Załącznik nr 4 Znak sprawy: TAZ/250/7/2012 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Składając ofertę w postępowaniu przetargowym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont pomieszczeń biurowych w Centralnym Ośrodku Badania Odmian Roślin Uprawnych w Słupi Wielkiej, w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy/konsorcjum* oświadczam(y), że: Stosownie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz.759 z późn.zm.), a także na podstawie Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego. 1. posiadam(y) uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2. posiadam(y) niezbędną wiedzę i doświadczenie; 3. dysponuję(emy) odpowiednim potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia; 4. znajduję(emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia; dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy * niepotrzebne skreślić Zgodnie z art. 26 ust. 2b upzp: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
Załącznik nr 5 Znak sprawy: TAZ/250/7/2012 pieczęć wykonawcy O Ś W I A D C Z E N I E O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Art. 24 ust. 1 upzp Składając ofertę w postępowaniu przetargowym prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont pomieszczeń biurowych w Centralnym Ośrodku Badania Odmian Roślin Uprawnych w Słupi Wielkiej, Świadomi o odpowiedzialności oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z późn. zm.). dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
Załącznik nr 6 WYKAZ WAŻNIEJSZYCH REALIZACJI Wykaz wykonanych robót budowlanych w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania wraz z załączeniem dokumentu potwierdzającego, ze roboty zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. Należy wykazać min. 3 zrealizowane zadania, polegające na ogólnobudowlanych robotach remontowych pomieszczeń biurowych, o wartości łącznej brutto nie mniejszej niż 100.000 zł. Lp. Zamawiający Nazwa i adres Nazwa i lokalizacja wykonanych robót Wartość Termin realizacji wykonanych robót (brutto) rozpoczęcie zakończenie 1 2 3 4 5 Razem: dnia podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
załącznik nr 7 do SIWZ F O R M U L A R Z O F E R T O W Y str. 1... miejscowość, dnia Pieczęć Wykonawcy Dane Wykonawcy: Numer telefonu: ( )... Numer faksu: ( )... Numer Regon:... Numer NIP:... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym, na stronie www.coboru.pl i portalu UZP na: REMONT POMIESZCZEŃ BIUROWYCH dla: Centralnego Ośrodka Badania Odmian Roślin Uprawnych w 63-022 Słupia Wielka, nr sprawy: TA/250/7/012, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami SIWZ. Oferujemy wykonać przedmiot zamówienia za cenę: zadanie nr 1 - wartość kosztorysowa =..% podatek vat = wartość oferty brutto = Słownie :... PLN zadanie nr 2 - wartość kosztorysowa =..% podatek vat = wartość oferty brutto = Słownie :... PLN Razem brutto (zadanie nr 1 + zadanie nr 2) = Słownie :... PLN
F O R M U L A R Z O F E R T O W Y str. 2 1. Udzielamy zamawiającemu 3 letniej gwarancji na wykonany przedmiot umowy, na warunkach określonych w projekcie umowy. 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminach ustalonych w pkt. 3 SIWZ. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz STWiORB i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia tj. 30 dni. 5. Oświadczamy, że załączony do specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na warunkach w niej wymienionych, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. Do oferty załączamy dokumenty, wymagane SIWZ w pkt.5: 1. Kosztorys ofertowy dla zadania nr 1. 2. Kosztorys ofertowy dla zadania nr 2. 3. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu - (zał. nr 4). 4. Oświadczenie Wykonawcy o nie podleganiu wykluczeniu - (zał. nr 5). 5. Wykaz wykonanych robót - (zał. nr 6). 6. Zaakceptowany projekt umowy - (zał. nr 8). 7. Pełnomocnictwo - jeżeli dotyczy.... Podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy
- wzór umowy - załącznik do SIWZ nr 8 UMOWA NR TAZ/250/7/012 W dniu..., w Słupi Wielkiej, pomiędzy: Centralnym Ośrodkiem Badania Odmian Roślin Uprawnych z siedzibą w 63-022 Słupia Wielka, REGON: 301631408 ; NIP: 786-16-97-911 zwaną dalej zamawiającym", reprezentowanym przez:..., a..., z siedzibą w..., REGON: ; NIP:.. zwanym dalej wykonawcą", reprezentowanym przez:..., została zawarta umowa następującej treści: Niniejsza umowa jest konsekwencją zamówienia publicznego realizowanego na podstawie Ustawy Prawo zamówień publicznych oraz następstwem wyboru przez zamawiającego oferty w przetargu nieograniczonym. 1 1. Zamawiający zleca, a wykonawca przyjmuje do realizacji remont pomieszczeń biurowych w budynku zamawiającego w Słupi Wielkiej. zadanie 1 - pracownie nr 307, 204, 205, 206, 011, 012, zadanie 2 - pracownie nr 207,003, 004, 005, 006, 009, 010, 014, 015. 2. Zakres rzeczowy przedmiotu umowy określa oferta wykonawcy z dnia... z kosztorysem ofertowym, stanowiące integralne części niniejszej umowy. 2 Strony ustalają następujące terminy realizacji robót: zadanie 1: 30 dni od dnia zawarcia umowy, zadanie 2: od 1.02.2013 do 15.03.2013.
3 strona 2 1. W czasie realizacji robót wykonawca będzie utrzymywał teren budowy w stanie wolnym od przeszkód komunikacyjnych. 2. Wytworzone śmieci, odpady i materiały rozbiórkowe wykonawca będzie usuwał i utylizował zgodnie z warunkami określonymi w ustawie o odpadach, na własny koszt. 3. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za jakość, terminowość oraz bezpieczeństwo robót wykonywanych przez wyznaczonych pracowników, wykazując przy tym szczególny nadzór i dbałość o zabezpieczenie przed zniszczeniem wyposażenia i dokumentów tymczasowo składowanych na hollach. 4. Po zakończeniu robót Wykonawca zobowiązany jest uporządkować teren budowy i przekazać go zamawiającemu w stopniu niepogorszonym. Ewentualne uszkodzenia powstałe podczas robót wykonawca zobowiązuje się usunąć na własny koszt przed terminem zgłoszenia czynności odbiorowych dotyczących przedmiotu umowy. 4 Zobowiązanie do ubezpieczenia budowy i robót z tytułu szkód mogących zaistnieć, zdarzeń losowych oraz od odpowiedzialności cywilnej, w okresie od rozpoczęcia robót do oddania placu budowy zamawiającemu, są obowiązkiem wykonawcy. 5 1. Wykonawca będzie uzgadniać z zamawiającym wybór materiałów dla robót wykończeniowych. Odstępstwa od przyjętego w ofercie standardu na materiały wykończeniowe lub wyposażenie nie powodują zmiany wynagrodzenia ustalonego w ofercie. 2. Materiały o których mowa w ust. 1 powinny odpowiadać co do jakości wymogom wyrobów dopuszczonych do obrotu i stosowania w budownictwie określonym w art. 10 ustawy - Prawo budowlane oraz parametrom technicznych nie gorszych jak opisanych w przedmiarze robót. 3. Na materiały wykonawca obowiązany jest posiadać certyfikat na znak bezpieczeństwa, deklarację zgodności lub certyfikat zgodności z Polską Normą lub aprobatą techniczną i przekazać stosowne zamawiającemu nie później jak do dnia spisania protokołu odbioru robót. 1. Wynagrodzenie wykonawcy za wykonanie przedmiotu umowy ustala się ryczałtowo w kwocie: zadanie nr 1 - wartość kosztorysowa..% podatek vat wartość oferty brutto 6 zadanie nr 2 - wartość kosztorysowa..% podatek vat wartość oferty brutto Razem brutto (zadanie nr 1 + zadanie nr 2) = Słownie :... PLN
strona 3 2. Ww. wynagrodzenie ustalono na podstawie oferty z dnia... 3. Strony postanawiają, że rozliczenie za wykonane roboty odbędzie się fakturami częściowymi, wystawionymi po zakończeniu i odbiorze całości robót dla zadania nr 1 i zakończeniu i odbiorze całości robót dla zadania nr 2, płatne na konto wykonawcy w terminie 14 dni, licząc od dnia przyjęcia faktur przez zamawiającego. 4. Podstawę do wystawienia faktur stanowią protokoły bezusterkowego odbioru końcowego przedmiotu umowy, odzielnie dla zadania nr 1 i zadania nr 2. 7 1. Strony postanawiają, że obowiązującą je formą odszkodowania są niżej wymienione kary umowne. 2. Kary te będą naliczane w następujących wypadkach i wysokościach: Wykonawca płaci zamawiającemu kary umowne: a. za zwłokę w wykonaniu przedmiotu umowy powstałą z winy wykonawcy, w wysokości 0,5% wynagrodzenia ustalonego w umowie za każdy dzień zwłoki, b. za zwłokę w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze lub w okresie rękojmi za wady - w wysokości 0,5% wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki liczonej od dnia wyznaczonego na usunięcie wad, c. za odstąpienie od umowy z przyczyn zawinionych przez wykonawcę w wysokości 10% wynagrodzenia umownego, Zamawiający płaci wykonawcy kary umowne: a. za zwłokę w przeprowadzeniu odbioru w wysokości 0,5% za każdy dzień zwłoki, licząc od następnego dnia po terminie, w którym odbiór miał być zakończony, b. z tytułu odstąpienia od umowy z przyczyn niezależnych od wykonawcy - w wysokości 10% wynagrodzenia umownego, z zastrzeżeniem art. 145 ustawy Prawo zamówień publicznych, c. za zwłokę zapłaty obowiązują odsetki ustawowe. 3. Jeżeli wysokość zastrzeżonych kar umownych nie pokrywa poniesionej szkody, strony mogą dochodzić odszkodowania uzupełniającego. 8 1. Zamawiający wyznaczy termin i rozpocznie odbiór przedmiotu umowy w ciągu 3 dni od daty zawiadomienia go o osiągnięciu gotowości do odbioru przez Wykonawcę. 2. Strony postanawiają, że z czynności odbioru będzie spisany protokół, zawierający wszelkie ustalenia dokonane w toku odbioru, jak też terminy wyznaczone na usunięcie ewentualnych wad stwierdzonych przy odbiorze. 3. Wykonawca zgłasza zamawiającemu gotowość odbioru robót zanikających lub ulegających zakryciu. 1. Wykonawca udziela zamawiającemu 3 letniej gwarancji na roboty objęte niniejszą umową. 2. Bieg terminu gwarancji rozpoczyna się od daty odbioru końcowego. 9
strona 4 3. W okresie gwarancji wykonawca zobowiązuje się do bezpłatnego usunięcia usterek powstałych z przyczyn zawinionych przez Wykonawcę w terminie 7 dni, jeżeli będzie to możliwe technicznie lub w innym terminie uzgodnionym przez strony. 10 Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić za zgodą obu stron, wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany. 11 1. Wszystkie ewentualne kwestie sporne powstałe na tle wykonania niniejszej umowy Strony rozstrzygać będą polubownie. W przypadku niedojścia do porozumienia, spory podlegają rozstrzyganiu przez Sąd, właściwy dla siedziby zamawiającego. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. 12 Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach z przeznaczeniem po jednym egzemplarzu dla każdej ze Stron. Integralną część niniejszej umowy stanowią: 1. Oferta wykonawcy z dnia... 2. Kosztorys ofertowy wykonawcy nr..., z dnia... 13 ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA