyczyny zgonów nie zmieniają się od lat. W 2010 roku były to choroby układu krążenia (45,48%), nowotwory złośliwe (21,92%) oraz zewnętrzne przyczyny zgonów (6,04%) a także choroby układu oddechowego (5,03%), choroby układu trawiennego (4,70%). Najczęstszą przyczynę zgonów mieszkańców województwa łódzkiego w 2010 roku stanowiły choroby układu krążenia, tj. 45,48% ogólnej liczby zgonów. Liczba zgonów z tego powodu wyniosła 14.198, współczynnik zgonów na 10.000 mieszkańców wynosi 55,84. Umieralność z powodu chorób układu krążenia wzrasta wraz z wiekiem. Nowotwory złośliwe stanowiły drugą pod względem częstości występowania przyczynę zgonów w województwie, tj. 21,92% wszystkich zgonów. W 2010 roku liczba zgonów z powodu nowotworów wyniosła 6.843, współczynnik umieralności z powodu nowotworów osiągnął wartość 26,92 na 10.000 ludności. W 2010 roku wśród nowotworów najczęściej występowały nowotwory złośliwe narządów trawiennych oraz nowotwory złośliwe narządów oddechowych i klatki piersiowej. Wśród zgonów mężczyzn w 2010 roku dominował nowotwór złośliwy oskrzela i płuca zaś wśród kobiet nowotwory narządów trawiennych. Umieralność z powodu nowotworów wykazuje tendencję wzrostową. Wśród nowotworów najczęściej występowały: nowotwory złośliwe narządów trawiennych C15 - C26 (liczba - 1 979; odsetek nowotworów - 28,92%) nowotwory złośliwe narządów oddechowych i klatki piersiowej C30 - C39 (liczba - 1 806; odsetek nowotworów - 26,39%) nowotwory żeńskich narządów płciowych C51 - C58 (liczba - 440; odsetek nowotworów - 6,43%) nowotwór piersi C50 - (liczba - 410; odsetek nowotworów - 5,99%) nowotwory męskich narządów płciowych C60 - C63 (liczba - 316; odsetek nowotworów - 4,62%) nowotwory układu moczowego C64 - C68 (liczba - 405; odsetek nowotworów - 5,92%) nowotwory tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych C81 - C96 (liczba - 359; odsetek nowotworów 5,25%). zgonów z powodu nowotworów złośliwych wyniósł 26,91 na 10.000 mieszkańców i był wyższy w grupie mężczyzn (31,04) niż w grupie kobiet (23,15). Wśród zgonów 2010 roku dominował nowotwór złośliwy oskrzela i płuca u mężczyzn (34,95%), zaś u kobiet (15,94%). Ponad 87% wszystkich zgonów z powodu nowotworów złośliwych wystąpiło w wieku powyżej 55 roku życia, przy czym najwyższy odsetek ma miejsce w grupie powyżej 70 roku życia. Najwięcej zgonów z powodu nowotworów wystąpiło: miasto Łódź - 2202 zgonów powiat zgierski - 435 zgonów powiat pabianicki - 319 zgony powiat sieradzki - 319 zgonów powiat kutnowski - 300 zgonów powiat tomaszowski - 290 zgony. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2010 roku W 2010 zarejestrowano 10 199 zachorowań na nowotwór złośliwy (o 306 więcej niż w roku 2009): C15 C26-2143 zachorowania (21,01%) C30 C39-1809 zachorowań (17,74%) STRONA 7
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 C50-1253 zachorowania (12,29%) C18 C21-1157 zachorowań (11,34%) C51 C58-943 zachorowań (9,25%) C64 C68-769 zachorowań (7,54%) C81 C96-578 zachorowań (5,67%) C60 C63-539 zachorowań (5,28%). Zachorowania w powiatach: miasto Łódź - 3513 powiat zgierski - 615 powiat pabianicki - 500 powiat kutnowski - 445 powiat tomaszowski - 437 powiat bełchatowski - 403 powiat sieradzki - 431. Wskaźnik zachorowań / zgonów na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim pozostaje na niskim poziomie i wynosi w 2010 roku - 1,49. W 2010 roku w województwie łódzkim zarejestrowano 40 przypadków nowotworów u dzieci (w wieku od 0 do 19 lat). W 2010, podobnie jak w latach ubiegłych, wskaźnik zachorowań jest większy u kobiet niż u mężczyzn i w omawianym roku wynosi 52,66%. Struktura świadczeń medycznych udzielanych mieszkańcom W 2010 roku w podstawowej opiece zdrowotnej udzielono mieszkańcom województwa łódzkiego 10 909 635 porad (o 410 050 mniej niż w roku 2009), w tym 22,6% w poradniach dla dzieci. Przeprowadzono 241 321 wizyt domowych (o 3 319 mniej, niż w roku 2009). W 2010 roku mieszkaniec regionu łódzkiego korzystał z porady lekarza podstawowej opieki zdrowotnej średnio 4,3 razy. W ramach specjalistycznej opieki zdrowotnej udzielono ogółem 6 821 998 porad (bez poradni zdrowia psychicznego i uzależnień), czyli o 0,75% mniej niż rok wcześniej. Na jednego mieszkańca województwa w 2010 roku przypadało 2,7 porad specjalistycznych (w 2009 roku - 2,66). Mieszkańcy regionu najczęściej korzystali z porad ginekologa, okulisty, ortopedy i chirurga ogólnego. Największy wzrost liczby świadczeń w porównaniu do roku poprzedniego zanotowano w poradniach urazowoortopedycznych (o 7,65%). Ogółem w 2010 roku w zakładach lecznictwa stacjonarnego w ramach hospitalizacji całodobowej, nie uwzględniając ruchu międzyoddziałowego, leczono 648 319 osoby (o 3,76% więcej niż w roku 2009). Biorąc pod uwagę dane pochodzące z kart statystycznych MZ/Szp-11, wystawianych w chwili wypisu pacjenta ze szpitala, na podstawie których można określić strukturę hospitalizacji, w danym roku było 572.622 hospitalizacji (bez szpitali i oddziałów psychiatrycznych oraz stacji dializ). Pacjenci hospitalizowani byli głównie z powodu chorób układu krążenia (96 062 hospitalizacji z tego powodu, co stanowiło 16,78% wszystkich hospitalizacji). Drugą, pod względem częstości występowania, przyczyną hospitalizacji były schorzenia zaliczane do kategorii urazy, zatrucia i inne skutki 9,89% (56 641 przypadków). Na trzeciej pozycji znalazły się nowotwory 9,06% (51 878 przypadków hospitalizacji). STRONA 8
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK 5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika W szpitalu poczyniono kolejne inwestycje w ramach kompleksowej modernizacji Regionalnego Ośrodka Onkologicznego. Szerokie, przestronne korytarze, łazienki, w których pacjent może być myty nawet w pozycji leżącej, na łóżku, monitoring w trosce o bezpieczeństwo i nowoczesny sprzęt medyczny. To już oddziały na miarę XXI wieku. Takimi może się pochwalić szpital im. Kopernika w Łodzi. Dawny budynek DPS-u, po przebudowie w całości będzie służył pacjentom chorym na nowotwory. Na parterze od trzech lat działa Wojewódzka Poradnia Hematologiczna. Teraz pozostałe, pierwsze i drugie piętro, zajmą oddziały, które obecnie ledwie mieszczą się w dotychczasowych miejscach: klinika hematologii oraz oddział chorób rozrostowych. Na obu piętrach wyburzono część ścian działowych, poszerzone zostały klatki schodowe, wyremontowano windę i dodatkowo wybudowano drugi szyb, mieszczący szpitalne łóżko. Na nowe zostały wymienione wszystkie instalacje, a także system kanalizacyjny, okna i drzwi. Powstał więc praktycznie nowy budynek, z 2-, 3-, 4-łóżkowymi salami chorych. Kopernik staje się więc wreszcie zasłużenie pięknym, nowoczesnym szpitalem, ośrodkiem dla pacjentów z całego województwa. Misją Szpitala jest leczenie specjalistyczne i zapobiegawcze na najwyższym poziomie, zapewnienie kompleksowej opieki medycznej świadczonej przez pracowników o najwyższych kwalifikacjach zawodowych, przy wykorzystaniu nowoczesnego sprzętu diagnostycznego i leczniczego w komfortowych dla pacjentów warunkach lokalowych. W 2010 roku w Wojewódzkim Szpitalu im. Mikołaja Kopernika w Łodzi powstał Ośrodek Przeszczepiania Szpiku. Było to możliwe dzięki wsparciu Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi. Rocznie hospitalizowanych jest w nim 1500 pacjentów, udziela się 25 tys. porad medycznych. Po dwóch latach (w 2012 roku) od otwarcia Ośrodka Przeszczepów Szpiku przeprowadzono pierwszy w województwie allogeniczny (od dawcy) przeszczep szpiku kostnego. Dotąd pacjenci ośrodka na podobne zabiegi musieli jeździć aż do Katowic lub Poznania. Szpital jest w stanie wykonywać przeszczepy na miejscu, bez konieczności odsyłania pacjentów do innych ośrodków przeszczepowych w Polsce. Miło nam poinformować, iż prof. Tadeusz Robak - Kierownik Kliniki Hematologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi jest laureatem międzynarodowej nagrody Eminent Scientist of the year 2010 przyznawanej przez International Research Promotion Council. Każdego roku Rada IRPC przyznaje to prestiżowe wyróżnienie naukowcom, których działalność ma wpływ na rozwój światowej medycyny, ze szczególnym uwzględnieniem krajów rozwijających się. Kapituła Nagrody doceniła wkład profesora Tadeusza Robaka w rozwój hematologii oraz znaczenie prowadzonych przez niego badań klinicznych z zakresu hematologii onkologicznej. Prof. Tadeusz Robak jest uznanym autorytetem z dziedziny hematologii, który specjalizuje się w badaniach nad ostrymi i przewlekłymi białaczkami. W 1996 r. został wojewódzkim konsultantem z dziedziny hematologii, a w latach 1996-2002 pełnił funkcję Prorektora ds. Nauki Akademii Medycznej oraz ostatniego Rektora tej Uczelni. Jest członkiem polskich i zagranicznych towarzystw i organizacji naukowych, autorem wielu cenionych artykułów i publikacji, zasiada w radach redakcyjnych kilkunastu międzynarodowych czasopism naukowych. 6. Metoda Wojewódzki Łódzki Rejestr Nowotworów Złośliwych gromadzi karty zgłoszenia nowotworu złośliwego na druku Mz/N-1a (wzór załączony w biuletynie), które wprowadzane są do systemu informatycznego i poddawane obliczeniom statystycznym. Wojewódzki Rejestr Nowotworów prowadzi badania statystyczne zgodnie z komunikatem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 28 października 1996 roku w sprawie wprowadzenia X Rewizji STRONA 9
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Międzynarodowej Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (Dz.Urz. MZiOS 1996 nr 13, poz. 35). W niniejszym opracowaniu zastosowano podstawowe wskaźniki statystyczne: liczby bezwzględne przypadków zachorowań lub zgonów występujących w danej populacji w określonym przedziale czasu (2010 rok) zależą zarówno od wielkości tej populacji jak i struktury wieku; współczynniki surowe zachorowalności lub umieralności określają liczbę zachorowań/zgonów na 100 tys. badanej populacji, przy czym miara ta nie uwzględnia struktury wieku populacji; współczynniki standaryzowane określają ile zachorowań/zgonów wystąpiłoby w danej populacji, gdyby struktura wieku tej populacji była taka sama jak struktura wieku populacji przyjętej za standard; wskaźniki struktury zgonów lub zarejestrowanych zachorowań na nowotwory złośliwe są ilorazem bezwzględnej liczby zgonów/zarejestrowanych zachorowań na poszczególne nowotwory i całkowitej liczby zgonów/zgłoszonych zachorowań przedstawionym w procentach. Analizę zgromadzonych danych statystycznych przeprowadzono metodologią opisaną w Cancer Registration Principles and Methods IARC, Lyon 1991. Do opracowania niniejszego biuletynu wykorzystano: informacje dotyczące liczby ludności zamieszkałej na terenie województwa łódzkiego - Urząd Statystyczny w Łodzi, dane dotyczące zgonów na terenie województwa łódzkiego - Urząd Statystyczny w Łodzi, podstawowe informacje o rozwoju demograficznym Polski - GUS, dane dotyczące zachorowań na terenie województwa łódzkiego - Krajowy Rejestr Nowotworów, strona internetowa Zakładu Epidemiologii i Prewencji Nowotworów Centrum Onkologii - Instytut w Warszawie, Portal Zdrowia Publicznego UE, rynekzdrowia.pl - W UE zachorowania na raka powodują stratę 124 mld euro rocznie strona internetowa Urzędu Marszałkowskiego w Łodzi, strona internetowa WSS im. M. Kopernika w Łodzi materiały otrzymane z Kliniki Hematologii WSS im. M. Kopernika w Łodzi. 7. Karta Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego Karta Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego MZ/N/Ib służy do zgłaszania chorób nowotworowych przez placówki publicznej i niepublicznej służby zdrowia na terenie całego kraju. Kartę należy wypełniać: - przy pierwszym rozpoznaniu lub podejrzeniu nowotworu, - przy wizytach kontrolnych, w czasie których zostanie stwierdzona zmiana mająca związek z rozpoznaną chorobą, - na podstawie aktu zgonu, jeśli przyczyną zgonu był nowotwór złośliwy. Zgłoszeniu podlegają choroby nowotworowe oznaczone w X rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych numerami C00-C97 oraz D00-D09. Zwracamy się z apelem do placówek służby zdrowia o dopełnianie obowiązku przesyłania kart do Wojewódzkiego Rejestru Nowotworów Złośliwych w Łodzi. STRONA 10
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KARTY ZGŁOSZENIA NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH Zasady Ogólne Karta Zgłoszenia Nowotworu Złośliwego MZ/N-1a służy do zgłaszania wykrytych przypadków nowotworów złośliwych oraz raka in situ przez placówki publicznej i niepublicznej służby zdrowia na terenie całego kraju. Kartę należy wypełniać: - przy pierwszym rozpoznaniu lub podejrzeniu nowotworu, - przy wizytach kontrolnych, w czasie których zostanie stwierdzona zmiana mająca związek z rozpoznaną chorobą, - na podstawie aktu zgonu, jeśli przyczyną zgonu był nowotwór złośliwy. Zgłoszeniu podlegają choroby nowotworowe oznaczone w X rewizji Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych numerami C00-C97 oraz D00-D09. ZASADY WYPEŁNIANIA KARTY Kartę należy wypełniać czytelnie czarnym lub niebieskim długopisem używając drukowanych liter, a pola kodowe zaznaczać symbolem X wewnątrz obszaru pola. Nie należy wypełniać pól oznaczonych szarym kolorem (nr 2, 11, 25, 29, 38) Pole 1. Należy zaznaczyć, czy pacjent ma wypełnianą kartę KZNZ po raz pierwszy, czy jest to jego kolejna karta. Pole 2. Nie wypełniać (wypełnia regionalny rejestr onkologiczny). Pole 3. Należy wstawić nazwę lub stempel jednostki zgłaszającej oraz wpisać jej numer REGON. Pole 4. Należy wpisać pełny numer PESEL Pole 5. Należy wpisać datę urodzenia według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 6. Należy zaznaczyć znakiem X odpowiednią płeć. Pole 7. Należy wpisać aktualne nazwisko pacjenta Pole 8. Należy wpisać imię (imiona) pacjenta. Pole 9. Przy zmianie nazwiska należy podać również to nazwisko, które pacjent nosił w czasie postawienia pierwszej diagnozy czy poprzednich zgłoszeń. Pole 10. Należy wpisać miejscowość, w której pacjent jest zameldowany na stałe. Pole 11. Nie wypełniać (wypełnia Rejestr Nowotworów Złośliwych). Pole 12. Należy wpisać ulicę, nr domu i mieszkania pacjenta w miejscu zameldowania. Pole 13. Należy wpisać gminę, w której leży miejscowość. Pole 14. Należy wpisać powiat, w którym leży miejscowość. Pole 15. Należy wpisać województwo, w którym leży miejscowość. Pole 16. Należy zaznaczyć znakiem X rodzaj wykonywanego zajęcia. Pole 17. Należy zaznaczyć znakiem X wykształcenie pacjenta. Pole 18. Należy wpisać datę rozpoznania nowotworu według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 19. Należy wpisać datę porady ambulatoryjnej według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 20. Należy wpisać datę przyjęcia do szpitala według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 21. Należy wpisać datę wypisu ze szpitala według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 22. Należy wpisać datę zgonu pacjenta według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole 23. Należy zaznaczyć znakiem X miejsce zgonu pacjenta (hospicjum należy do kategorii inne ). Pole 24. Pole 25. Pole 26. Pole 27. Pole 28. Pole 29. Pole 30. Pole 31. Pole 32. Pole 33. Pole 34. Pole 35. Pole 36. Pole 37. Pole 38. Pole 39. Należy zaznaczyć znakiem X przyczynę zgonu pacjenta. Pola kodowego nie wypełniać. W miejscu na opis należy wpisać rozpoznanie kliniczne z dokładnym umiejscowieniem nowotworu (także tkanki krwiotwórczej i układu chłonnego), precyzując czy chodzi o umiejscowienie pierwotne czy przerzut a pierwotny punkt wyjścia nowotworu jest nieznany. Należy zaznaczyć, czy rozpoznany nowotwór jest pierwszym nowotworem, czy jest to kolejny różny histologicznie nowotwór. Nie należy zakreślać pól w wypadku przerzutów. W wypadku nowotworów umiejscowionych w narządach parzystych należy podać stronę ciała pacjenta, po której znajduje się nowotwór. Pola kodowego nie wypełniać. W miejscu na opis należy wpisać rozpoznanie histopatologiczne Jeżeli chory nie miał badania histopatologicznego, w polu należy zakreślić "nie pobrano materiału do badania". Jeżeli nie otrzymano jeszcze wyniku badania, należy zakreślić "pobrano wycinek - badanie w toku". Jeżeli wynik badania był ujemny, należy zakreślić "wynik negatywny", zaś jeśli badanie potwierdziło występowanie nowotworu należy podać pełne rozpoznanie histopatologiczne lub zakreślić "wynik pozytywny". Należy zakreślić stadium zaawansowania choroby nowotworowej w klasyfikacji TNM. Jeśli diagnostyka TNM nie jest możliwa, należy określić stadium zaawansowania choroby. Jeżeli nie wykonano badania histopatologicznego, należy zakreślić jakie inne badania były podstawą rozpoznania nowotworu. Wskazywanie innych badań, których rezultat nie posiada istotnej wartości diagnostycznej jest niecelowe. Laparotomię należy zaznaczyć jako operację wywiadowczą. Należy określić jakie metody leczenia skojarzonego zastosowano u pacjenta (kolejność nieistotna) Należy zakreślić, jakiemu leczeniu przeciwnowotworowemu nieskojarzonemu poddano dotychczas pacjenta. (Operacja wywiadowcza nie jest leczeniem chirurgicznym). Możliwe zaznaczenie kilku pól. Należy określić rodzaj leczenia, zaznaczając jedną z przewidzianych na karcie możliwości. Należy wpisać datę wypełnienia karty według ustalonego formatu: rrrr mm dd. Pole na podpis lekarza wypełniającego kartę oraz numer statystyczny lekarza. Nie wypełniać. Czytelny podpis i pieczątka lekarza
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK 8. Struktura ludności województwa łódzkiego w 2010 roku (stan w dniu 31.12.2010) Tabela 1. Struktura ludności województwa łódzkiego według płci i 5-letnich grup wieku w 2010 roku Tabela 1 oraz standardowa populacja świata (Parkin, Whelan, Ferlay i In. 1997) Tabela 1 Razem Razem Wiek 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ Wiek Liczba mężczyzn 1 212 182 64 495 56 432 62 754 77 272 87 846 104 502 102 048 90 804 77 565 79 076 96 828 96 496 79 367 41 768 36 440 29 391 18 639 10 459 Liczba mężczyzn 1 212 182 64 495 56 432 62 754 77 272 87 846 104 502 102 048 90 804 77 565 79 076 96 828 96 496 Liczba kobiet 1 330 254 61 234 53 426 59 106 73 715 84 590 99 509 98 291 88 391 77 633 80 955 104 103 108 793 97 587 57 073 57 345 54 930 42 880 30 693 Populacja Liczba kobiet 1 330 254 61 234 53 426 59 106 73 715 84 590 99 509 98 291 88 391 77 633 80 955 104 103 108 793 standardowa świata Populacja standardowa świata Rysunek 1 Rysunek 1 100 000 12 000 10 000 9 000 9 000 8 000 8 000 6 000 6 000 6 000 6 000 5 000 4 000 4 000 3 000 2 000 1 000 500 500 100 000 12 000 10 000 9 000 9 000 8 000 8 000 6 000 6 000 6 000 6 000 5 000 4 000 Rysunek 1. Liczba ludności województwa łódzkiego według płci i 5-letnich grup wieku w 2010 roku STRONA 13
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Tabela 2. Liczba ludności według 5-letnich grup wieku, płci, z podziałem na powiaty w województwie Tabela 1 łódzkim w 2010 roku Powiat Płeć Razem Wiek 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ bełchatowski M 55 615 3 249 2 568 2 982 3 847 4 609 5 618 4 845 3 777 3 173 3 873 5 175 4 569 3 046 1 357 1 182 832 578 335 bełchatowski K 57 423 3 081 2 476 2 819 3 690 4 420 5 237 4 628 3 616 3 368 4 175 5 249 4 501 3 119 1 743 1 661 1 586 1 162 892 brzeziński M 15 072 833 736 801 1 045 1 119 1 232 1 282 1 131 1 066 975 1 184 1 155 894 509 437 330 239 104 brzeziński K 15 892 780 697 770 914 1 000 1 210 1 183 1 137 991 957 1 207 1 222 1 072 728 636 630 456 302 kutnowski M 49 395 2 393 2 137 2 539 3 276 3 650 4 148 4 027 3 505 3 239 3 486 4 266 3 925 3 294 1 761 1 549 1 134 704 362 kutnowski K 53 114 2 226 1 964 2 385 3 085 3 336 3 819 3 623 3 359 3 318 3 606 4 345 4 457 3 962 2 350 2 395 2 064 1 599 1 221 łaski M 24 859 1 255 1 195 1 330 1 716 1 846 2 236 1 994 1 910 1 617 1 685 1 967 1 869 1 541 826 717 600 350 205 łaski K 26 046 1 219 1 090 1 292 1 673 1 712 1 997 1 823 1 726 1 626 1 608 1 990 1 921 1 833 1 087 1 082 1 051 725 591 łęczycki M 25 700 1 328 1 187 1 501 1 775 1 882 2 160 1 974 1 801 1 616 1 799 2 081 1 873 1 566 844 896 720 485 212 łęczycki K 26 870 1 256 1 138 1 307 1 700 1 759 1 934 1 766 1 678 1 621 1 736 2 036 1 891 1 860 1 155 1 334 1 193 899 607 łowicki M 39 436 2 102 1 837 2 320 2 634 2 981 3 388 3 151 2 785 2 512 2 703 3 135 2 980 2 317 1 374 1 250 1 038 608 321 łowicki K 41 805 2 005 1 846 2 119 2 681 2 705 3 145 2 870 2 669 2 515 2 614 3 042 3 197 2 680 1 799 1 771 1 759 1 373 1 015 łódzki wschodni M 32 703 1 830 1 664 1 789 2 172 2 339 2 683 2 706 2 539 2 285 2 233 2 549 2 616 1 997 1 105 872 647 439 238 łódzki wschodni K 35 284 1 860 1 617 1 719 2 053 2 239 2 614 2 646 2 590 2 335 2 341 2 682 2 740 2 280 1 459 1 287 1 183 963 676 Łódź m. M 332 367 16 154 13 494 13 680 17 195 22 931 29 321 29 656 25 355 19 960 20 109 26 929 29 769 25 828 12 924 10 497 8 988 6 125 3 452 Łódź m. K 398 266 15 321 12 729 12 769 16 898 23 487 29 279 30 232 25 584 21 237 22 772 32 994 37 872 34 260 18 994 18 567 18 805 15 544 10 922 opoczyński M 39 154 2 302 2 012 2 499 2 840 3 135 3 468 3 121 2 762 2 413 2 677 3 084 2 800 1 985 1 185 1 121 883 569 298 opoczyński K 39 656 2 214 2 034 2 240 2 727 2 846 3 107 2 686 2 490 2 320 2 383 2 741 2 662 2 261 1 532 1 727 1 653 1 213 820 pabianicki M 56 325 2 895 2 481 2 769 3 501 3 930 4 810 4 955 4 339 3 689 3 668 4 459 4 365 3 854 2 032 1 804 1 446 809 519 pabianicki K 63 678 2 794 2 361 2 595 3 278 3 739 4 662 4 898 4 517 3 806 3 918 5 069 5 193 4 906 2 978 2 847 2 652 2 016 1 449 pajęczański M 26 377 1 372 1 282 1 561 1 863 2 057 2 125 2 083 1 921 1 842 1 797 2 035 1 892 1 533 827 820 739 366 262 pajęczański K 26 660 1 288 1 219 1 588 1 725 1 856 1 945 1 881 1 788 1 613 1 525 1 883 1 825 1 627 1 056 1 122 1 192 860 667 piotrkowski M 45 112 2 684 2 476 2 785 3 440 3 292 3 697 3 645 3 377 3 028 2 919 3 325 3 226 2 435 1 417 1 331 993 668 374 piotrkowski K 46 289 2 484 2 321 2 619 3 153 3 101 3 552 3 448 3 164 2 692 2 556 3 222 3 045 2 740 1 845 2 011 1 847 1 457 1 032 Piotrków Trybunalski m. M 36 165 2 031 1 769 1 898 2 182 2 474 3 173 3 271 2 887 2 254 2 228 2 677 2 999 2 411 1 286 1 084 864 442 235 Piotrków Trybunalski m. K 40 716 1 982 1 770 1 820 2 092 2 469 3 087 3 203 2 710 2 442 2 398 3 252 3 679 3 116 1 811 1 715 1 471 1 009 690 poddębicki M 20 871 1 082 968 1 103 1 409 1 520 1 709 1 622 1 525 1 506 1 434 1 682 1 501 1 277 720 699 575 344 195 poddębicki K 21 368 1 004 889 1 085 1 369 1 431 1 468 1 476 1 413 1 368 1 274 1 510 1 510 1 504 971 1 019 895 692 490 radomszczański M 57 740 3 042 2 852 3 287 4 076 4 156 4 590 4 542 4 381 3 905 3 910 4 499 4 343 3 509 1 992 1 938 1 406 840 472 radomszczański K 60 024 2 860 2 596 3 085 3 874 3 871 4 340 4 227 4 125 3 716 3 621 4 256 4 469 4 119 2 550 2 707 2 416 1 852 1 340 rawski M 24 626 1 374 1 226 1 364 1 749 1 882 2 086 2 010 1 736 1 549 1 719 1 964 1 884 1 440 776 697 584 381 205 rawski K 25 214 1 304 1 168 1 345 1 660 1 779 1 905 1 791 1 653 1 487 1 569 1 966 1 801 1 611 957 1 042 977 733 466 sieradzki M 59 241 3 216 2 961 3 461 4 451 4 519 5 061 4 542 4 353 3 938 4 186 4 463 4 160 3 532 1 931 1 720 1 355 834 558 sieradzki K 61 702 3 014 2 721 3 464 4 175 4 293 4 536 4 297 4 177 3 802 4 049 4 442 4 249 4 095 2 483 2 526 2 300 1 745 1 334 Skierniewice m. M 23 313 1 417 1 170 1 238 1 454 1 675 2 111 2 065 1 718 1 430 1 502 1 907 1 919 1 497 754 623 438 277 118 Skierniewice m. K 25 320 1 325 1 070 1 035 1 326 1 607 2 064 2 067 1 636 1 517 1 706 2 195 2 326 1 772 1 009 964 789 546 366 skierniewicki M 18 962 1 129 963 1 119 1 410 1 451 1 585 1 428 1 272 1 234 1 310 1 432 1 361 987 572 603 515 364 227 skierniewicki K 19 314 1 027 946 1 050 1 331 1 388 1 420 1 258 1 210 1 101 1 183 1 273 1 193 1 090 780 867 848 787 562 tomaszowski M 58 428 3 381 2 938 3 214 3 911 4 066 4 898 4 987 4 541 3 752 3 627 4 615 4 541 3 648 1 851 1 691 1 425 886 456 tomaszowski K 63 006 3 186 2 799 3 068 3 537 3 910 4 651 4 652 4 323 3 586 3 731 4 785 5 102 4 422 2 479 2 691 2 731 1 971 1 382 wieluński M 38 177 2 122 1 949 2 266 2 634 2 860 3 183 3 072 2 845 2 480 2 634 3 032 2 802 2 251 1 195 1 109 927 541 275 wieluński K 40 113 1 999 1 790 2 152 2 582 2 676 2 976 2 923 2 636 2 407 2 485 2 946 2 827 2 673 1 501 1 639 1 613 1 305 983 wieruszowski M 21 040 1 226 1 134 1 264 1 524 1 609 1 789 1 714 1 571 1 467 1 393 1 622 1 469 1 213 622 542 426 275 180 wieruszowski K 21 425 1 149 1 084 1 232 1 448 1 378 1 663 1 589 1 532 1 283 1 270 1 546 1 503 1 350 834 809 746 569 440 zduńskowolski M 33 052 1 868 1 636 1 865 2 250 2 495 2 975 2 772 2 466 2 162 2 160 2 596 2 371 2 006 1 070 884 787 435 254 zduńskowolski K 35 175 1 804 1 565 1 722 2 117 2 409 2 678 2 565 2 437 2 144 2 280 2 661 2 642 2 559 1 341 1 382 1 289 910 670 zgierski M 78 452 4 210 3 797 4 119 4 918 5 368 6 456 6 584 6 307 5 448 5 049 6 150 6 107 5 306 2 838 2 374 1 739 1 080 602 zgierski K 85 894 4 052 3 536 3 826 4 627 5 179 6 220 6 559 6 221 5 338 5 198 6 811 6 966 6 676 3 631 3 544 3 240 2 494 1 776 STRONA 14
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK 9. Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2010 roku Rysunek 2. Zachorowalność na nowotwory złośliwe ogółem w 5-letnich grupach wieku w województwie łódzkim w 1999 i 2010 roku, mężczyźni Rysunek 1 Rysunek 3. Zachorowalność na nowotwory złośliwe ogółem w 5-letnich grupach wieku w województwie łódzkim w 1999 i 2010 roku, kobiety Rysunek 2 STRONA 15
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Rysunek 4. Liczba zachorowań na nowotwory złośliwe ogółem w województwie łódzkim w latach 1999-2010 Rysunek Rysunek 5. Standaryzowane współczynniki zachorowań (na 100 000 ludności) na nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w latach 1999-2010 Rysunek 4 STRONA 16
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK Tabela 3 Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe ogółem według płci w województwie łódzkim w latach 1999-2010 Tabela 1 MĘŻCZYŹNI KOBIETY Rok Liczba bezwzględna surowy standaryzowany Liczba bezwzględna surowy standaryzowany na 100 000 na 100 000 1999 3 086 242,0 178,9 2 203 158,8 97,0 2000 3 667 288,8 209,9 3 227 233,5 142,0 2001 3 614 285,8 210,2 3 380 245,3 147,3 2002 3 733 299,0 213,0 3 734 273,0 163,9 2003 3 666 294,4 206,6 3 496 256,6 151,1 2004 4 106 332,1 227,6 4 181 308,3 170,4 2005 4 561 371,4 248,3 4 748 351,9 191,2 2006 4 399 360,0 237,0 4 687 348,7 185,8 2007 4 039 332,1 216,0 4 477 334,2 181,8 2008 4 347 357,2 232,9 4 871 363,1 198,2 2009 4 690 388,0 246,3 5 203 390,3 207,0 2010 4 828 398,3 247,8 5 371 403,8 214,6 Tabela 4. Struktura zarejestrowanych zachorowań na najczęstsze nowotwory złośliwe w województwie łódzkim w 2010 roku według częstości występowania, mężczyźni Tabela 1 Tabela 1 Wskaźnik Liczba Umiejscowienie surowy standaryzowany bezwzględna Wskaźnik struktury Liczba surowy standaryzowany Umiejscowienie (%) na 100 000 struktury bezwzględna (%) na 100 000 PŁUCO 1 094 90,3 55,1 22,66 PŁUCO 1 094 90,3 55,1 22,66 GRUCZOŁ KROKOWY 455 37,5 23,0 9,42 GRUCZOŁ KROKOWY 455 37,5 23,0 9,42 PĘCHERZ MOCZOWY 346 28,5 16,9 7,17 PĘCHERZ MOCZOWY 346 28,5 16,9 7,17 JELITO GRUBE 340 28,0 16,8 7,04 JELITO GRUBE 340 28,0 16,8 7,04 SKÓRA - INNE 328 27,1 15,5 6,79 SKÓRA - INNE 328 27,1 15,5 6,79 ŻOŁĄDEK 270 22,3 13,6 5,59 ŻOŁĄDEK 270 22,3 13,6 5,59 ODBYTNICA 238 19,6 12,0 4,93 ODBYTNICA 238 19,6 12,0 4,93 KRTAŃ 175 14,4 9,0 3,62 KRTAŃ 175 14,4 9,0 3,62 NERKI 165 13,6 8,6 3,42 NERKI 165 13,6 8,6 3,42 TRZUSTKA 121 10,0 6,2 2,51 TRZUSTKA 121 10,0 6,2 2,51 Tabela 5. Struktura zarejestrowanych zachorowań na najczęstsze nowotwory złośliwe w województwie łódzkim Tabela 2w 2010 roku według częstości występowania, kobiety Tabela 2 Wskaźnik Liczba Umiejscowienie surowy standaryzowany bezwzględna Wskaźnik struktury Liczba surowy standaryzowany Umiejscowienie (%) na 100 000 struktury bezwzględna (%) na 100 000 SUTEK 1 253 94,2 55,9 23,33 SUTEK 1 253 94,2 55,9 23,33 PŁUCO 473 35,6 18,8 8,81 PŁUCO 473 35,6 18,8 8,81 SKÓRA - INNE 415 31,2 12,2 7,73 SKÓRA - INNE 415 31,2 12,2 7,73 TRZON MACICY 386 29,0 15,4 7,19 TRZON MACICY 386 29,0 15,4 7,19 JELITO GRUBE 317 23,8 10,5 5,90 JELITO GRUBE 317 23,8 10,5 5,90 JAJNIK 288 21,7 13,1 5,36 JAJNIK 288 21,7 13,1 5,36 SZYJKA MACICY 200 15,0 9,3 3,72 SZYJKA MACICY 200 15,0 9,3 3,72 ODBYTNICA 166 12,5 6,1 3,09 ODBYTNICA 166 12,5 6,1 3,09 ŻOŁĄDEK 132 9,9 4,5 2,46 ŻOŁĄDEK 132 9,9 4,5 2,46 TARCZYCA 128 9,6 7,0 2,38 TARCZYCA 128 9,6 7,0 2,38 STRONA 17
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Tabela 6. Tabela 1 ICD10 Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia w województwie łódzkim w 2010 roku, mężczyźni Umiejscowienie Liczba bezwzględna surowy na 100 000 standaryzowany Wskaźnik struktury (%) Kolejność występowania C00-D09 RAZEM 4 828 398,3 247,8 100,0 - C00 Nowotwory złośliwe wargi 23 1,9 1,0 0,48 25 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 19 1,6 1,0 0,39 28 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 12 1,0 0,6 0,25 32 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 7 0,6 0,4 0,14 37 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 31 2,6 1,6 0,64 22 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 7 0,6 0,4 0,14 37 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 1 0,1 0,1 0,02 43 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 10 0,8 0,5 0,21 34 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 6 0,5 0,3 0,12 38 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 33 2,7 1,6 0,68 21 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 7 0,6 0,4 0,14 37 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 14 1,2 0,7 0,29 30 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 4 0,3 0,3 0,08 40 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 5 0,4 0,3 0,10 39 C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 8 0,7 0,4 0,17 36 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 61 5,0 3,2 1,26 15 C16 Nowotwór złośliwy żołądka 270 22,3 13,6 5,59 6 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 10 0,8 0,5 0,21 34 C18 Nowotwór złośliwy jelita grubego 340 28,0 16,8 7,04 4 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 42 3,5 2,2 0,87 19 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy 238 19,6 12,0 4,93 7 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 7 0,6 0,4 0,14 37 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 53 4,4 2,7 1,10 16 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 8 0,7 0,4 0,17 36 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 21 1,7 0,8 0,43 27 C25 Nowotwór złośliwy trzustki 121 10,0 6,2 2,51 10 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 9 0,7 0,5 0,19 35 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 5 0,4 0,3 0,10 39 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 7 0,6 0,5 0,14 37 C32 Nowotwór złośliwy krtani 175 14,4 9,0 3,62 8 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 1 0,1 0,1 0,02 43 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca 1 094 90,3 55,1 22,66 1 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 1 0,1 0,0 0,02 43 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 12 1,0 0,7 0,25 32 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 2 0,2 0,1 0,04 42 C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 11 0,9 0,9 0,23 33 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 7 0,6 0,3 0,14 37 C43 Czerniak złośliwy skóry 102 8,4 5,9 2,11 11 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry 328 27,1 15,5 6,79 5 C45 Międzybłoniak 11 0,9 0,5 0,23 33 C46 Mięsak Kaposi'ego 0 0,0 0,0 0,00 - C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 1 0,1 0,2 0,02 43 C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 3 0,2 0,2 0,06 41 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 22 1,8 1,5 0,46 26 C50 Nowotwór złośliwy sutka 2 0,2 0,1 0,04 42 STRONA 18
BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 KOPERNIK Tabela 6. Tabela 1 ICD10 Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia w województwie łódzkim w 2010 roku, mężczyźni Umiejscowienie Liczba bezwzględna surowy na 100 000 standaryzowany Wskaźnik struktury (%) Kolejność występowania C00-D09 C60 RAZEM Nowotwór złośliwy prącia 4 828 13 398,3 1,1 247,8 0,6 100,0 0,27 31- C00 C61 Nowotwory Nowotwór złośliwy złośliwe gruczołu wargi krokowego 455 23 37,5 1,9 23,0 1,0 0,48 9,42 252 C01 C62 Nowotwór złośliwy nasady jądra języka 19 69 1,6 5,7 1,0 4,8 0,39 1,43 28 13 C02 C63 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części męskich języka narządów płciowych 122 1,0 0,2 0,6 0,1 0,25 0,04 32 42 C03 C64 Nowotwór złośliwy dziąsła nerki za wyjątkiem miedniczki nerkowej 1657 13,6 0,6 0,4 8,6 0,14 3,42 379 C04 C65 Nowotwór złośliwy dna miedniczki jamy ustnej nerkowej 318 0,7 2,6 0,4 1,6 0,17 0,64 36 22 C05 C66 Nowotwór złośliwy podniebienia moczowodu 73 0,6 0,2 0,4 0,1 0,14 0,06 37 41 C06 C67 Nowotwór złośliwy innych pęcherza i nieokreślonych moczowego części jamy ustnej 3461 28,5 0,1 16,9 0,1 7,17 0,02 433 C07 C68 Nowotwór złośliwy ślinianki innych i nieokreślonych przyusznej narządów moczowych 103 0,8 0,2 0,5 0,2 0,21 0,06 34 41 C08 C69 Nowotwór złośliwy innych oka i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 126 0,5 1,0 0,3 0,9 0,12 0,25 38 32 C09 C70 Nowotwory Nowotwór złośliwy złośliwe opon migdałka 335 2,7 0,4 1,6 0,3 0,68 0,10 21 39 C10 C71 Nowotwór złośliwy części mózguustnej gardła (oropharynx) 967 0,6 7,9 0,4 5,9 0,14 1,99 37 12 C11 Nowotwór złośliwy części rdzenia nosowej kręgowego, gardła nerwów (nasopharynx) czaszkowych i innych części centralnego systemu 14 1,2 0,7 0,29 30 C72 9 0,7 0,5 0,19 35 nerwowego C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 4 0,3 0,3 0,08 40 C73 C13 Nowotwór złośliwy tarczycy Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 24 5 2,0 0,4 1,4 0,3 0,50 0,10 24 39 C74 Nowotwór złośliwy nadnerczy 4 0,3 0,4 0,08 40 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i C14 8 0,7 0,4 0,17 36 C75 Nowotwór gardła złośliwy innych gruczołów wydzielania wewnętrznego i struktur pokrewnych 1 0,1 0,1 0,02 43 C76 C15 Nowotwór złośliwy umiejscowień przełyku innych i niedokładnie określonych 15 61 1,2 5,0 0,8 3,2 0,31 1,26 29 15 C77 C16 Wtórne Nowotwór i nieokreślone złośliwy żołądka nowotwory węzłów chłonnych 270 14 22,3 1,2 13,6 0,8 0,29 5,59 306 C78 C17 Wtórne Nowotwór nowotwory złośliwy jelita złośliwe cienkiego układu oddechowego i trawiennego 40 10 3,3 0,8 1,9 0,5 0,83 0,21 20 34 C79 C18 Wtórny Nowotwór nowotwór złośliwy złośliwy jelita grubego innych umiejscowień 340 26 28,0 2,1 16,8 1,3 0,54 7,04 234 C80 C19 Nowotwór złośliwy bez zgięcia określenia esiczo-odbytniczego jego umiejscowienia 68 42 5,6 3,5 3,3 2,2 1,41 0,87 14 19 C81 C20 Choroba Nowotwór Hodgkina złośliwy odbytnicy 238 21 19,6 1,7 12,0 1,4 0,43 4,93 277 C82 C21 Chłoniak Nowotwór nieziarniczy złośliwy odbytu guzkowy i kanału (grudkowy) odbytu 7 0,6 0,4 0,14 37 C83 C22 Chłoniaki Nowotwór nieziarnicze złośliwy wątroby rozlane i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 51 53 4,2 4,4 2,6 2,7 1,06 1,10 18 16 C84 C23 Obwodowy Nowotwór złośliwy i skórny pęcherzyka chłoniak z komórek żółciowego T 118 0,9 0,7 0,6 0,4 0,23 0,17 33 36 C85 C24 Inne Nowotwór i nieokreślone złośliwy innych postacie i nie chłoniaków określonych nieziarniczych części dróg żółciowych 22 21 1,8 1,7 1,0 0,8 0,46 0,43 26 27 C88 C25 Złośliwe Nowotwór choroby złośliwy immunoproliferacyjne trzustki 1211 10,0 0,1 0,1 6,2 0,02 2,51 43 10 C90 C26 Szpiczak Nowotwór mnogi złośliwy i nowotwory innych i niedokładnie z komórek plazmatycznych określonych narządów trawiennych 409 3,3 0,7 2,1 0,5 0,83 0,19 20 35 C91 C30 Białaczka Nowotwór limfatyczna złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 685 5,6 0,4 3,7 0,3 1,41 0,10 14 39 C92 C31 Białaczka Nowotwór szpikowa złośliwy zatok przynosowych 527 4,3 0,6 2,8 0,5 1,08 0,14 17 37 C93 C32 Białaczka Nowotwór monocytowa złośliwy krtani 1753 14,4 0,2 0,2 9,0 0,06 3,62 418 C94 C33 Inne Nowotwór białaczki złośliwy określonego tchawicyrodzaju 101 0,8 0,1 0,5 0,1 0,21 0,02 34 43 C95 C34 Białaczka Nowotwór z złośliwy komórek oskrzela nieokreślonego i płuca rodzaju 1 0942 90,3 0,2 55,1 0,1 22,66 0,04 421 C37 C96 Nowotwór złośliwy grasicy Inny i nieokreślony nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej, krwiotwórczej i tkanek pokrewnych 1 2 0,1 0,2 0,0 0,1 0,02 0,04 43 42 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 12 1,0 0,7 0,25 32 C97 Nowotwory złośliwe niezależnych (pierwotnych) mnogich umiejscowień 0 0,0 0,0 0,00 - Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów C39 2 0,2 0,1 0,04 42 D00 Rak klatki in piersiowej situ jamy ustnej, przełyku i żołądka 0 0,0 0,0 0,00 - D01 C40 Raki Nowotwór in situ złośliwy innych i kości nieokreślonych i chrąstki stawowej części narządów kończyn trawiennych 11 0 0,0 0,9 0,0 0,9 0,00 0,23 33- D02 C41 Rak Nowotwór in situ złośliwy ucha środkowego kości i chrząstki i układu stawowej oddechowego o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 27 0,2 0,6 0,1 0,3 0,04 0,14 42 37 D03 C43 Czerniak in złośliwy situ skóry 1021 0,1 8,4 0,1 5,9 0,02 2,11 43 11 D04 C44 Rak Inne in nowotwory situ skóryzłośliwe skóry 3282 27,1 0,2 15,5 0,1 0,04 6,79 425 D05 C45 Rak Międzybłoniak in situ sutka 11 0 0,0 0,9 0,0 0,5 0,00 0,23 33- D06 C46 Rak Mięsak in situ Kaposi'ego szyjki macicy 0 0,0 0,0 0,00 - D07 C47 Rak Nowotwory in situ innych złośliwe i nieokreślonych nerwów obwodowych narządów i autonomicznego płciowych układu nerwowego 21 0,2 0,1 0,1 0,2 0,04 0,02 42 43 D09 C48 Rak Nowotwór in situ złośliwy innych i przestrzeni nieokreślonych zaotrzewnowej umiejscowień i otrzewnej 32 0,2 0,2 0,1 0,06 0,04 41 42 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 22 1,8 1,5 0,46 26 C50 Nowotwór złośliwy sutka 2 0,2 0,1 0,04 42 STRONA 19
KOPERNIK BIULETYN ZACHOROWAŃ NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE W WOJEWÓDZTWIE ŁÓDZKIM - NUMER 7 Tabela 7. Tabela 2 ICD10 Zarejestrowane zachorowania na nowotwory złośliwe według umiejscowienia w województwie łódzkim w 2010, kobiety Umiejscowienie Liczba bezwzględna surowy na 100 000 standaryzowany Wskaźnik struktury (%) Kolejność występowania C00-D09 RAZEM 5 371 403,8 214,6 100,00 - C00 Nowotwory złośliwe wargi 7 0,5 0,1 0,13 39 C01 Nowotwór złośliwy nasady języka 2 0,2 0,1 0,04 44 C02 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części języka 7 0,5 0,3 0,13 39 C03 Nowotwór złośliwy dziąsła 5 0,4 0,3 0,09 41 C04 Nowotwór złośliwy dna jamy ustnej 9 0,7 0,3 0,17 37 C05 Nowotwór złośliwy podniebienia 4 0,3 0,1 0,07 42 C06 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych części jamy ustnej 5 0,4 0,2 0,09 41 C07 Nowotwór złośliwy ślinianki przyusznej 14 1,1 0,7 0,26 32 C08 Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych dużych gruczołów ślinowych 3 0,2 0,1 0,06 43 C09 Nowotwory złośliwe migdałka 18 1,4 0,8 0,34 30 C10 Nowotwór złośliwy części ustnej gardła (oropharynx) 2 0,2 0,1 0,04 44 C11 Nowotwór złośliwy części nosowej gardła (nasopharynx) 2 0,2 0,1 0,04 44 C12 Nowotwór złośliwy zachyłka gruszkowatego 1 0,1 0,0 0,02 45 C13 Nowotwór złośliwy części krtaniowej gardła (hypopharynx) 0 0,0 0,0 0,00 - C14 Nowotwór złośliwy o innym i bliżej nieokreślonym umiejscowieniu w obrębie wargi, jamy ustnej i gardła 4 0,3 0,2 0,07 42 C15 Nowotwór złośliwy przełyku 32 2,4 1,1 0,60 23 C16 Nowotwór złośliwy żołądka 132 9,9 4,5 2,46 9 C17 Nowotwór złośliwy jelita cienkiego 8 0,6 0,3 0,15 38 C18 Nowotwór złośliwy jelita grubego 317 23,8 10,5 5,90 5 C19 Nowotwór złośliwy zgięcia esiczo-odbytniczego 35 2,6 1,2 0,65 22 C20 Nowotwór złośliwy odbytnicy 166 12,5 6,1 3,09 8 C21 Nowotwór złośliwy odbytu i kanału odbytu 12 0,9 0,4 0,22 34 C22 Nowotwór złośliwy wątroby i przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych 48 3,6 1,5 0,89 19 C23 Nowotwór złośliwy pęcherzyka żółciowego 57 4,3 1,9 1,06 17 C24 Nowotwór złośliwy innych i nie określonych części dróg żółciowych 17 1,3 0,5 0,32 31 C25 Nowotwór złośliwy trzustki 125 9,4 4,0 2,33 11 C26 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych narządów trawiennych 14 1,1 0,4 0,26 32 C30 Nowotwór złośliwy jamy nosowej i ucha środkowego 4 0,3 0,1 0,07 42 C31 Nowotwór złośliwy zatok przynosowych 5 0,4 0,2 0,09 41 C32 Nowotwór złośliwy krtani 23 1,7 0,9 0,43 26 C33 Nowotwór złośliwy tchawicy 2 0,2 0,1 0,04 44 C34 Nowotwór złośliwy oskrzela i płuca 473 35,6 18,8 8,81 2 C37 Nowotwór złośliwy grasicy 4 0,3 0,2 0,07 42 C38 Nowotwór złośliwy serca, śródpiersia i opłucnej 1 0,1 0,0 0,02 45 C39 Nowotwór złośliwy innych i niedokładnie określonych części układu oddechowego i narządów klatki piersiowej 0 0,0 0,0 0,00 - C40 Nowotwór złośliwy kości i chrąstki stawowej kończyn 8 0,6 0,4 0,15 38 C41 Nowotwór złośliwy kości i chrząstki stawowej o innym i nieokreślonym umiejscowieniu 3 0,2 0,1 0,06 43 C43 Czerniak złośliwy skóry 121 9,1 5,3 2,25 12 C44 Inne nowotwory złośliwe skóry 415 31,2 12,2 7,73 3 C45 Międzybłoniak 5 0,4 0,3 0,09 41 C46 Mięsak Kaposi'ego 1 0,1 0,1 0,02 45 C47 Nowotwory złośliwe nerwów obwodowych i autonomicznego układu nerwowego 0 0,0 0,0 0,00 - C48 Nowotwór złośliwy przestrzeni zaotrzewnowej i otrzewnej 5 0,4 0,1 0,09 41 C49 Nowotwory złośliwe tkanki łącznej i innych tkanek miękkich 32 2,4 1,6 0,60 23 C50 Nowotwór złośliwy sutka 1 253 94,2 55,9 23,33 1 C51 Nowotwór złośliwy sromu 50 3,8 1,7 0,93 18 STRONA 20